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好大夫在线版权所有 Copyright 2017先心病占新生儿缺陷首位 成5岁以下儿童死亡首因-中新网
先心病占新生儿缺陷首位 成5岁以下儿童死亡首因
　　我国每年新生婴儿中约7‰~11‰患先天性心脏病，每年新出生先心病患儿在15万左右，目前国内约有700万先心病患者。近年来先心病已成为新生儿缺陷疾病的首位，并成为导致5岁以下儿童死亡的首要原因。专家认为，绝大部分先心病都能通过手术根治，越早进行先天性心脏病手术，效果越好。像云贵高原、青藏高原这些高海拔地区先心病患儿发病率高达约13.7‰~25‰。2014年9月，一项名为“滇西边境山区爱心行动免费救治先心病儿童活动”的项目在云南西部启动。今年元旦刚过，首批在京接受免费治疗的云南西部山区部分先心病患儿已从北京同仁医院康复出院，该院还将继续接收后续批次的先心病儿童赴京实施免费手术治疗。
　　- 本报记者 王凯
　　元旦刚过，从首都医科大学附属北京同仁医院传来好消息，在该院得到免费手术治疗的云南勐腊县14名患有先天性心脏病的患儿(最小的还不满1岁)，已有9名康复出院，可以回家过春节了。其余5名患儿也将在不久康复出院。
　　最开始促成这一善举的是对外经济贸易大学派驻云南勐腊县挂职副县长李卫刚教授。李教授在承担教育部定点联系滇西边境山区扶贫任务时，下到边境山区进行调研中发现，那里的先天性心脏病患儿特别多，大城市高昂的救治费用和遥远的路途使不少患儿家庭望而却步。而为了这些可怜的孩子能够及时得到救治，勐腊县当地政府在辗转寻找解决方案中，终于在中国农工民主党这个平台上找到了中华民族团结进步协会医药卫生发展工作委员会。这是一家专注于中国中西部贫困地区儿童先心病免费救治的社会慈善组织，其足迹已遍布西南、西北、东北等边疆贫困地区。截至目前已经成功策划、组织过20多批次儿童先心病免费救治活动，300多名儿童获得了免费治疗，接受过其合作专家团队免费筛查确诊的人数达2000多人，接受过地方医院普查初筛的群众更是达几十万人。
　　2014年9月，一项名为“滇西边境山区爱心行动免费救治先心病儿童活动”的项目在云南西部启动，包括勐腊县在内的滇西边境山区贫困县进行了大规模的儿童先心病巡回筛查。2014年11月，经过中华民族团结进步协会医药卫生发展工作委员会张绍国秘书长和首都医科大学附属北京同仁医院院长伍冀湘教授、心血管中心副主任袁彪副教授等专家的初步筛查，在150余名儿童中，共有41名确诊符合手术条件。2014年12月中旬，首批14名患儿辗转3000多公里来到北京，在北京同仁医院心血管中心接受了手术治疗。医院还将继续接收后续批次的先心病儿童赴京实施免费手术治疗。
　　先心病已成新生儿缺陷首位，我国约有700万患者
　　据承担此次筛查的专家组成员和实施手术治疗的负责人袁彪副教授介绍，我国每年新生婴儿中约7‰~11‰患先天性心脏病，像云贵高原、青藏高原这些高海拔地区发病率更是高达约13.7‰~25‰。先天性心脏病近年来已成为这些地区新生儿缺陷疾病的首位，而这些地区又往往是我国最贫困的地区。
　　据估算，我国每年新出生先心病患儿在15万左右，目前国内约有700万先心病患者，200万等待手术。
　　专家介绍说， 2006年全国统计新生儿出生缺陷的数据显示，以前唇腭裂排第一，先心病排第二或第三，但近几年先心病变成“第一”，并成为导致5岁以下儿童死亡的首要原因。
　　袁彪副教授介绍，先心病病种有几十种甚至上百种，也可简单地分为紫绀型和非紫绀型。非紫绀型一般没有临床症状，多在婴儿出生查体或感冒发热听诊中发现，心脏杂音是其特点。患儿有容易感冒发烧、发育较差等特点。这类患儿常见的多为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄，一般应在上小学前完成手术治疗。对喂养困难、发育差、极易感冒发烧、中度以上肺动脉高压及干下型室缺的患儿，应及早手术。非紫绀型先心病可完全治愈，手术治疗后就是一个正常的孩子，没有任何影响。
　　紫绀型先心病种类较多，临床表现也不相同。这类患儿在出生后即刻或出生后一段时间口唇、皮肤及指/趾甲出现青紫，同时可有活动耐力差、发育差、喂养困难，有些紫绀型可发生肺动脉高压。根据其病种不同，手术时机也不同。一般法洛氏四联症可在上学前接受手术；肺动脉发育极差者应尽早手术；大动脉转位多在出生后2周左右手术；心内膜垫缺损多在6个月左右手术。
　　那么如何判断自己的孩子是否患有先天性心脏病呢？总体来说，如果孩子经常出现以下情况，家长就应及时带孩子到医院做相关检查：1.出生以后有反反复复哭闹的情况；2.不能很好地进食；3.多汗、生长发育落后；4. 呼吸困难、心跳加快；5. 出现口唇发紫；6. 容易患感冒、肺炎。
　　孩子患“先心病”，越早手术效果越好
　　小儿先心病如果不及时治疗，远期患者将出现一些比较严重的症状，并失去手术机会。而且，还会频繁患感冒、肺炎、心内膜炎等，极大影响生活质量。专家介绍，很多婴儿先天性心脏病没有被初期判断出来，在病情进展过程中会发生各种并发症，从而延误了治疗，如先天性心脏病并发了爱森曼格综合征，往往就会失去手术的机会。在每年出生的15万先心病患儿中，约有1/3的病例因病情严重、畸形复杂，在出生后1个月夭折，另有1/3发展为肺高压等并发症而失去手术或介入治疗机会，使很多患儿不幸年幼夭折。
　　袁彪提醒家长，如果孩子发现有先心病，一定要做一个心脏彩超，明确是哪种疾病，明白最佳手术时间，我们一定不要让那些简单的先心病发展到重度肺动脉高压，不要让那些复杂的先心病错过最佳手术时机或手术前死亡。否则不止治疗费用高、死亡率高，手术效果也差。
　　专家认为，越早进行先天性心脏病手术，效果越好。目前治疗先天性心脏病的技术成熟。对于已经很明确诊断的先天性心脏病患者，专家建议尽早就诊，只要做好早期诊断，及时治疗，绝大部分先天性心脏病都能通过手术根治，术后能和正常人一样生活、工作。一般来说，在幼年期进行了正规治疗的先天性心脏病患儿，能和正常儿童一样生长发育；而出现心功能衰竭以前治疗的青少年先天性心脏病患者，寿命也和同年龄组正常人相似。
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　　6因素易致小儿先天性心脏病
　　上海远大心胸医院心血管外科程云阁主任介绍说，先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类，由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰，使部分发育停顿或缺陷，以及部分该退化者未能完全退化所致。
　　1.遗传因素。先天性心脏病不属于遗传性疾病，但有些家庭有多个子女患不同种的先天性心脏病，或多个堂兄弟姐妹患病。一般来讲一级亲属中有一个患先天性心脏病，则其他人患病的概率上升3倍，两个成员患病则概率上升为9%，如果三个成员患病，则其他成员患先天性心脏病的可能性上升至50%。
　　2.电离辐射。手机、电脑等辐射对先心病的影响也逐渐引起行内的关注，日前上海的一项调查，也把电离辐射列入诱发先心病因素的前10位。
　　3.环境污染。甲醛超标能“熏坏”胎儿。一对年轻夫妇住进装修不久的新房后，妻子怀孕了。然而在孕中期检查时，医生发现宝宝患有严重的先天性心脏病。室内空气检测显示，他们家甲醛超标十多倍。
　　4.钙浓度异常。日本每年约有1%的新生儿心脏会出现某种异常，而且有10%的流产是由胎儿先天性心脏病造成的。专家表示，由于生成心室壁和瓣膜细胞时，需要钙离子的参与，而细胞中钙浓度出现异常，会导致钙离子无法正常发挥作用。
　　5.高龄产妇。超过35岁以上的妊娠女性属于高龄产妇，研究表明高龄妇女怀小孩患先天性心脏病的可能很大。
　　6.孕早期染病毒乱用药。胎儿在孕4周就会出现心跳，孕8周左右就成形了。因此如果孕早期孕妇受到流感病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等感染，就会成为胎儿先心病发生的高危因素。另外，孕妇食用了被化学品污染的水、食品；接受了过量辐射；孕妇患有糖尿病；妊娠早期应用了某些有致畸作用的药物；酗酒或吸烟等都会成为先心病的危险因素。 (闻唱）
【编辑:刘旭辉】
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直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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有以下常见症状，但轻症先天性性可无明显症状。1、青紫：青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位，法乐氏四联症等)的突出表现。可于出生后持续存在，也可于出生后三至四个月逐渐明显，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫，只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫，晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。2、心脏杂音：多数先天性心脏病都可听到杂音，这种杂音比较响亮，粗糙，严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。3、体力差：由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重症患儿在婴儿期即有喂养困难，吸吮数口就停歇，气促，易呕吐和大量出汗，喜竖抱，年长儿不愿活动，喜蹲踞，活动后易疲劳，阵发性呼吸困难，缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥，易出现心衰。4、易患：多数先天性心脏病由于肺血增多，平时易反复患呼吸道感染，反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为先天性心脏病的死亡原因。5、心衰：新生儿心衰被视为一种急症，通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损，其而且临床表现是由于肺循环、体循环充血，心输出量减少所致，患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，血压常偏低，可听到奔马律，肝大，但外周水肿较少见。6、蹲踞：患有紫绀型先天性心脏病的患儿，特别成功是法洛氏四联症的患儿，常在活动后出现蹲踞体征，这样可增加体循环，血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流，同时也增加静脉血回流到右心，从而改善肺血流。7、杵状指(趾)和红细胞增多症：紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。杵状指(趾)的机理尚不清，楚但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。8、肺动脉高压：当间隔缺损或动脉导管未闭的病人全国出现严重的肺动脉高压和紫绀等著名综合征时，被称为艾森曼格氏综合致力症。硕士临床表成功现为紫绀红细胞增多症，杵状指(趾)右心衰竭征象，如颈静脉怒张，肝肿大，周围硕导组织水肿，这时病人已丧失了手术的机会，唯一等待的是心肺移植。9、发育障碍：先天性心脏病的患儿往往发育不正常表现为引录瘦弱营养不良等。10、其它症状：先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经，则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;合并其它畸形，如先天性白内障、和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起，胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指，多在青紫出现后1～2年形成。家长如果发现自己的孩子有上述症状，应及早到医院就诊，以确诊是否患有先天性心脏病，常用的检查方法有X线检查、心电图、超声心动图，心要时作心导管及心血管造影检查。一旦确诊为先天性心脏病，应尽早去心脏外科就诊，由医生决定手术时机，现在心脏外科发展很快，手术日新月异，绝大多数先天性心脏病已成为可完全治愈的疾病。
是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形，是小儿时期最常见的，约占出生婴儿的15%左右，主要分为两大类：紫绀型及非紫绀型。紫绀型即出生后婴儿口周及四周末梢出现青紫，尤以哭闹时明显;非紫绀型婴儿早期无症状，往往在查体时发现心脏杂音，经超声心动图检查即可确诊。主要为动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等，确诊后的心脏病应早期治疗，需要在体外循环下心内直视修补，常规要选择正中切口，劈开胸骨来显示手术部位，术后常常留下较大的瘢痕。近期心外科采用右腋下胸部小切口治疗小儿先心病，不劈开胸骨，不切除或切断肋骨，保持了骨性胸廓的连续性，手术创伤小，疼痛轻，恢复快，切口小，且位于腋下及侧胸壁，右上肢功能位时，几乎看不到切口瘢痕，使病儿和家长摆脱因胸骨前正中切口所留下的瘢痕而造成的负担和痛苦。近20多年来由于先进的现代检查技术的发展(如心导管术、心血管造影术、彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等)及低温麻醉、体外循环和心脏外科手术的进展，很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与根治，部分复杂的心脏畸形也可以进行手术治疗。
用心关爱“先心”孩子
1、室间隔缺损：是中最常见的一种。小型缺损，常无明显症状，大型缺损，可见、疲倦无力、消瘦、苍白，易患。室间隔缺损，一部分患儿在10岁前尚有自行闭合的可能，所以，如无并发症，手术可在10岁以后进行。2、动脉导管未闭：是小儿先天性较常见的一种类型，这一型的临床表现决定于导管之粗细，导管口径较细者，可没有症状，或仅在活动后感到疲乏无力、气急、多汗，经检查确诊后，最好在4～15岁进行手术治疗，因4岁以前尚有自行愈合的可能。3、房间隔缺损：女孩多于男孩，临床表现因缺损大小而异。一般可见发育迟缓、面色苍白、易疲劳、活动后常出现。如无合并症，应在10～15岁进行手术治疗为宜。4、法洛氏四联症：此型较重，常在婴儿时期即出现口唇、指、趾端紫绀、气急、呼吸困难、发育迟缓、指、趾因缺氧而呈鼓槌状。一般在5～15岁进行手术治疗较为理想，但手术成功率不高。
1、胎儿发育环境的因素：子宫内病毒感染是最重要的原因，其中又以风疹病毒感染最为突出，其次为柯萨奇病毒感染。母亲如在妊娠前三个月内患风疹，则所产婴儿的先天性患病率较高;其中以动脉导管未闭和肺动脉瓣口狭窄为多。这是由于胎儿心脏大血管的发育在妊娠第二至八周中形成，而此时子宫内病毒感染足以影响到胎儿心脏发育之故。其他如羊膜的病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等，都是使胎儿发生先天性心脏病的原因。母亲在怀孕期间吃了某些药物，也可以导致胎儿心脏畸形。2、早产：早产是重要的先天性心脏病原因。患室缺和动脉导管未闭者较多，前者与心室间隔在出生前无足够时间完成发育有关，后者与早产儿的血管收缩反应在出生后还不够强有关。出生时体重在2500g以下的新生儿尤易患先天性心脏病。3、高原环境：高原氧分压低是先天性心脏病原因之一; 高原地区先天性心脏病-动脉导管未闭和先天性心脏病房缺较多。我国青海高原本病患病率远较平原地区高。4、遗传因素：遗传因素也是先天性心脏病原因之一。在一个家庭中，兄弟姊妹同时或父母子女同时患先天性心脏病，以及不少染色体异常的遗传病同时有心脏血管畸形的事例，说明本病有遗传因素存在。遗传学的研究认为，多数的先天性心脏病是多个基因与环境因素相互作用所形成。5、其它因素：高龄也是先天性心脏的原因之一。高龄的母亲(35岁以上)产患法洛四联症、婴儿的危险性较大。有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异。
根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可将分为3类：1、左向右分流型(潜伏青紫型) 在正常情况下由于体循环压力高于肺循环，若左右两心腔间存在异常通道血液从左向右分流则不出现青紫。当屏气、剧烈哭闹或任何病理情况致肺动脉和右心压力并超过左心压力时，则可使氧含量低的血液自右向左分流而出现青紫，故此型又称潜伏青紫型。常见室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。2、右向左分流型(青紫型) 由于畸形的存在，致右心压力增高并超过左心而血液从右向左分流或大动脉起源异常时，使大量氧含量低的静脉血流人体循环，出现持续性青紫。常见的有法洛四联症和大动脉错位等。3、无分流型(无青紫型) 在心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，如主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
对于患的患儿，在配合医生积极治疗的同时，家长的悉心护理也很重要，护理时要特别注意以下七点：1、前胸正中切口心脏手术后的患儿， 为防止胸骨畸形，形成鸡胸”，睡觉尽量要仰卧，少侧卧。2、心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热擦身(注意保暖)，勤换衣裤。3、患儿术后一般均需服用一段时间的强心药物(地戈辛片)、利尿药物(螺内酯片)、补钾药物(枸橼酸钾口服液)。值得注意的是，每天要监测孩子的脉搏，如果低于每分钟70次时就要停用地戈辛片。4、术后早期(1～2个月内)定期称体重，一般每周一次，体重于短期内增加明显，要加用速尿。5、手术后三个月内如遇到感冒、腹泻、牙龈炎、等，以及不明原因的发烧时，需及时治疗，适当应用敏感加以控制。6、出院后早期活动要适量，不要劳累过度，要逐渐增加活动量和强度，尤其是在出院后1～3个月内要限制活动。7、出院六个月后复查胸片、心电图等。一般出院后一年来院复查，以后定期随访，以了解心功能的恢复情况。
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一般来说，应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健，如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质。在医生指导下用药，避免服用对胎儿发育有影响的药物，，冬天用热毛巾擦身，并且注意保暖，勤换衣裤，多饮水。
你好，根据你的描述，孩子的情况考虑是比较严重的，建议需要到医院做详细的检查，明确具体的情况，积极在医生的指导下对症治疗的。
你好，假如宝宝治疗及时、孩子的生命力较强，那么孩子活下来的机会还是比较大的。上海医院的医疗和技术水平还是比较高的，相信孩子应该能得到最好的治疗。家长应该陪伴在孩子身边，支持他坚强地活下去。
这不一定为了预防先天性心脏病的，新生儿体检是有多方面体检的。如会从头到脚仔细地观察婴儿的身体各部位。像是整体姿势、紧绷度、神经系统的成熟情况。如果发现异常，为了能早起治疗，必须经常会诊。还会检查血液、肝门等，这可以及时发现新生儿哪里有异常，并及时治疗。
哮喘的患者发病总会有些线索的，如果只是一次的发作很难做出判断，但是往往哮喘会反反复复的出现类似的症状，这是因为触发的因素长期存在，如天气改变、跑步、早晚等特定的发病情况就是诊断的线索。而如果是像先天性心脏病的患者的话，虽然也会有青紫、呼吸困难等情况，但是发病就不会很典型，没有时间的规律，如先心的发病会与活动的情况相关，而与天气、早晚关系不大
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联系电话：020-8小儿先心病的福音——介入治疗
来源：腾讯视频
主持人：一说到这个介入治疗，张主任您就是这方面的专家了，能不能为我们的这个网友介绍一下，就是说咱们国家现在关于小儿先天性心脏病介入治疗方面的开展状况？张宏艳：我们国家从90年代中期就开始引进了先心病的介入治疗，我们说的先心病介入治疗，往往还是局限于在左向右分流的先天性心脏病，另外有一些比如像复杂先心，我们是通过杂交手术的方式即介入和手术一站式的治疗方法。目前比较常用的在我们国家就是像动脉导管未闭，房间隔缺损、室间隔缺损，另外还有像肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄，我们通过球囊扩张也可以解决。其他还有少见的比如像主动脉的宫缩窄的这个病人，就主动脉、肺动脉的疾病也可以用植入支架的方式 进行解决。目前我们国家的介入治疗的水平和方法，应该跟国外是持平的。因为我们的病人量比较大，所以我们每年 介入治疗的病人的 病例数是很多的。年龄组我们一般选择比如像动脉导管未闭我们只要他体重在8公斤以上，我们就可以进行介入治疗，像室间隔缺损、房间隔缺损，一般是两岁半以后，我们就可以进行介入治疗，来给他一次性根治。其他的疾病可能受血管发育的限制，他的年龄需要大一些，也按公斤体重来计算，多数的病人可以在很小的年龄当中，进行介入治疗的方法。介入治疗主要就是创伤非常的小，在身上、大腿部位有1-2个小针眼，就能解决。而且 手术24小时以后， 可以自行下地活动，一般在病房住院的时间就是2-3天，就可以回家了，不影响上学，所以应该说对孩子生长发育没有什么影响。主持人：那我们这个技术算是一个非常先进的技术了，而且对患者来说也是一个算是微创手术吗？张宏艳：它应该说是非常简便易行，另外创伤非常的小，对先心病的病人应该是很好的一个福音，使得以前我们认为需要开胸手术的这种方式解决的疾病很容易的就能解决了，这样使得我们的孩子从心灵上以及从身体上没有太大创伤，应该目前也是非常提倡的一种治疗方法。主持人：那么刚才呢您回答这个过程当中，也提到了国外也有这方面的介入治疗的水平，那么我们国家介入治疗的水平跟国外相比，这种是持平状态，说能不能具体的为我们介绍一下，到底我们有没有比国外更好，还有就是说对我们的患者更有益的这方面的治疗呢？张宏艳：因为我们病人量比较大，再有就是我们网络体系比较发达，比如像我们泰达国际心血管病医院，我们从（孩子出生）一个月以后就开始筛查， 使得许多的先心病达到早期诊断早期治疗的目的。可能是因为我们地大物博再加上人口众多，所以我们先心病的发病率以及患病人数量要高于国外。我们用这种先进的技术和方法，给我们的儿童进行治疗， 更加的能够体现它的优越性。另外从技术层面上，我们跟国际交流也非常广泛，同时经常操作这个技术，大家整体的水平提高很快，所以目前应该说跟国外技术是持平的 。主持人： 每一个有先心病患病的这个患儿，他都适合用这个手术来进行介入性的治疗吗？张宏艳： 不是，我们要按照中国专家共识，以及国际介入的标准，然后对每一个先心病的病人进一步的进行介入筛查，来确定他能否用介入治疗来完成手术。所以一般来说在普通超声的基础上，我们第二次要给他做的就是介入超声诊断了，比如像我们泰达国际心血管病医院就有介入超声的团队来进行心脏病的更加详细的诊断，来确定他有没有介入的可能性。一般我们的方法就在很小的年龄段，就把他分类，比如说有一部分病人，他就可以等待年龄，然后进行介入手术，通过介入超声把它确定，把这批人选择出来 。另外一部分病人他根本不是介入的适应症，那样的话我们也让他早期诊断早期治疗，就可能采用外科手术的方法。这样使得我们真正先心病的治疗手段都比前些年年龄往前移了，这样使得患者发生肺动脉高压的可能性就大幅度减少。主持人：那么有哪些患者更适合做介入治疗呢？张宏艳：比如说我们像左向右分流的先心病，比如像动脉导管未闭，这是发生率比较高的一种先心病，一般我们做的年龄就偏小，可能他体重在6到8公斤，6个月左右我们就给他介入治疗了，这是一种。再有呢像房间隔缺损，还有室间隔缺损，这个年龄组呢一般掌握在两岁以后，所以我们根据我们中国专家共识以及介入的适应症，然后我们会给他们安排介入治疗的。主持人：张主任也为我们介绍了很多介入治疗方面的信息，想必网友们对这个也有一定的了解了，那么我还想替网友问张主任一个问题，那就是介入治疗，相较于其他方式的治疗有什么具体明显的优势？张主任您给我们说一说。张宏艳：这个明显优势第一个就是它的创伤非常小，一般传统的外科开胸手术，它需要开胸，而且它的创伤比较大，另外它的术中要输血，同时它术后要有一个恢复阶段。可能对病人来说，创伤是比较大的，使得有一些家属望而却步，他就觉得比较恐惧。但是介入治疗 它不需要开胸，它只是需要在大腿，比如像房缺，就一个小针眼，然后我们给他在心脏的血管当中放置输送装置，然后就到了房间隔缺损的位置，我们通过蘑菇伞，打开第一把伞，然后再打开第二把伞，很轻巧的就把这个封堵器放到了缺损的部位， 一次性成型，就解决了这个房间隔缺损的治疗。他的手术时间，可能放伞的过程仅需要不到半个小时，整个过程也就一个小时就结束了。而且做完手术以后，他可以跟正常的孩子一样，24小时可以下地活动了，他没有很多的痛苦，孩子根本就不太清楚他做了什么手术，有的小朋友就说，我做手术了吗？实际上他已经完成了介入手术的全过程。所以对于小小的年龄，没有任何的记忆，对他也没有影响，没有术后的疼痛等等，都不存在，而且他做完手术以后，在我们病房的时间，就手术第一天在病房，第二天就可以回家了，不影响他的上学，所以应该说还是有很多的优越性的。主持人：既然有这么大的优越性，那张主任您得告诉告诉我们，费用大概是多少？张宏艳：这个费用呢还不高，因为我们国家最近这些年，加强了我们国产封堵器的研制，所以目前国产的封堵器它的价位比进口的要低一半还要多呢 。主持人：那这个手术看来以后是一个比较有优势的选择了大家选择这个方式对患儿也有好处，而且资金上也是相较比较低的。张宏艳：对，现在家属一般他的第一希望是通过介入超声，看看能不能进行介入封堵， 不行的话他只能选择外科手术。主持人：患儿普遍都是年龄偏小的，那么我们在治愈的这个先心病之后，还有什么生活当中的注意事项，我们需要注意起来的？张宏艳：一般先心病介入治疗以后，我们会安排他做一年的随诊，也是跟国外吻合的，比如像室缺、房缺、动脉导管未闭介入以后，我们会安排他术后一个月、三个月、半年到一年来我们医院随诊四次，根据他的病种不同，我们要给他做超声，心动图的检测，我们重点要观察封堵器的位置情况，另外我们还要看心脏恢复的情况。因为术前有的病人心脏 已经扩大了，然后我们看他术后心脏，有一部分病人可能在半年，或三个月到半年心脏就恢复正常了，我们要看看他心功能的情况。另外我们还要看看他的心电图，心电活动的情况，我们根据这个来确定他下一步的随访治疗的内容，多数的病人通过一年的随访就得到很好的疗效，目前来说还是不错的。
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