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2型糖尿病中第二期临床表现为，抵抗加重，虽有高胰岛素血症，但受体愈不敏感，仍出现餐后高血糖症;其表现为空腹血糖正常但餐后血糖升高。
餐后血糖高概述
　　一、胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，占90%，是2型糖尿病的发病主要因素。
　　二、与2型糖尿病有关的其他因素
　　1、遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有 40%的机会患上此病；但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。
　　2、肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。
　　3、年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。
　　4、现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已&西化&的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。
　　多数学者认为胰岛素抵抗系为原发，但很可能胰岛素抵抗与分泌障碍均存在，只是表现先后，轻重不一。分为三期：
　　1、第一期，有抵抗和高胰岛素血症，血浆葡萄糖正常；其现血糖正常但血脂异常。
　　2、第二期，抵抗加重，虽有高胰岛素血症，但受体愈不敏感，仍出现餐后高血糖症；其表现为空腹血糖正常但餐后血糖升高。
　　3、第三期，抵抗仍存在，但胰岛素分泌降低，导致空腹高血糖症。餐后及空腹血糖均增高于正常。
　　1、要严格地控制饮食，注意每餐的质，量和烹调方法。要做到少食多餐，限制饮食总量，按食物总热量安排饮食，少吃消化快，吸收快，葡萄糖释放快的食物。像糯米，南瓜，马铃薯泥等属于高血糖指数的食物，应尽量少食用。在保证总热量的前提下，可选择消化吸收慢，升血糖慢的食品，如荞麦，燕麦，黑麦等各种粗粮。适当补充膳食纤维，如豆类，海带，紫菜等，这一类食品在胃肠道遇水后与葡萄糖形成黏胶，从而减慢葡萄糖的吸收，使餐后血糖水平降低，并具有降低胆固醇的作用。
　　2、重视对餐后血糖的监测，在确诊患有2型糖尿病之后，不仅需要经常性地检查空腹血糖和尿糖，更应经常监测餐后血糖。对于2型糖尿病患者，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定时每周至少1次监测空腹及餐后2小时血糖，每月至少1次监测全天空腹，三餐后2小时和睡前血糖；另外，还应3个月左右检测 1次糖化血红蛋白。
　　3、使用能改善第一时相胰岛素分泌的药物(如瑞格列耐，那格列耐)，或速效胰岛素类似物(如诺和锐等).这类药物能有效地改善早时相胰岛素的分泌，由于其代谢快，低血糖的发生率也大大降低，具有很好的安全性。另外，最新开发的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)由于具有显著改善早时相胰岛素分泌，抑制胰升血糖素释放的作用，也能显著地改善2型糖尿病的血糖控制。此外，在众多抗糖尿病药物中，&-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)由于通过竞争性抑制小肠绒毛上的&-糖苷酶而延缓餐后碳水化合物的吸收，也是一种很好的控制餐后高血糖的药物。
　　4、要重视控制空腹血糖。对于由于基础降糖药用量不足造成早餐后高血糖者，睡前加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖，并进而使早餐后血糖明显下降。
　　糖尿病是一种常见的多发病。此病到目前为止是一种不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在专科医师的指导下，正确运用好现在的三类基本疗法，包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法，而进行终生性治疗、绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作、颐养天年。
　　糖尿病患者应学会自我保健知识，积极预防各种慢性并发症发生、发展，避免致残、致死，从流行病学资料来看，如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl)，餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl)，糖化血红蛋白〈8%者极少发生并发症，亦是延缓其发生、发展的有效措施。
　　所以糖尿病患者必须遵循严格控制高血糖，坚持治疗达标的原则，才是治疗糖尿病的根本保证，不能偏听、偏信社会上的&游医&所谓&包医、根治糖尿病&的谬论。
　　1、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助。
　　2、性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。
　　3、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生：每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12(弥可保)增强胰腺功能；在季节更替时吃半个月的Vc、Ve，剂量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。(也可以每年分两段时间肌注Vb12，每次两周，一天一支。
　　4、多加锻炼身体，少熬夜。
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中午餐后血糖高怎么办？
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本人身高1.65m，体重现48kg，女，26岁，2型糖尿病，06年底开始“三多一少”症状，但一直不知道是糖尿病，最瘦时43kg，以前正常时52kg。07年7月入院做全面检查，化验情况：糖耐量0h11.38，0.5h20.94，1h28.18，2h29.27，3h31.2。C肽：胰岛素0h0.225，2h2.83，（C-P）0h0.835，2h1.36，糖化血红蛋白12.7%，其他腹部CT、头部核磁共振、肾功、肝功、心肺、B超等检测都正常，无其他并发症。治疗情况：注射诺和灵30R特充，早、晚餐前各一次，每次6个单位，血糖控制情况：空腹及早、晚餐后都在正常范围，就是中午餐后2h偏高，12至16居多，有时测到9、10已经算低的了。饮食主要是减少淀粉类的摄入量，中午只吃半碗饭，饭后散步20-30分钟，还是降不下来，询问过几次医生，医生都说继续观察，感觉自己的情况不被重视。请论坛的医生抽空给予解答，不胜感激！
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二型的话 中饭前可以口服西药吧???医生没说???
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楼主的问题是一个普遍的问题.解决方法就是中午餐时加服一片拜糖苹。
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楼主的情况真是2型糖尿病吗?非常有必要排除LADA的可能,具体资料可以到网上查找一下.
LADA是1型糖尿病的一种,从你的胰岛素数量看,我建议你不妨使用RR+30/50R.或许比现在要好很多.
还有,你应该认真学习糖尿病饮食等基础知识,积极的检测血糖等指标,我个人建议你最好不使用口服药物.
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午饭后二小时血糖高除药物原因外，是否和个人体质 、餐后运动 、气候寒冷、 心情状况有关？
& &我已经连续六天了，出现这种情况，下午3点（饭后二小时）平均血糖8．1（虽然接近8）。现在觉得主要是餐后运动少 、气候寒冷刺激人体并压抑人的情绪造成的。
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我也是，今年27岁，得病3个月，2型胰岛功能很不好。诺和锐30早16晚12，以前午餐后控制到7，这几天突然到了11－13多，饮食运动没变，是怎么回事呢？请大家指教。
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中午餐时加服一片拜糖苹。
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建议楼主中午饭前加服一粒拜糖平，饭后一小时运动。
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我打诺和锐30，早8，晚6，中午只吃100克主食血糖就高。难受啊。
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你还吃100克主食呢，俺才吃75克。
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请问餐前比餐后血糖高是什么原因_2型糖尿病
状态：就诊前
咨询标题：请问餐前比餐后血糖高是什么原因
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
全部症状：心慌 饥饿 饭后出虚汗 消瘦
发病时间及原因：2011年12月 饮食不合理劳累过度
治疗情况：治疗一个月了，血糖不稳定，餐前比餐后高，一天三次门冬胰岛素治疗，6毫克每次，晚上一次长秀霖8毫克，早上盐酸比吡格列酮片1片，现在血糖空腹6.9，餐后两小时4.7，
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
该怎么治疗，吃什么药，及日常生活怎么调理
日***发表于
1、首先尽量固定每日的进食量及活动量，可以先将早上的盐酸比吡格列酮片停用；
2、建议3~5天后复查空腹血糖、睡前血糖（晚上10点测）及三餐后2小时血糖，我再帮你看看。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙乙铭大夫本人
状态：就诊前
我是糖友，心慌头晕怎么治疗呢
性别：男 年龄：53岁
全部症状：头晕 心慌 失眠 血压低
发病时间及原因：发现两个月了 饮食不当劳累过度
治疗情况：治疗一个月了目前是门冬胰岛素一天三次每次6毫克，重组甘精胰岛素每天一次6毫克，今天血糖空腹6.5，餐后两小时8.5.，血压是70 100
今天监测的血压血糖值都不错！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙乙铭大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙乙铭大夫的信息
高血压、冠心病、扩心病、糖尿病、支气管哮喘
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