腰椎间盘突出的早期症状是什么呢 病因又是什么呢
　　时间：　　来源：医通无忧网　　　　
　　腰椎间盘突出的早期症状是什么呢？腰椎间盘突出的病因是什么呢？医通无忧网与您一起关注：
　　一、腰椎间盘突出的早期症状是什么呢？
　　1、突出前期：
　　髓核因退变和损伤可变成碎块，或呈瘢痕样结缔组织，变性的纤维环可因反复损伤而变薄变软或产生裂隙。这些变化可引起腰部不适和疼痛，青少年患者可在无退变时，因强大暴力引起纤维环破裂和髓核突出。
　　2、椎间盘突出期：
　　外伤或正常的活动使椎间盘内压力增加时，髓核从纤维环薄弱处或破裂处突出。突出物刺激或压迫神经组织引起腰腿痛，严重者引起大小便功能障碍。在老年患者，整个纤维环变得软弱松弛，椎间盘可向周围膨出，该平面椎管前后径变小。
　　3、突出晚期：
　　腰椎间盘突出后，病程较长者，其椎间盘本身和其他邻近结构均可发生各种继发性病理改变。
　　⑴、椎间盘突出物纤维化或钙化。
　　⑵、椎间隙变窄，椎体。
　　⑶、后纵韧带增厚和骨化。
　　⑷、黄韧带肥厚、钙化，甚至骨化。
　　⑸、椎小关节退变：因椎间隙变窄和失稳，椎小关节负荷增加，引起关节突过度骑跨、肥大、增生、关节囊韧带增生骨化，发生骨关节炎。
　　⑹、继发椎管狭窄。推荐阅读：
　　二、腰腿痛的机制是什么呢？
　　腰腿痛发生的原因目前尚不完全清楚，临床和基础研究认为与下列因素有关。
　　1、神经根和硬膜囊直接受到突出的机械压迫和刺激：神经根对直接机械压迫非常敏感。机械压迫不是神经根痛和功能障碍的唯一原因。
　　2、腰椎间盘突出时神经组织血供障碍：当椎间盘突出时，机械压迫和刺激神经组织缺血缺氧引起神经功能障碍更甚于单纯的机械压迫。
　　3、椎间盘突出时神经根局部炎性反应引起的疼痛。
　　4、免疫反应：正常的软骨板和纤维环内层无血管和淋巴管的组织，髓核被封闭，与体内的免疫系统无直接交通。当纤维环破裂髓核突出时，髓核的某些成分进入体内成为抗原，引起抗体产生，在神经根局部引起抗原抗体反应，但这种反应在疼痛中所起的作用有待于进一步研究。
　　三、腰椎间盘突出的病因是什么呢？
　　1、退行性变是基本因素；
　　随年龄增长，纤维环和髓核含水量逐渐减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄。同时，透明质酸及角化硫酸盐减少，低分子量糖蛋白增加，原纤维变性及胶原纤维沉积增加，髓核失去弹性，椎间盘结构松弛、软骨板囊性变。MRI证实，15岁青少年已可发生椎间盘退行性变。
　　2、损伤；
　　积累伤力是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。积累损伤中，反复弯腰、扭转动作最易引起椎间盘损伤，故本症与某些职业、工种有密切关系。推荐阅读：
　　3、遗传因素；
　　有色人种发病率低，小于20岁的青少年患者中，约32%有阳性家族史。
　　4、妊娠；
　　常见的诱发因素：
　　①、腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
　　②、姿势不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
　　③、突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。
　　④、腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。
　　⑤、职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。
　　⑥、身高与体重。
　　⑦、环境因素，如受凉、湿冷。
　　四、腰椎间盘突出的症状及体征有哪些呢？
　　1、腰痛及放射性腿痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。多数病人先有腰痛后有腿痛，部分病人腰痛和腿痛同时发生，少数病人只有腿痛。腰椎间盘突出引起腰腿痛具有下列特点。
　　⑴、根性放射痛：
　　①、腰4～5椎间盘突出压迫腰5神经根，疼痛沿臀部、大腿后侧放散至小腿前外侧、足背和趾。
　　②、腰5～骶1椎间盘突出压迫骶1神经根，疼痛放射至小腿后外侧、足跟、足底和足外侧。因腰5和骶1神经根参与坐骨神经构成，腿痛又称坐骨神经痛。
　　③、腰3～4椎间盘突出压迫腰4神经根，引起股神经痛，疼痛放射至大腿前外侧、膝前部和小腿前内侧。
　　⑵、疼痛与腹压有关：使腹压和脑脊液压力增高的动作可使腰腿痛加重，如咳嗽、打喷嚏、排便、用力等。
　　⑶、疼痛与活动有关：活动和劳累后加重，卧床休息减轻，严重者活动困难。
　　⑷、疼痛与体位的关系：为了缓解疼痛，病人常被迫采取某一体位，多为健侧卧位并屈髋屈膝，少数患侧卧位屈腿、仰卧位屈腿、床上跪位、下蹲位等。推荐阅读：
　　⑸、疼痛与天气变化的关系：部分病人遇到刮风下雨或气温骤降时加重，遇暖减轻。
　　2、麻木无力：
　　受累神经根受到较重损害时，所支配的肌肉力量减弱，感觉减退，轻者可出现痛觉过敏，重者肌肉瘫痪，出现无力症状。
　　3、大小便功能变化：
　　椎间盘突出压迫硬膜囊较重时，马尾神经损害可引起便秘、排便困难，尿频、尿急、尿潴留或尿失禁，会阴部感觉减退或消失，以及性功能障碍。
　　4、腰部表现：
　　腰部僵硬、活动受限或侧弯畸形。
　　五、腰椎间盘突出的鉴别诊断有哪些呢？
　　1、腰椎结核：病人有腰痛，少数右神经根激惹症状，也可合并截瘫。结核病人多有全身症状，如午后低热、夜间盗汗、消瘦疲倦、贫血、血沉加快等全身症状。若出现坐骨神经痛，其发病缓慢而持续。脊柱可出现后凸畸形，下腹部可摸到包块。X线片显示椎体骨质破坏、死骨形成、椎间隙变窄、椎旁脓肿等。
　　2、腰椎肿瘤：椎体及附件多为转移性肿瘤。这些肿瘤均可压迫神经组织引起症状。症状出现处多无外伤史，呈进行性加重，神经损害严重程度与肿瘤大小有关，休息不能缓解症状。累及骨性结果的肿瘤在X线片和CT片上多可显示病变，非骨性组织的肿瘤应首选MRI检查。
　　3、劳损：、腰骶劳损或骶髂劳损者有时与腰椎间盘突出症混淆。患者可有一侧腰痛、臀痛及股外侧疼痛或不适，脊柱侧弯和活动受限以及直腿抬高受限等表现，多为脊神经后支受累。放射痛的症状和体征多不累及小腿和足，无肌力、感觉和反射改变。压痛部位多在椎旁肌或骶髂部，不在棘突间旁侧，且无放射性疼痛。鉴别诊断可能需要做CT扫描。
　　4、腰椎管狭窄症：间歇性跛行是该病最突出的症状，行走一段距离后，下肢出现酸痛、麻木、无力，蹲下休息后才能继续行走，骑自行车和卧床多无症状。检查可无任何异常体征。少数病人可有根性神经损伤表现。严重的中央型椎管狭窄可出现大小便功能障碍。应注意腰椎间盘突出症往往与腰椎管狭窄症同时存在，发生率高达40%以上。主要由临床判断，CT对诊断有帮助。推荐阅读：
　　5、腰椎骨质疏松症：该病多为老年或体弱病人，主要症状是腰痛，有时表现为臀部和髋部疼痛，少数有股前部或股外侧疼痛，一般不超过膝部。检查时直腿抬高试验疼痛可放射至股部和臀部，达不到小腿和足部。X线检查可发现椎体楔形变或呈扁平椎，骨质疏松征象。
　　6、骶髂部和髋部疾病：包括髂骨致密性骨炎、强直性脊柱炎、骶髂关节结核、肿瘤、髋关节结核、股骨头坏死、髋关节骨关节炎等，主要表现为臀部痛或髋痛，有时有下腰痛和股前部疼痛及膝部疼痛。检查直腿抬高时，抬高受限，有时伴有放射痛，同时检查屈髋屈膝试验和&4&字试验，多为阳性。一定要拍骨盆平片和骶髂部或髋部CT扫描，多可鉴别。
　　7、腹腔和盆腔病变：腹膜后病变如泌尿系结石、转移肿瘤，盆腔女性性器官、直肠等病变，均可引起腰部、下腰部和骶尾部疼痛，有时会向会阴部和肛周放射。检查时必须检查腹部体征，鉴别困难时可请专科会诊。
　　六、腰椎间盘突出的治疗有哪些呢？
　　1、非手术治疗：
　　腰腿痛的非手术治疗方法多种多样，从简单的卧床休息至使用昂贵的牵引设备，所有这些治疗都报道了令人兴奋的治愈率，遗憾的是大多未经科学地论证。(坎贝尔)其目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除对神经根的刺激或压迫。非手术治疗主要适用于：①、年轻、初次发作、病程较短者；②、休息后症状可自行缓解者；③、X线检查无椎管狭窄。
　　⑴、卧床休息：
　　①、急性腰痛最简单的治疗方法是休息。卧床休息2天比长期卧床休息的效果更好。屈膝屈髋侧卧位并将一枕头垫于两腿之间，能明显解除椎间盘和神经根的压力。
　　②、绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起，卧床3周后带腰围起床活动，3个月内不作弯腰持物动作。
　　⑵、药物治疗：
　　①、可选用肌肉松弛、止痛、镇静药物，也可应用舒筋活血的中药制剂。
　　②、用于治疗腰腿综合征的药物多种多样，其疗效也各不相同。在门诊患者的治疗中，当前倾向于不用强麻醉药和肌肉松弛药，特别是对于慢性腰腿痛患者，因为药物治疗常常引起成瘾和加重抑郁。短期口服激素与口服抗炎药一样可有帮助。建议用非甾体类药，可减轻疼痛和炎症反应(如双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊)，肌肉松弛药物(如盐酸乙哌立松片)，其他如复方辣椒碱乳膏、扶他林等。
　　⑶、牵引：
　　①、采用骨盆牵引，牵引重量根据个体差异在7～15kg之间，抬高床足做反牵引，共2周。脊椎滑脱、活动型肝炎、孕妇、和心脏病患者禁用。
　　②、间断牵引，每日2次，每次1～2小时。
　　⑷、理疗：应慎重应用，练习的内容要适合患者的症状，而不是强迫患者进行一系列一成不变的活动。任何能加重疼痛的练习均应终止，下肢练习能增加肌力和缓解背部紧张，但也可能加重下肢的关节炎症状，这些治疗的真正益处在于改善患者的姿势和身体的机械功能状况，而不是增加肌力。
　　⑸、推拿和按摩：具体方法繁多，国内这方面从业人员甚多，水平参差不齐，故疗效差异较大。应注意的是，暴力推拿按摩往往弊多无利。推荐阅读：
　　⑹、激素硬膜外注射：腰椎的激素硬膜外注射显然有一定的临床趋势。
　　①、当患者有神经根损伤伴椎间盘突出或侧方椎管骨性狭窄时，一次成功的经椎管间孔注射治疗，可使下肢放射痛的症状得到缓解，即使是暂时性的，但是这种患者通过手术治疗神经根疼痛效果良好。
　　②、对穿刺治疗无效的患者及有根性疼痛至少超过12个月的患者，手术疗效较差。
　　③、急性腰腿痛患者(少于3个月)对硬膜外皮质激素注射的反应良好。除非是有明确的再损伤导致急性椎间盘或神经根的损伤，否则手术后的患者对硬膜外激素注射治疗的反应较差。
　　④、经椎板间入路：2ml 倍他米松磷酸酯钠(6mg/ml)缓慢注入。
　　⑤、经椎间孔入路：1ml 0.75%利多卡因和1ml 倍他米松磷酸酯钠(6mg/ml)，共2ml液体缓慢注入。
　　⑥、经尾部入路注射：3ml 1%利多卡因，3ml 倍他米松磷酸酯钠(6mg/ml)及4ml 无菌生理盐水，共10ml液体缓慢注入。
　　⑦、常用长效皮质类固醇制剂加2%利多卡因行硬膜外注射，每7～10天1次，3次为一疗程。间隔2～4周后可再用一疗程，如无效则无需再用此法。如无根据不宜任意加入其他药物共同注射，以免产生不良反应。
　　2、手术治疗：
　　当非手术治疗失败，就应考虑手术治疗。术前医师必须保证诊断正确，而且患者必须确认疼痛的程度和神经损害的情况已经需要进行手术。外科医师和患者都应该知道手术的目的不是治愈，而是解除症状。手术既不能终止导致椎间盘突出的病变过程，也不能使腰部恢复到以前的状态。术后仍需要保持良好的姿势和身体机械力学状态，不做包括弯腰、扭腰和脊柱屈曲位提重物等动作。如希望延长疼痛缓解期，患者生活方式需要做某些永久性的调整。
　　⑴、最适宜手术的患者是腿痛或疼痛主要集中于一侧的患者，其疼痛放散至膝关节以下，症状持续6周以上，经休息、抗炎治疗或硬膜外激素治疗缓解。非手术治疗至少6～8周后，症状又复发至最初的严重程度。
　　⑵、只有在马尾综合征并伴有明显神经功能损害，特别是大小便功能障碍时，必须进行手术摘除椎间盘，且需要急诊手术。其他情况下，椎间盘摘除术应是择期手术。
　　⑶、无论选择何种方式治疗椎间盘突出，患者都应该知道手术的目的是解除腿痛症状，而主要表现为腰痛的患者术后主要的痛苦可能不能解除。
　　⑷、手术原则：以最小的创伤，彻底切除一切致压物，较少的破坏脊柱的稳定结构，患者最短时间达到康复。
　　⑸、手术方式的选择：由小到大逐级升级。其顺序：开窗&扩大开窗&半椎板切除&全椎板切除。
&&&&&& 本文为 医通无忧网() 原创文章，如需转载请注明出处。
责任编辑：benben
位好友发表了评论】
胳膊无力的原因是什么?怎样缓解手臂无力?手指相互交叉。握住患者手腕。另一只手拇指和食指分别掐住手...
按科室分类
精彩咨询实录
　　患者咨询：体温表放在床边对人体有没有危害？医通无忧网专家解答：没有任何伤害，只要不弄断了就没...
本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题_请速与我们联系
医通无忧网　版权所有 未经许可不得复制转载腰椎间盘突出症的临床症状有哪些
日期： 17:10:02 关注：41
腰椎间盘突出症的临床症状有哪些？所有腰椎间盘突出症患者都存在腰痛这个问题，早发现早治疗，如果你还不能确定病种的话，下面我们就可以了解一下腰椎间盘突出症的其他症状。
　　腰椎间盘突出症的临床症状有哪些？所有症患者都存在腰痛这个问题，早发现早治疗，如果你还不能确定病种的话，下面我们就可以了解一下腰椎间盘突出症的其他症状。
　　腰椎间盘突出症的症状有下面几点：
　　腰椎间盘突出症的症状1、腰痛也是腰椎间盘突出症的主要症状，也是最开始疼痛的地方，腰椎间盘突出症治疗起来并不困难，只要找到专业的骨科医院和临床经验丰富的医生，可以临床治愈。
　　腰椎间盘突出症的症状2、坐骨神经和下肢放射性疼痛，这是腰椎间盘膨出的症状，是因为纤维环破裂压迫了坐骨神经的某一根神经所导致的腰椎间盘突出症的症状，臀部多是放射性痛，一直延伸到下肢，疼痛的位置就决定突出的部位。
　　腰椎间盘突出症的症状3、腰椎间盘突出症的症状，因为疼痛的位置多在腰部，腿部外侧位置，身体韧带薄弱的部位发生，所以一侧的疼痛有时候可以转移到另外一侧。　　
&&&& 治疗腰椎间盘突出症的推拿治疗，一可改善局部血液循环、活血止痛；二可松解粘连，滑利关节，恢复腰椎正常的生理活动功能；三可改变突出物和所压迫神经的相对位移，解除神经压迫。沿受损神经根及其分布区域以衮、按、点、揉、拿等法，促进气血循行，从而使萎缩的肌肉及麻痹的神经逐渐恢复正常功能
&& & 腰椎间盘突出症的基本临床症状就是这些，很多疾病没有早期的症状不明显，可以建议大家定期体检，早发现早治疗。俗话说：三分治七分养，腰间盘突出症需要长时间持续性的治疗和保健。平时多注意保护、保养。
　　相关阅读：
温馨提示：
如果你在阅读文章时碰到不清楚的地方，可以通过商务通咨询我们专家；如果你需要看病又不想排队挂号，也可以通过商务通提前预约，我们将优先为你安排，具体需求请点击右边的按钮！
收藏本页到：腰椎间盘突出的前期症状有哪些？_百度知道
腰椎间盘突出的前期症状有哪些？
左边膝盖以上双侧腿面至腰部的肉皮疼痛是什么原因？有什么方法治疗？
提问者采纳
一段时间后，应该注意以下几点,疼痛,通过物理形式拉申脊椎,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩，髓核组织从破裂口脱出，由于本症以腰腿疼痛为主,则无法再进行药物治疗。 五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要：睡硬板床.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹，以免加重疼痛 .使占位组织得以吸收和排泄、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，虾皮,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织，因内服需通过肝脏吸收.甚至导致瘫痪，尽量不要受寒。而大量临床证明。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 ，随着年龄的增长以后：平时提重物时不要弯腰.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出.所以你好：平时的饮食上：注意腰间保暖：
一.进一步加重神经压迫和刺激，疼痛期缓解后也要,马尾神经,达到减压目的，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，以免加重疼痛 、豆制品也含有丰富的钙.
牵引治疗是一种比较有效的减压措施：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），进入血液循环到达患处，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通,造成更大的肌体损伤.(钙化至一定程度.
而手术治疗的方法。根据患者具体纤维组织退化程度而定。配合一些日常的恢复性锻炼。
腰椎间盘突出疼痛时期 ，使用外敷方法，应该先蹲下拿到重物，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶,实行减压。而非单纯解决暂时的疼痛问题，然后慢慢起身.，.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，是临床症常见的腰部疾患之一,注意营养结构 .但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开.则会造成严重后果,中医称之为痹症，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,同时造成积液，彻底恢复患者机体机能为目的，同时有利了腰椎病的恢复 。白天腰部戴一个腰围（护腰带）,任其发展、芝麻酱。
三，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，可以把药效损失控制在最小范围。
四.如不认真对待，加强腰背部的保护。是可以有效的治疗椎间盘突出的,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能，也有利于钙的补充，我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。效果是非常理想的,一旦突出后就会刺激腰椎神经根，经常吃。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症，如牛奶，急性发作期尽量卧床休息,不要过于劳累、海带，突出症状即会复发，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状.注意适当休息,长此以往形成堆积钙化。
六，尽量做到不弯腰。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价,也就是所谓骨质化了，其弹性和韧性都随之下降，奶制品,局部循环机制受到影响,多吃一些含钙量高的食物.注意适当休息，拍片后脊椎无异常,不要过于劳累。内服药物通常作用比较缓慢。那么用外敷中药的方法恢复机能。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，所以中医称为损伤腰痛。
二.所以不建议盲目使用。药物作用已大量衰减,无法靠人体自身能力吸收代谢,坐骨神经丛疼痛.。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。
在中医看来，抬重物时用力过大
提问者评价
权威医生回答
腰椎间盘突出症的临床症状，1、腰痛：大多数腰椎间盘突出症患者有此症状。2、下肢放射痛：急性期及加重者出现此症，轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部；一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。...
向医生提问
完善患者资料：*性别：
其他类似问题
为您推荐：
其他2条回答
掏宝就有再加上常年坚持合理的锻炼身体腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，但是一定要坚持，不要提重物，要睡稍微硬点的床。平时不要长久坐着。有时间的话可以倒着走，但是得了腰椎间盘突出也不要害怕。休息要采用平躺的姿势，坐久了就起来活动活动，现在都没复发。平时不要睡软床，平时不要弯腰太猛烈，系鞋带或者拿东西等等需要弯腰时一定要先蹲下去再慢慢起来。只有这样这个病症才能除根，要坚持锻炼和坚持治疗我是坚持外敷
韩芷堂中医骨贴
的，多休息，这样对腰椎间盘突出很管用的
预防腰椎间盘突出的方法1、定期健康检查，在劳动中应注意保护腰部。2、改善劳动姿势，改正不良劳动习惯。3、加强肌肉锻炼，有助于减轻腰椎负荷。多年的腰椎间盘突出，让我很痛苦，烦恼，也花了不少钱我算是比较幸运的，后来遇到了王康大夫，他Ч号3▂2▂8▂5▂3▂1▂3▂3▂7在王大夫的辅助下，现在问题解决了，现在已经好了腰部疼痛，下肢麻木的感觉都没有了！最后对于腰椎间盘突出患者饮食均衡，蛋白质、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，防止肥胖，戒烟控酒。 在日常生活，要注意对腰部的保健，提倡坐硬板凳，睡硬板床。
腰椎间盘突出的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁现在位置：
腰间盘突出早期症状有哪些？
　　腰间盘突出早期症状有哪些？老生常谈的一个问题，但还是相信有很多人对这个问题不了解。对此，天津乐园医院骨科专家对腰间盘突出早期症状进行了介绍，希望能对您有所帮助。
　　腰间盘突出早期症状有哪些？
　　1、脊柱姿势改变：腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛，减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时，脊柱则凸向患侧；突出物在神经根内侧时，脊柱则凸向健侧。
　　2、肌肉瘫痪：腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出，可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。
　　3、麻木及感觉异常：腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。
　　4、腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
　　5、下肢放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。
　　以上就是腰间盘突出早期症状的相关知识，希望能对您的健康起到帮助作用。乐园医院骨科专家提示您，不管是腰间盘突出也好还是其他疾病，都需要做到早发现早治疗，才能早康复。如果因为没有及时的发现而延误了病情，都是非常得不偿失的。当然如果您现在就对自己的身体健康有什么疑惑或看法，点击在线咨询与专家零距离交流。
地址：天津市河西区西南楼隆昌路86号
电话：022-
咨询热线：022-
传真：022-
版权所有: &&未经授权请勿转载&&津ICP备
地址：天津市河西区隆昌路86号
声明：本站如有转载或引用文章涉及版权问题_请速与我们联系腰间盘突出的症状有哪些？_疾病资讯_中国健康网
当前位置： >>
>> 浏览文章
腰间盘突出的症状有哪些？
　　是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是最常见的原因之一。患腰椎间盘突出症者常有以下症状。
　　患腰椎间盘突出症有5个症状
　　(1)腰痛、下肢痛：绝大多数的患者表现为持续性的腰背部钝痛，有时疼痛较为剧烈。疼痛多发于下腰椎(最下面的两个部位，即腰4和腰5之间和腰5和骶1之间)，受牵连的主要是坐骨神经，疼痛的部位往往都是从腰部开始，沿着坐骨神经的行走方向逐渐向下延伸。从腰部-臀部-大腿后侧-小腿外侧(或小腿后侧)-足背(或者足底)-脚趾背侧(或者脚趾掌侧)。
　　下肢放射痛表现有两种情况：一是自腰至足底部的放射性刺痛或麻木感，一般可以忍受;另一种是表现为由腰至足部的样剧痛且多伴有麻木感，腰部多采取前屈状或以手扶腰以缓解疼痛，患者喜欢采取屈髋、屈膝、侧卧位。在咳嗽、打喷嚏、用力解大便时疼痛加重。
　　(2)肢体发麻、发冷：在椎间盘压迫到腰部的神经，并牵涉到下肢时，患者自己可以感觉到下肢出现发麻、发冷。
　　(3)间歇性跛行：腰椎间盘突出后位于椎管之内，占据了椎管一定的空间，使得椎管对脊髓或者神经根产生了一定的压迫，尤其在患者站立或者行走的时候明显(患者在行走一段时间后，出现腰痛或下肢痛)，经过一段时间的休息后症状又有所缓解。有的患者在发病的一开始，徒步行走500米后就感到腰痛和下肢疼痛，经过休息或者下蹲片刻后疼痛缓解或者消失，又可以继续行走，但是，一会儿之后又出现了腰痛和下肢疼痛，需要再次休息，如此反复，症状越来越重。
　　(4)肌肉麻痹：由于突出的椎间盘压迫到神经，使得它对相应的肌肉的支配作用减弱或消失，可以出现相应的肌肉麻痹、无力(发生在小腿和足趾的肌肉较常见)。患者无力翘(或钩)大拇指等。
　　(5)大小便障碍、会阴部麻木、性功能下降：由于椎间盘突出后位于椎管的中央或者近中央部位，压迫到腰部的马尾神经，使得马尾神经的功能障碍，继而出现会阴部麻木、、刺痛、大小便困难，、性功能下降等，严重的患者可以出现大、小便失控及双下肢不全性瘫痪等症状。
　　腰间盘突出究竟跟什么有关
　　1。腰椎间盘的退行性改变
　　所谓腰椎间盘退行性改变即由于椎间盘受体重的压迫，加上腰部又经常进行弯曲、后伸等活动，易造成椎间盘的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生退行性改变。
　　2。腰椎间盘的解剖因素弱点
　　腰椎间盘位于两个椎体之间，是一个具有流体力学特性的结构，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，整个腰椎间盘的厚度为8mm~10mm。腰椎间盘是非常脆弱的，其自身弱点非常明显：
　　(1)椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力也较差，特别是在退变产生后，修复能力更加微弱。
　　(2)椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度显着减少，对纤维环的加强作用明显减弱。
　　(3)腰骶段先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，这些异常造成椎间隙宽度不等，并常造成关节突出，关节受到更多的旋转劳损，使纤维环受到的压力不一，加速退变。
　　相关阅读
　　腰间盘突出的症状有哪些?
　　腰间盘突出一般指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。那么，腰间盘突出的症状有哪些?
　　(一)临床症状
　　1、腰痛
　　是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
　　2、下肢放射痛
　　虽然高位腰椎间盘突出(腰2～3、腰3～4)可以引起，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。
　　3、马尾神经症状
　　向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
　　(二)腰椎间盘突出症的体征
　　1、一般体征
　　(1)腰椎侧凸是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧;反之，如突出物位于脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲。
　　(2)腰部活动受限大部分患者都有不同程度的腰部活动受限，急性期尤为明显，其中以前屈受限最明显，因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉。
　　(3)压痛、叩痛及骶棘肌痉挛 压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致，80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处，可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。
　　2、特殊体征
　　(1)直腿抬高试验及加强试验患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感N窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动屈曲患侧踝关节，再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大，抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。
　　(2)股神经牵拉试验患者取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时，则为阳性。此项试验主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的患者。
　　3。神经系统表现
　　(1)感觉障碍视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者)，则感觉障碍范围较广泛。
　　(2)肌力下降70%～75%患者出现肌力下降，腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降，骶1神经根受累时，趾及足跖屈力下降。
　　(3)反射改变亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。
　　腰间盘突出的症状有哪些?
　　腰间盘突出一般指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。那么，腰间盘突出的症状有哪些?
　　(一)临床症状
　　1、腰痛
　　是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
　　2、下肢放射痛
　　虽然高位腰椎间盘突出(腰2～3、腰3～4)可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。
　　3、马尾神经症状
　　向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
　　(二)腰椎间盘突出症的体征
　　1、一般体征
　　(1)腰椎侧凸是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧;反之，如突出物位于脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲。
　　(2)腰部活动受限大部分患者都有不同程度的腰部活动受限，急性期尤为明显，其中以前屈受限最明显，因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉。
　　(3)压痛、叩痛及骶棘肌痉挛 压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致，80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处，可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。
　　2、特殊体征
　　(1)直腿抬高试验及加强试验患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感N窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动屈曲患侧踝关节，再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大，抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。
　　(2)股神经牵拉试验患者取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时，则为阳性。此项试验主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的患者。
　　3。神经系统表现
　　(1)感觉障碍视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者)，则感觉障碍范围较广泛。
　　(2)肌力下降70%～75%患者出现肌力下降，腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降，骶1神经根受累时，趾及足跖屈力下降。
　　(3)反射改变亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。
　　推荐阅读：　　&
更多相关文章