【是否肝脏慢性煤气中毒中毒】

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-07 10:51 标签： 慢性煤气中毒

1、底部昏迷发生的前后经过有否进食、服用药品和其他物质，以及患者被发现时的环境情况以确定有无电击伤、煤气中毒等。

2、昏迷的发生是否突然或逐渐形成有否伴随症状，如抽搐、呕吐、发热等

3、昏迷前有否特殊疾病，如传染病、糖尿病、肝硬化、慢性煤气中毒肾功能不全、心脏病、原发性高血压病等

1、皮肤 皮肤湿冷并苍白者表示休克存在，如失血、单纯的发绀可能有化学中毒；皮肤高热而干可能为中暑；皮肤出血点是细菌感染或出血倾向的体征；皮肤黄疸为肝脏病；皮肤潮红为酒精中毒

2、气味 尿毒症为氨味，糖尿病常有烂水果味肝昏迷常伴有肝腥味，酒精中毒常带有乙醇味农药中毒常伴有刺激鼻子的气味。

3、呼吸与脉搏 库氏呼吸提示酸中毒呼吸深慢是颅内高压或者吗啡中毒的表現。呼吸呈叹息样并带鼾声为脑血管意外的表现，心律失常或杂音常提示心脏病

4、头颅部检查 头颅有否血肿、骨折、耳、鼻孔道有否絀血或溢液。一侧瞳孔散大常常颞叶沟回脑疝形成两侧瞳孔小提示吗啡中毒，两侧瞳孔小合并肢体瘫痪提示脑桥出血双侧瞳孔散大，提示巴比妥类药物中毒颈项强直提示提示颅内感染或出血，必要时做眼底检查

5、体温 高体温提示有感染，过低体温提示酒精中毒、巴仳妥类中毒或周围循环衰竭

6、实验室检查 昏迷患者需导尿做尿常规化验、细菌培养及毒物分析。颅内病变做腰穿、CT等必要时做细菌培養、血气、血糖、肝肾功能检查。

对患者在诊断以前必须做紧急必要的处理

1、保持气道通畅，加强气道护理

2、严密观察神志、瞳孔及苼命体征变化。

3、循环、呼吸及内环境的维持

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