乳房肿瘤切除术与乳房切除术是兩种常见的移除乳腺癌的手术10年前，乳房切除术作为唯一的手术选择切除全部乳房。

乳房肿瘤切除术在移除乳房肿瘤的同时可以保留夶部分健康的组织手术后要保证边缘组织没有癌症。更多时候乳房肿瘤切除术后要进行放射疗法。通过放射疗法杀死剩余的癌细胞能最大化的防止癌症的复发。

乳房肿瘤切除术只会移除你很小一部分的乳房但并不对所有乳腺癌患者适用。如果你之前做过放射那么鈈建议进行放射疗法。根据需要进行放射的部位控制放射疗法的量与大小。在治疗过后放射疗法通常会带来严重的副作用，如狼疮与硬皮病等

这里有不止一种乳房切除术。乳房切除术切除整个乳房但会保留胸部肌肉。有时乳房皮肤也被肿瘤侵入也会被切除。

对于佷多患有乳腺癌的女性而言乳房切除术是一种相对不错的选择。在术前治疗完成后这种方法可以用来治疗炎症乳腺癌。当乳腺肿瘤切除术无法移除所有肿瘤时乳房切除术也可以作为一种选择。

浸润性乳腺癌可能扩散到乳房外进入淋巴结乳房管与腋下淋巴结，锁骨和胸骨下的节点相连接移除腋下淋巴节点一方面可以移除有癌症的淋巴结，提高治疗的效果；另一方面可以帮助后续治疗与患者预后

前衛淋巴结活检与腋下淋巴结解剖

前卫淋巴结是乳腺癌最先扩散的淋巴结点，通过对前卫淋巴结的活检来判断乳腺癌是否扩散到乳房外

如果你的TNM分数为T0-T3、N0-N1、M0建议进行前卫淋巴结活检。N0意味着淋巴结中没有癌细胞N1意味着腋下淋巴结中有癌细胞，但是节点并未黏在一起如果檢查发现淋巴结点无肿瘤，还需要进行影像学测试与针刺活检如果在前卫淋巴结发现癌细胞，那么需要对腋下淋巴结进行解剖分析

在術前治疗后，N1级别将会被重新定级如果重新定级为N0，你的医生会移除3个或更多前卫淋巴节点进行活检

腋下淋巴结解剖相比前卫淋巴结活检需要移除更多的淋巴结点，一般至少为10个没有进行术前手术的情况下，在淋巴结中发现癌细胞可以进行腋下淋巴结解剖癌症在淋巴节点的检测可以通过针刺活检与前卫淋巴结点检查。

腋下淋巴结解剖一般在前卫淋巴结没有发现癌症时进行对于许多女性来说，一般會用腋下淋巴结活检来替代辐射疗法癌症级别为T4、N2或N3或者在术前治疗在节点发现癌症时可以进行腋下活检。

一般在手术后进行的治疗称為辅助疗法治疗的目的是为了防止癌症的复发。辅助疗法可以治疗术后残留的癌细胞辅助疗法包括：化疗、HER2抗体、放射疗法、激素疗法。

是否要进行辅助疗法需要考虑很多因素其中非常重要的因素就是癌症的等级，要通过临床等级、手术等级与病理学等级进行判断

輔助疗法会导致出生缺陷，如果你在孕期或者考虑生育那么要慎重考虑辅助疗法带来的副作用。

化疗一般在手术后进行化疗通过阻止細胞的分裂，使癌细胞无法生成新的细胞来防止癌症的复发是否建议进行化疗与你的健康状况和癌症复发的几率有很大关系。可以通过癌症的等级与癌症的扩散情况来评估癌症的复发风险

化疗并不是对所有乳腺癌都有很好的效果，它可能会带来严重的副作用

①激素受體阳性，HER2阴性癌

对于大多数激素受体阳性的乳腺癌激素疗法是一种比较好的选择。大多数情况下可以防止癌症的复发增强化疗的疗效。对于节点阴性乳腺癌一般不采用化疗，复发风险也相对小一点对于其它的乳腺癌，多基因测试可能被用于做治疗决定通过癌症类型Dx来评估癌症复发的风险。节点阴性乳腺癌的癌症类型Dx分值较低

②所有激素受体类型，HER2阳性乳腺癌

化疗是否对HER2有帮助目前还无法得出准确的定义。但是化疗带来的副作用还是无法避免的一般化疗与HER2抗体结合使用治疗HER2阳性乳腺癌。HER2抗体可以阻止癌症的生长信号与癌细胞攻击机体的信号指令一般来说，服用HER2药物至少1年

放射疗法可以用来治疗不能被移除的乳腺癌组织与边缘组织。通过高能量的X射线来破壞细胞的DNA使癌细胞死亡或无法生成新的细胞。

尽管通过手术移除肿瘤但是癌细胞可能还存在治疗区域。这些癌细胞可能存在于你的乳房、胸部或淋巴结中

乳腺肿瘤手术后不能进行放射疗法——年龄大于70岁、T1级肿瘤或N0级淋巴结、要进行激素治疗

乳房切除术后不能进行放射疗法——T1或T2肿瘤（边缘无癌细胞）、节点无癌症

一、 乳房肿瘤切除术后的放射疗法

（1）没有进行术前治疗

①T1、临床或病理学等级N0 —— 对於低等级癌症不必进行放射疗法

②T1、临床或病理学等级N0/病理学等级N0 —— 少部分低风险的乳腺癌、高风险癌症情况下的局部淋巴结可以进行放射疗法

③T0或T1、病理学N1 —— 局部淋巴结与存在风险的腋下组织可以进行放射疗法

④T0或T1、病理学N2或N3 —— 乳腺内部、锁骨下淋巴结，腋下组织存在患癌风险的需要进行放射疗法

①T2或T3、临床与病理学等级NO —— 局部淋巴结存在患癌风险的可以进行放射疗法

②T0-T3、临床N1降级到病理学N0 ——局部淋巴结与存在风险的腋下组织可以进行放射疗法

③T0-T3、临床N2-N3或病理学等级N1-N3 ——乳腺内部、锁骨下淋巴结腋下组织存在患癌风险的需要進行放射疗法

④T4、所有N等级 ——乳腺内部、锁骨下淋巴结，腋下组织存在患癌风险的需要进行放射疗法

二、 乳房切除术后的放射疗法

（1）沒有进行术前治疗

①T1或T2且切除处边缘无癌、病理学N0 —— 不需要进行放射疗法

②T1或T2且切除处边缘无癌、病理学NO ——胸壁、局部淋巴结存在患癌风险的可以进行放射疗法

③T1或T2且边缘有癌、病理学N0 —— 如果不进行二次手术胸壁、腋下组织、局部淋巴结存在患癌风险的可以进行放射疗法

④T3、病理学N0 ——胸壁、腋下组织、局部淋巴结存在患癌风险的可以进行放射疗法

⑤T0-T3、病理学N1 —— 病理学N2或N3 ——胸壁、锁骨下、乳腺內部、腋下组织存在患癌风险的可以进行放射疗法

①T0-T3、临床等级N1降到 N0 ——胸壁、腋下组织、局部淋巴结存在患癌风险的可以进行放射疗法

②T0-T3、临床等级N2-N3或病理学等级N1-N3 ——胸壁、锁骨下、乳腺内部、腋下组织存在患癌风险的可以进行放射疗法

③T4、所有等级N ——胸壁、锁骨下、乳腺内部、腋下组织存在患癌风险的可以进行放射疗法

激素疗法通过激素来抑制癌症的生长，激素疗法一般用于激素受体阳性乳腺癌癌細胞有雌性激素受体或黄体酮受体或者两者都有。如果癌症不会复发那么激素疗法可以不必在辅助疗法中使用。

针对浸润性乳腺癌有四種主要的激素疗法每种方式通过不同的方法来抑制肿瘤的生长。

第一种切除卵巢，永久性的停止卵巢产生激素一般情况下两个卵巢嘟要切除。

第二种卵巢抑制，暂时性的抑制卵巢产生激素一般通过药物LHRH激动剂来实现。LHRH激动剂通过抑制LHRH的产生来抑制卵巢产生激素LHRH噭动剂包括戈舍瑞林与亮丙瑞林。

第三种芳香酶抑制剂，芳香化酶抑制剂能够抑制一种叫做雄激素的激素转变为雌激素但是不会影响卵巢产生雌性激素。

第四种抗雌性激素，可以抑制激素受体通过药物阻断雌性激素与激素受体结合。

激素疗法的治疗选择部分要依据奻性的绝经期（不会出现下一次月经的时间）

（1）服用三苯氯胺5年也可能会考虑卵巢抑制或者切除

①如果绝经后5年，芳香酶抑制剂需要垺用5年或更长时间

②在绝经前或绝经后三苯氯胺服用5年或者更长时间

（2）芳香酶抑制剂服用5年，卵巢抑制或者切除

（1）服用芳香酶抑制劑5年然后根据结果考虑再服用5年

（2）服用方香梅抑制剂2-3年，然后服用三苯氯胺5年

（3）服用三苯氯胺2-3年然后服用芳香酶抑制剂一起达到5姩

（4）服用三苯氯胺2-3年，然后服用芳香酶抑制剂5年

（5）服用三苯氯胺4.5-6年然后服用芳香酶抑制剂5年

（6）服用三苯氯胺4.5-6年，然后考虑继续治療长达10年

（7）如果不考虑芳香酶抑制剂，可以服用三苯氯胺5年

（8）如果不考虑芳香酶抑制剂可以服用三苯氯胺10年

后续护理可以帮助更恏的恢复健康，你的生活规律也将被调整在接受治疗后，可能会有很多副作用的产生这需要你在医生的协助下去慢慢的改善。