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请问宝宝双侧睾丸鞘膜积液不用手术可以吗？一岁半宝宝
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请问宝宝双侧睾丸鞘膜积液不用手术可以吗？一岁半宝宝
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你好，要做手术的，等宝宝1或者2周岁的时候进行手术治疗才好，不要耽误了
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请问宝宝双侧睾丸鞘膜积液不用手
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&&&交通性鞘膜积液可以不做手术会好吗
交通性鞘膜积液可以不做手术会好吗
我的儿子现在已经两岁零两个月了,半年前就发现他的右方睾丸要比左方大,看起来就象一颗倒立的草莓样,摸器来是硬的.睡觉是又没了.经检查医生说是交通性鞘膜积液,我想问一下,我儿子这种情况可不可以不做手术而自然好的,或者采用中医治疗?
小儿右侧交通性鞘膜积液治疗方法包括穿刺抽液、注射疗法及手术治疗。穿刺抽液、注射疗法可引起发热、阴囊出血及肿胀，效果较可靠的方法是手术治疗。鞘膜积液的发病原因是出生后鞘突管未闭合，导致腹腔内液体流入阴囊。1岁以内有自愈的可能，1岁以后可以通过手术将未闭合的鞘状突结扎。这属于常规手术，一般不会有意外。建议你带孩子去医院及早手术治疗，以免影响睾丸发育。
小儿鞘膜积液分为交通性鞘膜积液和非交通性鞘膜积液，治疗方法是一样的。可观察1-2年，如未见消退或短期内积液量增大，可影响睾丸血液循环，宜及早行鞘状突高位结扎术。
疾病概述：正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2～3ml），供滑润、保护睾丸用，如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。它的病因较多，炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗，不用手术，但术后并发症问题尚有争论。
临床表现：少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍，阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。
治疗原则：婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。
辅助检查：鞘膜积液诊断较易，不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤，则可进行前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查
医生建议：鞘膜积液在热带地区发病率高，与血丝虫感染有关系，故平时防蚊措施是重要的。在农村中，由于各种原因，鞘膜积液的治疗重视不够，往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能。故应呼吁早期求医治疗。婴幼儿的鞘膜积液是先天性的，随着年龄生长发育，淋巴系统功能健全，多可自行吸收，不需急于治疗，可动态观察、定期复诊。
鞘膜腔内液体积留过多，即成鞘膜积液。它是一种常见疾病，可见于各种年龄。胎儿早期睾丸在腹膜后，7～9月时经腹股沟管下降进入阴囊，附着于睾丸的腹膜也随之下降形成腹膜鞘突。出生后从内环至睾丸方整段精索部分的鞘突逐渐萎缩切台。睾丸部分的鞘突形成囊状睾丸固有鞘膜，正常的鞘膜腔内仅有少量浆液，当鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时，可引起期膜积液。鞘突在不同部位闭合不全，又可形成各种类型四鞘膜积液。鞘膜积液分为四个类型：睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液，睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。其中睾丸鞘膜积液最为常见，其又可分为原发性和继友性，后着由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起。
本病中医诊断为水疝，多因肾气不足，肾阳虚衰，水液不能气化，或脾气万虚，脾阳虚冷，运化乏力，水湿潴留，或饮食不节，湿热内生，下注肾子，或肾子外伤，瘀血阻塞水道所致。
[临床表现]
本病为阴囊内囊性肿块，少量积液可无不适，常在体检时发现。积液量多时可引起阴囊钝痛和精索牵扯感。
[诊断]
一、基本检查
睾丸鞘膜积液质软，有弹性和囊性感，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方，与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物，睾丸亦扪不清。交通性鞘膜积液时，卧位积液囊可缩小或消失。
二、进一步检查
B超检查可进一步明确诊断，特别对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义。
三、诊断要点
1．阴囊内有囊性肿块。可有阴囊钝痛和精索牵扯感。
2．肿块有囊性感，睾丸鞘膜积液时睾丸们不清。透光试验阳性。
3．本病需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。腹股沟斜疝的增大阴囊有时可见肠型或听到肠鸣音，阴囊内容物在卧位时可回纳，透光试验阴性。睾丸肿瘤为实质性肿块，有沉重感，透光试验亦为阴性。
[治疗方法]
一、一般治疗
婴儿鞘膜积液和成人较小的鞘膜积液无症状者，可不需治疗。
二、西医治疗
三、中医治疗
四、进一步治疗
1．对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗。若为损伤性积血，应使用止血药和抗生素，积血较多时应手术取出血块；如为丝虫病引起，须口服海群生并行鞘膜翻转术；如为睾丸肿瘤引起，则应针对睾丸肿瘤治疗。
2．注射疗法 抽出积液，注入硬化剂。但易复发及合并感染。
[西医治疗]
对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者，应行鞘膜翻转术。精索鞘膜积液应将积液囊全部切除。交通性鞘膜积液应切断通道，在内环处高位结扎鞘突。
[中医治疗]
一、辨证论治
1．肾气亏虚证：多见于婴幼儿，站立、哭叫时肿块增大，平卧时肿物缩小，肿物过大时，阴囊光亮如水晶，苔薄白，脉细滑。温肾通阳，化气行水。代表方：济生肾气丸加减。
2．湿热下注证：阴囊潮湿而温热，或有睾丸肿痛，小便赤热，舌红苔黄腻，脉数。清热利湿。代表方：大分清饮加减。
3．肾虚寒湿证：多见于病程长久者，阴囊寒冷，皮肤增厚，坠胀不适。可有面色少华，神疲乏力，腰酸腿软，便溏，小便清长，苔白，脉沉细。温肾散寒。代表方：加味五苔散加减。
4．瘀血阻络证：有睾丸损伤或睾丸肿瘤病史，能触到肿块，伴疼痛，多不能透光，舌紫暗，苔薄，脉细涩。化瘀行气利水。代表方：活血散瘀汤加减。
二、热熨疗法
小茴香、橘核各10Og，研成粗末，炒热装布袋内温熨局部，每次20～30分钟，每天2～3次。下次使用时仍需炒热，可连用3 ～5天再换药。宜于本病证属肾虚寒湿者。
三、浸泡法
五倍子、枯矾各10g，煎水3O0ml，待适当温度，将阴囊置入药液中浸泡，每次20～30分钟，每天2～3次，下次浸泡时需将药液加温。
四、敷贴法
用回阳玉龙膏或冲和散酒蜜调敷患侧阴囊，每日1次。宜于本病证属肾虚寒湿者。
[疗效评定]
一、治愈
症状及阴囊肿块消失。
二、好转
症状减轻，阴囊肿块变小。
三、无效
症状无变化，或加重，阴囊肿块无变化，
提问者对回答的评价(星)：
还是听听医生的比较好
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宝宝21个月，鞘膜积液有几个月了，一直没见吸收，去省儿保检查了，医生要求手术，这么小的宝宝，还要麻醉还要空腹，真的很舍不得，想问问有经验的粑粑麻麻，手术需要注意什么，手术后是不是要挂盐水，如果不做对宝宝到底有多大影响，心里真的是没底，在此先谢谢了!
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自己先顶一个
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为什么没有爸爸妈妈回复呢，有经验的帮我指点一下吧
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【1】本病不是遗传病。【2】成因；鞘膜积液是小儿阴囊部最常见的疾患之一，常出现单侧阴囊逐渐大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性和囊性感，一般不疼痛，可有坠胀不适，用手电筒照射肿物有透明感。鞘膜最初是腹膜的一部分，在胚胎时期丸开始位于腹腔内，随着胚胎的发育，睾丸带着两层腹膜逐渐下降，至第7～9个月时降到阴囊。两层腹膜分别形成睾丸的两层鞘膜，鞘膜与腹膜相连的小管称为腹膜鞘突。胎儿出生前或出生后不久，腹膜鞘突很快关闭，睾丸的两层鞘膜之间形成的鞘膜囊不再与腹腔相通。在正常情况下，鞘膜囊内含有少量液体，鞘膜的渗出与吸收维持相对的平衡状态。小儿的鞘膜积液，大多与先天因素有关，如果出生后腹膜鞘突发生部分闭塞或不完全闭塞，形成一个细小管道与腹膜相通，腹腔液体通过细小管道流出便形成鞘膜积液。【3】治疗；这个手术对小孩需要全麻，不过手术后孩子会疼一两天，这是最难熬的时候。尤其你的孩子还小，就只能哭。不过以后就没事了，这算是个小手术，如果手术顺利的话，一星期就可以出院。 4手术时机；我认为你不必着急给孩子做手术，因为你首先要确诊，你儿子所患鞘膜积液的类型，如果是精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液，完全不必这么早就手术，因为积液有自行吸收的可能，即有自愈倾向，何必多挨一刀呢？而且，孩子还小，只能上全麻，也不太好护理，如果你儿子是交通性鞘膜积液则得手术治疗，但也要选择手术时机，鞘膜积液若肿块不大，张力不高，不必急于治疗，可等待孩子7、8岁时再手术不迟。若肿块体积大，张力高，压迫精索和睾丸应行手术治疗。手术目的是避免精索受压导致睾丸因血液循环障碍而萎缩。【4什么叫鞘膜积液？有几种类型？有何特点】鞘膜积液在临床上与腹股沟斜疝很相似，肿块位于腹股沟，多见于阴囊，但内容物不是肠子而是液体，称为鞘膜积液，俗称&水蛋&，常见以下3种类型： 精索鞘膜积液：在精索部有圆形光滑肿块，不与腹腔相通，因此肿块不会缩小，可以摸到睾丸。睾丸鞘膜积液：阴囊有较大圆形光滑肿块，不与腹腔相通，肿块也不会缩小，睾丸不能摸到。交通性鞘膜积液：与腹股沟斜疝相似，存在狭小通道与腹腔相通，但肠子不能脱出，液体只能通过腹腔进出。当小儿平卧时尤其在清晨肿块缩小，站立活动后增大。
【临床特点】（1）鞘膜积液处触摸有囊性感； （2）肿块不会因按摩或上推而消失，也无肠气过水声，这是它与腹股沟斜疝的主要不同点；（3）用电筒强光透照肿块时，鞘膜积水能透光，即红亮。若为睾丸鞘膜积液，透照时可见红亮区内有一个黑色的不透光的睾丸。精索或睾丸鞘膜积液，在婴儿期有自愈可能，幼儿期可作抽取积液注射醋酸可的松，或手术治疗。交通性鞘膜积液因存在通道，以手术治疗为主.
【小儿鞘膜积液如何治疗】鞘膜积液若肿块不大，张力不高，1岁以内不必急于治疗，因尚有自行消退的机会。若肿块体积大，张力高，压迫精索和睾丸应行手术治疗。手术目的是避免精索受压导致睾丸因血液循环障碍而萎缩。
【中医验方】方一 [来源]《中医杂志》(10)1981年 [配方]五倍子、枯矾各10--15克。 [用法]上药共研粗末，加清水300-400毫升煎熬，去渣取液，倒入碗内，待微温时，把阴囊全部浸泡在药液中，每次浸泡20-30分钟。每日1剂，浸泡2-3次。下次用时将药液加温，用药前先用温开水洗净外阴部。 [功效]收敛消肿。适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等。 方二 [来源]《浙江中医杂志》(6)1983年 [配方]金银花、蝉蜕各30克，紫苏叶15克。 [用法]上药加清水，煎2次，去渣，两汁混合倒入碗内，待温先浸后洗阴囊，每次浸泡30分钟。每日1剂，浸洗2-3次。 [功效]祛风、清热、消肿。适用于小儿鞘膜积液。方三 [来源]《新中医》(9)1982年 [配方]肉桂6克，煅龙骨、五倍子、枯矾各15克。 [用法]先将上药捣碎，加清水约700毫升煎煮沸30分钟，将药液倒入碗内，待温与皮肤温度相近时，把阴囊全部放入药液内浸洗30分钟。每日浸洗2次，2日1剂，连用8剂。 [功效]温经、收湿、消肿。适用于睾丸鞘膜积液。
【 其他方法】正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2～3ml），供滑润、保护睾丸用，如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。它的病因较多，炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗，不用手术，但术后并发症问题尚有争论。 少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍，阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。 婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转鞘膜积液诊断较易，不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤，则可进行前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查 鞘膜积液在热带地区发病率高，与血丝虫感染有关系，故平时防蚊措施是重要的。在农村中，由于各种原因，鞘膜积液的治疗重视不够，往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能。故应呼吁早期求医治疗。婴幼儿的鞘膜积液是先天性的，随着年龄生长发育，淋巴系统功能健全，多可自行吸收，不需急于治疗，可动态观察、定期复诊。 术。小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。百度的相关信息， 参考
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来自于：北京|
提问时间： 16:26:40|
基本信息：
病情描述：
我患了交通性又侧睾丸鞘膜积液,四处寻医,去了广州医院,医生诊断需做手术,去北京医院就诊,医生开了热淋清冲剂,百夜星药片,一个疗程无见起效,现象是夜晚躺下会小一点,到了下午比较大,我对做手术害怕,左腹壁平滑肌肉瘤复发.做过了四次手术,,第四次阑尾炎,请问专家医生,不知不用做手术可否治好.
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：10361收到了：
病情分析：
是不能治好的，交通性的鞘膜积液是与腹腔相通的，腹腔内始终多少都会有一定的液体，从而也导致鞘膜内始终积液。
指导意见：
建议手术，封闭腹部交通的腹膜，控制局部鞘膜的炎症，才能切底治愈。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1117收到了：
病情分析：
请问一下你的是左侧还是右侧的呢，有没有局部疼痛的情部，你的情况必须通过手术，才能治疗的好的
指导意见：
找有经验的手术医生，可以术后多换药，注意局部卫生。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：30199收到了：
病情分析：
成年人这样的情况，只有手术治疗，药物肯定没有作用的；
指导意见：
手术本身很简单，手术后一般的不会复发的，所以，和当地医生结合一下，做手术吧；
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宝宝四岁右侧睾丸鞘膜积液，必须手术吗？住院几天？
状态：就诊前
需要住院手术，一天即可出院，不需预约，必须手术。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
李大夫你好！感谢您在百忙之中给我回复，您说的不用预约，请问是到时直接去找您，当天就能手术吗？那一些必要的术前检查什么时候做？是不是还有若是感冒咳嗽之类的，就不能手术的说法？打扰您了，谢谢！
手术是几个科室轮着做的，我最近不做手术，找别的医生做也是没有问题的，如果有上呼吸道感染的话，需要完全好之后再来院。术前的检查当天上午就可以做完，包括，胸片心电图血常规等
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
李大夫您好！您说最近您不做手术，那您什么时候才能做呢？我们还是想请您来做这个手术，我们可以等您，我们是外地的患者，麻烦您告知！另外，请问这个手术是通过腹腔镜做吗？谢谢！
我是三月一号之后再回病房值班，到时候在做手术，手术是小切口手术，不是腹腔镜，腹腔镜的话不好排干净阴囊内的积水
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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李骥大夫的信息
小儿泌尿外科疾病的诊断和治疗，尤其擅长小儿泌尿系统疾病的微创治疗。
李骥，男，主治医师，医学硕士，曾在上海复旦大学附属儿科医院泌尿外科进修，擅长小儿泌尿外科各种疾患的诊...
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