左上颌窦炎炎应和哪些疾病相鉴别

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-06 12:02 标签： 上颌窦炎
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上颌窦炎应该如何鉴别诊断？
上颌窦炎是目前很常见的一种鼻部疾病，发病原因不少，有的是全身原因，如、受凉、营养不良、烟酒过度等引起身体抵抗力减弱等等。上颌窦炎应该如何鉴别诊断？上颌窦炎常见症状：1、：轻重不等，多因鼻肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性。2、脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。3、： 一般地明显局部或头痛。如有头痛，常表现为或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组 多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎 的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。4、其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎 症状，如痰多、异物感或痛等，若影响咽鼓管，也可有耳鸣 、耳聋等症状。上颌窦炎应该如何鉴别诊断？1、询问病史注意既往急性鼻炎、急性鼻窦炎的情况和治疗经过，询问有无鼻变态反应史。2、鼻镜检查注意中鼻甲有无肥大或息肉，中鼻道有无阻塞及脓性分泌物，鼻中隔有无偏曲。再用1%麻黄素棉片收缩鼻粘膜，然后做头位试验，使患侧上颌窦居上，数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出。3、X线摄片取鼻颏位（water位），观察两侧上颌窦的密度，与眼眶密度相对比，大于眼眶密度者表示阴影模糊，应怀疑粘膜增厚或窦内有脓性分泌物，应进一步检查。4、上颌窦造影在上颌窦冲洗后，将碘油2ml注入窦内，变换头位，再行X线摄片，观察粘膜有无增厚和息肉，以及窦内肿瘤、囊肿和窦腔其他情况，粘膜厚度在3mm以上者为增厚。5、粘膜清除功能试验在碘油造影后第4天再行摄片检查，粘膜清除功能正常者碘油应已排空，若仍有碘油潴留在上颌窦内，表示粘膜失去清除功能。6、上颌窦口阻力测定上颌窦穿侧，向窦内注水，当液体平稳流出时，测量测压管的水柱压力。若经冲洗注药3～4次后窦口阻力仍在6kPa，需行手术治疗。7、上颌窦内窥镜检查该项检查是诊断上颌窦病变的最新方法，由Messerklinger等人于70年代应用于临床，可在冷光源照明下于窦内取病理活检，或者摄片、录象，可克服检查的盲目性，提高诊断率。治疗及注意事项：上颌窦炎急性发病者，要强调很好地休息。慢性者要增强体质，避免过度疲劳，吃富于营养的食物。其次，对上颌窦局部的治疗，是促进鼻窦通气和引流，可用有血管收缩和粘膜消肿作用的药物，如1%麻黄素等。还可以加入各种消炎抗感染的药物滴鼻，如卡那霉素、呋喃西林等。也可以用局部热敷、红外线照射，以利促进血液循环的改善。必要时，可作上颌窦穿刺手术，洗除上颌窦腔内的粘液脓涕。同时，再注射各种抗菌药物，如青霉素、链霉素、卡那霉素等。屡次穿刺无效的，可做上颌窦根治手术，清除或刮除上颌窦腔内的各种病变组织，改善它的通气及引流情况。
（责任编辑：吴敏 ）
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上颌窦炎有哪些临床症状？
上颌窦炎属于的一种，在目前的患病率越来越高，给很多患者的生活和工作都造成了严重影响，可是上颌窦炎都会有什么症状表现？上颌窦炎是一常见病，可单发，但常见于多窦受累，主要为患侧或双侧鼻窦、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出，患者自诉痰多且臭，分泌物为粘液脓性或脓性，患者常有或脓性，患者常有头昏，，思想不能集中等症状，患者必须要引起重视，患病后及时进行治疗是关键。上颌窦炎有哪些临床症状？1、：轻重不等，多因鼻肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性。2、头痛：一般地明显局部或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。3、脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。4、其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。上颌窦炎患者要及时科学治疗上颌窦炎拖延不治，可引起周围组织发炎，尤其是眼病，如中心性视网膜炎等等。因此，当发现上颌窦炎的症状时，应及时到专业的耳鼻喉医院诊治。上颌窦炎急性发病者，要强调很好地休息。慢性者要增强体质，避免过度疲劳，吃富于营养的食物。其次，对上颌窦局部的治疗，是促进鼻窦通气和引流，可用有血管收缩和粘膜消肿作用的药物，如1%麻黄素等。还可以加入各种消炎抗感染的药物滴鼻，如卡那霉素、呋喃西林等。也可以用局部热敷、红外线照射，以利促进血液循环的改善。必要时，可作上颌窦穿刺手术，洗除上颌窦腔内的粘液脓涕。同时，再注射各种抗菌药物，如青霉素、链霉素、卡那霉素等。屡次穿刺无效的，可做上颌窦根治手术，清除或刮除上颌窦腔内的各种病变组织，改善它的通气及引流情况。
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