类风湿因子的滴度RF>20IU/L(+)正常吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-11-24 17:44 标签： 什么是类风湿因子
类风湿因子是由于感染因子（、等）引起体内产生的以变性IgG（一种）为的一种抗体，故又称。常见的类风湿因子有I gM型、IgG型IgA型和IgE型。人体内普遍存在着类风湿因子，并起着一定的作用。近年来对IgM型类风湿因子的生物作用已有所了解。类风湿因子检查是诊断的常规检查。类风湿因子存在于许多类风湿关节炎患者体内，但也可能存在于其他自身免疫性疾病，并非只见于类风湿关节炎病人。不是所有类风湿关节炎患者的类风湿因子检查结果都是阳性，类风湿因子检查结果呈阳性的患者占类风湿关节炎患者的70%～80%，早期患者类风湿因子呈阳性的比例会小很多。由于I gM型类风湿因子是类风湿因子的主要类型，而且具有高的特点，易于沉淀，故临床上主要测定IgM型类风湿因子，测定方法为乳胶凝集法和。　　
类风湿因子
类风湿因子（RF）是在（RA）病人血清中发现，是一种以变性IgG为靶抗原的自身，主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和中，它是一种抗变性IgG的抗体，属IgM型。可与IgGFc段结合。RA病人和约50%的健康人体内都存在有产生RF的B克隆，在变性IgG（或与抗原结合的IgG）或EB病毒直接作用下，可大量合成RF。健康人产生RF的细胞克隆较少，且分泌的可溶性因子可抑制RF的产生，故一般不易测出。RF主要为IgM类自身抗体，但也有IgG类、IgA类、IgD类和IgE类。各类RF临床意义有所不同。测定IgG、IgA、IgM类RF通常用ELISA间接法，即用热凝集兔IgG包被反应板微孔，加入检样后，再分别加抗人IgG、IgA、IgM抗体，使反应后再与呈色。为防止各Ig类别RF相互干扰，酶标记抗体使用标记的抗体F（ab’）2片段。　　
将变性IgG包被于胶乳颗粒上，这种胶乳在与待测血清中的RF相遇时，即发生肉眼可见的凝集，此称胶乳凝集试验。
在用热凝集变性IgG包被聚苯乙烯反应板的微孔中，加入待测血清，如有RF存在，则相互结合，随后再加入酶标记热凝集变性的IgG与之反应，在加入底物后即可显色。根据显色程度可判断有无RF存在及其水平，此为双抗原夹心ELISA法。　　
RF是一种主要发生于类风湿性关节炎患者体内的抗人变性IgG抗体，可与IgG的Fc段结合。将变性IgG包被于聚苯乙烯胶乳颗粒上，此致敏胶乳在与待测血清中的RF相遇时，即可发生肉眼可见的凝集。　　
1、56℃30分钟灭活，（灭活C1q以阻止凝集）。将待测血清用0.1mol/L PH8.2缓冲盐水作1：20稀释（1ml中加血清0.05ml）。
2、取此稀释血清1滴（约0.05ml），加于黑色方格玻片的方格内，加乳胶RF1滴，立即摇动反应板3分钟，使其充分混匀后，于直射光下观察。每次试验均设阳性与阴性对照。　　
正常人1：20稀释血清为阴性。　　
胶乳凝集试验正常人多为阴性反应，如3分钟内出现显凝集者为阳性。阳性反应的应将血清进行倍比稀释测定滴度。ELISA法可根据显色程度，与阳性和阴性对照参比，作出阳性或阴性的判断。
类风湿因子测定
RF主要为IgM类自身抗体，但也有IgG类、IgA类和IgE类。各类RF临床意义有所不同。RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。未经治疗的类风湿性关节炎患者其阳性率为80%，且度常在1：160以上。临床上动态观察滴定度多少，可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价。其他性疾病如SLE阳性率为20%—25%；与阳性率为10%—24%，滴定度较低。（RA）患者和约50%的健康人体内都存在有产生RF的B细胞克隆，在变性IgG（与抗原结合的IgG）或EB病毒直接作用下，可大量合成RF。健康人产生RF的细胞克隆较少，且单核细胞分泌的可溶性因子可抑制RF的产生，故一般不易测出。RF有IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五类，用凝集试验法测出的主要是IgM类。多数作者认为，IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系；IgG类RF的含量与RA患者的、血管炎和关节外密切相关。IgA类RF见于RA、、和等疾病，是RA临床活动的一个指标。IgD类RF研究甚少。IgE类RF除RA患者外，也见于Felty综合征和青年型RA。在RA患者，高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。在非类风湿患者中，RF的阳性率随年龄的增加而增加，但这些人以后发生RA者极少。　
强调：类风湿因子并非所独有，也并非每一例类风湿性关节炎的患者都阳性，这点必须强调。故临床诊断应该相结合其他方面信息方可。 　
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出自A+医学百科 “类风湿因子”条目
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关于“类风湿因子”的留言：
-- 日 (六) 08:28 (CST)
留言：本质是抗IgGFC的自身抗体IgM。→ 类风湿因子为：RF20IU/L(+)正常吗
类风湿因子为：RF20IU/L(+)正常吗
健康咨询描述：
问题描述:早起手指僵硬,活动一会就好了；已经吃了一年的中药.请问还用继续吃中药吗
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擅长: 内科常见疾病,以及风湿免疫病,如类风湿,风湿病,强
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&&&&&&你好,类风湿因子20是正常的.你的情况可以是由于类风湿或有骨关节炎的情况造成的.有症状的情况最好接着吃药,可以配合理疗.
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下载APP，免费快速问医生类风湿是一种严重侵害患者手足关节的系统性疾病，严重的可致患者病变关节畸形，影响患者的行走，而对于类风湿的诊断，很多人都知道，通过检查，患者都会有类风显因子高的现象，那么有的人就会问：是不是只要检测到类风湿因子高就一定是患上了类风湿病呢?其实对于类风湿的诊断，大家了解的并不透彻，下面一起来看看，到底类风湿因子高会不会就是一定患上了类风湿？它又有哪些诊断的标准。
步骤/方法：
1一般来说多数类风湿患者在活动期会出现有高水平类风湿因子（RF），但类风湿因子高有时（即类风湿因子阳性）也可见于慢性感染，如肝炎、结核等，还有其他结缔组织病和正常老年人，所以类风湿因子高不一定都是类风湿关节炎。
2如果要诊断类风湿性关节炎的话，要有下面其中的一些症状：如晨僵、3个或3个以上关节肿，对称性关节肿。类风湿因子阳性等等，所以要确诊类风湿性关节炎需结合其它方面症状来诊断，不能只凭类风湿因子高就断定病情。
3一旦确诊了类风湿，那么可以根据病情来选择不同的疗法，如轻者可进行一些关节功能锻炼，或是理疗或是外用药，对于疼痛明显的，可以选择一些非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等治疗，可以很好的控制病情。
注意事项：
类风湿对患者健康的危害是很大的，所以当我们检查出现类风湿因子高时是需要警惕类风湿病的，如确诊病情后一定要及时治疗，并做好护理工作，尤其是要注意关节的保暖，以防加重症状。
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