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功血：应用激素治疗的5个要点
更新时间： 10:11:38　|　文章来源：医网
　　每位有丰富临床经验的妇产科& 医生都曾治愈过许多月经失调的病人，但也总会遇到处理上十分棘手、治疗难度很大的病人。这不仅由月经失调发病因素及其分类复杂性引起，也常常由医源性因素造成，如医生所制定的治疗方案对病人交代不清或病人未遵嘱用药。
　　功血应用激素治疗的要点：
　　1．要治好功血，医生精湛娴熟的技术是头等重要的。
　　根据病人的年龄、月经失调的情况科学用药，选择最佳的激素、最恰当的剂量，以便快速、有效地达到治愈功血的目的。同时也必须向病人仔细交代用药的方法及服药后可能出现的副作用。
　　2．病人遵嘱治疗是关键。
　　治疗功血的激素药的应用是比较复杂的，医生根据每个病人的病情、服药的效果，以确定用哪类激素、服药的起始剂量、每日服药的次数、递减的方式、维持量、及服用的天数。如病人未按医嘱服用，任意加减药量或停药，很可能发生医源性的出血及影响排卵的效果。
　　功血治疗三步曲，止血、调整周期，促排卵，一般也需要3～6个月的时间，故病人治疗必须持之以衡。
　　3．副作用的恰当处理也要掌握。
　　服药过程中，可能有副作用，如恶心、呕吐，可加服维生素b6。服用较大剂量妇康片，应注意是否引起肝脏损害，如一旦血sgpt升高必须停药。
　　总之，遇到上述情况，要请医生指导，切不可任意停药或乱投药。有肝、肾功能损害的病人要慎用激素。
　　4．保持轻松、愉快的心情，注意劳逸结合，补充适当的营养& 。
　　避免因过度紧张、劳累、贫血& 等影响治疗效果或使功血再度发生。
　　5．鉴别诊断不能忘。
　　对待功血病人，医生首先必须排除妇科炎症、肿瘤、流产& 、宫外孕、血小板减少性紫癜等引起的出血。尤其是更年期妇女，用激素治疗无效时，需进一步作b超、诊刮等检查，以明确诊断。而病人一旦有不正常的阴道流血千万别以为是月经失调而掉以轻心，以致延误病情。
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(starrynight)
(我是你大姨妈呀)
(喵了个咪咪的)
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我13岁开始就功血，以前来了月经总是淋漓不尽，
我13岁开始就功血，以前来了月经总是淋漓不尽，
咨询标题：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我13岁开始就功血，以前来了月经总是淋漓不尽，有时就是多的止不住，吃了不少激素，当月有效。不想再吃了，内膜总厚，不知道该怎么办了，现在走了20多天了，内膜0。9，过了12天，又来了，内膜1。2，怎么长的这么快呀
曾经治疗情况和效果：
就是吃激素当月有效。过后没效。
想得到怎样的帮助：
怎么就治根了？跪求！
建议做诊断性刮宫，一定要把刮出物做病理检查，达到止血和明确诊断的目的。
张医生，我想问，是不是这种情况，您只会提示刮宫？刮宫对身体有多大的伤害？能不刮就不刮吧？
我看到别人也是这种情况，也是这样的回答。我现在的身体情况实在是不乐观，还有别的办法吗？除了激素。
建议做诊断性刮宫，一定要把刮出物做病理检查，达到止血和明确诊断的目的。
从月经初潮到绝经共计30余年的时间里，多数女性都会遭遇到月经紊乱的情况，而且病因多种多样，医学上统称为异常子宫出血（abnormal&uterine&bleeding，AUB）。异常子宫出血是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血，病因包括器质性的（如子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜恶变等）和功能性的（过去也称为功血即功能失调性子宫出血、月经紊乱、月经失调等等）。今天先谈一谈功能性的异常子宫出血，也就是过去所说的功能失调性子宫出血。那么到底是什么功能失调了呢？其实就是掌握月经来潮的内分泌系统功能失调了。说到这里很多人肯定还是云里雾里，尤其是医生推荐服用激素时，就更疑惑了——内分泌系统功能失调就要服用激素吗？要解答这个问题，我们就要追根溯源从月经是怎么来的说起…谁掌管月经来不来？先来了解一下控制月经的内分泌系统梯队。我们知道月经是由于子宫内膜每个月脱落一次造成的，而子宫内膜的上一级领导是女性的内分泌腺体——卵巢，卵巢则听命于下丘脑-垂体。我们也称这个梯队为下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）。&下丘脑-垂体是人体内分泌腺器官的总指挥，虽然我们老是同时提到这两个家伙，但其实它俩之间也有个上下级的关系。下丘脑听从于大脑，接到任务后，传达给垂体。垂体会把不同的任务下派到各个部门，也就是人体的内分泌腺体，如胰腺、甲状腺、肾上腺等。接到任务后的内分泌腺体，会分泌出各种激素，来保证人体机能的正常运转。卵巢，是这些内分泌腺体的其中之一。卵泡孕育卵子逐渐成熟&雌激素出现最高峰当上一个月经周期结束，下丘脑-垂体开始逐渐释放促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素(LH)。FSH可促进卵巢中的卵泡逐渐成熟，并产生雌激素。卵泡中孕育着我们的卵子，卵泡成熟后会在LH的作用下破裂释放出健康的卵子，完成排卵。卵泡成熟时，雌激素水平也达到了最高峰，同时刺激子宫内膜逐渐增厚，甚至达到7~8毫米左右。卵子排出&雌、孕激素助子宫内膜做好受孕准备雌激素达到峰值时，会报告下丘脑——“卵泡已成熟，可以排卵啦~”。于是在卵泡破裂排出卵子以后，失去卵子的卵泡在LH的作用下形成黄体。黄体在我们的月经周期中的作用也不容小觑，它可以分泌大量的雌激素和孕激素（即黄体酮）。雌激素可使子宫内膜增生，而孕激素可使子宫内膜的血管扩张、组织丰富，从而使子宫内膜变得松软、肥厚、富有血管，目的是为受精卵准备好一个舒适的居住环境。等待落空&只能迎接下一个周期如果没有受孕，黄体就会慢慢萎缩，孕激素和雌激素也迅速减少。子宫内膜突然失去这两种性激素的支持，血管就会发生持续收缩，增厚的子宫内膜因缺血而剥落下来，形成了月经。同时，人体血液中的雌激素和孕激素浓度下降，进入下一个月经周期。激素治疗帮助恢复正常月经周期说了这么多，我们能看到激素以及激素之间的协调配合在整个月经周期中的重要作用。如果下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴中的某个环节出了纰漏导致排卵出现障碍，以青春期功血为例：由于下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴的周期性调节功能尚未稳定，卵巢无法排卵,&也就没有黄体形成,&于是出现了有雌激素但缺乏孕激素的状况。雌激素让子宫内膜不停地长，但没有孕激素的作用，就不会有血管剧烈收缩时的大片子宫内膜脱落。这些子宫内膜东掉一块西掉一块，于是，就出现了子宫出血淋漓不尽，患者的月经总是不走的情况。由于体内有一定水平的雌激素，只是缺乏孕激素，因此适当补充孕激素就可以达到止血的目的。很多家长“谈激素色变”拒绝激素治疗，殊不知长期持续的功血，可能会影响青春期体格发育，进而影响到今后的生育。敬请期待下一篇文章《少女功血迁延不愈&如何有效治疗》本文系好大夫在线原创作品，非经授权不得转载。&&&&
热心网友4***
月经不调只是个症状,治疗不调首先应该找出不调的病因.生殖内分泌轴系中各个环节都必须处于正常状态,任何一个环节出现问题那么它所对应的激素水平也会有所改变.所以对于月经不调的女性必须得检查激素水平和卵巢功能.上医院做电化学发光激素六（最好是在来月经第三到五天）和阴道四维彩超.切记不要盲目的用药,因为调经药都是激素类药,对身体各方面影响不说还对于未查清病因的内分泌是一个挠乱过程.如果出现了闭经或者是内分泌结果严重紊乱还得考虑做垂体兴奋试验的检查.
热心网友i***
你好：药流后一般的调节时间是３个周期。引起月经不调的原因有很多，如：内分泌紊乱、生殖系统炎症，还有精神紧张、劳累、忧郁也可以出现月经的改变。你的情况建议到医院检查具体的原因，依据病因接受治疗。
热心网友g***
这位朋友你好，主要是考虑月经不调或者是排卵期出血的情况的。可用补中益气丸、十全大补丸、乌鸡白凤丸
热心网友0***
引起月经失调的原因很多,如：，常见如卵巢功能异常，子宫疾病，宫腔疾病，内分泌功能紊乱
，妇科炎症,情绪波动,药物影响,环境改变,过度劳累及精神压力过大等.,建议你先排除影响月经的外界因素，可以再观察一段时间，在日常生活方面应有规律，多注意休息，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。防止过度节食,戒烟限酒。注意自己的饮食结构，多食用瘦肉、谷类、深绿叶蔬菜及含钙丰富的食物，不宜过食生冷。保持心情舒畅。加强锻炼，提高身体素质。如果症状仍未改善建议及时到医院检查,明确病因,以便遵医嘱及早针对性的治疗。
热心网友v***
你好；这种情况考虑是月经不调，功能性子宫出血，这种情况一般可以查内分泌激素检查，子宫的彩超检查，排除器质性疾病，一般这种情况可以用激素调整月经周期治疗，中药可以用调经丸，乌鸡白凤丸等对症治疗，贫血可以用硫酸亚铁铵，复方阿胶补血颗粒等补血治疗。您还有其他相关问题吗？
患者提问:月经失调 怎么整T_T希望有治疗的办法
病情描述:月经失调把八九个月了，期间最长时间四个月没来，吃过三四次中药，吃过后会来但是下个月就又没来了
16岁 很久不正常
吃过中药，吃了后会来但下次又不会来了，最长有三个月不来
患者提问:多囊卵巢综合征 请给我一些治疗建议，谢谢！
病情描述:本人22岁一直没有来过月经，起初以为每个人都会不一样以为我的会晚点来月经，可还是不来，看过医生后给我开了达英，催月经，初潮也是吃达英来的，后来胖了。不敢多吃达英，看过中医吃过很长时间中药，还是无作用。上次来月经是两年前的事。
患者提问:多囊卵巢，月经不调， 请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述:以前做过宫外孕输卵管左侧切除手术，术后月经失调，多囊卵巢综合证
患者提问:月经失调 调理月经推迟
病情描述:每次月经都延迟，有点宫寒，希望调理一下。
月经失调月经失调是妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常 ，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。
擅长：各种妇科内分泌疾病，如绝经、月经病、不育、PCOS、性......
擅长：妇科疾病的宫腔镜和腹腔镜诊断和治疗，以及微创手术治......
擅长：擅长妇科微创手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异......
擅长：各种月经失调病（包括功能失调性子宫出血）、痛经（子......
副主任医师
擅长：多囊卵巢综合征、闭经、功能失调性子宫出血、高泌乳血......
副主任医师
擅长：不孕不育、习惯性流产、月经失调、妇科肿瘤的诊治及微...
副主任医师
上次在线：今天
擅长：多囊卵巢综合症，不孕症，子宫内膜异位，子宫肌瘤、卵...
上次在线：今天
擅长：1围绝经期管理，包括围绝经期出现的潮热、夜汗，骨质疏...
副主任医师
上次在线：12月31日2016年
擅长：月经失调，痛经，不孕不育，盆腔炎，阴道炎，宫颈炎，...
上次在线：12月31日2016年
擅长：不孕症、多囊卵巢综合征、卵巢功能下降、反复自然流产...
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擅长：不孕不育、习惯性流产、月经失调、妇科肿瘤的诊治及微...
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擅长：月经失调、绝经期综合征及相关疾病、闭经、卵巢早衰、...
擅长：能熟练诊治妇科常见病宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、子宫...
副主任医师
擅长：对妇科肿瘤、外阴阴道疾病、子宫内膜病变、功能性子宫...
副主任医师
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发布医生：
妇产科 主任医师
发布医生：
上海红房子医院
妇科 主任医师
发布医生：
北京协和医院
妇科 主治医师
发布医生：
山东大学附属生殖医院
生殖中心 主任医师
发布医生：
上海红房子医院
妇科 主任医师
月经失调患者看病经验
医生对待病人的态度很好，治疗了以后病情好转，很关心病人，真的是一个很好的医生
就诊大夫：
医院科室：广东省妇幼保健院妇科
发表时间：12-31 17:00
无论多忙，思路都很清晰，态度耐心，对每一个病人都很认真负责，年轻但医术却很高
就诊大夫：
医院科室：浙江省妇保医院中医妇科
发表时间：12-31 14:06女14岁,本次月经过多,医生经断为功血,用激...
女14岁,本次月经过多,医生经断为功血,...
女14岁,本次月经过多,医生经断为功血,用激素治要吃几个月药,能不吃激素吃中药断根吗
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：五官科
&&已帮助用户：627484
功血是一种常见的妇科疾病,多见于青春期和更年期.临床表现为月经失去其正常有规律的周期,代之以不同频率的经量过多,经期过长的子宫出血.内外生殖器无明显器质性病变,无妊娠并发症或全身出血性疾病.导致月经失调包括功血的诱因可以有精神过度紧张,环境和气候的改变,劳累,营养不良或代谢紊乱等等. 治疗此病要在专科医生的指导下规范用药,不能私自用药.用完药后,如果病情仍未控制,需要复诊（可找其他医生）.平时注意休息,卫生,下次来月经的第3--5天做内分泌检查,具体遵医嘱.
问月经过多。功血。
职称：医生会员
专长：妇科、产科疾病
&&已帮助用户：31615
病情分析： 你的情况考虑到了断经的年龄了，一主要是激素分泌减少引起的，因个体不同意见建议：有差异建议去医院检查，查明病因，遵医嘱来治疗。
问月经过多
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
问题分析：你好，一般经血被阻塞在同一个区域而没有及时排出，囤积5-10分钟就会形成血块。不用过于担心。
问月经过多怎么办，需要吃药吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：44170
问题分析：你好,月经过多是指月经周期及经期持续天数均正常但经量过多，妇科内分泌功能失调,子宫肌瘤，血液系统疾病都可以引起月经量多。意见建议：检查B超 及性 激素六 项，查明病因再对症治疗。注意经期的保暖及休息。
问青春期功血
职称：医生会员
专长：妇产科痛经。,
&&已帮助用户：234412
问题分析：您好。月经初潮3年内周期不规则是正常现象，如果月经量多或持续不净，影响生活、学习，方考虑治疗。意见建议：功能失调性子宫出血病简称功能性子宫出血或功血，由神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等引起。常发生于青春期，均为无排卵型功能性子宫出血，亦称青春期功能性子宫出血。祝健康。
问功血的治疗
专长：高血压、心血管疾病
&&已帮助用户：0
你好！可以中西药结合治疗的，需要检查性激素方面
问青春期功血的治疗
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
青春期功血约占各种功血的20％.在初潮后最初两年内月经周期不规则是常见的多数患者能逐渐自行调整.但当发生子宫大量出血出血时间过长出血量过多或周期紊乱时即为青春期功血.激素治疗青春期功血一般会对青春期女孩产生副作用如：肥胖骨骼过早愈合突破性出血等因此一般不建议采用.试试中药：(1)中成药 ①知柏地黄丸每服6克日服3次(适用于肝肾阴虚者). ②苁蓉补肾丸每服6克日服3次(适用于脾肾阳虚者). ③益母膏每服15克日服3次. ④震灵丸每服9克日服2次(适用于血瘀阻滞血不归经者).
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