慢性荨麻疹各方面治疗方法揭秘_健康在线_健康频道
2015年03月
　　　　慢性荨麻疹各方面治疗方法揭秘
荨麻疹的患者可以说是非常痛苦的，那么究竟如何才能够真正的摆脱这个疾病呢，治疗方面主要是长期的控制和预防，因为复发率比较高。现在流行一种叫做大黄熏洗的治疗荨麻疹的方法，下面小编跟大家一起了解下这个方法到底有什么效果。
有些患者在衣服遮盖部位也可见损害。皮肤暴露于日光后30秒至3分钟有弥漫性红斑和小的风，类似胆碱能性荨麻疹。严重时可见弥漫性皮肤水肿。皮损可伴有剧痒、刺痛、烧灼痛。风团常在1小时后消退。常暴露于日光的皮肤，如面部和手背一般不发生皮损。
患这种皮肤划痕症的人常常平白无故地感应皮肤发痒，但不像普通经常见的荨麻疹那样呈现全身的风疹块，而是当皮肤用指甲或其它钝物划往后，部分先呈现一道道的红斑风团，随即风团水肿凌驾皮肤，并在红斑风团的边缘呈现红晕景象，其外形很像皮肤被皮鞭抽打后留下的陈迹一样。
皮肤划痕症有两种：一种叫纯真性皮肤划痕症，多见于女人，属于心理性的体质异常反响。其症状是皮肤被指甲或其它钝物划往后呈现的一道道风疹块，多不伴有瘙痒或其它不适的觉得。
　　　　慢性荨麻疹各方面治疗方法揭秘
以上就是专家给咱们介绍的各种荨麻疹的症状及其危害，也是希望广大的朋友们从中及时的进行预防，并且进行有效的治疗，以免病情恶化，最后也是祝广大患者早日康复。
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12345678910目录1 拼音qián má zhěn 2 概述
荨麻疹（Urticaria）俗称风团，是一种常见的病。由各种因素致使皮肤粘膜暂时性炎性与大量。造成局部性的损害。其迅速发生与、有剧痒。可有发烧、、或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、与丘疹状荨麻疹等。其临床特征为反复发作鲜红色或苍白色大小不一的风团，伴瘙痒或烧灼感。可由多种因素引发，其病理机制尚未完全阐明。一般认为，大多数荨麻疹属，少数属。现代对本病尚无。对经常反复发作者，不易根治，且应用西药还会产生一些。
荨麻疹相当于中的“痦瘤”、“”、“”等证，民间俗称“块”、“”等。对本病的认识很早，《素问·四时刺论》中已有“瘾轸”之名，《诸病源候论·风痦痛候》说：“夫人外虚则汗多，汗出当风，搏于，与并则生痦痛。”认识到本病的发生与风邪关系密切。历代医著对本病都有一定的记载，如明代、对本病的临床表现观察得颇为仔细。说“食及獐、鱼动风等物”会导致本病的发作。清代，根据本病非完全由风致，提出治疗“宜凉血”，“慎用风药”；则提出了“、清热、托疹”的治疗大法，至今对临床仍有指导意义。此外，在古代还创制了一些治疗本病的专方，如、等，也具有较高的临床实用价值。
现代荨麻疹，最早报道见于本世纪50年代，这是有关针刺的介绍。之后，随着治疗经验的不断积累，各地又介绍了许多针刺方法，如、、、刺络拔罐或单用拔罐等，不仅方法简单，而且确有良效。治疗方面，从50年代末起，在前验的基础上，以祛风解表为主治疗，或取“治风先治血，血行风自灭”之意，选用和血之剂加减治疗。另外还有部分其他治法。至60年代中期，有文章专门就病因及治法进行了总结和探讨，提出了“和卫”、“凉血”、“”、“泻火”、“”等五个治疗法则。特别是慢性荨麻疹，因其缠绵，历久不愈，反复发作，故有时又称为顽固性荨麻疹。80年代以后，临床上对此病颇为重视，其病机多责之于虚、湿、风、瘀；治疗方面，主张固表、清理、祛风止痒、养血和营、活血祛瘀等，尤其是久邪人络，认为宜选用虫类搜剔之品。目前，有关治疗荨麻疹的临床报道，积累有300多篇，累计病例逾万例，无论是分型治疗，还是运用专方，均有很好的疗效，一般可达90％以上。
中医治疗荨麻疹的机理研究尚不够深入，大量的临床报道多限于治药介绍及病例的积累，且各医家对荨麻疹的病因病机的阐述和辨证分型的方法很不一致，今后应重视这方面的规范化研究，并从中筛选出有效方药，旨在进一步提高疗效和缩短疗程。诊断
根据风团皮损诊断不难，应积极询问病史与查体，尽量找出病因，应与相鉴别。后者水肿性风团呈弥漫性大片红色斑片，边缘不清。丘疹状荨麻疹应和相鉴别。
3 治疗措施
找出病因以消除病因为主，有时常须应用，对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因，但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。
1.内用药& 抗胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要，可以大多数病人症状，抗组织胺药物虽不能直接对抗和组织胺，不能阻止组织胺的释放，但对组织胺有争夺，可迅速风团的产生。抗组织胺药有各种，最好选用副作用较少者，尤其高空的工人、驾驶员等工人要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性，可另换一种。或交替或合并应用。的耐药性较成人大，因而相对用量也大。
抗组织胺药物的种类很多，结情及临床表现可选用（）有良好及抗组织胺作用，对人工荨麻疹，能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。
、能增加内而抑制组织胺的释放，能迅速促使急性荨麻疹或巨疹的风团或水肿消退，尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有，对并发或腹痛的病人尤其适用。
6-可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹，或普鲁苯辛及可用于胆碱能性荨麻疹。
钙剂可用于急性荨麻疹，、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。
类应用于严重的急性荨麻疹及性荨麻疹，对压力性荨麻疹及激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发更须应用。有人应用每隔3～4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。
2.局部用药& 或都可达到暂时的疗效。
治疗各类荨麻疹有显效。急性荨麻疹型用，型用治疗。丘疹状荨麻疹用荆防汤治之，慢性荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗；病程迁延者用活血化瘀，祛湿，温中补肾，辨证治疗。有热者用清热汤，有风寒者用永安止痒方，用，，用等治之。
3.1 疗效标准
临床痊愈：治疗后皮疹及瘙痒完全消失，停药3个月以上未见复发。
好转：皮疹基本消失，瘙痒等症状改善，但在3个月以内仍有1～2次发作，或仍有发作，但发作的程度和次数明显减少。
无效：治疗2个星期，症状和体征均无明显改变。
3.2 分型治疗
（1）风寒型
治法：散寒祛风，止痒。
：12克，6克，6克，10克，6克，15克，6克。
加减：有加、；表卫不固加、防风、；久病体虚加、；瘙痒难忍加、白藓皮；久治不愈，反复发作加。
用法：每日1剂，水煎，早晚分服。
疗效：上方共治疗99例风寒型荨麻疹，临床痊愈93例，好转3例，无效3例，总有效率为97％。
常用：可选麻黄、等加减。
（2）风热型
治法：清热疏风
处方：生地12克，10克，10克，10克，10克，12克，3克，6克，6克，10克，蝉蜕6克，白6克。
加减：反复发作者加、、；合并胃症状者加白芍、白术、、。
用法：每日1剂，水煎服。
疗效：上方共治疗23例风热及风热挟湿型荨麻疹，全部临床痊愈。
常用成方：可选、消风散、麻杳石甘汤等。
治法：益气固表，祛风止痒。
处方：黄芪30克，党参30克，12克，12克，当归12克，12克，24克，防风15克，白藓皮15克，乌梢蛇15克，甘草5克。
加减：疹色淡红，受风着凉者加麻黄、桂枝；冷痛，遇冷起白色风团加、；思饮，起红色风团者加生、、川连。
用法：每日1剂，水煎服，2周为一疗程。
疗效：上方共治疗慢性属气虚型荨麻疹例，临床痊愈89例，好转29例，无效21例，总有效率为84.9％。
常用成方：可选、、。
治法：养血和营，祛风止痒。
处方：生地15克，赤芍10克，当归15克，10克，10克，防风10克，荆芥10克，蒺藜15克，蝉蜕10克，地肤子10克，甘草6克。
加减：虚弱加黄芪、白术；湿甚作痒加、、；挟风寒加麻黄、、白藓皮；挟风热加银花、连翘；奇痒难忍加全蝎、地龙、乌梢蛇。
用法：每日1剂，水煎服。
疗效：上方共治疗血虚型荨麻疹249例，临床痊愈199例，好转38例，无效12例，总有效率为95.2％。
常用成方：可选、等加减。
（5）湿热型
治法：清热，散风止痒。
处方：苍术10克，厚朴9克，6克，甘草5克，10克，连翘10克，地肤子10克，茯苓10克，蝉蜕10克，丹皮10克。
加减：痒甚加、苦参、徐长卿；脘腹痛甚加炒炽壳、焦楂曲；疹红或咽红赤加银花、地骨皮。
用法：每日1剂，水煎服。
疗效：上方共治疗湿热型荨麻疹15例，临床痊愈12例，好转2例，无效1例，总有效率为93％。
常用成方：可选用、或解醒汤合加减。
（6）血瘀型
治法：破瘀，祛风止痒。
处方：地龙12克，12克，赤芍A0克，10克，丹皮10克，10克，土茯苓14克，连翘14克，地肤子14克，6克，6克，甘草6克。
加减：痒甚加、；风热加蝉蜕、黄芩；血虚去丹皮，加当归、白芍；湿重加苦参、。
用法：每日1剂，水煎服。
疗效：用上方共治疗218例本型，临床痊愈193例，好转22例，无效3例，总有效率为99％。
常用成方：可选、等。
3.3 专方治疗
（1）加减九味羌活汤
组成：10克，防风6克，炒苍术6克，1。5克，川芎6克，白芷6克，生地10克，炒黄芩6克，甘草6克，生姜2片，头3枚。
加减：无寒热，去生姜、葱白头；风热去；由药物引起者，重用甘草，加；引起者，加、肉；反复发作加蝉衣、浮萍草、地肤子。
用法：每日1剂，水煎服。儿童用量酌减。
疗效：共治疗152例急性患者，痊愈144例，好转6例，无效2例，总有效率为98.68％。
（2）抗敏灵
组成：党参20克，黄芪30克，当归20克，黄芩20克，香附15克，麻黄10克，细辛5克，陈皮20克，荆芥Z0克，10克，20克，甘草15克，大枣8枚。
用法：每日1剂，水煎3次，每次约150毫升，日服3次。儿童用量酌减。
疗效：共治疗136例风寒、风热及湿热型患者，痊愈92例，好转40例，无效4例，总有效率为97％。
（3）祛风汤
组成：乌梢蛇15克，黄芪20克，生地10克，当ll5 1o克，川芎10克，白芍10克，10克，白术6克，防风6克，6克，苦参6克，6克，2克。
加减：偏寒重用荆芥穗，加桂枝；偏热加牛蒡子、夏枯草；偏湿加苍术、羌活；腹痛，重用白芍，加、甘草；水肿，重用生地，加、；易者加、；水肿性红斑者加丹皮、；瘙痒难忍加地肤子、、白藓皮。
用法；每日1剂，水煎，分2次服。第3次药液熏洗皮肤疗效：共治疗88例老年慢性荨麻疹，临床痊愈54例，（4）四虫汤
组成：乌梢蛇9克，地龙15克，9克，蝉蜕6克，荆芥12克，防风12克。
加减：风寒加桂枝、白芷、丹参、徐长卿；风热去荆芥、防风，加银花、牛蒡子、、黄芩、丹皮；表卫不固加黄芪、党参、白术、；血虚加熟地、当归、白芍；胃肠加、、、山栀、、红藤；兼有湿邪加苍术、苦参、土茯苓。
用法：每日1剂，水煎服。服药期间忌腥辛之品。
疗效：共治疗178例慢性荨麻疹，痊愈102例，好转61例，无效15例，总有效率为91.6％。
（5）过敏煎
组成：防风6克，黄芪15克，生乌梅15克，制首乌15克，地肤子10克，地龙10克，丹皮10克，甘草10克。
加减：遇冷即发者加桂枝8克，制附片6克；遇热加重者加生地、蝉衣；伴腹痛腹泻者加木香8克，生30克；者倍黄芪，加白术；皮肤阳性者倍乌梅，加防风；伴者加、槟榔。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：上方共治疗65例各型患者，均于2周内获临床痊愈，有效率100％。
3.4 老中医经验
彭×，男，22岁，日诊。昨日食鲜虾肢出现米粒大小，瘙痒难忍，继而波及全身。经用西药，症状缓解，今晨风疹复现，颜色鲜红，融合成片，高出皮肤，伴有剧烈刺痛，（39.2℃），口渴饮冷。红绛少津，苔薄黄，脉弦细数。证属传营，气阴两伤。
处方：石膏60克，大生地、各30克，北、、丹参、连翘、、知母各9克，20克，银花15克，生甘草6克。
服1剂，降至38.2℃，风疹大部分消退。舌质红，舌面津液来复。再服3剂，痊愈。
按：急性期在除去病囚后，选用，佐用凉血药，一般能取效。但亦有桂枝方不获效者。本案为食鲜虾过敏的急重证候，炽盛，人营伤及气阴，故治以大剂甘寒，佐以甘苦，并根据叶氏“入营犹可”之论，加用辛凉之银花和连翘，使邪毒有出路。紫草凉血，钩藤平肝熄风止痒，均有一定的协同作用。
3.5 用药规律
根据临床资料，选择处方完整、疗效确切的专方57首。这些专方共治疗了各型荨麻疹患者3000余例，疗效约90％左右。经统计，共涉及药物有130味，其中53味使用频度较高、应用较广。详见下表：
应用频度（例）
报道文献（篇）
甘草、防风、、当归、黄芪、蝉蜕。
荆芥、川芎、生地、苦参、蒺藜、地肤子、首乌、大枣。
党参、乌梢蛇、、地龙。
生姜、麻黄、桂枝、僵蚕、茯苓。
丹皮、陈皮、苍术、熟地、连翘、黄芩、。
浮萍、牛蒡子、大黄、细辛、胡麻、土茯苓、威灵仙、枳壳、香附。
白术、、乌梅、丹参、石膏、。
附子、、白芷、、肉桂、、、蛇床子。
由于各地对本病的病机认识备有所不同，专方中的辨证用药也有所侧重，疏风解表之荆、防、银、翘；之四君、四物都有所运用，故临床用药的面较广。然而，从上表可见，目前临床上仍以疏散风邪，养血和营为主。此外，燥湿止痒也是改善临床症状的重要手段，为临床所重视。对虫类药物治疗本病的作用已有一定的认识，也占有一定的比重。
3.6 其他疗法
取穴：主穴：、、、。配穴：、、、透，透。
操作：选取2～3个主穴及1组透穴或1个配穴。主穴用泻法，1～2分钟，20分钟，其间可反复2～3次。透穴采用26号5寸长的，沿皮透刺，留针1～2小时。后溪、委中、尺泽，均以。
疗效：共治疗387例急性荨麻疹，有效率在76.9％～98.5％之间。
操作：患者仰卧。用闪火法迅速将扣在神阙穴上，3～5分钟后取下，用同样方法连拔3遍。每日1次，3日为一疗程。
疗效：共治疗334例，仅4例无效，有效率达98.8％。
取穴：主穴：肺、荨麻疹点、。配穴：心－、、肝。
操作、：常规。用5分毫针刺入至软骨，以重手法持续捻转刺溜，直至发热潮红，留针30分钟，每日1次，二侧交替轮用。上述耳穴也可用籽压丸，或用揿针埋人，2～5天起针。
疗效：共治疗70例，有效率达95％～100％。
（2）外用方
组成：100克，白藓皮25克，20克，马勃15克。
用法：上药用纱布包好扎严，用开水浇透药包，再用60度开，倒于药包碗中，泡片刻后即可取药包擦患处。如药包变凉可将酒烧热后，再泡再擦，每日1～2次。
疗效：共治疗123例，全部痊愈。
组成：紫背浮萍150克（鲜品加倍），100克。
用法：上药至沸后约10分钟，毫升，待温度能耐受时，用毛巾蘸药汁，从上向下搽擦，每日1～2次，每次10～15分钟，搽后切勿用水。
疗效：共治疗97例，效果良好。
3.7 其他措施
寻找病因并去除之。患病期间注意避风、保温，禁食鱼、蟹、虾及辛辣之品。
约3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性荨麻疹。其可由各种内源性或外源性的复杂因子引起。常见的可以为：
1.药物& 许多药物常是引起本病、、、类药物。血清、等可由引起，、、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起。
2.食物& 以含有特殊的鱼、虾、蟹、鸡蛋、等常见致病因素。
3.感染& 性感染、性感染、性感染与寄生虫。虫咬症如螨、跳蚤、等。
4.物& 各种、尘土等。
5.物理及化学因素& 如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性或某些进入而发病。
6.因素& 如家族性冷性荨麻疹。
7.因素及内分泌的改变& 精神紧张、感情、、绝经、等。
8.内科疾病& 、癌肿、、和、SLE、高血脂病、、、、等。
5 发病机理
风团发生的机制可分两类：变态反应与非变态反应两种。
1.变态反应型& 主要是第Ⅰ型，是与作用于肥大细胞与嗜碱性，使它们的颗粒脱落而产生一系列化学介质（组织胺及组织胺样物质包括慢性反应性物质、、缓与激肽类、、等）的释放。从而引起扩张、通增加、痉挛、分泌增加等。产生皮肤、粘膜、道和呼吸道等症状。
有的属于第Ⅱ型，是抗原抗体复合物激活补体，形成过敏，即C3与C5及释出趋化因子，吸引嗜中性白细胞释放酶，刺激肥大细胞释放组织胺与组织胺类物质而发病，例如痢特灵或注入异种血清蛋白引起荨麻疹等反应。
2.非变态反应型& 由某些生物的、化学的及物理的因素可直接作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞、使其释放颗粒而发病，皮肤末端增强，大量释放的乙可直接作用于毛细血管，使毛细血管扩张与通透性增强而发病。也可作用于肥大细胞，使其释放组织胺等介质而发病。
激肽与缓激肽也使毛细血管扩张与其通透性增加，和寒冷性荨麻疹、皮肤划痕症与压力性荨麻疹等发病有关。5-羟色胺、等可与荨麻疹的发生有关、慢性反应物能引起哮喘，但是否与荨麻疹有关还未证实。
6 辨证分型
各家的分型方法，本致可分为以下数型。
1.风寒型 风团色白或淡红，稍沾冷水则可诱发，瘙痒异常，遇冷当风则加剧，遇热可减轻，口不渴，可伴有。舌淡苔殷白，脉浮缓。
2.风热型 风团色红，连接成片，暴痒难忍，可有针刺样感，遇热稍减，伴自汗口渴，甚则发热。苔黄，脉浮数。
3.气虚型 风团如大，成片，疹色与肤色一致，伴倦怠乏力，动则汗出。舌淡胖，脉弱。
4.血虚型 风团形似豆瓣，边缘红晕色淡，皮肤，伴面色无华，。舌淡苔薄，脉细。
5.湿热型 风团鲜红或中央色白、边缘鲜红，搔抓之后，皮肤迅即潮红水肿，局部或全身瘙痒及热感，伴恶心，头晕。舌淡苔白或黄腻，脉滑数。
6.血瘀型 大片风团遍布全身，色红，时起时消，历久不愈，瘙痒难忍，烦躁，。苔薄黄，脉弦细。
7 临床表现
迅速出现风疹块（风团），在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好，全身不适，或发热。
风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕。有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。有时，损害中央有淤点，可称为出血性荨麻疹，及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时，水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上，但常有红晕，这类风疹块较易发生于儿童。
风疹块往往在一两小时或几小时内最多1～2天内消失，但别处常有新损害陆续出现，风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。风疹块消失后，皮肤恢复正常，有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。风疹块的大小及数目不定，可出现于任何部位的皮肤，粘膜。风疹块引起剧痒，针刺或灼热感，但各人的程度不同，严重的病人有头痛、发热等全身症状，尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右，可降低甚至发生和，须及时处理，大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。
风疹块的病程不定，有的病人在一日之内可发生数次皮疹，经过几天或一两周至数周后停止发作，可称为急性荨麻疹。但不少病人天天发生皮疹，或是断续地屡次出现或加重、缓解或消失，可达数月或若干年之久，可称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹。
1.急性荨麻疹& 常是急性发作，全身瘙团皮疹，可伴高烧，严重者血压下降甚至休克，病程1～2周内自然痊愈应积极治疗。
2.慢性荨麻疹& 不断发生风团皮损，持续1～3个月或数年之久，病情与发病情况也可因人而异，有很大差异。有时可并发人工荨麻疹，多在腰带等受挤压处发生。由于接触冷水或冷风吹拂而引起的风团叫冷性荨麻疹。多为阵发性小片的风团，有红晕，可泛发全身，这类病人对乙酰胆碱敏感，可用乙酰甲基胆碱0.01mg作。注射后10分钟，可出现直径1～1.5cm大小的风团，即为阳性，病程可达数月至数年不等。
3.血管神经性水肿& 又称巨大荨麻疹。是由于和组织中C1酯酶抑制物水平的减低，或无活性所致。是真皮深部和皮下组织小血管受累，等介质导致血管扩张、渗透性增高、自血管进入疏松组织中形成局限性水肿，具有发作性、反复性及非凹陷性的特点，一般不痒，可单发，突然在口唇、面侧部或四肢局部出现正常皮肤颜色的肿胀或由于肿胀严重、压迫皮肤浅表的毛细血管而呈白色肿胀损害，边缘不清，局部有紧张感，一般痒感不明显，该类损害可在数天内自然消退，但可以复发生，有些病人也可出现两片以上的损害，一般无全身症状。少数病人可因发生在咽峡部而造成。如不及时处理，可导致死亡。
4.丘疹状荨麻疹& 是儿童常见皮肤病，成年人也可见到，在季节反复出现，本病是一个以症状特点而命名的疾病，实际上本病部分患者即为虫咬症。尤其以类叮咬而引起的性，是一种迟发性反应需10天左右，再受叮咬则促使皮疹发生，反复叮咬后产生脱敏作用。
皮疹为纺锤形的红色似粒大小的风团样损害，可散发可群集，可有、水疱，搔后皮疹呈风团样肿大，新旧皮疹常同时存在，1～2周消退，留下暂时色素沉着。常复发，瘙痒极剧，但无全身症状，局部肿大。
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