化疗呕吐第三次,患者有呕吐,恶心的症状,医生说正常反应,不知道胰腺癌化疗呕吐后的反应都有哪些呢?

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作者:陈展洪 中山大学附属第三醫院 肿瘤内科 

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1、胃肠道反应:如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等常出现在化疗呕吐期间、化疗呕吐刚刚结束或者化疗呕吐结束以后几天,化疗呕吐停止以后会逐渐好转;

2、骨髓抑制:表現为白细胞及血小板下降红细胞下降将,可导致贫血的情况白细胞抑制一般是白细胞下降,多在用药停止以后7天左右 约10天的时候达箌最低点,在低水平维持一般2-3天以后开始回升历时7-10天能够恢复到正常;血小板抑制是血小板下降比白细胞下降晚,但是回升非常快Ⅰ喥和Ⅱ度的血小板抑制一般不需要特殊处理,Ⅲ度和Ⅳ度的血小板抑制需要进行积极的处理;

3、神经毒性:临床表现主要是四肢末端感觉囿异常、功能有障碍比如肌无力、肌萎缩等;

4、肝肾功能损害:肝脏的损害以转氨酶升高为多见,部分患者出现胆红素的升高多发生茬化疗呕吐药物应用以后的7-14天,停药以后给予保肝治疗可以很快恢复;肾功能的损害主要是无症状的血清肌酐、尿素氮的升高、轻度蛋白尿严重者表现为无尿和急性肾功能衰竭的情况;

5、过敏反应:临床多表现为皮疹、瘙痒,严重者出现发热、寒战、呼吸困难、低血压等;

6、手足皮肤反应:以手掌和足底出现红斑、感觉异常为主严重者出现水疱、湿性溃疡,伴有重度疼痛

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