小孩子的感冒药感冒可以服用抗病毒药物吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-05 10:05 标签： 小孩子的感冒药
小儿咳嗽感冒需要吃消炎药吗？_育儿心得_育儿_太平洋亲子网
小儿咳嗽感冒需要吃消炎药吗？
11:05:15出处：作者：佚名
　　有些父母看到孩子咳嗽个不停，心里急得很，猛的想帮孩子止咳，免除孩子的痛苦，于是就给孩子吃消炎药。究竟小儿咳嗽感冒需要吃消炎药吗？　　1、对于普通的上感，临床往往只是针对一些症状用药，主要以止涕止咳为主，不过最好是配有一定的抗病毒药物，比较安全的药品可以选择双黄连口服液（对轻微咳嗽效果很好，但一定要烫热一下再给孩子用，避免药品发凉伤胃）和抗病毒口服液。　　2、三岁的孩子肝肾功能已经发育得比较好了，所以在遇到细菌感染的情况或是怀疑有此征兆的时候必须及时选择合适的抗生素。比如发热、咳嗽有痰等等。　　3、总体看来，6岁以下的孩子，外感很容易引起病毒或者细菌感染，所以准备好一些抗生素防范于未然最好。可以选择阿莫西林（青霉素一类）或头孢拉定的小儿冲剂。　　总的来说，咳嗽千万不要乱用药。咳嗽是人体的一种保护性反射，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽而排出体外，起着清洁呼吸道并使其保持通畅的作用。然而，有些年轻父母发现孩子稍有咳嗽，便急于给孩子喂各种止咳药、止咳糖浆。止咳药进入人体后能迅速作用于咳嗽中枢，产生强有力的止咳效果。　　这种作法虽可暂时缓解咳嗽症状，但它可使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内，继发细菌感染，严重时出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。所以，在未明确孩子咳嗽原因之前，切莫乱喂止咳药。　　对于孩子的咳嗽，除了因细菌感染引起的应选用抗生素治疗外，采取一些简便易行的措施同样十分有效。　　可经常给孩子翻身或拍背，一则促进肺部的血液循环，二来使支气管内的痰液松动而易于排出。拍背的方法如下：病儿侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即半握拳，轻拍病孩的背部，两侧交替进行。拍击力量不宜过大，由上而下，从外向内，依次进行。每侧拍3&5分钟，每天2&3次。
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PCbaby向你推荐为什么孩子得流感都要使用抗病毒药物？
纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行！
“丁香诊所”的微博在日发了一篇文章《流感高发、儿科爆棚，想要安全过冬？这些你该知道》，里面说：“对于那些已经得了流感的孩子，我们建议在发病
小时内给予抗病毒治疗，从而减少发生严重并发症的概率。”，然而以“育儿科普”而出名的「火爸朱剑笛」先生「觉得这可能导致抗病毒药物滥用」。
「火爸朱剑笛」在其的微博文章里是这样阐述理由的（注解：AAP=美国儿科学会，American Academy of
Pediatrics)：
最后他总结道：作为丁香诊所这样的机构，应该帮助家长/患者来considered，而不是一律offered；发表科普文章，应该传递正确的信息、正确地传递信息。这样，才能使目前这种“白痴状态”变得更好。
作者引用的证据如下
他最终总结到：医生应该找出哪些是低风险人群，然后避免使用NAIs。
「火爸朱剑笛」错误理解了AAP的建议。原文的意思是：对于低风险的人群来说，使用NAIs并不能带来很大好处；但原话并没有说不给低风险的人使用NAIs。也就是对于低风险的孩子仍可以用，只是好处并不大。
实际上，在临床上很难鲜明区分高危流感和低危流感。就如我的文章《》所述，医生把感冒分为两种:
1，术语「普通感冒」是指「轻度上呼吸道病毒性疾病」，包括不同程度的喷嚏、鼻塞、流涕(鼻溢)、咽痛、咳嗽、低热、头痛等不适。
流感病毒、副流感病毒所引起的「轻度上呼吸道病毒性疾病」也被医生归入了「普通感冒」！而并不是一般人想象的那样纯粹根据病原学来诊断为「流行性感冒」。
「普通感冒」由于症状较轻、并发症少，除了做临床研究时需要深究其病原体外，实际临床工作里明确普通感冒的病原体是没必要的！
2，术语「流行性感冒」是指有如下特征的感冒：上呼吸道症状突出、经常导致全身其它脏器受累、且呈爆发流行的「症候群疾病」被我们命名为「流行性感冒」！
也就是说，当医生诊断一个人是流感时，他其实已经相对高危。尽管这些相对高危的「流行性感冒」人群里真正预后不佳、出现严重并发症、甚至死亡的也不多。很可惜的是，我们实际上除了用「年龄、既往病史」来预测危险度外，并没有其他可操作且可信的办法来预测（请参考《》）。
众所周知，治疗流感的NAIs在头48小时使用的意义最大，因为它带来的好处是最多的。如果耽误时间，则治疗效果会减少。事后诸葛亮来分析，似乎那些风险偏低的人获益并没那么大。但实际上的问题是，你不可能在头48小时里真正在已经明确诊断「流行性感冒」里找出哪些是高危或低危！
考虑到流感病毒的传染性问题：低龄儿童的流感病毒的体内排出时间较成人长，往往需要1-3周时间。成人和较大儿童的流感病毒排出时间是平均5天（3天---8天）；对于低危的已罹患儿童抗病毒治疗可以减少其他儿童被传染的风险。考虑到儿童相互接触多，很多孩子为实际带病毒者等情况，对所有诊断「流行性感冒」予以NAIs是必要的。
再退而求次的说，给那些低危儿童用奥司他韦会有什么坏处呢？现在的研究认为奥司他韦的抗病毒治疗副反应比较少，常见副反应是可以接受的。而严重的不良反应是罕见的。目前的报道多发生于日本的儿童中，因为它在日本的使用很广泛。这些事件往往突然发作，并迅速消退。尚未确定神经氨酸酶抑制剂与这些事件之间的因果关系。部分不良事件可能与流感感染有关，而非治疗药物所致。
基于「治疗的收益/风险对比」，不仅仅对明确诊断的「流行性感冒」予以NAIs治疗。如有经常密切接触特征的人群存在「群体密集发有流感」，那么对「整个人群」采用NAIs普遍预防性治疗是合理的，哪怕其中很多人并没有任何症状。有经常密切接触特征的人群就有：高风险儿童及其家庭成员/密切接触者和医护人员。
对于那些仅仅是看看书发发科普的人，医疗绝对是一个纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行的苦差事！
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