治疗慢性浅表性胃炎的食疗炎

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治疗慢性浅表性胃炎得需要多久,最好用什么药
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治疗慢性浅表性胃炎得需要多久,最好用什么药
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&&&&&&病情分析:&&&&&&浅表性胃炎饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,微量元素要合理搭配,加强体育锻炼,多和同龄朋友交流,保持身心愉快都是非常重要的。浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,&&&&&&指导意见:&&&&&&一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。口服西沙比利,丽珠得乐和奥美拉唑.坚持服用半个月左右.平时禁忌辛辣和刺激性食物,戒烟酒,饮食以清淡和易消化为主,要注意生活的规律。
擅长: 擅长内科常见病诊疗,尤其对胃肠、肝胆疾病深入研究
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&&&&&&你好,浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,有不同程度的消化不良症状,如进食后上腹部不适、隐痛,伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐。中药治疗胃病主要是通过滋阴养胃、改善胃部微环境、修复胃黏膜的原理综合调理。建议使用摩罗丹,对浅表性胃炎/慢性胃炎,尤其是长期反复的胃病有显著疗效,三个月一疗程。
擅长: 断指再植,周围神经,肌腱,血管损伤,皮肤软组织缺损
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好。慢性浅表性胃炎是一种非常常见的疾病,绝大多数的人,胃镜检查都能发现有慢性浅表性胃炎,所以不要过于的担心和紧张,放松点,保持心情的愉快,过度紧张会影响胃肠道的血液循环,加重慢性浅表性胃炎的症状&&&&&&指导意见:&&&&&&我的建议:首先,要保持心情的平和,避免过度的紧张和焦虑,不良的情绪对于胃肠道是有很多不利的影响,饮食方面以清淡为主,不宜过于辛辣,辛辣的食物对于胃肠的刺激比较大,吃新鲜蔬菜和水果,加强营养,以高蛋白(鸡肉、鸭肉、鱼肉等)、高热量、高维生素的食物为好,注意休息,避免过度的劳累,切忌熬夜,药物方面可以考虑服用奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑,祝福你早日康复,如果有什么问题可以随时问我,我将及时为你解答,希望我的建议对你会有一定的帮助,不要过于担心哦,慢性浅表性胃炎是没有什么问题的,坚持服用上面的药物一周,就能完全好的 &&&&&&以上是对“治疗慢性浅表性胃炎得需要多久,最好用什么药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 消化性溃疡,消化道出血,慢性胃炎,胃下垂,十二指肠
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&&&&&&浅表性胃炎饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,微量元素要合理搭配,加强体育锻炼,多和同龄朋友交流,保持身心愉快都是非常重要的。
疾病百科| 浅表性胃炎
挂号科室:消化科
温馨提示:饮食要有规律,定时定量,不暴饮暴食,养成良好的饮食习惯,减轻胃部负担。
浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右。浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见...
好发人群:20--50岁人群
常见症状:上腹部灼痛、隐痛、胀痛、腹胀、嗳气
是否医保:--
治疗方法:药物治疗
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治疗慢性浅表性胃炎中药方剂
  慢性浅表性胃炎的病因有很多种,这种症状在生活中并不少见,它的症状表现很是明显,但是有的时候不及时的治疗可能会造成很多的原因。下面就跟小编一起来了解一下治疗慢性浅表性胃炎中药方剂有哪些?又是由哪些原因造成的呢?
  慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,为消化系统常见病,属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状,如进食后上腹部不适、隐痛,伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐。
  治疗慢性浅表性胃炎中药方剂
  中药处方(一)
  〖辨 证〗 湿热蕴结中焦,热重于湿。
  〖治 法〗 清利湿热,理气安中。
  〖方 名〗 清浊安中汤。
  〖组 成〗 白蔻仁12克,川厚朴12克,法半夏12克,滑石30克,生苡米30克,郁金香12克,珍珠母30克,炙甘草5克。
  〖用 法〗 水煎服,每日1剂,日服3次。
  〖出 处〗 劳绍贤方。
  中药处方(二)
  〖辨 证〗脾气不足,脾胃虚寒,兼气滞血瘀。
  〖治 法〗健脾补气,佐以温中、理气、活血。
  〖方 名〗胃炎煎剂。
  〖组 成〗党参10克,白术10克,茯苓10克,丹参15克,香附10克,良姜5克,甘草5克,青黛1克。
  〖用 法〗取上方7剂,煎成200毫升,青黛后加。每日服3次。每次10毫升,或每日2次,每次15毫升。
  〖出 处〗高寿征方。
  结语:通过以上文章介绍我们是不是对慢性浅表性胃炎的相关治疗偏方有了一定的了解,慢性浅表性胃炎的治疗有很多的方法,我们可以选择适合自己的方法治疗。但是中药方剂我们一定要找专业人士确定好了是可用的哦,不能随便的乱用。
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说到肝炎,很多人就会害怕恐慌。的确,肝炎是一种很难治愈的基本我有慢性浅表性胃炎,请问怎么治疗?
一直觉得食欲不好,有饥饿感但又不想吃饭,有时候觉得反胃,每餐吃一点点就吃不下了。去照了胃镜,说是浅表性胃炎,请问怎么治疗?
08-08-18 &
治疗慢性浅表性胃炎的药物很多。以前采用解痛剂(如654-2、普鲁本辛等),抗酸剂(如胃舒平、硫糖铝),中药等,服药时间长,效果不好。 由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗。可根据不同的病情采用:①保护胃粘膜药物:硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等;②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654-2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等,还有前列素E!、洛赛克等;③胶态钳制剂:德诺等;④促进胃肠蠕动药物:胃复安、吗叮啉等,还有新研制成的西沙比利。一般治疗安排4—6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因、病理,进行辨证分型施治。 一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎,效果好,副作用少,复发率低。具体的方法是: (1)雷尼替丁:每次2片,每天一次,睡前口服,连服2周3; (2)庆大霉素片:每次2片,每天3次,连服3周。若个别病人服用庆大霉素后上腹不适,可改为卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服。 若患者上腹疼痛明显,可加服654—2或心痛定,疼痛缓解后停用;上腹饱胀明显者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十庆大霉素;伴有消化不良时,第1周配伍多酶片;遇症状严重,恶心、呕吐,不能进食的病人,先静脉滴注庆大霉素,肌注胃复安,待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗。 医院诊断我患浅表性胃炎,吃东西稍不注意就难受。我朋友说他得过胃病,没吃药,坚持喝蜂蜜水治好了病。我抱着试试看的心情,坚持了一个多朋,果真也好了。方法是每天早上起床后,用温开水冲对一杯蜂蜜水(蜂蜜和水量可根据自己饮水的习惯掌握)空腹服下,活动一个多小时后再吃早饭。我现在仍坚持每天喝一杯,渐渐代替了饮茶的习惯。原先的经常上炎,便秘也都好了。(摘自网上) 慢性浅表性胃炎患者怎样调养 总原则:无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快。 1、消除病因。彻底治疗急性胃炎;戒烟戒酒;避免有刺激性的食品和药物;治疗口腔慢性感染,饮食规律等。 2、多吃软食。食用易于消化的食品,尽量减少对胃粘膜的刺激,细嚼慢咽,让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐,粗粮细做。胃病患者可食5次饭,示范举例如下: 早餐:大米粥50克,花卷50克,煮鸡蛋1个,酱豆腐1块。 加餐一:牛奶300克加糖10克,饼干15克。 午餐:大米软饭100克,馏鱼片100克,菠菜鸡蛋汤。 加餐二:豆浆300克加白糖10克,蛋糕25克。 晚餐:大米粥50克,发糕50克,肉末炒土豆泥150克。 3、如有营养不良或贫血,应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。 4、胃酸过多者,应禁用浓缩肉汤及酸性食品,以免引起胃酸分泌更多,可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等,味要清淡,少盐。 5、胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁以刺激胃酸的分泌,帮助消化,促进食欲。 慢性浅表性胃炎保健小处方 1、生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均。 2、少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡、辛辣之物。 3、有胃闷胀、泛酸、嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用。 4、有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。 5、慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌,因此每年须进行一次胃镜复查。
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慢性浅表性胃炎患者怎样调养 总原则:无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快。 1、消除病因。彻底治疗急性胃炎;戒烟戒酒;避免有刺激性的食品和药物;治疗口腔慢性感染,饮食规律等。 2、多吃软食。食用易于消化的食品,尽量减少对胃粘膜的刺激,细嚼慢咽,让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐,粗粮细做。胃病患者可食5次饭,示范举例如下: 早餐:大米粥50克,花卷50克,煮鸡蛋1个,酱豆腐1块。 加餐一:牛奶300克加糖10克,饼干15克。 午餐:大米软饭100克,馏鱼片100克,菠菜鸡蛋汤。 加餐二:豆浆300克加白糖10克,蛋糕25克。 晚餐:大米粥50克,发糕50克,肉末炒土豆泥150克。 3、如有营养不良或贫血,应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。 4、胃酸过多者,应禁用浓缩肉汤及酸性食品,以免引起胃酸分泌更多,可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等,味要清淡,少盐。 5、胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁以刺激胃酸的分泌,帮助消化,促进食欲。 慢性浅表性胃炎保健小处方 1、生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均。 2、少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡、辛辣之物。 3、有胃闷胀、泛酸、嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用。 4、有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。 5、慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌,因此每年须进行一次胃镜复查。来自0000的回复
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  (4)其他疗法   ①吴茱萸1份、食盐2份。用法:将吴茱萸研成细末,加入食盐拌匀,在锅内炒热,布包熨于脐部,持续40分钟,每天热熨2次。主治:寒邪客胃型浅表性胃炎。   ②生姜、乌梅各适量。用法:用开水浸软后擦舌,每日5~6次。主治:胃失和降型浅表性胃炎。   ③金沸草、代赭石各等份。用法:共研为细末,以醋调后,涂于胃脘部。主治:胃失和降型浅表性胃炎。   ④灶心土、葱白、吴茱萸、薄荷各等量。用法:上药共为粗末,用醋炒热,布包熨于胃脘部。主治:脾胃虚寒型浅表性胃炎。   ⑤沉香、小茴香、乳香、肉桂、麝香等。用法:制成膏剂,每次1贴,微火化开,贴于胃脘部。主治:脾胃虚寒型浅表性胃炎。   ⑥黄芩、黄连、栀子、白芍、甘草各适量。用法:共为细末,以凉水调成糊状,敷于脐部,外用纱布覆盖,胶布固定,每2日换药一次。主治:热邪阻胃型浅表性胃炎。   ⑦艾叶适量,黄酒2份,陈醋1份。用法:将艾叶揉烂,加入黄酒,陈醋拌匀,在锅内炒热,分成2份,用布包裹,趁热敷于胃脘部,冷则更换,每次40分钟,每日1至2次。主治:寒邪客胃型浅表性胃炎。   ⑧三棱15g,莪术15g,肉桂10g,陈艾45g,木香10g,草果10g,公丁香10g,水仙子15g,红花15g,高良姜12g,砂仁6g。用法:共为细末,布3尺折成双层,内铺棉花,将药末铺在棉花中间,用线缝好,防止药末堆积和漏出,日夜兜在胃脘部,药末每隔一月换一次。主治:浅表性胃炎。   ⑨菜油或行气止痛药液。用法:使用铜钱蘸油,自上而下反复捋刮足三里、上巨虚至下巨虚。主治:浅表性胃炎。   慢性浅表性胃炎如何施用药膳疗法?   药膳是在中医药学理论指导下,采用天然药物与日常食物,尤其是具有药用价值的食物,按一定配伍规则合理配制,烹制成既美味可口,又有一定疗效和养生作用的特殊膳食。其药性、食性兼而取之,二者相辅相成地发挥着药物和食物综合作用。慢性浅表性胃炎临床上多有食欲不振、纳少等消化不良症状,且本病反复发作,长期服药又极易败伤胃气,因而施用药膳治疗本病尤为适宜,不仅可以祛病疗疾,而且可收“淡食以养胃”之功,一举两得。慢性浅表性胃炎常用药膳疗法有如下几种:   (1)白术猪肚粥(《圣济总录》):白术30g,猪肚1只,粳米60g,生姜少许。   煎服法:将猪肚洗净切成小片,同白术、生姜加水1000ml,煎煮取汁约600ml,再加粳米同煮成粥,早晚2次分服。   适应症:用于慢性浅表性胃炎之脾胃虚弱的食欲不振、脘腹作胀、大便滞下等症。   (2)豆蔻馒头(《大众药膳》):白豆蔻15g,面粉1000g,酵母50g。   烹制:将白豆蔻研为细末,待面粉发酵后,一起加入制成馒头。   适应症:脾胃气滞的脘腹胀痛,食欲不振或胃脘冷痛,恶心呕吐等。   (3)曲末粥(《多能鄙事》):神曲10~15g,粳米30~60g。   煎服法:先将神曲捣碎,加水2000ml,煎至1000ml取汁,再加入粳米煮成稀粥,分早晚2次温服。   适应症:脾胃虚弱的、食欲不振、食积难消、嗳腐吞酸、脘闷腹胀等症。   (4)陈皮鸡(《民间验方》):陈皮20g,香附15g,鸡肉60g,葱白10茎,生姜6g,调味品适量。   烹制:①择嫩公鸡肉洗净,切小块备用。②将陈皮洗净,醋炒香附,放入砂锅中煎取药汁20 0ml,将生姜切如米粒状,葱白切碎。③将鸡肉先用热油锅炒。兑入药汁,加适量清水;先以武火煮沸,再以文火焖至药汁干涸;放姜粒、葱白、料酒、味精、酱油,炒拌而成。以佛手酒50ml送服,日一次,连吃3~5日。   适应症:用于慢性浅表性胃炎之脾胃虚弱、肝胃不和、肠胃气滞证,症见脘胁胀痛、食少不化、嗳气、恶心、舌苔白腻。   (5)甘松粥(《饮食辨录》):甘松5g,粳米50g。   煎服法:先煎甘松取汁,另将粳米煮成稀粥后,入甘松汁,稍煮一、二沸即可。分早晚二次空腹服。   适应症:适用于气闷胸痛、脘腹胀满、食欲不振、胃寒呃逆、呕吐诸症。   (6)玉竹粥:鲜玉竹30~60g,粳米60g,冰糖少许。   煎服法:先将鲜玉竹洗净,除去根须、切碎,加水1000ml,煎取浓汁约500ml,再加入粳米煮为稀粥,和入少许冰糖即可,每日分3~4次分服。   适应症:适用于胃火炽盛或阴虚内热消谷善饥之胃炎患者。   (7)石斛花生:鲜石斛30g,花生仁50g。   烹制:先用石斛煎水,再加入花生同煮,至花生熟,水焖干为度,平时嚼服花生。   适应症:胃阴不足的胃脘灼痛、食欲不振、大便秘结。   (8)玉竹焖鸭(《大众药膳》):玉竹50g,沙参50g,老鸭1只,生姜、大葱、味精、食盐等调味品各适量。   烹制:①将老鸭宰杀后,除去毛和内脏,洗净,放砂锅内;将沙参,玉竹放入,加清水适量。②先以武火煮沸,再用文火焖煮1小时以上,至鸭肉扒烂为止。③去药渣,放入调味品,再烧汤。④温服,吃肉喝汤及佐餐食物。   适应症:慢性胃炎之胃阴不足证,胃脘隐痛、口干咽燥、大便秘结等。   (9)椒面饼(《养老奉亲方》):蜀椒6g,白面粉60g,葱白2茎。   烹制:①将蜀椒去闭口者,去椒目,焙干研末,与面粉拌和,加水揉成小饼状。②将水烧沸,下椒面饼,煮熟后,放入葱白,并加味精、香油、精盐等调味。吃面饼喝汤。   适应症:适用于寒凝气滞之胃脘冷痛、胀闷不舒、食欲不振等症。[编辑本段]慢性浅表性胃炎饮食调养  饮食上调养总原则:无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快。   -------------------   慢性浅表性胃炎的发病多与饮食因素有关,如长期饮用烈性酒、浓茶、咖啡、过量的辣椒调味品以及摄入过咸、过酸与过粗糙的食物反复刺激胃粘膜。更重要的还有不合理的饮食习惯、饮食不规律、暴饮暴食等或由于蛋白质和B族维生素长期缺乏使胃粘膜变性。   主要表现是上腹饱闷感或疼痛、食欲不佳、恶心呕吐、烧心腹胀等症状。   鉴于饮食对浅表性胃炎的致病有关,所以饮食调理对治疗浅表性胃炎有着重要的意义。   1.避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物,同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。可选用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹调方法。食物宜清淡软烂。   2.增加营养、注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食,如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵的食品,食物要细嚼慢咽。   3.饮食要有规律,定时定量,不暴饮暴食,养成良好的饮食习惯,减轻胃部负担。三次正餐食量较少可于餐间定时加餐。注意食物搭配,最好有干有稀,有蛋白质食品也有少量主食。
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我是辽宁大连人,也曾经得过浅表性胃炎并伴有幽门螺旋杆菌感染.刚开始腹胀便秘,吃饭老堵得慌 ,时间长了就开始胃疼,胃酸,有烧心的感觉,精神忧郁胸口有时刺痛 ,到医院检查做胃镜诊断为浅表性胃炎幽门螺旋杆菌感染,大夫给我开的四联疗法也不管用,反反复复钱没少花, 而且副作用大,特别是克拉霉素,噢美拉唑等吃完后心跳加速心慌,本来就紧张的心理更加恐惧.后来岳父知道我得此胃病给我寄来了药方说保证能治愈我的胃病.岳父告诉我说他在乡下用此药方治愈了很多和我得了一样胃病的患者刚开始我有点不相信他一直没用,后来实在是反反复复痛得难受没办法就抱着试试的心理用了此药方没想到半个月后胃也不疼啦身体不舒服的症状没有拉我又坚持了两个疗程两年多拉 胃病至今没有犯过..我已用这个药方治愈了70多位胃病患者还有我的亲朋好友真的效果很好注明以下这个药方不是什么祖传秘方,是我岳父在乡下行医40多年的临床经验自己总结出的一个药方)有患上述胃病的朋友你有需要请跟我联系张先生
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我是辽宁大连人,也曾经得过浅表性胃炎并伴有幽门螺旋杆菌感染.刚开始腹胀便秘,吃饭老堵得慌 ,时间长了就开始胃疼,胃酸,有烧心的感觉,精神忧郁胸口有时刺痛 ,到医院检查做胃镜诊断为浅表性胃炎幽门螺旋杆菌感染,大夫给我开的四联疗法也不管用,反反复复钱没少花, 而且副作用大,特别是克拉霉素,噢美拉唑等吃完后心跳加速心慌,本来就紧张的心理更加恐惧.后来岳父知道我得此胃病给我寄来了药方说保证能治愈我的胃病.岳父告诉我说他在乡下用此药方治愈了很多和我得了一样胃病的患者刚开始我有点不相信他一直没用,后来实在是反反复复痛得难受没办法就抱着试试的心理用了此药方没想到半个月后胃也不疼啦身体不舒服的症状没有拉我又坚持了两个疗程两年多拉 胃病至今没有犯过..我已用这个药方治愈了70多位胃病患者还有我的亲朋好友真的效果很好注明以下这个药方不是什么祖传秘方,是我岳父在乡下行医40多年的临床经验自己总结出的一个药方)有患上述胃病的朋友你有需要请跟我联系张先生
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慢性胃炎包括慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎(胆汁返流性胃炎)、胃窦炎、疣状胃炎(又称糜烂性胃炎、痘疮样胃炎、息肉样胃炎)。  慢性胃炎是胃粘膜在各种致病因素作用下所发生的慢性炎症性病变或萎缩性病变。目前对其命名和分类尚缺乏统一认识,一般分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,其中萎缩性胃炎又分为A型(胃体病变)和B型(胃窦病变)。至于疣状胃炎、残胃炎等特殊类型也属慢性胃炎的范畴。  慢性胃炎无典型及特异的临床症状,大多数病人表现为消化不良的症状,如进食后觉上腹部饱胀或疼痛、嗳气、泛酸等,尤其是萎缩性胃炎患者,主要表现为胃部似有物堵塞感,但按之虚软。本病发病率极高,在各种胃病中居于首位,无法精确统计,约占接受胃镜检查病人的90%以上,且其发病率有随年龄增长而有所升高的趋势。  本病以上腹胀满或疼痛为主要症状,属于中医学&胃痞&、&胃痛&的范畴。   1.病因病机  (1)中医   中医学认为,本病发生主要与饮食、情志因素、感受邪气、脾胃虚弱等有关。  ①饮食因素 饮食不节、烈酒、辛辣之品等损伤脾胃,运化失职,湿浊内生、阻滞气机,或郁久化热、热伤胃膜,胃失和降致痞满。  ②情志因素 恼怒伤肝、肝木横逆、胃气受扰,或忧思伤脾、牌失健运、胃失和降,乃作胃痞。  ③感受邪气 饮食不节,邪(主要是湿邪、热邪)随口人,侵犯脾胃,运化失职,纳降受碍,气机不畅,胃失和降致病满。  ④脾胃虚弱 脾胃禀赋不足,或长期饮食不节,或年高体衰,脾胃虚弱,运化失司,无以运转气机、水湿,致气滞、湿阻、血瘀,胃失和降,故作痞满。  本病病位在胃,与肝、牌两脏关系密切。病变初起以湿热阻滞、气郁不畅为主,久则脾胃气阴受损,或脾气虚弱或胃阴损伤,进一步发展可因气不行血,或阴不荣络致胃络血瘀。  (2)西医  西医学认为,慢性胃炎的病因迄今尚未完全阐明。一般认为物理性、化学性及生物性有害因素持续反复作用于易感人体即可引起胃粘膜慢性炎症。已明确的病因包括以下几方面。  ①胃粘膜损伤因子 长期服用非自体类抗炎药物(如水杨酸盐和保泰松)、食物过冷、过热、过酸、过辣、过咸,或经常暴饮暴食,长期饮用浓茶,长期酗酒、吸烟等均可引起慢性胃炎。烟草酸可直接作用于胃粘膜,也可通过胆汁反流而致病。酒精饮料可使胃粘膜产生红斑和糜烂损伤。酒精不仅增加H+反弥散,破坏粘膜内和粘膜下的正常组织结构,亦可损伤正常的能量代谢,从而破坏细胞功能。此外,酒精可刺激胃酸分泌而加重胃粘膜损伤。但亦有学者认为辣椒刺激能促使胃粘膜合成和释放前列腺素,继而具有细胞保护功能。  ②幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是慢性胃炎的一个重要病因。胃炎的病理组织学改变与Hp感染的程度轻重有关,尤其在活动性胃炎中,胃粘膜的炎症越重,Hp的数量越多。Hp作为慢性胃炎的病原菌,其致病因素可能包括:Hp产生的尿素酶、粘蛋白酶、脂多糖、细胞毒素等。Hp感染后通过上述致病因素的作用,使粘液屏障受损,粘膜细胞变性坏死,大量中性粒细胞炎症性浸润可形成腺窝脓肿,从而使腺体的再生受到极大影响。  ③免疫因素 免疫因素与慢性萎缩性胃炎的关系较密切。胃体粘膜萎缩为主(A型)患者血清中常能检测出壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(IFA),两者均为自身抗体,在伴有恶性贫血的胃粘膜萎缩者中检出率相当高。恶性贫血属自身免疫性疾病,其胃粘膜萎缩变薄,壁细胞数显著减少或消失,粘膜固有层可见淋巴细胞浸润,而胃窦部粘膜病变较轻或基本正常。  ④十二指肠液反流 幽门括约肌功能失调可使十二指肠液反流,而十二指肠液中含有胆汁、肠液和胰液。胆盐可减低胃粘膜屏障对抗氢离子的通透功能,胆盐在胃窦部刺激G细胞释放胃泌素,增加胃酸分泌。H+通过损伤的粘膜反弥散进人胃粘膜引起炎症变化,H+亦能刺激肥大细胞使组胺分泌增加,引起胃壁血管扩张及瘀血,炎症渗出增多,使得慢性炎症持续存在并形成恶性循环,这也是慢性胃炎难治的原因之一。目前认为,幽门括的肌的正常功能与促胰液素、胆囊收缩素及胃泌素之间的平衡密切相关。当胃泌素分泌增加,而促胰液素、胆囊收缩素分泌绝对或相对减少时,产生平衡失调,导致幽门括约肌功能不全,从而使十二指肠液反流入胃。  ⑤胃窦内容物滞留 任何原因引起的内容物不能及时排空或长期潴留在胃内,可通过释放过多胃泌素而引起胃窦部的浅表性胃炎。  ⑥细茵、病毒和(或)其毒素 急性胃炎之后胃粘膜损伤可经久不愈,如反复发作可发展为慢性浅表性胃炎。牙及牙龈、扁桃体、鼻窦等处慢性感染灶的细菌或毒素吞人胃内,对胃粘膜长期刺激也可引发慢性胃炎。慢性肝病患者亦常有慢性胃炎的临床表现,有学者证实乙型肝炎患者胃粘膜内有乙型肝炎病毒的抗原抗体复合物存在。  ⑦年龄因素 慢性胃炎与年龄关系密切。随着年龄的增长,萎缩性胃炎和肠腺化生发生率逐渐升高,病变程度不断加重,范围亦越广,但炎症细胞浸润的程度似与年龄关系不大。这可能与老年人胃粘膜血管硬化、胃粘膜营养因子缺乏有关。  ⑧遗传现象 恶性贫血家庭成员中严重胃体萎缩性胃炎发生的危险性是随机人群的20倍,提示有遗传因素的影响,有学者认为其中起作用的是一常染色体显性遗传基因。胃窦为主的萎缩性胃炎亦有家庭聚集现象,但是否与遗传有关尚需进一步研究。  2.临床表现  (1)症状  慢性胃炎无典型与特异性的临床症状,临床症状与病变的程度也会不相一致,表现为反复或持续性上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛、无明显节律性,一般进食后较重,其次为食欲下降、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。这些症状用抗酸剂及解痉剂不能缓解。有部分患者无临床症状。有胃粘膜糜烂者可出现少量出血而排黑便,长期者尤其是萎缩性胃炎则有贫血症状。此外,不同类型的慢性胃炎其临床表现各有侧重。  ①慢性浅表性胃炎尤以胃窦部炎症为主者,大多表现为上腹部胀痛、隐痛、钝痛或灼痛,疼痛多数在餐后出现,因情绪波动、劳累过度、气候变化及饮食不慎等因素而加重。上腹痛增剧时可引起恶心、呕吐、大便不正常等胃肠道激惹症状。也有部分病例可表现为溃疡病样症状、胃癌样症状、幽门梗阻样症状,亦可合并出血而引起一系列症状。  ②慢性萎缩性胃炎主要表现为上腹部饱胀感,终日觉胃部饱胀而与是否进食关系不大,胃口不好,食量减少,对含蛋白质指肪较多的食物很难消化,且容易引起腹泻,大便内常有未消化的脂肪粒、肌纤维与菜渣等。多件有面色苍白、身体消瘦、体倦、乏力、头晕、失眠等症状。  ③疣状胃炎又称慢性糜烂性胃炎、痘疮样胃炎、息肉样胃炎等。多数病人觉上腹部疼痛,其性质与溃疡病相似,还伴有食欲不振、恶心呕吐、体重减轻、全身乏力等症状,亦可合并出血。  ④吻合口炎、残胃炎是胃切除术后常见的病变,可发生在胃手术后的近期与远期。主要表现为上腹部炮胀、疼痛,多于饭后加重,甚至发生恶心、呕吐胆汁,有的病人食欲不振,体重减轻,体倦乏力等,部分病人可排黑便。  (2)体征  慢性胃炎病人一般无明显体征,仅在发作期上腹部可有弥漫性压痛,轻重不一,萎缩性胃炎伴有贫血者,可见面唇、齿龈、球结膜与指甲苍白;胃体胃炎(A型萎缩性胃炎)可见急性舌炎,即&鲜牛肉样舌&,或呈镜面舌。   (3)常见并发症  慢性胃炎病情较轻,除有些病人病程较长外,临床上并发症并不多见;某些萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生或(和)不典型增生者有癌变可能,慢性萎缩性胃炎的癌变率为2.55%~7.46%。所以,对于症状长期存在的慢性萎缩性胃炎患者,或本来病情较为稳定而突然出现明显的病情变化的慢性萎缩性胃炎患者,应行胃镜检查及常规活检以确诊。  (4)研究进展及特色治疗  萎缩性胃炎为慢性病,缠绵难愈,且与胃癌的发生有一定关系,因此,如何逆转腺体及粘膜萎缩,防止癌变,成为我们近年来努力实现的目标,经过不懈努力,在萎缩性胃炎的治疗方面,打破了以往&胃粘膜萎缩腺体不可逆转&的束缚,已探索出许多中医辩证规律,总结出许多行之有效的经验,取得了可喜成就。参考资料:
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