先天性脊锥裂术后造成大小便失禁的原因问哪个医院

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-09 13:52 标签： 大小便失禁的原因
& 大便失禁是什么原因引起的
大便失禁是什么原因引起的
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　　大便失禁看其字面意思大家应该知道是怎样的一种疾病吧，一般患大便失禁的患者是很难启齿自己的疾病的，所以不但身体上承受痛苦在精神上也承受着巨大的痛苦，人们不禁会问为什么会出现大便失禁的呢?下面就为大家介绍大便失禁的原因有哪些吧。　　引起大便失禁的原因很多，比如肛门先天性发育畸形，天性腰骶部或脊椎裂可伴肛门失禁。病人外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配，无收缩功能，处于弛缓状态。且由于感觉和运动系统均受影响，直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨，不能引起便意及发动排便动作，直肠内粪便随时排出。　　其次：肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变，且直肠盲端越高，改变越明显，越复杂。高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上，耻骨直肠肌短缩，明显向前上方移位;内括约肌缺如或仅处于雏形状态;外括约肌多处于松散状态，其间充满脂肪组织，肌纤维走行异常紊乱。　　最后就是肛管直肠疾病 最常见的是肛管直;如、，侵犯到肛管直肠并累及到肛门括约肌时，或长期引起肛管炎时，或引起的，以及肛周的严重瘢痕影响到肛门括约肌，使不全时均可引起大便失禁。　　可见能引起大便失禁的原因很多，大便失禁是很严重的一种疾病，大家一定不能忽视，千万不能怕丢人而迟迟不去治疗，专家建议要这种疾病一定要早发现早治疗，所以大家在发现自己排便不受控制的时候就应该立即去医院进行检查治疗，以免错过最佳的治疗时间
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脊柱裂、脊髓脊膜膨出修补术后大小便失禁怎样治疗 ?
& 目前国内外对于脊柱裂、脊髓脊膜膨出及脊髓栓系综合症的治疗有脊髓脊膜膨出修补术和栓系松解术。只能把腰骶部包块切除或者把椎管内神经整理顺畅，对下肢功能障碍有暂时性的缓解作用，但大小便失禁无改善，甚至有可能加重。如果大小便正常，我科同样可以做修补术。
& 对于脊柱裂脊髓脊膜膨出修补术后大小便失禁怎样治疗？我科应用人工体神经内脏神经反射弧可以从本质上解决大小便失禁。对于脊柱裂患者行修补术或栓系松解术引起大小便失禁的患者同样可以行人工体神经内脏神经反射弧，再行反射弧手术的同时行栓系松解术和修补术。这样可以减轻病人痛苦和经济压力。
& 人工体神经-内脏神经反射弧（人工反射弧）通过重建膀胱、直肠的局部神经支配和中枢控制，能较好地解决脊髓神经损伤引起的大小便失禁。基本原理是：将1/2支~1/4支体神经运动纤维远心端与控制膀胱及尿道括约肌的骶神经传出纤维近心端吻合，体神经运动纤维能再生并替代内脏神经节前纤维，形成人工‘皮肤-脊髓中枢-膀胱’反射弧。实验研究显示：体神经能够再生并替代内脏神经节前纤维而形成人工反射弧，杂交再生的神经纤维具有独特的形态结构，人工反射弧中有正常的神经递质产生和转运；体神经运动神经元所产生的神经冲动可循人工反射弧通路引起膀胱的排尿反射。
&&&& 这项利用异类神经再生以恢复内脏器官功能的原始创新研究先后申请得到美国Paralyzed Veterans of America 基金会、American Paraplegia Society基金会，美国国立卫生研究院(NIH R01DK-1997, R01DK-2004,)以及中国国家自然科学基金重点项目、国家杰出青年基金、卫生部临床重点项目和国家“973”计划项目等科研基金资助。
&&&&&&&“人工体神经-内脏神经反射弧”技术获得国家科技进步二等奖（2001）、国际神经泌尿最高奖Jack Lapides特等奖（2003），美国泌尿学会Fyser学者奖（2000），吴阶平泌尿外科医学奖（2000），何梁何利科学与技术进步奖（2002）、湖北省自然科学奖一等奖（2000）和中国高等学校自然科学奖一等奖（2000），并为国内外权威教科书采用：全国高等院校统编教材《外科学》第四、五、六、七版，《CAMPBELL’S& UROLOGY》(坎贝尔泌尿外科学)，《泌尿外科手术学》等。
在我们的临床工作中及电话咨询中，患者及家属最关心的是手术是否会引起下肢功能障碍。由于我们只用了1\4~1\2支体神经运动纤维，所以不会出现下肢功能障碍。以往有脊柱裂、脊髓脊膜彭出患者手术后出现下肢功能障碍，误以为是手术所致，其实是疾病本身发展所致。脊柱裂、脊髓脊膜膨出是一种先天性疾病，也是一种进行性疾病，随着孩子年龄的增长及身体的长高，由于脊髓神经的生长速度低于身体生长的速度，脊髓上移，脊髓圆锥及马尾神经受到牵拉及压迫，孩子会出现下肢功能障碍及畸形。其实，由疾病本身引起的下肢功能障碍和由手术引起的下肢功能障碍是不一样的，两者很容易鉴别。（一）由于疾病本身引起的下肢功能障碍是进展性的，手术后下肢功能和手术以前一样，疾病本身开始可能症状很轻或无症状，随着孩子的长大症状越来越重，有的会出现下肢畸形。（二）由于手术神经损伤引起的下肢功能障碍是手术后立即出现下肢功能障碍，随着神经功能的代偿，下肢功能障碍逐渐减轻，一年以后基本上可完全代偿，下肢功能恢复正常。
&&&郑州大学第四附属医院神经泌尿外科&&& 1 邮箱
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大做的手术,手术后有后遗症大小便失禁,9岁的时候开始垫尿布,现在18了还垫着,很多问题也都不好意思跟家长说,也没去医院,我右睾丸和左睾丸不成比例,小了接近一倍,我也手淫过,但频率不多,有点不正常,不到1分钟就射,看到太火爆的图片之类的十来秒就射,我也查过资料,但也不知道怎么回事,请问医师,这是和小便失禁有关联吗??还是我有性功能障碍.该怎么治疗?请医师给予解答,谢谢.另外我大小便失禁问题能治好吗?推荐在哪家医院?
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 01:11:26
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没有关系,也不要认为是有问题而导致心理压力,现在治疗尿失禁要到国内最好的神经外科去接受手术.第一次手术选择的医院水平可能不是理想导致手术失败.应该早点重新手术不应该拖到现在.
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