孩子鼻咽腺样体肿大中药偏方肿大

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-09 07:29 标签： 腺样体肿大中药偏方
鼻咽部腺样肥大
X线所见：鼻咽部顶部后壁软组织影增厚，约145毫米，气道受压变窄。
医生回复（4）
小孩子鼻塞，晚上睡眠时打呼噜，张口呼吸，考虑是腺样体肥大。腺样体肥大，会引起孩子生长发育和智力发育障碍，也是小儿经常感冒、鼻窦炎和中耳炎的主要原因。
如果腺样体肥大超过后鼻孔三分之二以上，保守治疗无效，建议手术治疗。
指导意见：腺样体肥大需要进行手术摘除。否则会影响孩子的生长发育。影响孩子的智力发育。请尽早进行手术治疗。时间长了还容易降低孩子的免疫力。
指导意见：你好宝妈，宝宝腺样体肥大，建议住院，配合医生，积极治疗，必要时选择手术
指导意见：你好这种情况，所以鼻窦炎。可能引起，头疼，头晕，鼻子不通等症状。可以用小儿鼻炎康，进行治疗。平时注意给孩子保暖，避免受凉，以预防感冒。本站已经通过实名认证，所有内容由李慧军大夫本人发表
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如何判断儿童腺样体肥大是否需要手术
随着对家长儿童疾病防治知识的不断普及，以往不被熟知的腺样体肥大已经成为耳鼻咽喉科常见的儿童就诊疾病。大家对扁桃体炎、扁桃体肥大以及手术可能比较熟知，而对腺样体由于其位于比较隐蔽的鼻咽部，通常无法直视，所以顾虑和问题较多。那么，什么是腺样体，腺样体有什么生理功能，腺样体肥大可以引发什么症状，对健康有何危害，什么程度的腺样体肥大需要手术可能是家长们最关心的问题。首先，腺样体和扁桃体（腭扁桃体）一样是咽部淋巴环的一个组成部分，又称咽扁桃体或增殖体，在幼儿期发育旺盛，普遍有不同程度的生理性增生，通常对正常呼吸等生理功能没有明显的影响，腺样体虽具有一定的免疫功能但趋于退化，一般在青春期就明显萎缩，成年后趋于消失，所以除非患有免疫缺陷性疾病，腺样体切除一般不会对免疫功能产生影响。在急性上呼吸道感染时腺样体和扁桃体一样可以发生急性炎症，但经治疗后可以消退。如果反复急性上呼吸道炎症刺激形成慢性炎症就可以表现为以腺样体肥大相关的系列症状。由于腺样体所在的鼻咽部是一个十字路口，上下联系鼻腔与咽腔，左右毗邻双侧中耳在咽部的咽鼓管开口，所以腺样体肥大可以影响上下左右的相关器官，其主要局部表现是阻塞呼吸道的鼻通气障碍、张口呼吸、以及并发鼻-鼻窦炎后的流涕等鼻部症状，或可伴有阻塞咽鼓管咽口引发的分泌性中耳炎出现、听力下降等耳部症状。腺样体阻塞后鼻孔示意图当然部分患儿也可伴有全身症状，主要为慢性中毒、营养发育障碍和反射性神经症状。表现为全身发育和营养状态差；睡眠多梦易惊醒、磨牙；反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等。极个别患儿由于长期鼻式通气差代偿性张口呼吸致使颌面部骨骼发育不良，表现为上颌骨变长、腭骨高、鼻中隔弯曲、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情的所谓“腺样体面容”。腺样体面容对于腺样体肥大的诊断，家长及监护人提供准确的病史非常重要，鼻咽部内镜检查或触诊虽有助于诊断但儿童不易配合，所以影像学检查是最常用的辅助诊断依据，通常采用X线鼻咽侧位片或带有矢状位断层的CT扫描，如果腺样体与鼻咽腔前后径比率大于71%或伸入后鼻孔则可判读为病理性肥大，即对鼻咽腔有明显的阻塞。以下是腺样体术前术后鼻咽侧位片的模拟图：综上，如果患儿有明确的以、张口呼吸为主的症状且持续至少1个月以上或伴有反复不愈的分泌性中耳炎，影像学上支持病理性腺样体肥大则手术治疗的必要性就很大。对于间断具有类似症状，就需要排除感冒、鼻-鼻窦炎、过敏性、过敏性体质的干扰，可以进行相应的药物试验性治疗进行甄别（可以参考我的其它相关文章），不宜匆忙做出手术决定。但对于病史确切、检查诊断明确、试验治疗无明显效果的病例还是主张及时手术治疗，不宜长期观望等待以免形成耳部、鼻部、面部等不良影响。经过临床观察如果适应证选择正确，麻醉、手术医生的技术过硬，单纯腺样体手术可以不受年龄的限制。对于同时合并慢性扁桃体炎扁桃体肥大的患儿要考虑到较大的扁桃体也可以单独或协同腺样体肥大造成、张口呼吸等症状，往往需要分别或同时手术治疗；对于同时伴有分泌性中耳炎的患儿也可以同时进行鼓膜穿刺、切开或置管术；而值得注意的是儿童鼻-鼻窦炎由于具有自愈倾向或随着腺样体问题解决而消退的趋势，故除特定病例之外无须同时进行鼻腔或鼻窦手术干预。至于手术方法，目前全麻内镜辅助下的低温等离子消融或机械吸切术是最为常用的方法，其中等离子消融出血极少或不出血，术后反应轻，但对术者技术要求高，费用较高；机械吸切较普及便于处理突入后鼻孔的增生组织但术中出血稍多，至于传统的局麻盲目刮匙刮除法甚至内镜下刮除法都已经淘汰不宜采用。腺样体不像扁桃体没有完整的被膜，所以理论上完全切除不容易实现也不提倡，以免创伤过深引发一些并发症，即使个别淋巴组织发育旺盛者可能术后有局部的淋巴组织再次增生，但发生率极低，再次手术也有效。本文系李慧军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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儿童腺样体肥大影像表现及诊断标准
&&诊断儿童腺样体肥大
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你可能喜欢腺体样肿大，给孩子带来什么
近年来，广州的空气质量越来越不佳，据医院反映，现在儿童鼻病患病高，而且大部分患儿还出现睡眠阻塞性呼吸暂停低通气征。
为何腺样体肿大的儿童身材矮小呢?
小儿的生长发育与生长激素有着密切的关系，而促进小儿生长发育的生长激素主要是在夜间深度睡眠的状态下分泌的。良好充分的睡眠是大脑和身体生长发育的基本条件，但是腺样体肥大的小朋友，即使不出现打鼾现象，但鼻腔通道都受到了一定的阻塞，产生难以入睡、或者很晚不愿意去睡、或者睡觉时翻来翻去、张口睡觉等“睡眠阻碍”的表现，使小儿不能进入深度睡眠，影响生长激素的分泌，导致身体发育迟缓，例如骨龄比真实年龄小、生长激素偏低等。此外提醒家长注意，如果自己的小孩“老是不长肉”，即使没有打鼾的情况，也尽量去儿童医院耳鼻科检查鼻咽镜。
腺样体肿大除了会影响身高外，听说还会导致牙齿、面容改变，是真的吗？
腺样体肿大，对鼻腔通道产生了阻塞的作用，因为相当多的小朋友在睡眠时会张着口睡觉，由于长期的张口，空气会不断的冲击口腔，引起结构的变形，因此出现“腺样体面容”，即上唇上翘、向前突出，哨牙等。此外，腺样体肥大的小孩多数活动过度，注意力欠佳，不能很好的配合进食，所以营养物质摄入较差，加上睡眠不好，也不利于营养物质的吸引，所以部分小孩会出现缺钙、锌、铁等表现，如换牙迟、牙齿生得不整齐、头发较稀疏、眼圈比较明显、甚至有肤色较黑等面容方面的改变。
腺样体与扁桃体是同一概念吗？
扁桃体位于口咽部，在受到外界炎症刺激后，参与细胞免疫和体液免疫，扁桃体产生的免疫球蛋白免疫力强，能抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散，对病毒起抑制扩散和中和作用，能对付侵入机体的各种致病微生物，起到抗病作用，被称做人体的“健康卫士”。
&腺样体是在鼻咽顶壁与后壁的交界处，是一种淋巴组织，也称为鼻咽扁桃体，它和扁桃体一样，肩负着人体的一定免疫防御功能。但它形如半个被剥了皮的橘子，表面凹凸不平，有5～6条纵形沟裂，这些沟裂容易存留病毒和细菌。腺样体的生理位置隐藏，非借助仪器不能诊断，所以长期以来常被忽视和漏诊。
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