病理检查报告慢性宫颈炎,局部鳞化,局部鳞状上皮增生,组织变性
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篇一：病理诊断范本
病理诊断报告模板 ------肾脏肿瘤（一般为大标本） 1. 肾积水 （左/右侧）肾脏肾盂及肾盏粘膜慢性炎，大部分粘膜上皮脱失，固有膜内纤维组织增生，肾实质萎缩，肾间质内纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润，结合临床及大体检查所见，符合肾积水之改变。
2. 肾脏良性肿瘤 （左/右侧）肾脏上极/中/下极（前面/后面）（被膜下/皮质区/髓质区/肾门区）肾腺瘤，嗜酸细胞腺瘤，后肾性腺瘤，血管平滑肌脂肪瘤，……，肿瘤大小为× × cm，周围肾组织未见著变。 免疫组化染色示：瘤细胞CK8(
), Vimentin(
), Ki-67(+ %)，Leu7(
)。胶质铁染色（
肾细胞癌 （左/右侧）肾脏上极/下极/中部（前面/后面）（被膜下/皮质区/髓质区/肾门区）经典型肾细胞癌（透明细胞型/颗粒细胞型），乳头状肾细胞癌，嫌色性肾细胞癌，集合管癌，肾髓质癌，多囊性肾细胞癌，肉瘤样癌……。肿瘤大小为× × cm，侵犯/未侵犯肾被膜，侵犯/未侵犯肾盂，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌（ / ）。 免疫组化染色示：瘤细胞CD10( ), CK8(
), Vimentin(
), Ki-67(+ %)。胶质铁染色（
肾盂恶性肿瘤 （左/右侧）肾脏肾盂/肾盏移行细胞乳头状癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，鳞状细胞癌，肿瘤大小为× × cm，侵犯肾盂
层，并侵犯/未侵犯周围肾实质，侵犯/未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管内见/未见肿瘤，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌（ / ）。
其余肾脏恶性肿瘤 （左/右侧）肾脏上极/下极/中部（前面/后面）（被膜下/皮质区/髓质区/肾门区）肾母细胞瘤，多囊肾瘤，透明细胞肉瘤，恶性横纹肌样瘤，肿瘤大小为× × cm，侵犯/未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，侵犯/未侵犯肾盂，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌（ / ）。 免疫组化染色示：瘤细胞CK8(
), Vimentin(
), muscle (
), Ki-67(+ %)，CgA(
病理诊断报告模板 ------膀胱及输尿管肿瘤 1. 炎症性病变（小标本） （膀胱）腺性膀胱炎，增生性膀胱炎，结核性膀胱炎，肉芽肿性膀胱炎……部分移行上皮鳞化、增生。 2. 良性肿瘤及瘤样病变（小标本） （输尿管/膀胱）移行上皮粘膜单发/多发性纤维上皮性息肉，大小为× × cm，/最大者大小为× × cm。 （输尿管/膀胱）移行上皮粘膜内翻性乳头状瘤，嗜铬细胞瘤，大小为× × cm，部分上皮增生明显伴不典型增生。
恶性肿瘤 小标本（膀胱/？侧输尿管）移行细胞乳头状癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。 大标本（膀胱/？侧输尿管）移行细胞乳头状癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，（腺癌、鳞状细胞癌、肉瘤样癌，脐尿管癌，横纹肌肉瘤……），肿瘤大小为× × cm，侵犯膀胱/输尿管壁 ？层，侵犯/未侵犯前列腺，输尿管断端未见/见肿瘤，尿道切缘未见/见肿瘤，周围淋巴结内见/未见转移癌（ / ）。前列腺增生症，双侧精囊腺及输精管未见著变。
病理诊断报告模板 ------睾丸和附件疾病（一般为手术大标本） 0. 睾丸非肿瘤性标本 ？侧睾丸未见著变，各级精原细胞层次、数量大致正常，可见有精子细胞和精子。曲细精管各级精原细胞层次、数量明显减少，未见或少见精子细胞和精子；肉芽肿性病变，考虑为结核/精子肉芽肿；鞘膜积液。
1. 睾丸良性肿瘤 ？侧囊性成熟性畸胎瘤，支持细胞瘤，间质细胞瘤……大小为× × cm，附睾未见著变。 2. 睾丸恶性肿瘤 ？侧睾丸精原细胞瘤，胚胎性癌，卵黄囊瘤，支持--间质细胞瘤，不成熟性畸胎瘤，成熟性畸胎瘤恶性变，混合性生殖细胞肿瘤，多胚瘤，绒毛膜上皮癌，颗粒细胞瘤，横纹肌肉瘤，恶性淋巴瘤，肿瘤大小为× × cm。侵犯/未侵犯附睾，精索断端未见/见肿瘤，（腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为（0/ 、0/ 、……）。 免疫组化染色示：肿瘤细胞PLAP（ ）、AFP（ ）、hCG（ ）、CD20（ ）、CD3（ ）、LCA（ ）、CD99（ ）、inhibin（ ）、CK（ ）、Ki-67（ ）。
3. 睾丸附件良性肿瘤 ？侧附睾腺瘤样瘤，乳头状囊腺瘤……大小为× × cm。免疫组化染色示：肿瘤细胞Calretinin（ ）、CK（ ）、Vimentin（ ）、Ki-67（ ）。
4. 附睾恶性肿瘤 ？侧附睾腺癌，肿瘤大小为 × × cm，侵犯/未侵犯睾丸，精索断端未见/见肿瘤，（腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为（0/ 、0/ 、……）。
病理诊断报告模板------前列腺疾病 1.
前列腺良性病变穿刺标本 （左右底、中、尖）前列腺增生症；慢性前列腺炎，急性前列腺炎，伴有前列腺结石形成，……。免疫组化染色示基底细胞P63（+），CK34βE12 (+)，分泌细胞AMACR（-）、PSA（+）。
（左右底、中、尖）前列腺肉芽肿性炎，细菌性/霉菌性/寄生虫性/结核性/异物性/其他。特殊染色示：PAS（
），抗酸（
），革兰氏（
），六氨银（
前列腺恶性病变穿刺标本 （左底、中、尖） 前列腺低/高级别上皮内瘤变（PINⅠ/Ⅱ、Ⅲ级）伴有前列腺增生症；慢性前列腺炎（右底、中、尖）前列腺增生症；慢性前列腺炎。免疫组化染色示癌细胞AR（），AMACR（ + ），PSA（+），P63（-），CK34βE12 (-)。
前列腺良性病变手术标本 前列腺左右侧后、侧、中叶前列腺增生症；合并慢性前列腺炎/急性前列腺炎/前列腺结石形成/小脓肿形成，尿道移行上皮粘膜慢性炎伴上皮轻度增生。免疫组化染色示基底细胞P63（+），CK34βE12 (+)，分泌细胞AMACR（-）、PSA（+）。双侧精囊腺未见著变/慢性炎/上皮增生/上皮轻/中/重度不典型增生。
前列腺左右侧后、侧、中叶肉芽肿性炎，细菌性/霉菌性/寄生虫性/结核性/异物性/其他。特殊染色示：PAS（
），抗酸（
），革兰氏（
），六氨银（
前列腺根治标本 前列腺高、中、低分化腺癌，Gleason 分级4+3=7分。高、中、低分化宫内膜样腺癌、移行细胞癌、鳞状细胞癌、肉瘤样癌……。肿瘤（最大瘤结节）大小为× × cm，伴有血管/神经浸润，累及左右侧后、侧、中叶。侵犯/未侵犯前列腺被膜，侵犯/未侵犯精囊腺。侵犯/未侵犯尿道前列腺部。侵犯/未侵犯膀胱颈部、直肠、邻近组织……，（
）淋巴结见/未见转移癌。免疫组化染色示癌细胞AR（），AMACR（ + ），PSA（+），P63（-），CK34βE12 (-)。其余前列腺组织呈前列腺增生症、上皮内瘤变、慢性前 列腺炎改变，尿道移行上皮粘膜慢性炎伴上皮轻度增生。
前列腺左右侧后、侧、中叶低/高级别上皮内瘤变（PINⅠ/Ⅱ、Ⅲ级）伴有前列腺增生症；慢性前列腺炎，免疫组化染色示基底细胞P63（ ），CK34βE12 (
)，分泌细胞AMACR（
）。胶原Ⅳ及Laminin染色显示基底膜不完整/完整。
病理诊断报告模板 ------阴茎肿瘤 1.
癌前病变（一般为小活检标本）（阴茎龟头/冠状沟/体腹侧/体背侧/根部/包皮）皮肤组织，表皮角质层增厚，角化过度，基底层及棘层细胞增生，上皮脚延长，真皮浅层浆细胞和淋巴细胞浸润，符合Queyrat增殖性红斑/白斑，建议密切随诊。PCR检测示HPV6B/11（ ），HPV16/18（ ）。
疑尖锐湿疣（一般为小活检标本） （阴茎龟头/冠状沟/体腹侧/体背侧/根部/包皮）皮肤组织，上皮呈乳头状增生，伴上皮脚延长、增宽呈假上皮瘤样增生；表皮角化过度；基底层细胞增生；棘层细胞增生肥厚，可见较多挖空样细胞；真皮乳头毛细血管扩张、上移；真皮内见一些慢性炎细胞浸润，建议进一步行HPV检测，除外尖锐湿疣。 本例补做PCR检测，结果示HPV6B/11（ ），HPV16/18（ ）。
原位癌（一般为小活检标本） 阴茎皮肤Bowen病，湿疹样癌，大小约为× × cm。
恶性肿瘤 阴茎龟头/冠状沟/体腹侧/体背侧/根部/包皮高、中、低分化鳞状细胞癌，疣状癌，基底细胞癌，腺癌，恶性黑色素瘤，血管肉瘤，纤维肉瘤，横纹肌肉瘤，肿瘤大小为× × cm，累及/未累及海绵体，与/不与尿道相通，断端未见/见肿瘤。（腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为（0/ 、0/ 、……）。
病理诊断报告模板 ------女阴常见疾病 1.
外阴营养不良（一般为小活检标本） 皮肤组织，表皮萎缩/增生伴角化过度，上皮脚延长，基底细胞液化，真皮浅层浆细胞和淋巴细胞浸润伴纤维组织增生，符合鳞状细胞增生。萎缩性硬化性苔癣。萎缩性硬化性苔癣伴鳞状细胞增生。
前庭乳头状瘤（假性湿疣）或疑尖锐湿疣（一般为小活检标本） 皮肤组织，上皮呈乳头状增生，伴上皮脚延长、增宽呈假上皮瘤样增生；表皮角化过度；基底层细胞增生；棘层细胞增生肥厚，可见较多挖空样细胞；真皮乳头毛细血管扩张、上移；真皮内见一些慢性炎细胞浸润，建议进一步行HPV检测除外尖锐湿疣。符合前庭乳头状瘤。 本例补做PCR检测，结果示HPV6B/11（ ），HPV16/18（ ）。
原位癌（一般为小活检标本） 外阴皮肤Bowen病、Queyrat增殖性红斑、Bowen样丘疹病、Paget 病。
恶性肿瘤 外阴/左/右侧阴唇高、中、低分化鳞状细胞癌，疣状癌，…腺癌……，肿瘤大小为× × cm，侵及真皮浅层、真皮深层、皮下组织内。阴蒂、后联合，对侧大小阴唇及各切缘均未见肿瘤。（腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为（0/ 、0/ 、……）。
病理诊断报告模板 ------阴道常见疾病 1. 疑尖锐湿疣（一般为小活检标本） 鳞状上皮粘膜组织，上皮呈乳头状增生，伴上皮脚延长、增宽呈假上皮瘤样增生；表面角化过度；基底层细胞增生；棘层细胞增生肥厚，可见较多挖空细胞；固有膜毛细血管扩张、上移；并见一些慢性炎细胞浸润，建议进一步行HPV检测除外尖锐湿疣。 本例补做PCR检测，结果示HPV6B/11（ ），HPV16/18（ ）。
2. 瘤样病变或良性肿瘤（一般为小活检标本） （阴道）鳞状上皮粘膜纤维上皮性息肉。 （阴道残端）送检物为炎性肉芽组织。 （阴道）鳞状上皮粘膜乳头状瘤。
3. 恶性肿瘤（手术标本） 阴道高、中、低分化鳞状细胞癌，疣状癌，小细胞癌，肿瘤大小为× × cm，侵及阴道壁浅层、深层、全层、侵及盆腔壁、侵及盆腔……器官，切缘未见/见肿瘤。宫颈……子宫……子宫内膜……。（腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为（0/ 、0/ 、……）。
病理诊断报告模板 -----子宫颈常见疾病
1. 炎症（活检小标本） （宫颈）鳞状上皮及柱状上皮粘膜慢性炎；部分腺体及表面柱状上皮鳞化、增生；部分鳞状上皮增生明显呈CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级改变；部分腺体潴留、扩张；鳞状上皮基底细胞增生；棘层内可见一些挖空细胞，建议进一步行HPV检测。 （宫颈）宫颈内膜息肉。 本例补做PCR检测，结果示HPV6B/11（ ），HPV16/18（ ）。
2. 宫颈锥切标本 宫颈？点~？点处鳞状上皮粘膜慢性炎伴上皮增生；部分呈CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级改变；其余鳞状上皮及柱状上皮粘膜慢性炎；部分腺体及表面柱状上皮鳞化、增生；部分腺体潴留、扩张伴潴留囊肿形成。
子宫颈恶性肿瘤手术切除标本 子宫颈大细胞角化型、大细胞非角化型、小细胞非角化型鳞状细胞癌（局部见有微小浸润，深度为cm，宽度为cm，），黏液腺癌，宫内膜样腺癌，微偏腺癌，……肿瘤大小为 × × cm，浸润至子宫颈壁浅肌层、深肌层、外膜层，向上未累及/累及子宫内膜，向下未累及/累及阴道穹隆。双侧宫旁及阴道壁切缘均未见 /见肿瘤。（腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为（0/ 、0/ 、……）。子宫内膜呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变；双侧卵巢及输卵管未见著变。篇二：病理诊断报告模板 建议给每个模板起个简短名字，以方便查找，如：胃炎，胃癌。卵巢良性肿瘤，交界性肿瘤，恶性肿瘤。等等。
病理诊断报告模板 ------肾脏肿瘤（一般为大标本） 1. 肾积水 （左/右侧）肾脏肾盂及肾盏粘膜慢性炎，大部分粘膜上皮脱失，固有膜内纤维组织增生，肾实质萎缩，肾间质内纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润，结合临床及大体检查所见，符合肾积水之改变。
2. 肾脏良性肿瘤 （左/右侧）肾脏上极/中/下极（前面/后面）（被膜下/皮质区/髓质区/肾门区）肾腺瘤，嗜酸细胞腺瘤，后肾性腺瘤，血管平滑肌脂肪瘤，……，肿瘤大小为× × cm，周围肾组织未见著变。 免疫组化染色示：瘤细胞CK8(
), Vimentin(
), Ki-67(+ %)，Leu7(
)。胶质铁染色（
肾细胞癌 （左/右侧）肾脏上极/下极/中部（前面/后面）（被膜下/皮质区/髓质区/肾门区）经典型肾细胞癌（透明细胞型/颗粒细胞型），乳头状肾细胞癌，嫌色性肾细胞癌，集合管癌，肾髓质癌，多囊性肾细胞癌，肉瘤样癌……。肿瘤大小为× × cm，侵犯/未侵犯肾被膜，侵犯/未侵犯肾盂，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌（ / ）。 免疫组化染色示：瘤细胞CD10( ), CK8(
), Vimentin(
), Ki-67(+ %)。胶质铁染色（
肾盂恶性肿瘤 （左/右侧）肾脏肾盂/肾盏移行细胞乳头状癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，鳞状细胞癌，肿瘤大小为× × cm，侵犯肾盂
层，并侵犯/未侵犯周围肾实质，侵犯/未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管内见/未见肿瘤，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌（ / ）。
其余肾脏恶性肿瘤 （左/右侧）肾脏上极/下极/中部（前面/后面）（被膜下/皮质区/髓质区/肾门区）肾母细胞瘤，多囊肾瘤，透明细胞肉瘤，恶性横纹肌样瘤，肿瘤大小为× × cm，侵犯/未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，侵犯/未侵犯肾盂，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌（ / ）。 免疫组化染色示：瘤细胞CK8(
), Vimentin(
), muscle (
), Ki-67(+ %)，CgA(
病理诊断报告模板 ------膀胱及输尿管肿瘤 1. 炎症性病变（小标本）（膀胱）腺性膀胱炎，增生性膀胱炎，结核性膀胱炎，肉芽肿性膀胱炎……部分移行上皮鳞化、增生。
2. 良性肿瘤及瘤样病变（小标本） （输尿管/膀胱）移行上皮粘膜单发/多发性纤维上皮性息肉，大小为× × cm，/最大者大小为× × cm。 （输尿管/膀胱）移行上皮粘膜内翻性乳头状瘤，嗜铬细胞瘤，大小为× × cm，部分上皮增生明显伴不典型增生。
恶性肿瘤 小标本（膀胱/？侧输尿管）移行细胞乳头状癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。 大标本（膀胱/？侧输尿管）移行细胞乳头状癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，（腺癌、鳞状细胞癌、肉瘤样癌，脐尿管癌，横纹肌肉瘤……），肿瘤大小为× × cm，侵犯膀胱/输尿管壁 ？层，侵犯/未侵犯前列腺，输尿管断端未见/见肿瘤，尿道切缘未见/见肿瘤，周围淋巴结内见/未见转移癌（ / ）。前列腺增生症，双侧精囊腺及输精管未见著变。
病理诊断报告模板 ------睾丸和附件疾病（一般为手术大标本） 0. 睾丸非肿瘤性标本 ？侧睾丸未见著变，各级精原细胞层次、数量大致正常，可见有精子细胞和精子。曲细精管各级精原细胞层次、数量明显减少，未见或少见精子细胞和精子；肉芽肿性病变，考虑为结核/精子肉芽肿；鞘膜积液。
1. 睾丸良性肿瘤 ？侧囊性成熟性畸胎瘤，支持细胞瘤，间质细胞瘤……大小为× × cm，附睾未见著变。 2. 睾丸恶性肿瘤 ？侧睾丸精原细胞瘤，胚胎性癌，卵黄囊瘤，支持--间质细胞瘤，不成熟性畸胎瘤，成熟性畸胎瘤恶性变，混合性生殖细胞肿瘤，多胚瘤，绒毛膜上皮癌，颗粒细胞瘤，横纹肌肉瘤，恶性淋巴瘤，肿瘤大小为× × cm。侵犯/未侵犯附睾，精索断端未见/见肿瘤，（腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为（0/ 、0/ 、……）。 免疫组化染色示：肿瘤细胞PLAP（ ）、AFP（ ）、hCG（ ）、CD20（ ）、CD3（ ）、LCA（ ）、CD99（ ）、inhibin（ ）、CK（ ）、Ki-67（ ）。
3. 睾丸附件良性肿瘤 ？侧附睾腺瘤样瘤，乳头状囊腺瘤……大小为× × cm。免疫组化染色示：肿瘤细胞Calretinin（ ）、CK（ ）、Vimentin（ ）、Ki-67（ ）。
4. 附睾恶性肿瘤 ？侧附睾腺癌，肿瘤大小为 × × cm，侵犯/未侵犯睾丸，精索断端未见/见肿瘤，（腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为（0/ 、0/ 、……）。 病理诊断报告模板 ------前列腺疾病 1.
前列腺良性病变穿刺标本 （左右底、中、尖）前列腺增生症；慢性前列腺炎，急性前列腺炎，伴有前列腺结石形成，……。免疫组化染色示基底细胞P63（+），CK34βE12 (+)，分泌细胞AMACR（-）、PSA（+）。
（左右底、中、尖）前列腺肉芽肿性炎，细菌性/霉菌性/寄生虫性/结核性/异物性/其他。特殊染色示：PAS（
），抗酸（
），革兰氏（
），六氨银（
前列腺恶性病变穿刺标本 （左底、中、尖） 前列腺低/高级别上皮内瘤变（PINⅠ/Ⅱ、Ⅲ级）伴有前列腺增生症；慢性前列腺炎（右底、中、尖）前列腺增生症；慢性前列腺炎。免疫组化染色示癌细胞AR（），AMACR（ + ），PSA（+），P63（-），CK34βE12 (-)。
前列腺良性病变手术标本 前列腺左右侧后、侧、中叶前列腺增生症；合并慢性前列腺炎/急性前列腺炎/前列腺结石形成/小脓肿形成，尿道移行上皮粘膜慢性炎伴上皮轻度增生。免疫组化染色示基底细胞P63（+），CK34βE12 (+)，分泌细胞AMACR（-）、PSA（+）。双侧精囊腺未见著变/慢性炎/上皮增生/上皮轻/中/重度不典型增生。
前列腺左右侧后、侧、中叶肉芽肿性炎，细菌性/霉菌性/寄生虫性/结核性/异物性/其他。特殊染色示：PAS（
），抗酸（
），革兰氏（
），六氨银（
前列腺根治标本 前列腺高、中、低分化腺癌，Gleason 分级4+3=7分。高、中、低分化宫内膜样腺癌、移行细胞癌、鳞状细胞癌、肉瘤样癌……。肿瘤（最大瘤结节）大小为× × cm，伴有血管/神经浸润，累及左右侧后、侧、中叶。侵犯/未侵犯前列腺被膜，侵犯/未侵犯精囊腺。侵犯/未侵犯尿道前列腺部。侵犯/未侵犯膀胱颈部、直肠、邻近组织……，（
）淋巴结见/未见转移癌。免疫组化染色示癌细胞AR（），AMACR（ + ），PSA（+），P63（-），CK34βE12 (-)。其余前列腺组织呈前列腺增生症、上皮内瘤变、慢性前 列腺炎改变，尿道移行上皮粘膜慢性炎伴上皮轻度增生。
前列腺左右侧后、侧、中叶低/高级别上皮内瘤变（PINⅠ/Ⅱ、Ⅲ级）伴有前列腺增生症；慢性前列腺炎，免疫组化染色示基底细胞P63（ ），CK34βE12 (
)，分泌细胞AMACR（
）。胶原Ⅳ及Laminin染色显示基底膜不完整/完整。
病理诊断报告模板------阴茎肿瘤 1.
癌前病变（一般为小活检标本） （阴茎龟头/冠状沟/体腹侧/体背侧/根部/包皮）皮肤组织，表皮角质层增厚，角化过度，基底层及棘层细胞增生，上皮脚延长，真皮浅层浆细胞和淋巴细胞浸润，符合Queyrat增殖性红斑/白斑，建议密切随诊。PCR检测示HPV6B/11（ ），HPV16/18（ ）。
疑尖锐湿疣（一般为小活检标本） （阴茎龟头/冠状沟/体腹侧/体背侧/根部/包皮）皮肤组织，上皮呈乳头状增生，伴上皮脚延长、增宽呈假上皮瘤样增生；表皮角化过度；基底层细胞增生；棘层细胞增生肥厚，可见较多挖空样细胞；真皮乳头毛细血管扩张、上移；真皮内见一些慢性炎细胞浸润，建议进一步行HPV检测，除外尖锐湿疣。 本例补做PCR检测，结果示HPV6B/11（ ），HPV16/18（ ）。
原位癌（一般为小活检标本） 阴茎皮肤Bowen病，湿疹样癌，大小约为× × cm。
恶性肿瘤 阴茎龟头/冠状沟/体腹侧/体背侧/根部/包皮高、中、低分化鳞状细胞癌，疣状癌，基底细胞癌，腺癌，恶性黑色素瘤，血管肉瘤，纤维肉瘤，横纹肌肉瘤，肿瘤大小为× × cm，累及/未累及海绵体，与/不与尿道相通，断端未见/见肿瘤。（腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为（0/ 、0/ 、……）。
病理诊断报告模板 ------女阴常见疾病 1.
外阴营养不良（一般为小活检标本） 皮肤组织，表皮萎缩/增生伴角化过度，上皮脚延长，基底细胞液化，真皮浅层浆细胞和淋巴细胞浸润伴纤维组织增生，符合鳞状细胞增生。萎缩性硬化性苔癣。萎缩性硬化性苔癣伴鳞状细胞增生。
前庭乳头状瘤（假性湿疣）或疑尖锐湿疣（一般为小活检标本） 皮肤组织，上皮呈乳头状增生，伴上皮脚延长、增宽呈假上皮瘤样增生；表皮角化过度；基底层细胞增生；棘层细胞增生肥厚，可见较多挖空样细胞；真皮乳头毛细血管扩张、上移；真皮内见一些慢性炎细胞浸润，建议进一步行HPV检测除外尖锐湿疣。符合前庭乳头状瘤。 本例补做PCR检测，结果示HPV6B/11（ ），HPV16/18（ ）。
原位癌（一般为小活检标本） 外阴皮肤Bowen病、Queyrat增殖性红斑、Bowen样丘疹病、Paget 病。
恶性肿瘤 外阴/左/右侧阴唇高、中、低分化鳞状细胞癌，疣状癌，…腺癌……，肿瘤大小为× × cm，侵及真皮浅层、真皮深层、皮下组织内。阴蒂、后联合，对侧大小阴唇及各切缘均未见肿瘤。（腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为（0/ 、0/ 、……）。
病理诊断报告模板 ------阴道常见疾病 1. 疑尖锐湿疣（一般为小活检标本） 鳞状上皮粘膜组织，上皮呈乳头状增生，伴上皮脚延长、增宽呈假上皮瘤样增生；表面角化过度；基底层细胞增生；棘层细胞增生肥厚，可见较多挖空细胞；固有膜毛细血管扩张、上移；并见一些慢性炎细胞浸润，建议进一步行HPV检测除外尖锐湿疣。 本例补做PCR检测，结果示HPV6B/11（ ），HPV16/18（ ）。
2. 瘤样病变或良性肿瘤（一般为小活检标本） （阴道）鳞状上皮粘膜纤维上皮性息肉。 （阴道残端）送检物为炎性肉芽组织。 （阴道）鳞状上皮粘膜乳头状瘤。
3. 恶性肿瘤（手术标本） 阴道高、中、低分化鳞状细胞癌，疣状癌，小细胞癌，肿瘤大小为× × cm，侵及阴道壁浅层、深层、全层、侵及盆腔壁、侵及盆腔……器官，切缘未见/见肿瘤。宫颈……子宫……子宫内膜……。（腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为（0/ 、0/ 、……）。
病理诊断报告模板 -----子宫颈常见疾病
1. 炎症（活检小标本） （宫颈）鳞状上皮及柱状上皮粘膜慢性炎；部分腺体及表面柱状上皮鳞化、增生；部分鳞状上皮增生明显呈CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级改变；部分腺体潴留、扩张；鳞状上皮基底细胞增生；棘层内可见一些挖空细胞，建议进一步行HPV检测。 （宫颈）宫颈内膜息肉。 本例补做PCR检测，结果示HPV6B/11（ ），HPV16/18（ ）。
2. 宫颈锥切标本 宫颈？点~？点处鳞状上皮粘膜慢性炎伴上皮增生；部分呈CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级改变；其余鳞状上皮及柱状上皮粘膜慢性炎；部分腺体及表面柱状上皮鳞化、增生；部分腺体潴留、扩张伴潴留囊肿形成。
子宫颈恶性肿瘤手术切除标本 子宫颈大细胞角化型、大细胞非角化型、小细胞非角化型鳞状细胞癌（局部见有微小浸润，深度为cm，宽度为cm，），黏液腺癌，宫内膜样腺癌，微偏腺癌，……肿瘤大小为 × × cm，浸润至子宫颈壁浅肌层、深肌层、外膜层，向上未累及/累及子宫内膜，向下未累及/累及阴道穹隆。双侧宫旁及阴道壁切缘均未见 /见肿瘤。（腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为（0/ 、篇三：病理疾病诊断镜下描述 病理诊断病例镜下
脂肪瘤: 送检肿物由分化好的脂肪细胞构成，其间有纤细的纤维结缔组织将其分隔，表面见纤维性包膜。
送检胆囊粘膜上皮呈乳头状增生，局部粘膜上皮脱落，腺体伸入肌层形成R－A窦，壁间血管扩张充血伴慢性炎细胞浸润。、慢性胆囊炎。
平滑肌瘤: 送检子宫肿物见瘤细胞呈编织状、条束样排列，瘤细胞长梭形，胞浆丰富，嗜伊红，细胞核长梭形或点状，两端钝圆，染色质细颗粒状，未见核分裂象。 肿物由平滑肌细胞构成，局部伴玻变，细胞大小较一致，呈编织状、条束状排列，胞浆丰富，核大深染，无异型。另见宫内膜呈增殖状改变，间质伴出血。增殖期子宫内膜。
组织未见明显被覆上皮，间质纤维增生伴大量慢性炎细胞浸润，部分腺体呈囊性扩张，部分腺体鳞化。 （宫颈）粘膜慢性炎伴糜烂及腺体鳞化。
慢性宫颈炎。: 送检宫颈组织被覆单层柱状上皮或复层鳞状上皮，细胞排列规则，无异型，上皮下组织疏松水肿，间质纤维增生伴大量炎细胞浸润。 （宫颈）粘膜慢性炎伴糜烂。宫颈组织被覆复层鳞状上皮，局部上皮缺失，细胞排列规则，无异型，间质纤维增生伴大量慢性炎细胞浸润，部分腺体鳞化。另见息肉样物被覆柱状上皮，间质纤维血管增生。
组织中见破碎宫内膜腺体增生，形态轻度不规则，间质较致密伴出血。另见组织呈息肉样增生。符合子宫内膜单纯性增生。 （双侧）慢性扁桃体炎:
送检扁桃体组织被覆鳞状上皮，部分上皮坏死脱落，固有层淋巴滤泡增多，生发中心扩大，局部纤维结缔组织增生并玻璃样变。
肠及肛门 管状腺瘤:送检组织由排列规则的管状腺体组成，部分杯状细胞减少或消失，腺体被覆单层或假复层柱状上皮，细胞排列紧密，核呈杆状、浓染，向肠腔上移，但总体不超过1/3，间质疏松水肿伴慢性炎细胞浸润。
恶性间质瘤。食管肿物组织呈纵横交错的编织状排列，瘤细胞梭形、多边形，胞浆较丰富，红染，核卵圆形，短梭形，大小不等，有一定异型，分裂象易见，部分区域瘤组织有坏死；食管两端切缘未见瘤组织浸润。免疫组化：Actin弱（+），CD117（+），CD34（+），S-100（-）。
弥漫性B细胞淋巴瘤: 送检鼻窦粘膜组织可见弥漫的瘤细胞浸润，瘤细胞挤压变形明显，细胞体积较小，胞浆少，核较圆，深染，有散在的点状坏死。 免疫组化：CD20（+），CD45RO散在细胞（+），CD56（-），Syn（-），Vimentin（+），S-100（-），CgA（-），Actin（-）。
（回肠末端）美克尔憩室伴胃粘膜及胰腺异位: 送检组织被覆胃粘膜，粘膜内腺体排列规则，腺上皮高柱状，可见嗜酸性的壁细胞，细胞大小较一致，无异型，局部可见胰腺组织，间质增生，炎细胞浸润。 慢性阑尾炎: 送检阑尾组织各层结构清楚，阑尾粘膜下层纤维组织增生，脂肪化生及散在浆细胞浸润。 急性单纯性阑尾炎: 送检阑尾各层结构清楚，阑尾壁间血管显著扩张充血伴灶性中性粒细胞浸润，仅限于粘膜层及粘膜下层 急性化脓性阑尾炎并阑尾周围炎：送检阑尾组织粘膜面部分坏死脱落，阑尾壁各层有疏密不等的中性粒细胞浸润并有微小脓肿形成，浆膜面可见纤维素渗出。 急性蜂窝织性阑尾炎并阑尾周围炎: 送检阑尾组织粘膜面部分坏死脱落，阑尾壁各层均可见大量的浆细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，肌层脂肪组织增多，浆膜面可见纤维蛋白和白细胞组成的薄膜覆盖 急性坏疽性阑尾炎: 送检阑尾粘膜部分坏死脱落，全层均可见大量中性粒细胞浸润，部分区域肌层结构消失，有出血，浆膜层血管扩张、充血及出血，周围脂肪组织中见大量中性粒细胞浸润
符合（）外痔、内痔、混合痔改变: 送检组织表面被覆鳞状上皮，其下主要由扩张、薄壁而充满血液的静脉组成，间质中可见淋巴细胞、浆细胞浸润。 送检直肠组织被覆腺上皮，腺体排列规则，内衬柱状上皮，细胞无异型，粘膜下组织明显出血及血管扩张淤血，可见部分管壁增厚的血管。 送检直肠内粘膜组织部分被覆柱状上皮，部分被覆鳞状上皮，上皮排列规则，细胞无异型，粘膜下血管增生，血管扩张充血，管壁增厚，部分管腔内见血栓形成并机化。 绒毛状腺瘤: 送检组织可见多个指状突起，表面为增生的腺上皮排列呈乳头状结构，乳头轴心为疏松结缔组织，上皮细胞排列规则，无异型
慢性溃疡伴出血梗死: 送检肠组织粘膜脱落消失，表面有坏死及炎性渗出物，其下为增生小血管、纤维母细胞伴多量炎细胞浸润，部分区域肠壁大片出血梗死。 憩室: 送检憩室组织粘膜存在，细胞无异型，肠壁各层结构存在，肌层变薄，少许炎细胞浸润。 腺瘤并局部癌变: 送检组织见瘤细胞成腺管状、乳头状排列，多数区域细胞排列尚整齐，极向一致，部分区域细胞异性明显，核大、深染，并浸润生长至间质，间质内有炎细胞浸润。（直肠）幼年性息肉: 送检组织表面有溃疡，可见较多新生血管和炎细胞浸润，深层腺体增生，腺体间结缔组织内可见大量血管和淋巴细胞、浆细胞浸润，腺管被覆单层柱状上皮，细胞无异型性，腺腔内有大量粘液潴留而显著扩张呈囊状。 （回肠）符合粘连性肠梗阻； （左侧腹壁）符合皮赘: 送检回肠粘膜固有层见多量散在淋巴细胞浸润并淋巴滤泡形成，局部粘膜腺体增生，腺上皮为柱状，细胞排列整齐，大小一致，无异型，间质纤维组织增生，淋巴细胞及嗜酸性细胞浸润。浆膜层纤维组织明显增生；送检（皮赘）组织被覆鳞状上皮，上皮细胞排列规则整齐，基底膜清晰，上皮下为大量胶原纤维，呈纵横交错疏松排列，可见部分皮肤附件结构。 （乙状结肠）增生性息肉: 送检组织腺体组织稍增生，腺上皮为柱状粘液上皮，其间散在少量杯状细胞，部分腺腔内粘液潴留。腺体间质内少量纤维组织增生，散在淋巴细胞、组织细胞和中性粒细胞浸润。
直肠）炎性纤维增生性息肉: 送检组织被覆单层柱状上皮，细胞无异型，上皮下、腺体间纤维结缔组织大量增生并可见大量血管和淋巴细胞、浆细胞浸润，腺腔内有大量粘液潴留而显著扩张呈囊状。 管状—绒毛状腺瘤，部分腺体不典型增生：送检肿物组织内见瘤细胞呈管状，绒毛状排列，部分区域腺上皮细胞核上移，呈假复层结构，间质内可见大量淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性细胞浸润。 中分化腺癌：送检结肠组织病灶内见瘤细胞呈不规则腺样或筛网状排列，浸润性生长，侵及肠壁全层，瘤细胞界限不清，核浆比失调，核大而浓染，极向消失，核膜清晰，染色质浓集，核分裂象可见，间质纤维结缔组织增生伴炎细胞浸润；送检及自检双侧切缘未见瘤细胞残留；自检肠壁处淋巴结3枚见一枚癌转移（1/3）；肠系膜中部淋巴结4枚（0/3）及肠系膜根部淋巴结3枚（0/3）均未见瘤组织浸润。息肉组织由排列规则的管状腺体组成，部分杯状细胞减少或消失，腺体被覆单层或假复层柱状上皮，细胞排列紧密，核呈杆状、浓染，向肠腔上移，但总体不超过1/3，间质疏松水肿伴慢性炎细胞浸润；送检肝组织内见瘤细胞浸润。 1、（直肠）中分化腺癌，侵及肠壁全层； 2、双侧切缘未见癌残留； 3、淋巴结未见癌转移（0/1）
（升结肠肿物活检组织）管状绒毛状腺瘤并多灶性癌变：送检切片中见柱状上皮与粘液柱状上皮增生形成锯齿状的指状突起及大小不等较规则的腺腔，瘤细胞大部分核位于基底部，胞浆内见粘液。部分瘤细胞核浆比例明显失调，核增大而核仁明显，核分裂像多见，形成筛孔状，并微小浸润固有层间质组织。 1、结肠高分化腺癌，累及全层； 2、上、下切缘未见癌残留； 3、淋巴结未见癌转移（0/6）：送检结肠组织病灶处见异型的瘤细胞排列呈不规则腺腔样，浸润性生长，累及肠壁全层，瘤细胞大小不一，胞浆丰富，核大而深染，形状各异，染色质浓集，可见核分裂象，间质纤维组织增生伴炎反应；两切缘未见瘤组织残留；自检淋巴结6枚，均未见瘤组织转移。 、（右半）结肠中分化腺癌，累及全层； 2、双侧切缘未见癌残留； 3、淋巴结均未见癌转移（0/16）：送检结肠组织病灶内见瘤细胞呈不规则腺样或筛网状排列，浸润性生长，侵及肠壁全层，瘤细胞界限不清，核浆比失调，核大而浓染，极向消失，核膜清晰，染色质浓集，核分裂象可见，间质纤维结缔组织增生伴炎细胞浸润；双侧切缘未见瘤细胞残留；送检淋巴结8枚，均未见瘤组织浸润。
1、直肠低分化腺癌，侵及肠壁全层； 2、两切缘未见癌残留； 3、淋巴结癌转移（6/7）: 送检直肠病灶处见异型瘤细胞呈条索状或散乱排列，浸润性生长，累及肠壁全层，瘤细胞胞浆丰富，核形态多异并浓染，瘤组织坏死明显，间质纤维组织增生伴炎反应；两切缘组织未见瘤细胞浸润；自检淋巴结7枚，其中6枚均见瘤细胞浸润。
1、结肠粘液腺癌，部分为高分化腺癌，侵及肠壁全层； 2、两切缘未见癌残留； 4、淋巴结未见癌转移（0/35）: 送检乙状结肠肿块见瘤细胞呈不规则腺管样结构，弥漫浸润肠壁全层，腔内淤积大量粘腺液样分泌物，部分区域形成粘液糊，瘤细胞漂浮在粘液糊中，局部似以腺样结构的瘤组织为主，周围间质纤维性增生并伴有大量慢性炎细胞浸润，瘤细胞排列拥挤，核形态大小不一并深染，核分裂象多见；送检两切缘组织未见瘤细胞浸润，自检乙状结肠及肠系膜淋巴结12枚，回盲段系膜淋巴结22枚；送检的淋巴结1枚，其中一枚为脂肪及结缔组织，所有淋巴结均呈反应性增生
1、结肠粘液腺癌，部分为高分化腺癌，侵及肠壁全层； 2、两切缘未见癌残留； 4、淋巴结未见癌转移（0/35）: 送检乙状结肠肿块见瘤细胞呈不规则腺管样结构，弥漫浸润肠壁全层，腺腔内淤积大量粘液样分泌物，部分区域形成粘液糊，瘤细胞漂浮在粘液糊中，局部似以腺样结构的瘤组织为主，周围间质纤维性增生并伴有大量慢性炎细胞浸润，瘤细胞排列拥挤，核形态大小不一并深染，核分裂象多见；送检两切缘组织未见瘤细胞浸润，自检乙状结肠及肠系膜淋巴结12枚，回盲段系膜淋巴结22枚；送检的淋巴结1枚，其中一枚为脂肪及结缔组织，所有淋巴结均呈反应性增生 送检组织见瘤细胞呈密集巢团状排列，并可见到管腔样结构，瘤细胞体积较小，大小相对一致，染色质较细腻，分裂象可见，瘤细胞浸润肠管全层，两切缘未见瘤细胞残留，检出淋巴结5枚，均未见瘤组织浸润。 免疫组化：CyA（++），CEM（+++），CgA（++），Vimentin（++）。
间质瘤: 送检肿瘤组织瘤细胞呈编织状、栅栏状排列，瘤细胞梭形，分界不清，核杆状，大小较一致，无明显异型，未见核分裂像。间质中毛细血管增生，扩张，少量炎细胞浸润.
急性化脓性阑尾炎并化脓性阑尾周围炎: 送检阑尾组织粘膜面部分坏死脱落，阑尾壁各层有疏密不等的中性粒细胞浸润并有微小脓肿形成，浆膜面可见纤维蛋白脓性渗出物。
免疫组化：ER()、PR()、EGFR()、Her-2()、VEGF()、CD117()、P53()、Ki-67 %瘤细胞阳性、Bcl-2()、IGFR()、PCNA()
（左顶部）脑膜瘤（过渡细胞型）: 组织部分瘤细胞梭形，排列呈束状或编织状，部分瘤细胞多角形，似合体细胞样，两种细胞互相交错，形成许多漩涡状结构，漩涡中央可见较多砂粒体样结构。
（左乳房）表皮囊肿。: 送检肿物见薄层纤维结缔组织构成的囊壁样结构，囊壁内 衬复层鳞状上皮，细胞排列规则，无异型，腔内有大量均质红染无结构的角化物。 肠化生性萎缩性胃炎: 送检胃（）部粘膜（）块。粘膜固有层充血水肿，有较多淋巴细胞、浆细胞及少数嗜酸性细胞浸润。有灶状小肠型肠上皮化生，其柱状细胞胞浆嗜酸，有明显纹状缘，腺体底部可见潘氏细胞，有灶状大肠型肠上皮化生，其胞浆偏嗜碱，无明确纹状缘，核大染色较深，腺体底部未见潘氏细胞。肠化生灶占送检粘膜面积的（&1/3、&2/3&1/3、&2/3）。肠上皮（轻、中、重）度不典型增生。（未见、少数、较多、大量）中性粒细胞浸润。HP() 诊断：（）度肠化生型萎缩性胃（）炎，（）活动改变，HP() （二尖瓣） 符合慢性风湿性心脏病慢性心瓣膜病变: 送检二尖瓣组织被覆单层扁平上皮，见纤维组织增生，其间散在少许淋巴细胞浸润，部分区域透明样变性、粘液样变性及钙化。
（右咽隐窝）分化型非角化细胞癌: 送检组织内见瘤细胞呈不规则片巢状浸润生长，细胞多为梭形或多边形，胞浆红染，核大，圆形或椭圆形，核仁明显，部分瘤细胞核呈空泡状，可见核分裂像。
（左股直肌、缝匠肌）符合假肥大型肌营养不良。: 送检（左股直肌、缝匠肌）组织内肌纤维大小不等，肌纤维内膜纤维化，散在大的过收缩纤维，肌纤维坏死与再生性改变明显，部分肌纤维肌浆淡染，边界轮廓不清，间质纤维组织增生及大量脂肪组织增生，散在淋巴细胞与中性粒细胞浸润。 （直肠）管状腺瘤，局部癌变: 送检组织部分区域见瘤细胞成较规则的腺管状排列， 部分区域腺管大小不一，杯状细胞减少或消失，腺体被覆单层或假复层柱状上皮，部分形成乳头突出于肠腔，腺上皮细胞排列紧密，核呈杆状、浓染，向肠腔上移，达到全层，局部可见少量癌组织浸润。腺体间疏松水肿伴灶性慢性炎细胞浸润。 符合（右前臂背侧）腱鞘囊肿: 送检（右前臂背侧）组织主要为纤维结缔组织构成本&&篇:《》来源于:
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