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子宫肌瘤是良性的吗，子宫肌瘤有恶性的吗
来源：未知 发布时间： 07:11 点击量：0
　　子宫肌瘤是良性的吗，子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤。通常所造成的危害是出现月经絮乱，形成因月经频繁过多而导致贫血等。最重要的是，子宫肌瘤还能引起不孕;又或者跟胚胎抢夺营养，造成新生婴儿的营养不良。患了子宫肌瘤可以自我检查出来，当出现月经血量增多、绝经后出血或者是接触性出血，脓性、血行、水样的白带，下腹部、腰部以及骶尾部疼痛等症状时都要警惕子宫肌瘤的发生。
　　最最常见的妇科肿瘤　　子宫肌瘤是良性的吗，到目前为止，全世界谁也说不清楚到底有多大比例的子宫长有子宫肌瘤，教科书上多说在育龄妇女中，约有1/4的人患有子宫肌瘤。这个1/4的比例必定是“门缝里看瘤”。医学家统计出来的数字多是有症状来看病的病人或是去检查能查出来的情况，而那些没有症状，查也查不出来的子宫肌瘤可就全都“漏网”了。因为绝大部分子宫肌瘤患者毫无自觉症状，用手做妇科检查，那埋在两厘米厚的肌肉里的小肿瘤根本就摸不出来。就算你做B超、彩超、CT等检查，不到1厘米直径的小肌瘤也看不到。化验血、尿也没用。反正很小、很早期的子宫肌瘤很难被诊断出来，都被忽略了。有人说我是用病理切片做出的诊断，那也会有疏漏。因为即使是连续切片，两片中间也有间隙。所以1995年克拉莫尔认为：“75%以上的子宫都长有子宫肌瘤!”3/4这个比例有点吓人，但是假如把小肌瘤也算上，说一半以上的育龄妇女都长有子宫肌瘤，这个可能性是很大的。　　子宫为什么这么爱长肌瘤　　子宫肌瘤是良性的吗，像患病率一样，这个问题也是一个悬案。其实所有肿瘤的病因现在都不是很清楚，不过，有些因素可以促使子宫肌瘤发生、成长，可以来了解一下。　　子宫肌瘤是良性的吗，女性激素里有一种雌激素，它的存在与子宫肌瘤关系密切。女童的卵巢还不分泌雌激素，所以小女孩就从不长子宫肌瘤。青春期长的也不多。但我们也碰到一例，才十六七岁，子宫大得像怀孕四五个月似的。妈妈愁得不行。研究后还是做了手术。只把大肌瘤挖走，为了保护子宫，小肌瘤就未太彻底挖，等婚后、生育后再考虑彻底手术。　　子宫肌瘤是良性的吗，育龄妇女雌激素分泌多了，子宫肌瘤就长多了。40岁左右是长肌瘤的顶峰年龄。绝经后，雌激素由少分泌到停止分泌，子宫肌瘤一般也就自行萎缩，甚至消失了。　　怀孕时，胎盘分泌的雌激素比平时高几百倍，所以孕期子宫肌瘤也疯长。　　女人都分泌雌激素，但并非人人都长子宫肌瘤，得看子宫的肌肉细胞对雌激素敏感不敏感，即所谓“受体”问题。　　孕激素(黄体酮)是另一种女性激素，现在认为也与子宫肌瘤形成有关。　　子宫肌瘤也有遗传因素，有明显的家族病史。据说肥胖者也容易得子宫肌瘤。　　子宫肌瘤恶变的几率很低　　子宫肌瘤是良性的吗，子宫肌瘤太多见了，但一般还可以和它和平共处，因为它不太引起症状，并且变成恶性瘤的概率极低。一般认为低于1%，郎景和教授说可低于千分之一。所以子宫肌瘤患者不要老是忧心忡忡的怕恶变。心理因素对患病来说非常重要。子宫肌瘤恶变了不叫癌，应叫子宫肌肉瘤。　　子宫肌瘤是良性的吗，子宫肌肉瘤虽少见，但因不易早期诊断出来，又易转移，手术不易彻底，化疗、放疗又都不太敏感，所以治疗后的复发率比较高，五年存活率只有一半左右。因此，假如绝经后子宫不但不萎缩，反而长大，或者中年妇女肌瘤体积增大太快，就要及时、认真检查，尽快弄清肌瘤良恶，别延误了最佳的治疗时机。大多情况下可以与子宫肌瘤和平共处　　子宫肌瘤，假如把小肌瘤也计入，绝大部分是没有症状、不影响健康和婚育的。　　子宫肌瘤是良性的吗，有无症状，那得看肌瘤长的部位。部位有两层意思。一是说长在什么地方。只有5%的肌瘤长在宫口处，95%都是长在子宫体部。二是说肌瘤长的层次深浅。2/3都是长在子宫壁内(肌层内)，1/4是突在子宫外表面叫浆膜下肌瘤，1/10是突在子宫腔内，叫黏膜下肌瘤。这种黏膜下肌瘤增加了子宫内膜的面积，引起血管充血，表面还容易溃疡、感染，这就容易引起月经症状，主要是经量多、经期长。黏膜下肌瘤假如突得太厉害，还可以脱出子宫口，掉进阴道，那会引起更厉害的出血和感染。　　子宫肌瘤是良性的吗，子宫肌瘤一般不会引起疼痛，除非肌瘤内部发生坏死、出血，叫红色样退变。但是假如肌瘤长得不是地方，并且个儿较大，也可以产生压迫膀胱、直肠的症状。　　子宫肌瘤是良性的吗，不过以上症状出现的概率都不大，尤其是一般大小的肌瘤。所以得了子宫肌瘤不必背上思想包袱，大多数情况下你可以和它和平共处。　　子宫肌瘤对怀孕、生育有何影响　　子宫肌瘤是良性的吗，小肌瘤对受孕、坐胎、胎儿发育、分娩、产后恢复等都没有太大的影响。但是假如瘤子长得不是地方，或者是较大，那还是会有影响的。例如突入宫腔的较大肌瘤会促使流产率增多一倍，或影响胎儿发育，或影响胎位，造成梗阻性质的难产。壁间肌瘤也会影响子宫收缩，这对分娩、止血、产后子宫恢复等也都会有影响。子宫角输卵管口或子宫下端开口处的肌瘤也可能影响受孕，挖除引起阻塞的肌瘤可使一半的不孕病人怀孕。　　子宫肌瘤是良性的吗，反过来看，妊娠对子宫肌瘤也有影响，主要因为孕期大量的雌激素、孕激素的刺激，使得肌瘤可以明显长大。由于迅速长大，血运供应欠足，瘤体内缺血坏死，出血，这可能引起剧痛，还会出现发烧、血象增高等。　　大多数子宫肌瘤患者毋需吃药、开刀，但应严格按期检查　　子宫肌瘤是良性的吗，应该说绝大多数的子宫肌瘤是不需治疗的，因为其中包括了很小的肌瘤，患者自己毫无症状也不影响健康。就算已经诊断出来了，只要它不引发什么症状，又无碍健康和生命质量，年龄已四十多岁(等断经后，子宫肌瘤可自行萎缩、消失)，肌瘤又不大，那也不需要特殊治疗。这个“不大”的要求是很宽松的，和别的肿瘤可不一样对待，具体界限是不超过怀孕3个月的子宫那么大。这是把瘤子和子宫混在一块儿说的，因为经常是长在一起分不清楚(妊娠一过3个月，在耻骨上面隐隐地就可以摸到子宫底了，胎儿身长已接近10厘米了)。毋需治疗的条件还有一条：没有怀孕的要求。假如想要孩子，还是先治疗的好，因为有一两成的肌瘤还是有一点影响怀孕的，做了肌瘤剔除手术后，能有一半人可以怀上孕。只要符合上述标准，即使是长着好几个瘤子(多发性)，也可以暂不治疗。对子宫肌瘤，我们敢于如此宽容地和平共处，那是因为肌瘤增长的速度很慢，可以多少年摸着都是那么大，并且恶变的概率很低(一千人也碰不上一个)，一般不引起症状，绝经后可以自己消失……　　子宫肌瘤是良性的吗，不过，我们要强调的是：毋需治疗决不等于不管它，高枕无忧地放任其自流了。这样绝对不行!!恶变为肉瘤的概率虽然很低，但总还是有啊，说不定谁倒霉，就会摊上呢。所以决不可掉以轻心。具体说就是要按期随诊、复查。务期不要漏掉那千分之一的“肉瘤”。可不能等出现了早期症状，发生了转移才去诊断、治疗，那就晚了，悔之晚矣了。前面说过，肉瘤的五年存活率只有50%，那另一半亡羊也补不了牢的就是把病给延误了，把最佳治疗时机给错过去了。千万记着，不能等着感觉到不舒服了才去复查，那就晚了!复查要按期主动查，不靠有无症状。复查也不但靠问诊，应该真查，因为这瘤是暗藏的敌人。　　子宫肌瘤是良性的吗，妇科检查当然是要做的，并且应该详细、具体地写在病历上，好以后比较发展情况，最好做个超声波检查，B超就行，彩超更好。这东西比手摸的检查好多了，准确多了，并且可以留下记录。所以，B超这钱您别省。但一般也没必要去做MRI(核磁共振)或CT(电子计算机X光线断层照相)。那效果比彩超也强不到哪里去，可贵得要死!查血、查尿一般也不需要。　　子宫肌瘤是良性的吗，多长时间“按期”去复查一次呢?这当然要按照病情个体化对待。一般情况下，瘤子不大，数目不多，长得不快，没有症状，书上说3到6个月查一次，我看假如经济不富裕，去医院不方便，前几次复查都没有什么问题，也可以考虑1年复查一次。这可是底线了，不该无限地拖拉。当然，勤查着点儿对查病必定好，利多弊少。　　要手术也未必就得切除子宫　　子宫肌瘤是良性的吗，子宫这个神奇的器官真是奥妙至极，我们对它的了解还比较表面、肤浅。例如在内分泌方面、神经精神方面……都有什么作用，目前，尚无人知晓。恩师林巧稚大夫就再三强调并告诫我们，这子宫可不能轻率切除它!因为子宫的用处绝不但仅是来月经、怀孕、生孩子。　　子宫肌瘤是良性的吗，对长有肌瘤而又想要孩子的人可以考虑手术，只挖掉肌瘤而保留子宫。这当然有利也有弊。挖走肌瘤，子宫上肯定留下伤口，结的疤在妊娠和分娩时就有破裂的可能。所以挖肌瘤时要少用刀刃切割，而应多用刀背或手指行纯剥离，以尽量少伤肌细胞。肌瘤是多发性的。肌瘤专家邦尼大夫在手术中曾有一次给一位病人挖掉过258个子宫肌瘤!多可怕。子宫被挖成网了吧!协和老主任连利娟教授也一次挖过上百个肌瘤。其实，肌瘤是无法完全、彻底挖干净的，因为刚形成的小肌瘤既摸不着，肉眼也看不见，所以子宫肌瘤剔除术后再长肌瘤的复发率在10%~60%之间。　　子宫肌瘤是良性的吗，腹腔镜下也可以剔除子宫肌瘤，但做得不易像开腹那么细致。宫腔镜也可以切除黏膜下子宫肌瘤。带细蒂的肌瘤怎么做都简易、安全。一般不提倡剖宫产的同时剔除子宫肌瘤，但我也做了一些，觉得还是可以做做体积大些的，小的就留着吧。做时容易出血多。　　利弊相比，剔除肌瘤、保留子宫，对妇女来说，生理上、心理上，可能还是好处多一点。　　切子宫也未必切除宫颈　　子宫肌瘤是良性的吗，在子宫的下端有一个子宫颈，中间有个子宫口。宫颈四周有很多韧带、血管、神经、输卵管等，子宫颈长肌瘤的仅占5%，可早年做肌瘤手术时往往是把子宫颈和子宫体一块切掉。理由是避免以后长宫颈残端癌，就是避免在手术剩下的子宫颈上长宫颈癌。残端癌可是个让人头痛的问题，因为再做手术和放射治疗时都有较大操作困难。病人一听说留下子宫颈以后可能长“倒开花”癌，一般都会要切除宫颈。其实残端癌的发生率约为残留宫颈的百分之一到千分之一。假如再乘以子宫颈癌的发生率，那么这个宫颈残端癌的发生率在妇女人群中就是多少万分之一。为了一个长残端癌的人，就把多少万人的宫颈都切掉，这个“浪费”太过分，不合情理。为防止发生残端癌，一应坚持术前正确做宫颈刮片查癌细胞的既定常规，二应坚持术后两年做一次宫颈刮片，三是对宫颈炎症较重的病例，不该保留宫颈。　　子宫肌瘤是良性的吗，假如情况允许切除宫体，保留宫颈，这好处可多了：手术比子宫全切简易多了，出血、创伤、感染的机会小多了，术后阴道内无伤口，阴道长度不减，宫颈管分泌物仍在，性生活质量比子宫全切要好，悬吊子宫颈的韧带无损，子宫颈阴道脱垂的可能性减少，手术范围小、干扰少，术后恢复快……　　切宫颈也有新方法　　子宫肌瘤是良性的吗，因为子宫颈终究是一个可能长癌的地方，纵然它长癌的概率很小。假如宫颈再有比较明显的炎症，炎症可是一个刺激长癌的因素。这就是说真要把宫颈切掉，但又不肯意承担上面说的那些缺点，现在也有新办法了。新发明的一种手术方法，是在宫颈筋膜(外皮)内把子宫颈切掉，就是在宫颈四周的“墙壁”内把宫颈挖去，也叫鞘内切除。这样就把可能长癌的宫颈管外口切掉了，除掉了长残端癌的顾虑，但宫颈周围的组织都保存下来了，阴道也未被损伤。这既保留了不切宫颈的好处，又免除了留下宫颈管怕长癌的缺点。很妙。　　子宫肌瘤是良性的吗，子宫肌瘤诊断依据子宫肉瘤无特异的症状和体征，临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处，且发病率低，易被忽视，欲提高术前诊断率;必须予以重视;子宫肌瘤在经期迅速增大，尤其是绝经后子宫肌瘤患者，应考虑有肉瘤变的可能。
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问:怀孕两个月了，检查有子宫肌瘤1.4x0.7cm其它都正常，医生说一个月后复查，非常想要这个孩子，怎么办？
怀孕两个月了，检查有子宫肌瘤1.4x0.7cm其它都正常，医生说一个月后复查，非常想要这个孩子，怎么办？求助谢谢您
权威医生回答
来自冠县城关医院(一级乙等)
病情分析：关于您的情况，是属于在有子宫肌瘤的情况下怀孕，目前子宫肌瘤是比较小的，建议注意定期进行复查就可以的，可以考虑要宝宝的。指导意见：一般情况下，有子宫肌瘤的情况下是不易怀孕的，如果怀孕后建议保胎。但是子宫肌瘤是有可能在怀孕期间快速增长的。建议定期复查。
追问： 09:48
一般情况下，有子宫肌瘤的情况下是不易怀孕的，如果怀孕后建议保胎。但是子宫肌瘤是有可能在怀孕期间快速增长的。请问一下，肌瘤也同时增长如何治疗啊，怎么办啊？很是担心这个问题？
病情分析： 您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是子宫肌瘤的情况意见建议...
病情分析：
子宫肌瘤倒是不影响怀孕，女性可以正常怀孕
指导意见：
排卵试纸测试阳...
病情分析：这情况考虑应该慎重选择较好的，考虑如果保留的情况，建议应该积极保胎，注...
你好，一般第三次破腹产比较危险，建议去医院检查下咨询一下医生比较好。一般剖腹产建...
你现在有两次剖腹产手术史，又是疤痕子宫，胎儿最好是不要保留的。
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