如何防治婴幼儿肺炎
核心提示：防止孩子在病房内交叉感染。如不要让孩子在病房走廊内长时间地逗留、玩耍；不要让病儿之间过多地亲密接触或近距离交谈等。
　　是儿童时期的一种常见病，多见于婴幼儿，是目前引起5岁以下小儿死亡的首要原因。
　　婴幼儿肺炎多由细菌（如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）、病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒）、支原体等病原微生物引起。与一般肺炎不同，婴幼儿肺炎值得我们警惕的有三大特点：病情不典型（易与混淆）、合并症多（如、）、死亡率高。
　　怎样知道孩子得了肺炎？
　　婴幼儿得了肺炎往往有以下表现—
　　不同年龄、不同病原体所致肺炎多有发烧，但程度可从38℃左右的低烧到39℃甚至40℃的高烧。
　　较为频繁，早期常为刺激性干咳，以后程度可略为减轻；进入恢复期后常伴有痰液。
　　多出现在发烧、咳嗽之后。病儿常常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度或呕吐等全身症状。
　　呼吸困难
　　病儿常出现口周、鼻唇沟发紫症状，而且呼吸加快，每分钟可达60-80次，可有憋气，两侧鼻翼一张一张的（医学上称为鼻翼扇动）。
　　防治肺炎，父母要特别留心观察孩子的呼吸情况：一是数呼吸次数，二是看胸部的凹陷程度。观察小儿的呼吸要在小儿安静的状态下进行。健康小儿安静时的呼吸次数因年龄不同而有所差异，以每分钟为例，2个月内的婴儿呼吸次数应少于60次，2-12个月的婴儿应少于50次，1-4岁应少于40次。至于胸部凹陷，是指孩子吸气时下胸壁内陷的程度。如果小儿咳嗽，并伴有呼吸增快，则为轻度肺炎；如果呼吸增快伴有胸部凹陷，则为重度肺炎；如果在上述基础上还伴有不能饮水和绀紫，则为极重度肺炎。
　　如何与感冒区别？
　　重度以上肺炎易与感冒区别，但轻症肺炎区别就较为困难。家长必须从以下几方面悉心加以比较—
　　一看体温高低。
　　大多会发烧，而且一般都在38℃以上，并持续2-3天以上不退，即使使用退烧药也只能暂时退一会儿。若是一般感冒，虽也发烧，但以38℃以下为多，持续时间也较短暂，使用退烧药效果明显。
　　二看咳嗽及呼吸。
　　小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋，且程度较重，常有呼吸困难。而感冒引起的咳嗽一般较轻，不会引起呼吸困难。
　　三看精神状态。
　　感冒病儿一般精神状态无甚改变，照常玩耍不误；肺炎患儿大多精神状态不佳，常有烦躁、哭闹不安或者昏睡、抽风。
　　四看饮食。
　　感冒病儿饮食较正常，或仅为进食（奶）量稍减。但一旦罹患肺炎，食欲明显下降，不吃东西，不吃奶，或者一喂奶就因憋气而哭闹。
　　五看睡眠。
　　感冒一般不影响睡眠；但肺炎临身后，往往睡不熟、易醒、爱哭闹，尤其在夜间有呼吸困难加重的趋势。
　　得了肺炎怎么办？
　　孩子得了肺炎除了由医生医治外，家长还应成为医生的好助手，协助做好病孩的护理工作—
　　防止孩子在病房内交叉感染。如不要让孩子在病房走廊内长时间地逗留、玩耍；不要让病儿之间过多地亲密接触或近距离交谈等。
　　勤开窗户，以保证室内空气流通。室温以18-20℃为宜（新生儿可提高到20-24℃），并保持适当湿度（约60%），以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。
　　保证孩子充分休息。病孩的房间要安静，尽量减少探视；妈妈不仅要有爱心，还要细心，最好将测体温、换尿布、喂药等操作集中起来一次做完，以免影响孩子的休息，因为孩子的哭闹、活动会使缺氧症状加重，增加心脏及肺部的负担，妨碍康复。
　　强化皮肤护理。孩子发烧出汗多，要及时更换衣服，并用热毛巾将汗水擦干；同时，经常让孩子变换体位，减少肺部淤血，促进炎症吸收。还可轻轻拍打孩子的背部，便于痰液顺利排出。
　　补足水分。饮食要求易于消化、多水分、高热量、高维生素。高烧病儿多给流质饮食，如牛奶、米汤、豆浆、蛋花汤、鱼汤、牛肉汤、菜汤、果汁等；退烧后可加半流质饮食，如煮烂的面条、米粥、豆腐花、蛋羹等。
　　肺炎急性期应严格卧床，恢复期可下床适当活动。
　　婴幼儿肺炎防治4方
　　1、加强体质锻炼，鼓励孩子多做户外活动，接受日光浴，提高耐寒能力。
　　2、提倡母乳喂养，及时添加辅食，积极防治及。
　　3、少到人多嘈杂的公共场所，特别是在呼吸道发病率较高的季节。
　　4、作好计划免疫，如按要求接种疫苗、百白破三联疫苗、流感疫苗以及肺炎疫苗等。
（实习编辑：付付）
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消炎，解毒。用于支气管炎、肺炎...[]
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秋季天气变化不断，一不留神就会引起感冒，甚至引起肺炎。对于那些免疫功能发育尚未成熟的孩子来说更是吃尽了苦头。中山大学附属第六医院儿科肖昕主任提醒，秋冬季节，家长要重视小儿肺炎的防护，若发现病情要及早治疗，否则预后不良。 []
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儿童感染肺炎支原体后最突出的表现为刺激性咳嗽，一开始为干咳，早晚发作明显些，后来转为顽固性的剧咳，可持续1-4周左右。患小儿支原体肺炎的治疗方法和时间。
健康咨询描述：
岁半患者女，3岁半。2009年患过支气管炎，此次病情:1，咳嗽一周左右，发烧三十八度九，发烧4天。2，不爱吃饭，
曾经的治疗情况和效果：
1，在怀柔区医院胸透确诊肺炎，用抗生素头孢呋辛输液一周后已退烧，但复查胸透还是肺炎，又用阿奇霉素输液五天，但还是不好。查血结果是支原体阳性。查血检验结果是1:1280阳性。肺炎支原体抗体。
想得到怎样的帮助：请问我该再进行怎样的治疗？用什么药最好，需要治疗多长时间？（感谢医生为我——该。）
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病情分析：你好鉴于你的情况属于肺炎.支原体治疗时间长,建议在用几天就会好转.指导意见：建议及时到正规的大医院进一步检查,以明确诊断及早 采用最佳治疗方案配合中医中药效果最好.平时注意保持心情舒畅,辛辣刺激食物少吃,按时休息,适当锻炼,避免风寒感冒.多吃蔬菜水果.早日康复.
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你好，小儿肺炎是临床常见的病四季均容易发生以冬春季为多.如果治疗不彻底容易反复发作影响孩子发育.小儿肺炎临床表现为发热咳嗽呼吸困难小儿肺热咳喘口服液是临床常用的小儿肺炎、支气管炎辅助用药，疗效极大提升，与阿奇霉素等联合使用可降低抗生素耐药，并缩短疗程，也是肺炎、支气管炎巩固治疗阶段的推荐药物。
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病情分析：从以上症状分析，关键是换药过于频繁，治疗不彻底，炎症还没有完全控制所致。指导意见：如果病情好转，可以考虑继续使用阿奇霉素治疗，用药时间应持续至体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天。至少用药2-3周，以免复发。祝宝宝早日康复！
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小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗：　　（一）一般护理及支持疗法
　　1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病情变化，及时给予相应的处理。对面色青灰，口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。
　　2、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每日60-80ml/kg为宜，必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。
　　3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂：1ml/岁，一日3次。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入，液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml，庆大霉素2万U，a--糜蛋白酶5mg，地赛米松1mg，每次吸入10-15分，每日2-3次。　　　　（二）抗感染药物的应用 根据年龄、病情轻重，以往用药情况，参考药物敏感试验、选择适当的抗感染药物。　　　　1、抗生素的选择　　　　（1）肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。一般用大剂量青霉素静滴，对青霉素过敏者改滴红霉素。葡萄球菌肺炎，首先耐酶（β- 内酰胺酶）药物，如新的青霉素II，先锋霉素I或头孢菌素三代静滴，疗程3-6周，过早停药容易复发。厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效。　　　　（2）肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。　　　　（3）支原体肺炎 多采用红霉素，疗程2周为宜。　　（4）对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）。待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素。对重病肺炎生素治疗，应以静注或静滴为主。　　　　2、抗病毒药物的应用　　　　干扰素：5岁以下10万U，1/日肌注；5岁以上20万U，1/日，肌注，2-3天为一疗程。也有用干扰素滴鼻（1万U/ml，每侧鼻孔1-2滴15-30一次，热退后3-4次/日），超声雾化吸入。　　　　三氮唑核苷 超声雾化是主要给药途径，剂量：2岁以下10mg，2岁以上20-30 mg溶于30 m1蒸馏水中雾化完为止，每日2次，连续5-7天，也可用0.5%的溶液1-2小时滴鼻一次。　　　　（三）儿童肺炎对症治疗　　1、退热与镇静：一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴，若体温不下降可给药物，APC每次5-10mg/kg，对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注，使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥，立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠，如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注。　　　　2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次1m1/岁，一日3次，必嗽平每日0.7 mg/kg，分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入，喘甚口服咳喘宁1m1/岁，一日三次，亦可口服，亦可口服654-2每日0.5mg/kg，每 12小时1次，咳剧可肌注维生素K1每次1 mg/kg，肌注或静椎。
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宝宝2周岁，女孩，咳嗽口流鼻涕10天后吃药好转，5天后咳嗽厉害，打吊瓶8天，5天阿齐霉素，3天先锋，好转，6天后又咳嗽厉害，又连打7天先锋吊瓶，有所好转，后复查才查出是支原体感染。又换了阿齐霉素5天的药，现在孩子头、脚、手都打遍了，很难找血管，每次打吊瓶很心疼，不知道什么时候能彻底康复，支原体感染怎样治疗更有效，我们都快崩溃了，孩子打了这么天吊瓶，身体能受得了吗？还需要连着继续打多少天吊瓶，中间能不能停一停？心急得妈妈岁如何有效治疗与护理本次发病及持续时间:一个半月第一次问题补充:( 17:31:08)&&& 孩子连打这么多抗生素，会不会长鹅口疮，或者拉肚子，孩子以前容易长鹅口疮，能不能补充妈咪爱等菌群，会不会影响咳嗽的治疗效果。打了这么天吊瓶，孩子会不出现其他的不适，对抵抗力影响是不是很大，怎样再提高回孩子的抵抗力？支原体感染治好需要多长时间？是不是还会容易复发？怎样护理防止复发？心急的妈妈！！！第二次问题补充:( 19:34:25)乔大夫，非常感谢您的回答，我会采纳您的建议，请问如果方便的话您能不能告诉我你的qq,以便交流。1孩子肺部感染过支原体治疗病愈以后，是不是孩子以后会很容易再次感染支原体？2一般什么样的药物含有激素？我的宝宝除了打抗生素阿齐霉素（原来用的先锋，查出支原体后医生说先锋队支原体没有作用）外，就是用的化痰止咳的“痰热清”好像是中药，还有“丹香冠心注射液”，这些药物里面是不是没有激素？3抗生素对免疫力没影响吗？破坏免疫力的是含激素的药物，可以这样理解吗？4。如果再打5天啊奇霉素，是不是需要换抗生素药，连续打多了是不是对孩子不好？
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