王太太已经怀孕有 5 个月了。这一天，王太太突然感觉右侧腰部出现剧烈的疼痛，痛得全身出汗，而且感觉想呕吐。王先生见情况不妙，急忙把王太太送往医院急诊科，做了 B 超检查才发现，原来是输尿管结石惹的祸。医生询问王太太，怀孕之前有没有发现过有肾结石之类的。王太太沉思了一下，想起来去年单位体检发现右侧肾脏有一颗很小的结石。但是当时结石比较小，除了偶尔腰酸之外也没什么症状，再加上工作忙，就把这个事情给忘了。谁能想到，一颗小小的结石在孕妇身上，是有可能酿成大祸的。孕妇尿结石，很危险！由于妊娠期间生理变化大，如果怀孕之前就有肾脏结石的话，那孕期这些结石掉落在输尿管的风险就变高了。一旦卡在输尿管出不去，就会造成梗阻，这时会出现最常见的结石症状——肾绞痛，也就是腰部的剧烈疼痛，有时还会出现腹痛、血尿、恶心、呕吐。为了能生下宝宝，有的孕妇强忍疼痛不吃药不打针，结果严重损害了自身健康，其实这样对宝宝也有损害。因为，泌尿系统的炎症和疼痛可能会诱发子宫收缩，甚至会引起出血、流产，而结石导致的尿路梗阻还会损害肾功能，形成肾功能「越堵越差、越差越堵」的恶性循环，让准妈妈陷入危险境地。丁妈直说一个很简单的道理：如果母体不健康，胎儿的健康如何保障？所以，如果在妊娠期出现了输尿管结石，一定要及时治疗。当然，更重要的是防患于未然。怀孕之后怎么发现结石？既然妊娠期输尿管结石的危害这么大，那么问题来了，怎么发现结石？目前体检是发现尿结石比较可靠的方式，所以大家一定不要忽略了定期的检查（如腹部 B 超）。其次，有一些引发结石的高危因素，准妈妈们一定要当心，比如：1. 久坐不动、喝水少因为各种原因经常坐着，加上平时喝水少的话，尿液得不到稀释，浓度增高，尿中的结石结晶沉积就容易形成结石。2. 饮食结构不合理在日常生活中过多食用含有草酸的食物如菠菜、豆类、茶叶、葡萄等容易造成草酸钙结石。尿酸盐结石的患者不宜食用含嘌呤丰富的食物如动物内脏、海鲜等。蛋白质和脂肪摄入过多时也容易形成草酸钙和磷酸钙结石。另外，汽水之类的软性饮料含有较高的糖分和热量，容易加速体内的水分流失，加重肾脏负担。3. 地理环境和气候差异尿路结石有明显的地域和气候差异性，山区、沙漠和热带发病率较高，南方多于北方；夏季和在高温环境下工作都是造成结石高发的因素。4. 继发性因素尿路梗阻和感染也是诱发结石形成的主要因素。另外，长期卧床等也会导致结石的发生。防患于未然，孕期更放心准妈妈们可以通过下面的 5 个方法进行预防：怀孕前做个常规检查：如果存在尿石症的话，最好提前消除隐患，也可以找泌尿科医生进行评估后再怀孕。多喝水：可以稀释尿液，有利于结石晶体排出，降低结石形成的风险。不要憋尿。适当补钙：保持钙摄入平衡，特别是饮食上的钙摄入是必不可少的。通过饮食摄入的钙不会增加结石的形成，所以不用过于担心。调整饮食：多吃蔬菜和水果，不但能减少结石的形成，也有利于排便。但是有些食物会增加结石形成的风险，要少吃，比如草酸含量高的菠菜、浓茶、咖啡等。然而，即使认真做到了上面几点，准妈妈们患上尿结石的可能也仅仅是降低而已，总地来说，孕期仍是容易患上尿结石的阶段。凭啥准妈妈容易尿结石？怀孕是一个十分辛苦的过程，从形成受精卵，到婴儿呱呱坠地，妈妈们要经历「十月怀胎」，才有机会顺利健康的产下宝宝。然而，整个孕期体内激素剧烈变化，整个生理状态会发生很大改变，包括泌尿系统，也会受影响：妊娠期孕激素水平升高，而雌激素水平相对较低，导致输尿管平滑肌蠕动减弱，尿流变慢；妊娠的头 3 个月，肾脏及输尿管开始扩张，出现生理性的肾积水，可引起尿的滞留，这为结石的形成提供了温床；妊娠后期增大的子宫还会压迫到输尿管和膀胱，增加了梗阻和感染的风险。于是，命途多舛的准妈妈们，假如不做好前面说到的防范措施，真的很容易长出尿结石。更尴尬的是，这时候诊断尿路结石也存在困难。为啥准妈妈的结石不太容易诊断？一方面，正常怀孕过程中，日益增大的子宫压迫到膀胱，会出现尿路刺激症状（如尿急、尿频等），但这些正常的改变与输尿管结石的症状很像，医生可能一不小心就疏忽了。另一方面，常用的 X 线检查对于孕妇有一定的风险，有时候不能用，这就给妊娠期输尿管结石的诊断增加了难度。不过好在有替代方法，即 B 超检查，它简单、快捷、对胎儿无害，所以是首选诊断方法。比如开篇王太太的故事里，医生就是做了 B 超检查确诊的输尿管结石。妊娠期发现输尿管结石，怎么办？因为胎儿对药物和 X 线很敏感，所以对于医生来说妊娠合并输尿管结石是一个棘手的问题，治疗时必须很谨慎才行。总地来说，医生会综合下列因素，来决定治疗方案：结石的大小及所在位置；结石有无梗阻；是否存在积水、积水程度；有无尿路感染；孕妇的全身状况好不好，目前所处的孕期。列出这么多条条是想告诉大家：医生选择治疗方案是一个复杂的过程，可千万别自作主张、擅自选择「治疗办法」。下面我会列举一些治疗办法，主要包括保守治疗、手术治疗，以及最后的「办法」：中止妊娠。治结石，保守方案有这些妊娠期间手术风险非常大，在能控制病情的前提下一般主张保守治疗，通常以服药和观察为主的保守治疗是第一道防线。主要措施包括：大量饮水，增加尿量，有助于体积较小的结石冲刷出来。如果有肾绞痛发作时，需要对症治疗，应尽量选用对胎儿影响较小的药物。比如阿托品、黄体酮可以解除输尿管平滑肌的痉挛，缓解疼痛。如果有合并了感染的话，可以选用青霉素类抗菌药物。大部分情况下，通过保守治疗是可以自行排出来的。保守方案行不通，就只好手术了但是如果结石体积较大，卡在输尿管排不出来怎么办？这时，可能就要考虑手术治疗了。常用的手术方式有两种：1. 放置双 J 管引流就是从尿道口进去，把一根管子由下往上前行，一直到穿过结石梗阻的部位，这样尿路又重新通畅了。2. 经皮肾造瘘引流就是在腰部穿刺到肾脏，然后插入引流管将尿液直接引流出来，这样，肾脏里的尿液就能顺利排出来了。这两种办法都是暂时的，最终是产下孩子后再处理结石。手术治疗还有别的办法，下面这两种方式，准妈妈是不适合的：体外冲击波碎石治疗：对胎儿及女性生育能力均有一定影响。微创碎石手术：有可能造成流产，并不常规选用。少数危急情况下，比如，结石梗阻很久、合并了严重感染，或是孕妇出现了休克、生命体征不稳定，此时应积极救治孕妇，必要时甚至需要中止妊娠。总之，怀孕后妈妈们要注意观察身体状况，出现不适应及时到医院就诊，早发现早处理才能安全度过孕期。丁香园版权所有，未经许可不得转载。图片来源：.cn 正版图片库
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& 为什么怀孕期间容易得肾结石？...
"网友求助"为什么怀孕期间容易得肾结石？...已回复
我怀孕五个多月了最近总觉得下腹有一阵阵的酸痛持续时间大约1分钟以为是宝宝有什么问题就去检查了结果医生说我有肾结石但是这可能与我怀孕有关让我不用着急目前的情况还比较稳定的等生完宝宝再说为什么怀孕期间容易得肾结石呢？
共1位网友提供帮助
会员9227307 08:50:21
你好妊娠增大的子宫压迫输尿管使尿液减慢、积水而诱发肾结石孕期得了肾结石也不能用药物治疗所以应当注意预防主要是多喝热水可以在后腰部做做热敷都有预防作用的
问为什么怀孕期间容易得肾结石？
专长：红斑狼疮、内科其它
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你好妊娠增大的子宫压迫输尿管使尿液减慢、积水而诱发肾结石孕期得了肾结石也不能用药物治疗所以应当注意预防主要是多喝热水可以在后腰部做做热敷都有预防作用的
问双肾结实有积水
职称：医师
专长：高血压、冠心病、心肌病等心血管疾病的治疗
&&已帮助用户：0
你好，你这种情况最好去医院彻底检查。如果是肾结石引起的话就要看是否要碎石，还是直接吃药排出来。
问孕六个多月，患有肾结石，能吃药吗
职称：医师
专长：内科，尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：2415
病情分析：腰疼比较常见的原因主要是由于肾结石所致的，主要是由于结石导致了炎症发生引起的，可以伴有腹疼的表现意见建议：在怀孕期间疼痛明显的话，也是可以吃药的，但是不能够自己私自用药，需要在肾科医生的指导下进行针对性的服用，同时要注意休息好，多喝水也是关键的
问怀孕得了肾积水怎么办
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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你好根据你的病史目前存在双肾结石伴右肾积水怀孕36周右肾积水与右肾结石有关目前可以保守治疗给予青霉素类药物、头孢类药物消炎治疗控制症状该两类药物属于2类药物对母婴没有什么伤害的可以放心使用的不要盲目服用什么排石的药物以免发生意外少食辛辣刺激食物多喝水多排尿冲洗尿路及致产不可过劳久坐要增加营养均衡营养预防各类感染（感冒腹泻等）节制房事定期产前检查祝你好孕如有问题可以随时到http：//chen_nan_ning.120.net/这个网址找我咨询我会尽心回答的
问我有肾结石可以怀孕吗？
职称：医生会员
专长：放射 影像技术
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病情分析： 你好
根据你这个情况建议还是治疗好结石后再怀孕为好，以免是怀孕期间引发不良现象。意见建议：你好
建议吃排石颗粒，多喝水，多运动，少吃豆类食品。
问您好我家宝宝检查的说是肾结石请
职称：医师
专长：小儿流行性感冒,小儿肺炎,小儿感冒,新生儿溶血病,新生儿低钙血症,小儿肾病综合征,小儿急性气管支气管炎,小儿轮状病毒性肠炎,小儿热性惊厥,上呼吸道感染
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问题分析：很小的宝宝有肾结石可能是水质问题或者天生的。意见建议：建议可以一月或者两月后复查，只要没有肾积水，没有关系的，结石可能会自动掉下来。
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专家在线免费咨询怀孕期间得了肾结石怎么办能吃药吗？_百度拇指医生
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?怀孕期间得了肾结石怎么办能吃药吗？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
问题分析：你情况因为在孕期，所以这样的结石，需要进行保守治疗的，你可以应用消炎药，解痉药为，扩张输尿管的药物进行治疗这样就可以有很好的效果的，意见建议：建议应用青霉素，氨苄输液，维生素K3，黄体酮等进行治疗，这样就可以有很好治疗效果，而且这些药物是不会造成胎儿异常情况出现的。
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