医学生临床实习中存在的问题和几点建议_百度文库
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医学生临床实习中存在的问题和几点建议
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　　起因是今天在论坛上，有个人来帮亲戚的小孩子募捐，说那个病叫过敏性紫癜，已经出现肾脏受损。
　　那个楼主以亲戚表妹的身份来发贴求募捐，说亲戚（女）的孩子11月份得了过敏性紫癜，花了一万多报销了两三千，亲戚离异小孩子的父亲家里三套门面房很有钱但是不肯给钱治，小孩子的母亲也就是她这个亲戚家里一大票亲戚都很穷治不起所以来募捐，我喷了她一顿，因为我觉得首先孩子的父亲才是应该负责的人，其次一大票亲戚筹钱治不了过敏性紫癜我不信，因为网上说治这个病三甲医院只需要三五千，所以我喷了她，认为她在磨灭别人的同情心，反感她这样筹款法，她又说孩子病化疗了两次，所以现在问题来了：　　1 这个病需要化疗？　　2 一个多月可以化疗两次？
　　网上的资料：　　化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶（癌细胞实际已经发生转移，但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到）和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。
　　可以自愈的病，就看有没有这个勇气了　　
　　因为我潜意识觉得化疗就是癌症的疗法，其他病也需要化疗吗
　　@马甲6-12-23 23:32:09　　可以自愈的病，就看有没有这个勇气了　　-----------------------------　　谢谢顶帖，是医生或者医科生吗？我的问题是化疗可以用于除了癌症的其他病吗（过敏性紫癜）？
　　我很反感自己家里明明有钱有房子出一点事就出来跟陌生人筹款的人，这样会磨灭人的同情心，让真正有需要的人得不到帮助，就好像罗一笑那样。
　　基本上就是这样，有别人也提出了疑问为什么要化疗，没有得到回应，希望有相关专业医科生或者医生来回答下，让我解惑，谢谢
　　那个贴子被转移到别的版然后被锁了，我就不发链接了，反正基本上就是这样一回事
　　我会自己没事顶顶的
　　@哦加图
帮我顶顶这个贴，谢谢你了 加图同学　　
　　因为针对性很强的贴，所以关注的人应该不多，所以为了相关的医疗行业人士可以看到，我没事会自己顶顶，见谅
　　因为针对性很强的贴，所以关注的人应该不多，所以为了相关的医疗行业人士可以看到，我没事会自己顶顶，见谅
　　过敏性紫癜又称亨-舒综合症（Henoch-Schonlein purpura,HSP），是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见，男性较女性多见，起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。
　　肾炎症状　　肾炎症状大多在起病1月内出现，部分可迟至3～6个月甚至2年以上。主要临床表现如下：　　1、血尿 为肉眼或镜下血尿，可持续或间隙出现，且在感染或紫癜发作后加剧。多数病例伴有不同程度蛋白尿。　　2、蛋白尿 程度轻重不一，不一定和血尿严重度成比例，蛋白尿大多为中等度，血浆蛋白水平下降程度较蛋白尿严重度为明显，可能蛋白除了肾脏漏出外，还从其他部位如胃肠道、皮下组织等漏出。部分病例可表现为肾病综合　　征或急性肾炎综合征。后者浮肿、高血压相对不明显。　　3、高血压 一般为轻度高血压，明显高血压者多为预后不良。　　4、其他 少数病人有浮肿，大多为轻度，急性期浮肿者常有血压上升，表示病变较广泛。浮肿原因与蛋白尿、胃肠道蛋白丢失及毛细血管通透性变化有关。此外病人还常伴关节酸痛皮肤紫癜、腹痛、全身不适等表现。肾功能一　　般正常，少数出现血肌酐尿素氮一过性升高。血清检查IgA及IgM大多升高，IgG正常。C3及CH50大多正常，不少病例血中有冷球蛋白上升。　　
　　并发症　　1、消化道出血：与肠道粘膜受损有关。　　2、紫癜性肾炎：与肾毛细血管变态反应性炎症有关。　　治疗过敏性紫癜消除诱因较为重要，并且应尽量避免较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗，因为皮质类激素药物虽然可以使上述病情很快好转或消失；但停药后易使病情反跳加重。　　较长时间给予较大剂量的糖皮质激素，还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。因此，如果病情急需，一定要在专科医生的正确指导下合理应用。　　如果患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了依赖性，应逐渐减量直至全部撤除停用。在停用皮质激素后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对撤除停用皮质激素激素后的副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中治疗。达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。　　
　　多数过敏性紫癜患者发病前1-2周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状，随之出现典型临床表现。依其症状、体征不同，可分为如下几种类型：　　1、单纯型：是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一，可融合成片，形成瘀斑。紫癜主要局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少发生，可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹，经7-14日逐渐消退。　　2、腹型：除皮肤紫癜外，因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累，而产生一系列消化道症状及体征（约2/3患者发生），如：恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹，发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。 腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。　　3、关节型：除皮肤紫癜外，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现（约1/2患者有关节症状），多发生于膝、踝、腕、肘等大关节，关节肿胀一般较轻，呈游走性，反复发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。　　4、肾型：病情最为严重，发生率高达患者12%-40%。除皮肤紫癜外，因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期，但以紫癜发生后一周多见。一般认为尿变化出现愈早，肾炎的经过愈重，少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎（血尿、蛋白尿、水肿、高血压）、肾病综合征（尿蛋白&3.5g/d、低血浆白蛋白血症&30g/L、水肿、血脂升高），甚至肾功能衰竭，过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。　　5、混合型：除皮肤紫癜外，其他三型中有两型或两型以上合并存在。　　6、其它：除以上常见类型外，少数该病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管，而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状、体征。　
　　过敏性紫癜是由于机体对某种物质过敏导致全身小血管受损而引起的出血性疾病，皮肤、粘膜、关节腔或内脏器官都可发生出血，因出血的部位和程度不同而出现不同的症状，临床以皮肤紫癜为主要症状，还常有关节肿痛、腹痛、血便、血尿等症状，部分患儿有复发倾向。过敏性紫癜发病机制有一下两类情况：　　1、速发型过敏反应：由致敏原与体内蛋白质结合，形成抗原。产生的IgE抗体吸附在肥大细胞上，释放出组胺及慢反应物质(SRS-A)。这类物质引起小动脉及毛细血管扩张，血管通透性增加。　　2、免疫反应：是由于抗原-抗体复合物的形成所致。这类可溶性、小分子的复合物可刺激嗜碱粒细胞释放组胺及5-羟色胺，也可沉着于血管壁及肾小球的基底膜上激活补体，引起组织损伤。
　　无特效疗法，急性期应卧床休息，寻找致敏因素，对可疑的食物或药物，应暂时不用，或对可疑的食物，在密切观察下，从小量开始应用，逐渐增加。　　　　治疗原则　　1、设法除去致敏因素。　　2、单纯者可用复方芦丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。　　3、发热及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯，对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。　　4、中医疗法：根据该病的临床症状辨证论治。　　　　西医治疗　　常用西药　　1、抗过敏药物：息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。　　2、降低血管通透性药物：安络血、芦丁、维生素C。　　3、血小板聚集抑制药：潘生丁　　4、肾上腺皮质激素：氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。　　5、对于肾型或强的松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。
　　医学生，不仅癌症也有其他病要化疗的
　　@么么哒企鹅桑
23:54:50　　医学生，不仅癌症也有其他病要化疗的　　-----------------------------　　谢谢，那一般除了癌症还有什么病需要化疗，我找了下这个病没看到有说用化疗的，甚至网上的资料也没说除了癌症有什么病需要化疗。
　　@么么哒企鹅桑
23:54:50　　医学生，不仅癌症也有其他病要化疗的　　-----------------------------　　化疗主要用于血液病和器官移植。　　化疗，就是给病人吃毒药。　　1915年，在第一次世界大战期间，德军施放芥子气毒弹，致使很多英军士兵死亡。英国医生发现尸体出现了淋巴组织溶解；据此，发明了芥子气的衍生物氮芥，这才开始癌症的化疗。　　1977年，美国器官移植专家柏恩报告：“追访9131例肾移植、189例心脏移植的病人，为了克服排异反应，常规使用化疗药物。发现在最初的30个月当中，竟然有三分之一的病人，发生了网状细胞肉瘤，或者淋巴肉瘤。”　　1978年，美国一个警察局报告：“化疗药物已经成为慢性杀人毒药。一些黑社会组织，为了清除不可靠成员，采取一次性大剂量注射化疗药物，使人在短期内死亡。”　　这种取快一时的治法，会造成人体慢性中毒。化疗把好坏细胞都杀死了，把吞噬细胞也杀死了。或者经过一段时间，好组织复活了，癌细胞也复活了，又分泌血管形成因子；又出现小血管，小血管又给癌细胞提供营养；癌细胞得到营养又疯狂生长，这就叫复发。　　化疗药都会损害内脏，病人会出现自体中毒，心肌中毒就会出现室颤。　　其实任何一种毒药都能杀死癌细胞。这已经不是什么秘密。　　任何毒药都能让癌块迅速消失。癌细胞和正常细胞一样，都在进行新陈代谢。任何毒药都能够破坏新陈代谢；因此吃毒药能够杀死人，也能杀死癌细胞。长期吃化疗药的人，气管和支气管腔内会出现大量粘液，肺水肿；心外膜有点状出血，心肌断裂，心房轻度扩张；肾瘀血水肿；脑水肿。消化系统的病理改变最严重。胃粘膜苍白，有点状出血；十二指肠粘膜僵硬光滑如纸，没有粘液分泌；肝脏和胰腺萎缩变硬，肝脏发生了弥漫性坏死。切取十二指肠，肝脏，胰腺等组织，做成病理切片，在显微镜下观察。很难发现这些组织的本来特征，镜下只是一片混乱排列的坏死细胞。 看组织切片，就是典型中毒死亡的病例。　　这段话靠谱吗
　　有亲戚家小孩得过这个病，现在好了，不过病有轻重缓急，就算是发热还分个低中高热呢，38度跟40度能一样吗，最好拿数据出来看看
　　常用的是激素加免疫抑制剂，非要说化疗也是可以的，因为所有的药物治疗都可以称之为化疗，当然跟大众口中的化疗不是一个概念。费用方面不好说，得看并发症轻重，累及器官多少。
　　@右眼近视左眼远视
00:06:02　　有亲戚家小孩得过这个病，现在好了，不过病有轻重缓急，就算是发热还分个低中高热呢，38度跟40度能一样吗，最好拿数据出来看看　　-----------------------------　　这是那个楼主发的：　　出生于日，今年日孩子脚踝处出现紫红色片过敏状并伴有浮肿，被临潼妇幼确诊过敏性紫癜，尿蛋白2+，隐血1+，而且尿里有大量红细胞，已经出现肾脏受损，它是一个全身性微小血管变态病变出血性疾病，非常难治预，是身体免疫功能紊乱，电解质不平衡，所以并要求去西安儿童医院就诊，临潼医院完全看不了这个病，当天挂急诊并被西安市儿童医院确诊为，过敏性紫癜肾炎，孩子没有任何抵抗力，也不能想正常孩子一样活动，需要卧床静养，更不能情绪激动，也不能吃正常小孩吃饭，每天吃饭都要定量，不能吃太多盐，很对东西不能吃。因为当天没有床位只能等到第二天11月6日住院，入院第二天孩子出现腹痛关节疼，因为没有更详细的诊断，住院一周后以后，医生强力建议做 "肾穿刺"活检，第二周星期二下午，孩子进手术室，手术很成功，术后因为尿血三天，给孩子打消炎药和凝血酶三天，第四天给孩子，做激素充击治疗，三天后肾穿结果出来是，局灶增生坏死性过敏性紫癜肾炎(ISKDC)Ⅲa,中期比较严重，结果是43个肾小球里就有一个小细胞性新月体伴纤维素样坏死，也就是说一个人一般有200多万个肾小球，孩子就有50多万个细胞，已经变性和坏死，其他剩下的细胞都有轻度增生，一个小月体纤维性新月体形成，其余肾小球系膜细胞和基质轻度增生，局灶阶段加重，系膜区可见嗜复红蛋白沉积，肾小管上皮细胞空泡及颗粒变性。尿红细胞位相60％变性率。刚出来结果我也接受不了，但是在这个时候，孩子最艰难的时候，我便告知孩子生父，由于2015年6月份在法院判决离婚，原因我们已分居两年多，他吸毒，赌博，家暴，孩子判决给我，但我还是通知他和孩子奶奶，他们刚开始还给孩子2000元，和户口本合疗本，但孩子奶奶第三次去的时候，听别人说这个病很难治愈，而且容易复发，孩子没有免疫力，医疗费很高以后，她回去就在没去过医院，孩子父亲也一直没有出面过，因为孩子在医院有一次感染，病情加重需要交钱，给她打电话，她说没钱，我就想我不要她的钱，只让把孩子这一年里每月的抚养费给孩子，还有每年西街村给每个村民过年发的500块钱给孩子，把属于孩子的给孩子，毕竟孩子现在看病需要钱，作为亲人你平时不看孩子，不给孩子抚养费，现在生病你们也见死不救吗？她却说没有钱，她明明在临潼人民西路全友家私对面，有门面房三间三层，都出租了，为什么不给孩子应有的抚养费和孩子应得钱，在打电话在发信息，都是没人接。孩子因为小合疗报销，需要合疗本上的任何一个人带身份证，才能报销，可是他们一家三口人都不愿意给孩子，途中非要要回他们家里的户口本和合疗本不让孩子用。不给钱就算了我不期望你们给钱了，你们还不让我给孩子报销合疗，你们不给证件合疗不能报销孩子不能看病对他们有什么好处，我一直想不通，你们太绝情了。因为孩子没有合疗报销11月26日出院一直没报销，直到12月13日我拿着法院判决书，把孩子户口搬到我的户口所在地，雨金街办，一直到12月20号才把孩子合疗办好，因为这个期间孩子一直没有报销第一次住院的费用，没有钱给孩子交住院押金去做化疗，眼看孩子的病再加重，12月20日我终于有有钱交押金，给孩子做化疗了，化疗期间因为药物副作用大，孩子腹痛严重，头发严重脱落，连喘气的力气都没有，不想吃不想动，不想说话，眼睛累的没有一点神采，看着孩子痛苦的样子，我都快疯了，连着化疗两天，孩子要留晨尿，大便，和抽血化验肝功肾功，血五項分析，出院时孩子的肝功十項四项不正常，因为需要长期服用激素药，副作用很大，孩子脸很大，也有些浮肿眼睛，夜尿增加，每天晚上整夜整夜做梦，说梦话会说醒自己，睡眠质量很差，虽然喝了钙剂，和防血栓的药，1.可是.检查结果孩子胆固醇超出正常值，2.孩子白天血压有点高晚上却是夜间低血压只有40/80，3.转氨酶也超出正常值这个 ，4.因为血压原因一直没有给孩子加降蛋白的药，所以孩子第二次感染一直蛋白降不下来不稳定。就在这个时候听见大人电话说他爸爸和奶奶的行为时，孩子在一边问妈妈爸爸和奶奶为什么不帮我，我没有回答，我不想让孩子伤心，我只希望她的病不要再恶化下去，可是没有任何症状的出院不到十天孩子感冒了，再次感染孩子的病再次加重，一个人正常尿蛋白150微克，可一个5岁的孩子24小时尿蛋白却是，1380微克，为了给孩子看病我妈一个六十岁的老人，买了家里所有能买的，就连家里的树都买了，虽然钱不多，可让我觉得无地自容，我没有给老人尽孝，还让她老人家拿出，她这么多年扫地挣的养老钱和变卖家当多钱，我实在太不孝了，还有我哥也把去年刚买的收玉米机器和大农用三轮车，贱卖了，这一切都是因为我没有钱给孩子看病，都是我连累的，我要用什么去弥补和感谢你们，我至亲的人。即便是这样，可孩子因病情还是无情的加重，需要一个月两次的化疗，和一个月四次检查，可这些多一半检查是在门诊不能报销，我又是一个常年病魔缠身的人，常年药不离身，去年十月份在临潼，417医院检查有梅尼尔综合征，左边耳朵听力一直不好，一直都有有眩晕，不知道什么时候无缘由的就会晕倒，也影响视力下降。我从初中上学因感冒时落下病毒性心脏病，一直都带药在身边，所以一直只能断断续续的打工挣钱给孩子交托费，和我们两人的生活所需，再加上前年下雨路滑摔跤，尾骨不小心摔骨折，四处骨折尾骨两节脱落，做完手术取了两节尾骨，其他用钢钉固定，因为没钱直到现在也没取出钢钉，因为自己身体不挣气，没挣到钱。 孩子看病多半都是自费报销不了，上次一万多元才报销了2900多不到3000元，一个月两次化疗， 基本上都是自费，希望好心人给孩子一点爱心，让她有救治的机会，不想让孩子留太多遗憾。
　　@屁股开会
00:06:38　　常用的是激素加免疫抑制剂，非要说化疗也是可以的，因为所有的药物治疗都可以称之为化疗，当然跟大众口中的化疗不是一个概念。费用方面不好说，得看并发症轻重，累及器官多少。　　-----------------------------　　所以这个化疗是夸大其词了吗？上面有贴那个楼主发的内容
　　@右眼近视左眼远视
00:06:02　　有亲戚家小孩得过这个病，现在好了，不过病有轻重缓急，就算是发热还分个低中高热呢，38度跟40度能一样吗，最好拿数据出来看看　　-----------------------------　　号称：过敏性紫癜，再诊过敏紫癜肾炎，病情加重后经“肾穿刺活检”最终确诊为局灶增生坏死性过敏性紫癜肾炎(ISKDC)Ⅲa中期，每43个肾小球里就有一个小细胞性新月体伴纤维素样坏死　　然后发的图片是病例小到根本看不到字，全凭手打
　　其实我就是看不上这种还没怎么样就开始伸手跟人要钱的人　　我家也有亲戚的老公二十多年前得了癌症，没多久人就走了。　　当时就花了十几万，都是亲戚朋友资助或者借的，借的部分我这亲戚这两三年才还完，这不才是正常的家庭治病的做法吗？有事没事就伸手跟陌生人要，都欠你的？一点自尊都没有了。募捐是给完全没有能力借都借不来的那种可怜人，而不是得了病有亲人有房产能借到钱的情况就伸手跟人要。
　　差不多得到了答案，谢谢
　　这病西医治疗效果不好，我有同学是到上海找名中医看好的
　　@agars
10:21:37　　这病西医治疗效果不好，我有同学是到上海找名中医看好的　　-----------------------------　　很多人跟那个楼主说了，那个楼主就是钱钱钱缺钱不怎么回应这些
　　我表弟参加运动会得过一次急性的，不过凡是病都有个轻重　　
　　我是来反对一下的，救命要紧。看来那位楼主本来就身体不好，这个孩子可能是她的全部。这个病我也不懂，但肾出问题了是非常严重的情况，毒素留在体内分分钟死人的。前夫家怎么都不拿钱出来，难道不准她求救吗？楼上有个人说有的化疗不严重，感觉楼主就瞬间认定了是诈捐似的。我去找那帖子捐钱去　　
　　支持楼主，因为自己就是你说的化疗患者，家里是农村的，基本已经倾其所有，包括亲戚朋友，还是没有听从别人的建议去筹钱，虽然我知道，我以一个循声的身份，筹钱比较容易，但是不想欠别人，更不想自己被人说装可怜。　　
　　我家人得过过敏性紫癜，确实不好治，最后坚持中药半年多最终治好了，之前用西药控制病情的，没听说这个病需要化疗。前几年中药化费也不多。　　
　　可以去法院起诉前夫的
　　@QQ只为方便查找
23:19:00　　起因是今天在论坛上，有个人来帮亲戚的小孩子募捐，说那个病叫过敏性紫癜，已经出现肾脏受损。　　—————————————————　　30多年前，我妹妹一起也是过敏性紫癜，又不是什么大病　　
　　也看过这个帖子，就在奇怪怎么不起诉孩子的生父?　　
　　过敏性紫癜，本质就是过敏。不需要化疗，需要激素治疗　　
　　我同学姐姐前年得了这个病吧 后来去北京看好像治得差不多了 现在一个月复查一次 问过同学她说她姐姐现在恢复得还行 人看起来也挺好的 　　
　　@cdy109
07:41:46　　我同学姐姐前年得了这个病吧 后来去北京看好像治得差不多了 现在一个月复查一次 问过同学她说她姐姐现在恢复得还行 人看起来也挺好的　　-----------------------------　　我知道任何疾病都可能会有严重的后果，拔牙人走了的案例也听过，但是这些也太极端了，所以我就是想知道这病一般情况会怎么样，需要不需要化疗
　　这个我支持楼主，众筹应该是没有办法的办法，现在孩子的父亲有能力给孩子治病，凭什么众筹来浪费网友的爱心。　　
　　@王晏诗么么哒
09:35:05　　这个我支持楼主，众筹应该是没有办法的办法，现在孩子的父亲有能力给孩子治病，凭什么众筹来浪费网友的爱心。　　-----------------------------　　大部分人跟我近似的观念
　　我只知道肾功能受损很严重，而且无法修复，再严重导致肾衰竭就没得救了。上面不是说肾型紫癜是最严重的吗。有时候不止疾病本身，并发症也是很可怕的。
　　有认识的人得的这个病，没听说化疗。天天在重症监护，打进口药。隔了几年人家好了。今年还见到那个小孩，活蹦乱跳完全看不出任何异常。　　
<span class="count" title="万
<span class="count" title="万
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其他答案（共2个回答）
关于合同的问题 10分
合同中体现的“甲乙双方”，是按照什么来规定，哪方是甲方、哪方是乙方的？
再比如供销合同中，是不是供货方是甲方，销售方是乙方
什么问题啊？
可以做，会做胸腔镜手术的医院都会做。
答: 您好！脂肪瘤患者病情确诊之后一定要对病情有所了解及正确的认识。平时应注意保持心情舒畅、切忌大怒暴怒，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，进食不宜过饱，以食清淡、富含营...
答: 查肺炎支原体和沙眼衣原体，如果阳性就打五天阿奇霉素，之后口服，吃五天停两天，另外需要服用像西瓜霜含片这样的药，直到症状消失
答: 医生、您好、怎么预防乳腺癌、应该要忌口什么？
答: 我告诉你的答案可能会让你失望,口腔疾患要看什么病的,所以真正能管用的药都在医院,不可能在报纸上出现,相信我,我有近10年的临床经验,强烈提醒别去相信报纸上的任何...
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这个不是我熟悉的地区医学生面试问题:16个常见面试问题回答思路
医学生面试问题:16个常见面试问题回答思路
　　问题一：“请你自我介绍一下”
　　思路： 1、这是面试的必考题目。 2、介绍内容要与个人简历相一致。 3、表述方式上尽量口语化。
4、要切中要害，不谈无关、无
　　用的内容。 5、条理要清晰，层次要分明。6、事先最好以文字的形式写好背熟。
　　问题二：“谈谈你的家庭情况”
　　思路：1、 况对于了解应聘者的性格、观念、心态等有一定的作用，这是招聘单位问该问题的主要原因。
2、 简单地罗列家庭人口。 3、 宜强调温馨和睦的家庭氛围。 4、 宜强调父母对自己教育的重视。 5、 宜强调各位家庭成员的良好状况。
6、 宜强调家庭成员对自己工作的支持。 7、 宜强调自己对家庭的责任感。
　　问题三：“你有什么业余爱好?”
　　思路： 1、 业余爱好能在一定程度上反映应聘者的性格、观念、心态，这是招聘单位问该问题的主要原因。
2、 最好不要说自己没有业余爱好。 3、 不要说自己有那些庸俗的、令人感觉不好的爱好。 4、
最好不要说自己仅限于读书、听音乐、上网，否则可能令面试官怀疑应聘者性格孤僻。 5、
最好能有一些户外的业余爱好来“点缀”你的形象。
　　问题四：“你最崇拜谁?”
　　思路： 1、 最崇拜的人能在一定程度上反映应聘者的性格、观念、心态，这是面试官问该问题的主要原因。
2、 不宜说自己谁都不崇拜。 3、 不宜说崇拜自己。 4、 不宜说崇拜一个虚幻的、或是不知名的人。 5、
不宜说崇拜一个明显具有负面形象的人。 6、 所崇拜的人人最好与自己所应聘的工作能“搭”上关系。 7、
最好说出自己所崇拜的人的哪些品质、哪些思想感染着自己、鼓舞着自己。
　　问题五：“你的座右铭是什么?”
　　思路： 1、座右铭能在一定程
　　度上反映应聘者的性格、观念、心态，这是面试官问这个问题的主要原因。
2、不宜说那些医引起不好联想的座右铭。 3、不宜说那些太抽象的座右铭。 4、不宜说太长的座右铭。
5、座右铭最好能反映出自己某种优秀品质。 6、 参考答案――“只为成功找方法，不为失败找借口”
　　问题六：“谈谈你的缺点”
　　思路： 1、 不宜说自己没缺点。 2、 不宜把那些明显的优点说成缺点。 3、
不宜说出严重影响所应聘工作的缺点。 4、 不宜说出令人不放心、不舒服的缺点。 5、
可以说出一些对于所应聘工作“无关紧要”的缺点，甚至是一些表面上看是缺点，从工作的角度看却是优点的缺点.
　　问题七：“谈一谈你的一次失败经历”
　　思路： 1、 不宜说自己没有失败的经历。 2、 不宜把那些明显的成功说成是失败。 3、
不宜说出严重影响所应聘工作的失败经历， 4、 所谈经历的结果应是失败的。 5、 宜说明失败之前自己曾信心白倍、尽心尽力。 6、
说明仅仅是由于外在客观原因导致失败。 7、 失败后自己很快振作起来，以更加饱满的热情面对以后的工作。
　　问题八：“你为什么选择我们公司?”
　　思路： 1、 面试官试图从中了解你求职的动机、愿望以及对此项工作的态度。 2、
建议从行业、企业
　　和岗位这三个角度来回答。 3、
参考答案――“我十分看好贵公司所在的行业，我认为贵公司十分重视人才，而且这项工作很适合我，相信自己一定能做好。”
　　问题九：“对这项工作，你有哪些可预见的困难?”
　　思路： 1、 不宜直接说出具体的困难，否则可能令对方怀疑应聘者不行。 2、
可以尝试迂回战术，说出应聘者对困难所持有的态度――“工作中出现一些困难是正常的，也是难免的，但是只要有坚忍不拔的毅力、良好的合作精神以及事前周密而充分的准备，任何困难都是可以克服的。”
　　问题十：“如果我录用你，你将怎样开展工作”
　　思路： 1、 如果应聘者对于应聘的职位缺乏足够的了解，最好不要直接说出自己开展工作的具体办法，
2、 可以尝试采用迂回
　　战术来回答，如“首先听取领导的指示和要求，然后就有关情况进行了解和熟悉，接下来制定一份近期的工作计划并报领导批准，最后根据计划开展工作。”
　　问题十一：“与上级意见不一致，你将怎么办?”
　　思路： 1、 一般可以这样回答“我会给上级以必要的解释和提醒，在这种情况下，我会服从上级的意见。”
如果面试你的是总经理，而你所应聘的职位另有一位经理，且这位经理当时不在场，可以这样回答：“对于非原则性问题，我会服从上级的意见，对于涉及公司利益的重大问题，我希望能向更高层领导反映。”
　　“应届毕业生缺乏经验，如何能胜任工作?”
　　问题十二：“我们为什么要录用你?”
　　思路： 1、 应聘者最好站在招聘单位的角度来回答。 2、
招聘单位一般会录用这样的应聘者：基本符合条件、对这份共组感兴趣、有足够的信心。 3、
如“我符合贵公司的招聘条件，凭我目前掌握的技能、高度的责任感和良好的饿适应能力及学习能力 ，完全能胜任这份工作。我十分希望能为贵
公司服务，如果贵公司给我这个机会，我一定能成为贵公司的栋梁!”
　　问题十三：“你能为我们做什么?”
　　思路： 1、 基本原则上“投其所好”。 2、 回答这个问题前应聘者最
　　好能“先发制人”，了解招聘单位期待这个职位所能发挥的作用。 3、
应聘者可以根据自己的了解，结合自己在专业领域的优势来回答这个问题。
　　问题十四：“你是应届毕业生，缺乏经验，如何能胜任这项工作?”
　　思路： 1、
如果招聘单位对应届毕业生的应聘者提出这个问题，说明招聘单位并不真正在乎“经验”，关键看应聘者怎样回答。 2、
对这个问题的回答最好要体现出应聘者的诚恳、机智、果敢及敬业。 3、
如“作为应届毕业生，在工作经验方面的确会有所欠缺，因此在读书期间我一直利用各种机会在这个行业里做兼职。我也发现，实际工作远比书本知识丰富、复杂。但我有较强的责任心、适应能力和学习能力，而且比较勤奋，所以在兼职中均能圆满完成各项工作，从中获取的经验也令我受益非浅。请贵公司放心，学校所学及兼职的工作经验使我一定能胜任这个职位。”
　　问题十五：“你希望与什么样的上级共事?”
　　思路： 1、
通过应聘者对上级的“希望”可以判断出应聘者对自我要求的意识，这既上一个陷阱，又上一次机会。 2、
最好回避对上级具体的希望，多谈对自己的要求。 3、
如“做为刚步入社会新人，我应该多要求自己尽快熟悉环境、适应环境，而不应该对环境提出什么要求，只要能发挥我的专长就可以了。”
　　问题十六：“您在前一家公司的离职原因是什么?”
　　思路： 1、
最重要的是：应聘者要使找招聘单位相信，应聘者在过往的单位的“离职原因”在此家招聘
　　单位里不存在。 2、 避免把“离职原因”说得太详细、太具体。 3、
不能掺杂主观的负面感受，如“太幸苦”、“人际关系复杂”、“管理太混乱”、“公司不重视人才”、“公司排斥我们某某的员工”等。 4、
但也不能躲闪、回避，如“想换换环境”、“个人原因”等。 5、 不能涉及自己负面的人格特征，如不诚实、懒惰、缺乏责任感、不随和等。 6、
尽量使解释的理由为应聘者个人形象添彩。 7、
如“我离职是因为这家公司倒闭。我在公司工作了三年多，有较深的感情。从去年始，由于市场形势突变，公司的局面急转直下。到眼下这一步我觉得很遗憾，但还要面对显示，重新寻找能发挥我能力的舞台。”
同一个面试问题并非只有一个答案，而同一个答案并不是在任何面试场合都有效，关键在于应聘者掌握了规律后，对面试的具体情况进行把握，有意识地揣摩面试官提出问题的心理背景，然后投其所好。
　问题一：“请你自我介绍一下” 　　思路： 1、这是面试的必考题目。 2、介绍内容要与个人简历相一致。
3、表述方式上尽量口语化。 4、要切中要害，不谈无关、无　　用的内容。
5、条理要清晰，层次要分明。6、事先最好以文字的形式写好背熟。　　问题二：“谈谈你的家庭情况” 　　思路：1、
况对于了解应聘者的性格、观念、心态等有一定的作用，这是招聘单位问该问题的主要原因。 2、 简单地罗列家庭人口。 3、
宜强调温馨和睦的家庭氛围。 4、 宜强调父母对自己教育的重视。 5、 宜强调各位家庭成员的良好状况。 6、
宜强调家庭成员对自己工作的支持。 7、 宜强调自己对家庭的责任感。　　问题三：“你有什么业余爱好?” 　　思路： 1、
业余爱好能在一定程度上反映应聘者的性格、观念、心态，这是招聘单位问该问题的主要原因。 2、 最好不要说自己没有业余爱好。 3、
不要说自己有那些庸俗的、令人感觉不好的爱好。 4、 最好不要说自己仅限于读书、听音乐、上网，否则可能令面试官怀疑应聘者性格孤僻。 5、
最好能有一些户外的业余爱好来“点缀”你的形象。　　问题四：“你最崇拜谁?” 　　思路： 1、
最崇拜的人能在一定程度上反映应聘者的性格、观念、心态，这是面试官问该问题的主要原因。 2、 不宜说自己谁都不崇拜。 3、
不宜说崇拜自己。 4、 不宜说崇拜一个虚幻的、或是不知名的人。 5、 不宜说崇拜一个明显具有负面形象的人。 6、
所崇拜的人人最好与自己所应聘的工作能“搭”上关系。 7、
最好说出自己所崇拜的人的哪些品质、哪些思想感染着自己、鼓舞着自己。　　问题五：“你的座右铭是什么?” 　　思路：
1、座右铭能在一定程　　度上反映应聘者的性格、观念、心态，这是面试官问这个问题的主要原因。 2、不宜说那些医引起不好联想的座右铭。
3、不宜说那些太抽象的座右铭。 4、不宜说太长的座右铭。 5、座右铭最好能反映出自己某种优秀品质。 6、
参考答案――“只为成功找方法，不为失败找借口” 　　问题六：“谈谈你的缺点” 　　思路： 1、 不宜说自己没缺点。 2、
不宜把那些明显的优点说成缺点。 3、 不宜说出严重影响所应聘工作的缺点。 4、 不宜说出令人不放心、不舒服的缺点。 5、
可以说出一些对于所应聘工作“无关紧要”的缺点，甚至是一些表面上看是缺点，从工作的角度看却是优点的缺点.
　　问题七：“谈一谈你的一次失败经历” 　　思路： 1、 不宜说自己没有失败的经历。 2、 不宜把那些明显的成功说成是失败。 3、
不宜说出严重影响所应聘工作的失败经历， 4、 所谈经历的结果应是失败的。 5、 宜说明失败之前自己曾信心白倍、尽心尽力。 6、
说明仅仅是由于外在客观原因导致失败。 7、
失败后自己很快振作起来，以更加饱满的热情面对以后的工作。　　问题八：“你为什么选择我们公司?” 　　思路： 1、
面试官试图从中了解你求职的动机、愿望以及对此项工作的态度。 2、 建议从行业、企业　　和岗位这三个角度来回答。 3、
参考答案――“我十分看好贵公司所在的行业，我认为贵公司十分重视人才，而且这项工作很适合我，相信自己一定能做好。”
　　问题九：“对这项工作，你有哪些可预见的困难?” 　　思路： 1、 不宜直接说出具体的困难，否则可能令对方怀疑应聘者不行。 2、
可以尝试迂回战术，说出应聘者对困难所持有的态度――“工作中出现一些困难是正常的，也是难免的，但是只要有坚忍不拔的毅力、良好的合作精神以及事前周密而充分的准备，任何困难都是可以克服的。”
　　问题十：“如果我录用你，你将怎样开展工作” 　　思路： 1、
如果应聘者对于应聘的职位缺乏足够的了解，最好不要直接说出自己开展工作的具体办法， 2、
可以尝试采用迂回　　战术来回答，如“首先听取领导的指示和要求，然后就有关情况进行了解和熟悉，接下来制定一份近期的工作计划并报领导批准，最后根据计划开展工作。”
　　问题十一：“与上级意见不一致，你将怎么办?” 　　思路： 1、
一般可以这样回答“我会给上级以必要的解释和提醒，在这种情况下，我会服从上级的意见。” 2、
如果面试你的是总经理，而你所应聘的职位另有一位经理，且这位经理当时不在场，可以这样回答：“对于非原则性问题，我会服从上级的意见，对于涉及公司利益的重大问题，我希望能向更高层领导反映。”
　　“应届毕业生缺乏经验，如何能胜任工作?” 　　问题十二：“我们为什么要录用你?” 　　思路： 1、
应聘者最好站在招聘单位的角度来回答。 2、 招聘单位一般会录用这样的应聘者：基本符合条件、对这份共组感兴趣、有足够的信心。 3、
如“我符合贵公司的招聘条件，凭我目前掌握的技能、高度的责任感和良好的饿适应能力及学习能力 ，完全能胜任这份工作。我十分希望能为贵
公司服务，如果贵公司给我这个机会，我一定能成为贵公司的栋梁!” 　　问题十三：“你能为我们做什么?” 　　思路： 1、
基本原则上“投其所好”。 2、 回答这个问题前应聘者最　　好能“先发制人”，了解招聘单位期待这个职位所能发挥的作用。 3、
应聘者可以根据自己的了解，结合自己在专业领域的优势来回答这个问题。　　问题十四：“你是应届毕业生，缺乏经验，如何能胜任这项工作?”
　　思路： 1、 如果招聘单位对应届毕业生的应聘者提出这个问题，说明招聘单位并不真正在乎“经验”，关键看应聘者怎样回答。 2、
对这个问题的回答最好要体现出应聘者的诚恳、机智、果敢及敬业。 3、
如“作为应届毕业生，在工作经验方面的确会有所欠缺，因此在读书期间我一直利用各种机会在这个行业里做兼职。我也发现，实际工作远比书本知识丰富、复杂。但我有较强的责任心、适应能力和学习能力，而且比较勤奋，所以在兼职中均能圆满完成各项工作，从中获取的经验也令我受益非浅。请贵公司放心，学校所学及兼职的工作经验使我一定能胜任这个职位。”
　　问题十五：“你希望与什么样的上级共事?” 　　思路： 1、
通过应聘者对上级的“希望”可以判断出应聘者对自我要求的意识，这既上一个陷阱，又上一次机会。 2、
最好回避对上级具体的希望，多谈对自己的要求。 3、
如“做为刚步入社会新人，我应该多要求自己尽快熟悉环境、适应环境，而不应该对环境提出什么要求，只要能发挥我的专长就可以了。”
　　问题十六：“您在前一家公司的离职原因是什么?” 　　思路： 1、
最重要的是：应聘者要使找招聘单位相信，应聘者在过往的单位的“离职原因”在此家招聘　　单位里不存在。 2、
避免把“离职原因”说得太详细、太具体。 3、
不能掺杂主观的负面感受，如“太幸苦”、“人际关系复杂”、“管理太混乱”、“公司不重视人才”、“公司排斥我们某某的员工”等。 4、
但也不能躲闪、回避，如“想换换环境”、“个人原因”等。 5、 不能涉及自己负面的人格特征，如不诚实、懒惰、缺乏责任感、不随和等。 6、
尽量使解释的理由为应聘者个人形象添彩。 7、
如“我离职是因为这家公司倒闭。我在公司工作了三年多，有较深的感情。从去年始，由于市场形势突变，公司的局面急转直下。到眼下这一步我觉得很遗憾，但还要面对显示，重新寻找能发挥我能力的舞台。”
同一个面试问题并非只有一个答案，而同一个答案并不是在任何面试场合都有效，关键在于应聘者掌握了规律后，对面试的具体情况进行把握，有意识地揣摩面试官提出问题的心理背景，然后投其所好。
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