辽宁民心网各位领导好： 我们都是尿毒症透析价格患者，高昂的透析费用，让我们已经无力承担，

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-11-23 12:39 标签： 尿毒症透析价格
近日，&引起大众的普遍关注，由于无力承担高昂的治疗费用，一名湖南的尿毒症患者自己在家做透析三年，本以为可以让病情有所缓解，但事与愿违，病情反倒有恶化的趋势。简陋的设备，艰苦的条件，严重的病情，这位尿毒症患者的遭遇的确让人同情。尿毒症患者能不能在家做透析？对于这样的患者，肾内科医生有哪些好的建议？丁香园肾内版主，资深肾内科专家提出了自己的看法。尿毒症不是少见病尿毒症在我国并不是一个少见病。最新的调查显示我国慢性肾脏病的患病率约 10.8%，按这个比例，我国慢性肾脏病患者人数超过 1.2 亿，即平均 10 个人中就有一个患有慢性肾脏病。其中需要透析的尿毒症患者比例是多少呢？参照欧美、日本及泰国等国的尿毒症患病率，每 100 万人中大约有 200 - 250 人，估计我国目前患尿毒症人数在 100 - 200 万左右，实际透析人数约 40 万。肾移植不是唯一选择目前治疗尿毒症的成熟方法就三种：腹膜透析、血液透析以及肾移植。随着透析技术的进步，尿毒症患者完全可以做到长期存活，甚至是高质量的生活，包括从事一些力所能及的工作，女性透析患者还有成功妊娠的报道。而透析是治疗尿毒症最主要的方式，没有之一。人没有心脏活不下去、没有肝脏活不下去、没有肺也活不下去，但是唯独没有肾脏后仍然可以活下去，因为有透析。不可否认，如果条件许可，肾移植也是一个非常好的选择。但是肾源的缺乏以及治疗费用的相对高昂，使得肾移植目前还不能成为尿毒症患者最普遍的选择。打个比方，买房子的时候，总不能都盯着别墅吧，一套合适的普通民居同样可以住的很温馨。如果媒体的报道都把肾移植看成治疗尿毒症的唯一手段，到最后可能适得其反，延误了患者的治疗。腹膜透析不需要在医院做腹膜透析和血液透析一样都是治疗尿毒症的有效手段。腹膜透析已经在世界范围内被广泛用于尿毒症的治疗，中国香港甚至实行腹膜透析优先政策，即尿毒症患者如果没有特殊原因，一般都是要首选做腹膜透析的。腹膜透析是由患者在家里操作的，这是它的一个特点。因此「在家里做透析」不应该成为一个噱头，而是一个科普常识：腹膜透析本身就不需要在医院完成。腹膜透析的管子只有一根，一头在肚子里面，另一头在身体外面，透析液从这根管进入腹腔停留一段时间后会吸收人体代谢废物，然后才原路放出。不是报道中的「能明显看到两根插入体内的透明胶管」。腹膜透析好处多相对于血液透析而言，腹膜透析有其自身的优点。比如说患者更加自由，不局限于医院；比如说腹膜透析患乙肝、丙肝等传染病的风险比血液透析要低；比如说在家里做透析，省去往来医院和住所之间的来回路费以及在外就餐费用等。另外，还有非常重要的一点，腹膜透析的费用是低于血液透析的。国家卫生发展研究中心的调研表明，腹膜透析的年花费在 9.35 万元人民币，而血液透析的年花费则为 10.34 万元人民币。注意事项1. 腹膜透析的处方不是一成不变的，并不是说一开始医生让这么做，以后就一直这样做了。病情是会变化的，治疗方案也要相应改变。对于长期腹膜透析的患者，应该定期进行评估，并根据实际情况对治疗方案进行调整。如果实在不适合腹膜透析了，还可以改为血液透析。2. 腹膜透析的居家环境要求的是一个相对独立的房间，并安装紫外线灯定期消毒，房间应该保持清洁、干燥、通风且光线充足，换液时应避免他人在周边走动。3. 不是说单单腹膜透析就能解决尿毒症的所有问题，除了透析以外，还要控制血压、治疗贫血等。病人定期复诊，对上述各个方面进行评估，只有各方面都达标了，才是一个好的透析。这个「达标」，只要病人和医生一起努力，是完全能实现的。反过来说，如果不努力，那么治疗就会陷入困境。4. 我们国家对尿毒症还是比较重视的，尤其是最近几年，卫计委相继出台了许多政策，在全国范围内大力推广腹膜透析。而尿毒症正是医保覆盖的 8 种重大疾病之一，其费用走专门的大病医保报销。2012 年开始实行的新农合，目前已经覆盖了 95% 以上的人口，且费用报销比例至少 70%。如果是城镇职工或居民，一般都能达到 90% 的报销比例。综上所述，尿毒症患者经过专业医护指导，在家进行腹膜透析治疗，一样可以长期生存。参考文献：1. Xueqing Yu, Xiao Yang. Peritoneal Dialysis in China: Meeting the Challenge of Chronic Kidney Failure. Am J Kidney Dis. ):147-151.2. Zuo L, Wang M. Current burden and probable increasing incidence of ESRD in China. Clin Nephrol. 2010;74(suppl 1):S20-S22.& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &责任编辑：费菲该文章由作者独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载由于受篇幅限制，对原文进行了删减图片来自原新闻稿
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答复如下：
&&&&城镇下岗职工的医疗保障属于城镇职工基本医疗保险制度范畴，该类人群应参加城镇职工基本医疗保险。
&&&&按照新农合政策规定，281医院为省外医疗机构，其报销比例按照省级医疗机构执行。当前绥中县医院已将肾病透析列为重大疾病进行补偿，参合农民在绥中县医院做透析，每次个人只需自付50元医疗费用。新农合年个人封顶线为8万元。
&&&&绥中县卫生局办公室：。
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重庆尿毒症患者的胜利：上街抗议次日透析费用降价
重庆尿毒症患者的胜利：上街抗议次日透析费用降价
　　4月1日，重庆市卫生和计划生育委员会工作人员向新知证实，该市透析费用沿用原标准；已按新标准收取的费用予以退还。其还表示，稍后会在官网通知，除此未透露更多细节。
　　这被认为是“重庆尿毒症患者的胜利”。
　　3月31日下午，因无力承担医改后翻倍的治疗费用，重庆数百名尿毒症患者及其家属抗议，将渝中区通往江北区、渝北区的枢纽路段上清寺占领，造成市政府附近多处交通阻断数小时，后遭警察驱散，有人在冲突中被抓。
3月31日重庆尿毒症患者反对透析费上涨而走上街头
重庆所有医院张贴透析降价通知
　　不少重庆的尿毒症患者已获知此消息，当地一位尿毒症患者向新知出示了一份来自“武警医院血透室”的通知书。
　　通知书称，接到市卫计委最新通知：日起，血液透析相关费用继续执行《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》以前的收费标准和水平，即3月24日以前的收费水平，对于4月1日前已交费的病友，可办理退费。
　　新知注意到，该通知的落款日期为4月1日。
重庆武警医院血透室张贴的公告
　　《长江商报》记者刘虎也在自己的微博上，贴出了一份落款为“西南医院肾科透析室”的告透析病员书，内容与上述通知一致。据联系新知的当地尿毒症病友称，目前重庆“所有医院都出了通知”。
医改让透析翻倍：患者每月要花3500
　　此时距3月25日重庆医改实施，仅过去一周。
　　3月25日，重庆市委、市政府批准即日起正式出台实施《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》，这被媒体称为为“重庆新医改”，将作为各级公立医疗机构提供医疗服务收取费用的依据，据央媒报道，此举为规范医疗机构价格行为，切实维护患者合法权益。
　　据了解，《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》，对7886项医疗服务项目价格进行结构调整，其中大型设备检查、检验类项目价格均降低25%，诊查、护理、治疗、手术类项目价格分别提高30%、30%、13%和13%。
　　不过，此举并未被重庆病人所接受，尤其是尿毒症病人。
　　一位自称重庆尿毒症病人的网友发帖称，其一周需三次血液透析来维持生命，在医疗改革前，自己每次普通透析需要自己支付95元，现在每次则需支付200元，透析用药和并发症用药另算，上涨了100%以上，每个月透析10次+滤过2次+灌流1次(维持生命的基本治疗)保守估计至少花费在3500元以上。(二级医院的费用，三甲医院会更高。)
其他疾病治疗费用上涨亦有争议
　　3月31日下午，因无力承担医改后翻倍的治疗费用，重庆数百名尿毒症患者及其家属上街表达诉求，将渝中区通往江北区、渝北区的枢纽路段上清寺占领，造成市政府附近多处交通阻断数小时，后遭警察驱散，有人被抓。
数千名尿毒症患者上街反对费用涨价
　　有声音认为，“刚刚实施一周的重庆医改，没有取得预期的成功。”重庆卫计委未对此进行置评。
　　重庆尿毒症患者的血液透析费用已维持原标准，另一方面，针对此次医改的其他病人群体的看病费用上涨的争议仍在持续中，是否会因此事件而调整，目前尚不清楚。百度拇指医生
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