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【求助】体检查出右束支完全性传导阻滞，怎么办？急！
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candlywmm edited on
完全性右束支传导阻滞　　我们心脏的跳动，是由发出电信号，沿心房间房室交界区→房室束→左、右束支→左、右心室，使心房和心室相继收缩，完全性右束支传导阻滞就是说传到右心室的右束支有了毛病，生物电信号不能直接传到右心室，但不要紧，电信号可以由左心室传过去，仅是右心室收缩稍迟而已。右束支传导阻滞常见于风湿心、肺原心、室间隔缺损和冠心病，有时也可见常人。 　　不完全性右束枝传导阻滞可见于无心脏病证据的健康人，请您别紧张。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性心脏，常无重要意义，常见的病因为风心病、先天性，亦可见于肺心、冠心、心肌病等。若您通过内科进一步检查确无，不全性右束枝传导阻滞，通常是无病理意义的。由于无病理意义，即正常健康的生活方式是不会对其有影响的。 　　但是，如果有其他伴随病症，请咨询心脏专家。
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完全性右是心室冲动不能顺利通过右束支时，心室内正常的传导顺序发生改变传导时间随之延长等所形成的特有的心室内传导阻滞的图形。常见于：（1）、、、与先天性；（2）亦可见于大面积肺梗死、后；(3) 正常人亦可发生完全性右束支传导阻滞。临床意义：(1) 如果临床上无其他的证据，身体一向健康，单纯出现右束支传导阻滞图形时，常没有重要的临床意义。(2) 如果原来没有右束支传导阻滞而近期突然出现右束支传导阻滞的图形；或原为不完全右束支传导阻滞图形，现出现完全性右束支传导阻滞的图形，则视为不正常，要进一步查明原因。尤其40岁以上的患者，，应考虑有冠心病的可能。(3) 若右束支传导阻滞，且并发于急性心肌梗死或的患者则后果严重，应警惕发展为完全性的可能。
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《公务员录用体检通用标准（试行）》实施细则 《标准》几乎述及所有临床医学专业学科，对各类疾病的诊断一般应根据病史、症状、体征及相关辅助检查，综合判定。但与临床所不同的是，作为一种选拔性体检，受检者往往担心查出疾病，影响自己的前途，所以在述及病史、症状时可能避重就轻或予以隐瞒；另外，体检的对象一般为健康人群，体检的目的主要是筛查重要器官的慢性疾病，而不少慢性疾病的早期临床症状也不明显。这些情况的存在给医师诊断造成困难。因此，体检时对《标准》中所涉及疾病的诊断常常只能以检查出的客观阳性表现作为主要依据。为便于医师掌握使用并作出判断及结论，避免对《标准》中的条文产生不同理解，特就《标准》的条文逐条予以解释说明。1 关于器质性心脏病第一条 风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：1.心脏听诊有生理性杂音；2.每分钟少于6次的偶发期前收缩（有心肌炎史者从严掌握）；3.心率每分钟5O～60次或100～110次；4.心电图有异常的其他情况。第二条 血压在下列范围内，合格：收缩压90～140 mm Hg（12.00～18.66 kPa）；舒张压60～90 mm Hg （8.00～12.00 kPa）。第三条 血液病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90 g／L、女性高于80 g／L，合格。第四条 结核病不合格。但下列情况合格：1．原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者；2．肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医疗机构检查无变化者。4.3.1凡临床诊断为进展期的肺结核均属活动性肺结核，无论其是否排菌、是否具有传染性，均作不合格结论。已愈合的陈旧性肺结核，例如结核病灶硬结、钙化，结核性胸膜炎治愈后仅遗留胸膜肥厚、粘连等，可作合格结论。4.3.2结核病临床治愈须以二级以上专科医院（含二级专科医院）或结核病防治机构出具的诊断证明为依据，诊断证明应有病情摘要，内容包括诊断、用药经过、停药时间、疗效以及目前情况，以作为判断是否合格的依据。
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candlywmm edited on
QRS时限&=0.12S,V1-2导联呈rsR,R波粗钝,V5V6导联呈qRS,S波宽阔.T波与QRS主小方向相反.常发生于风心病,高心病,冠心病,肺梗,急性心梗,,正常人亦可发生右束支阻滞
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再来，希望对大家有帮助1）完全性右束支传导阻滞典型心电图特点：①右胸V1、V2 导联(或V3R、V4R 导联)的QRS 波呈rsR′、rSR′型、rsr′型或M 型，其R′波通常高于r 波；少数呈宽大有切迹的R 波。②V5、V6导联S 波显着宽大，时限≥0.04s，但不深。Ⅲ、aVR 导联呈qR 波，该R 波多增宽而不高，Ⅰ、aVL 及Ⅱ导联则多为宽大不深的S 波。③QRS 时限≥0.12s。④V1、V2 导联呈有切迹的R 波时，R 波峰时间(室壁激动时间)＞0.05s。而V5、V6 导联R 波峰时间正常。⑤ST-T 改变，其方向与QRS 波终末向量方向相反，即V1、V2 导联的ST 段压低，T 波倒置，而V5、V6 导联ST 段抬高，T 波直立。（2）对完全右束支传导阻滞典型心电图的详细描述：①QRS 时限≥0.12s，一般不超过0.14s。②通常测定额面QRS 电轴时采用QRS 波未阻滞部分，即QRS 波前1/2 电压测定。额面QRS 电轴常在正常范围。如果电轴呈现明显偏移，应考虑合并分支传导阻滞。③aVR 导联QRS 波终末部总是直立，aVL 导联总是向下，而Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联QRS 波终末部可直立，亦可倒置。④ST-T 改变一般不作为完全性右束支阻滞的诊断标准。完全性右束支传导阻滞是心室冲动不能顺利通过右束支时，心室内正常的传导顺序发生改变传导时间随之延长等所形成的特有的心室内传导阻滞的图形。常见于：（1）风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病与先天性心血管疾病；（2）亦可见于大面积肺梗死、急性心肌梗死后；（3）正常人亦可发生完全性右束支传导阻滞。临床意义：（1）如果临床上无其他心脏病的证据，身体一向健康，单纯出现右束支传导阻滞图形时，常没有重要的临床意义。（2）如果原来没有右束支传导阻滞而近期心电图突然出现右束支传导阻滞的图形；或原为不完全右束支传导阻滞图形，现出现完全性右束支传导阻滞的图形，则视为不正常，要进一步查明原因。尤其40岁以上的患者，，应考虑有冠心病的可能。（3）若右束支传导阻滞，且并发于急性心肌梗死或急性心肌炎的患者则后果严重，应警惕发展为完全性房室传导阻滞的可能。鉴别诊断：1.完全性右束支传导阻滞与右心室肥厚的鉴别(1)右心室肥厚时心电图主要特点是：①V1导联QRS 波呈R 型、RS 型、qR 型。如有r 波多呈Rsr′型，R 波可高达1～1.5mV 以上。室壁激动时间＜0.06s(多为0.03～0.05s)。②V5、V6 导联R/S≤1。③QRS 时限＜0.12s。④额面电轴多为110°左右。⑤临床上有引起右心室舒张期负荷过重的病因，如房间隔缺损。(2)完全性右束支传导阻滞心电图主要特点是：V1 导联QRS 多呈rSR′型，无q 波，R′波＜1.5mV，室壁激动时间＞0.06s。2.完全性右束支传导阻滞与心肌梗死的鉴别 完全性右束支传导阻滞通常不影响前壁、前间壁、前侧壁等心肌梗死的诊断，但影响正后壁心肌梗死心电图图形。下壁心肌梗死图形可受到轻微影响，假阳性率约为3%。当正后壁心肌梗死扩展到下壁和前侧壁时，V4～V6、Ⅰ及Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联的R 波异常消失，而出现病理性Q 波等心电图改变是一项可靠的诊断指标。肺心病伴完全性右束支阻滞时，V1、V2、Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联可出现Q 波，此与肺心病的右心室肥大有关，而非心肌梗死所致的Q 波。3.不完全性右束支传导阻滞与正后壁心肌梗死的鉴别 正后壁心肌梗死时表现为V1 导联的R 波增高，但偶尔亦可表现为rSr′型，与不完全性右束支传导阻滞的rSr′波相比较，V1 导联T 波直立更为多见，T 波倒置仅见于急性正后壁心肌梗死早期，如同时存在Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联病理性Q 波，也支持正后壁心肌梗死的诊断。4.不完全性右束支传导阻滞与直背综合征及漏斗胸时心电图的鉴别 直背综合征及漏斗胸时由于胸廓前后径发生变化引起心脏位置亦发生相应的变化，在V1 导联上可出现rSr′型，一般r′波较小，并且V1 导联P 波倒置类似左心房增大所致的P 波倒置。此与单纯的不完全性右束支阻滞不难鉴别。
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丁香园中级站友
脑筋也阻滞了 吗
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请问预激综合征偶发心动过速合格不
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单纯右束支，尤其年轻人，如果肺没问题一般意义不大，但是肯定招工的时候不沾光，预激伴室上速包括房颤可能诱发恶性心律失常，招工查心电图认真的话绝对过不去
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请问完全与不完全是在心电图上就可以看出来吗
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关于丁香园完全性右束枝传导阻滞需要注意什么
完全性右束枝传导阻滞需要注意什么
完全性右束枝传导阻滞需要注意什么
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：220603
指导意见：需要严格遵医嘱手术治理的，这个时候要注意饮食的合理性，注意休息好，适当的运动，保持一个良好的心情很重要，祝健康
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：2280
病情分析：你好，完全性右束枝传导阻滞也并不意味着就存在有心脏疾病的，如果经过其他的检查并没有发现问题就不需要特殊处理的。
意见建议：
希望我的回答对您有所帮助，期望能成为您的采纳答案，祝您及家人身体健康。
问完全性右束枝传导阻滞需要注意什么
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：66329
完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性心脏，常无重要意义，常见的病因为风心病、先天性房间隔缺损，亦可见于肺心、冠心、心肌病等。若您通过内科进一步检查确无器质性心脏病，不全性右束枝传导阻滞，通常是无病理意义的。由于无病理意义，即正常健康的生活方式是不会对其有影响的。
如果出现症状，请去医院专家就诊。
问您好请问完全性右束枝传导阻滞严重吗？
专长：脑血管疾病，神经内科
&&已帮助用户：227303
右束支传导阻滞常见于风湿性心脏病、肺原性心脏病、心肌病、室间隔缺损和冠心病等有时也可见于正常人 请您别紧张完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害如不伴有其它器质性心脏病常无重要意义您的心率59次每分钟慢了一点如果平时体质好这个心率也是没什么事的也可以说是正常的平时生气时有时感到胸闷是一种正常的生理反应很多人都会因为生气而出现胸闷现象的几点身体的保健建议供您参考：1、饮食宜清淡不吃辛辣肥腻煎炸厚味食品可适当增加瘦肉、奶、蛋、水果类食品2、保持良好的心情练达豁达的乐观心态多参加文体活动以陶冶情操3、坚持持久的适当的运动锻炼4、平时可常服一些利于身体降的药膳如枸杞 山药 首乌 丹参 山楂 花生与米（五谷杂粮）同煮成粥食用
问完全性右束枝传导阻滞需要注意什么?身体没...
职称：医生会员
专长：妇科疾病 不孕不育
&&已帮助用户：29978
患者您好！右束支传导阻滞常见于风湿心、肺原心、室间隔缺损和冠心病，有时也可见于正常人。
完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性心脏，常无重要意义，常见的病因为风心病、先天性房间隔缺损，亦可见于肺心、冠心、心肌病等。若您通过内科进一步检查确无器质性心脏病，不全性右束枝传导阻滞，通常是无病理意义的。由于无病理意义，即正常健康的生活方式是不会对其有影响的。
如果出现症状，请去医院专家就诊。
问完全性右束枝传导阻滞需要注意什么？身体...
职称：医师
专长：心血管疾病，心脏介入，甲状腺疾病,心理
&&已帮助用户：1910
你好，完全性右束支传导阻滞可见于正常健康人，其他无异常不需要任何治疗，注意健康的生活方式即可。
问窦性心率完全性右束枝传导阻滞对生活有影响吗？需要怎...
职称：医生会员
专长：疤痕,痤疮,湿疹
&&已帮助用户：73788
问题分析：为心脏右束支供血的血管非常细，有的在出生时就已经闭塞，这样就会导致右束支传导阻滞，有些心脏病比心肌炎、心肌病、意见建议：冠心病等等也可以引起右束支传导阻滞，右束支传导阻滞本身对心脏功能影响不大，如果没有心脏病，可以不用管，如果有什么心脏病，治疗心脏病就可以了
问完全性右束枝传导阻滞
职称：护士
专长：内科,尤其擅长高血压，肺炎等疾病
&&已帮助用户：13343
病情分析： 临床上是比较常见的。右束支属于心脏的传导通路，另外还有一条是左束支，右束支比较细长，左束支比较的粗。有人先天就会表现为右束支阻滞。意见建议：一般心电图一直表现为右束支传导阻滞，应该没有问题。如果以前是正常，短期内出现的问题，，需要进一步的检查。如果是左束支传导阻滞，一般心脏有问题。你可以复查心电图，如果没有变化，就不用担心
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
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胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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评价成功！→ 心脏不完全性右束枝阻滞
心脏不完全性右束枝阻滞
健康咨询描述：
有时气短 ,剧烈运动后不明 检查身体时做心电图查出
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：会有问题吗?用治疗吗?是不是心脏病呢?平时应注意什么?有不良后果吗?
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帮助网友：414称赞：56
&&&&&&病情分析：&&&&&&患者性别：女&&&&&&患者年龄：46&&&&&&剧烈运动后气短&&&&&&指导意见：&&&&&&你好：如果这会就定心脏病不合适&&&&&&束支传导阻滞 正常人也可以出现&&&&&&你现在正处于更年期阶段 好多症状都需与心脏症状鉴别&&&&&&但这会还是考虑跟更年期综合症有关系&&&&&&至于不完全性右束枝阻滞&&&&&&不用处理&&&&&&生活护理：&&&&&&保证睡眠&&&&&&调整情绪&&&&&&体育锻炼
帮助网友：3003称赞：192
&&&&&&病情分析：&&&&&&一般来说不完全的QRS波宽度小于0.12s,如果没有其他疾病如：风湿性心脏病,高血压心脏病,心梗,等基础病,一般没有什么问题,其实正常人有时候也会发生右束枝阻滞.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您去当地大医院检查后,再进行下一步治疗!!
疾病百科| 心脏病
挂号科室：心血管内科
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心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，包括上述所有组织器官的疾病，在内科疾病中属于常见病，其中以心脏病最为多见，能显著地...
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