鞘膜积液的病因及治疗方法
　　由下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的浆膜面可分泌液体，其可通过精索内和系统以恒定的速度吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内的液体超过正常量而形成者，则称之为鞘膜积液。
　　鞘膜积液多数仅发生于一侧阴囊，积液量少时仅于体检时发现，并不适，只有积液量增加到一定程度时，病人才会出现、发胀及牵引痛等不适感。巨大型睾鞘膜积液时，患者的阴茎、龟头可缩入包皮内，影响排尿与，其走和劳动时也感到不便。继发于或的鞘膜积液局部疼痛明显。
　　如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊内液体积聚，就形成积液。
　　另外，在鞘状突闭合正常时，由于睾丸、附睾感染，肿瘤、或外伤等天性因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。
　　那么，发生了鞘膜积液该怎么办呢？这就要根据患者的年龄、身体情况及为何种类型的鞘膜积液来定。
　　（1）因婴儿及新生儿鞘膜积液有自行吸收的可能，除外合并严重感染或伴有其他病变者，可暂不处理，观察到1岁以后（12～18个月）再说。
　　（2）原发性鞘膜积液病程短，积液量少，囊内张力低，明显症状，及者也不需治疗。
　　（3）继发性鞘膜积液，宜同时处理原发病，如继发于睾丸、症，宜控制炎症后再处理积液。比如局部可用热敷、理疗等促进吸收，不能吸收者再作后期处理。
　　（4）穿刺抽液，用于青年人、拒绝手术或有手术禁忌症者，但穿刺抽液多会复发，故需要反复抽吸。
（责任编辑：张国栋 实习编辑：王羽）
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　鞘膜积液多数仅发生于一侧阴囊，积液量少时仅于体检时发现，并无不适，只有积液量增加到一定程度时，病人才会出现阴囊下坠、发胀及牵引痛等不适感。巨大型睾丸鞘膜积液时，患者的阴茎、龟头可缩入包皮内，影响排尿与性生活，其行走和劳动时也感到不便。继发于急性附睾炎或睾丸炎的鞘膜积液局部疼痛明显。鞘膜积液：男性不育的重要因素
小儿鞘膜积液是小儿外科疾患的一种常见病。发病可在任何年龄,以学龄前儿童常见。一般无全身症状,多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块,或两侧的局部肿块,生长较慢,不引起疼痛。
　　鞘膜积液对于大家来说是一个较为陌生的名词,但是作为家长一定要关注新生儿的,鞘膜积液多见于新生儿身上,大多患儿都能自行痊愈。有一部分患儿2岁后仍然存在鞘膜积液,这时家长就要注意了,应尽早就医。　　感染和损伤是主要病因　　据了解,由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液。先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起,鞘状突在不同部位的闭合不全,可形成各种类型的鞘膜积液。有时可伴有可触及的腹股沟疝,不论疝是否存在,均有疝形成的潜在因素。　　鞘膜积液多数仅发生于一侧,积液量少时仅于体检时发现,并无不适,只有积液量增加到一定程度时,病人才会出现阴囊下坠、发胀及牵引痛等不适感。巨大型睾丸鞘膜积液时,患者的阴茎龟头可缩入包皮内,影响排尿与性生活,其行走和劳动时也感到不便。继发于急性附睾炎或睾丸炎的鞘膜积液局部疼痛明显。　　导致鞘膜积液的原因主要有四点:首先是感染:这也是鞘膜积液最常见的病因;其次是损伤:为数不少的患者有阴囊外伤史,所以这也是另一常见原因之一;此外就是:如果睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位发生癌肿并侵及鞘膜,可以导致分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现积液;最后全身:有些全身性疾病引起的全身组织水肿或腹水,如、肾脏功能衰竭、疾病等造成水、钠潴留、循环淤滞、淋巴回流受阻等,同样也会导致积液的出现。另外,睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张等阴囊良性疾病也可诱发鞘膜积液。　　那么,得了鞘膜积液该怎么办呢?这就要根据患者的年龄、身体情况及为何种类型的鞘膜积液来定。因及新生儿鞘膜积液有自行吸收的可能,除外合并严重感染或伴有其他病变者,可暂不处理,观察到2岁以后再说;原发性鞘膜积液病程短,积液量少,囊内张力低,无明显症状,无睾丸萎缩及者也不需治疗;继发性鞘膜积液,宜同时处理原发病,如继发于睾丸、附睾炎症,宜控制炎症后再处理积液。比如局部可用热敷、理疗等促进吸收,不能吸收者再作后期处理。　　补充阅读：　　　　　　　　
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参加达人选拨赛一起去上海看盛典鞘膜积液怎么办
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　　患有鞘膜积液怎么办？马鞍山康豪泌尿专科医院专家介绍：一般情况下男性朋友患有鞘膜积液多数仅发生于一侧阴囊，积液量少时仅于体检时发现，并无不适，只有积液量增加到一定程度时，病人才会出现阴囊下坠、发胀及牵引痛等不适感。鞘膜积液怎么办？这需要根据患者的年龄、身体情况及为何种类型的来定。
　　由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的浆膜面可分泌液体，其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，则称之为鞘膜积液。先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起，鞘状突在不同部位的闭合不全，可形成各种类型的鞘膜积液。有时可伴有可们及的腹股沟疝，不论疝是否存在，均有疝形成的潜在因素。
　　鞘膜积液的综合概述：
　　1.睾丸鞘膜积液：睾丸固有鞘膜内有积液形成，此为最为常见的一种。
　　2.精索鞘膜积液鞘膜的两端闭合，而中间的部分未闭合且有积液，囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通，又称精索囊肿，发生在女孩的囊肿称之为Nuck囊肿或圆韧带囊肿。
　　3.睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型) 鞘突仅在内环处闭合，精索部未闭合，积液与睾丸鞘膜腔相通。
　　4.交通性鞘膜积液：由于鞘突末闭合、睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹腔相通，又称先天性鞘膜积液。如鞘突与腹腔间的通道较大，肠管和网膜亦可进入鞘膜腔，即为先天性腹股沟疝。
　　除上述先天性因素以外，另在某些巨大腹股沟疝或疝修补术后腹股沟管纤维化，可使精索静脉和局部淋巴系统回流受阻、亦可形成鞘膜积液。
　　睾丸由腹膜后下降至阴囊时腹膜随之下降，成为睾丸鞘膜。包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层其外尚有一层为鞘膜壁层。两层之间仅有很少量液体。随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合成为条索状物。若鞘突完全未闭合，腹腔内液体（腹水）可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液。睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，则为睾丸鞘膜积液。
　　鞘膜积液的临床表现：
　　1.少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。
　　2.阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，透光试验（+），如合并感染则透光试验（－）。
　　3.如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。
　　鞘膜积液的诊断依据：
　　1.阴囊部囊性肿块，透光试验（+），如鞘膜增厚，则透光试验（－）。
　　2.精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。
　　3.睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。
　　4.交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。
　　5..阴囊穿刺可抽取到液体，通常液体为淡黄色，如因丝虫病引起，积液可能为乳白色乳糜，又称为鞘膜积糜。如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液，液体可带血性，或全是血液，又称鞘膜积血。
　　鞘膜积液的并发症
　　积液如果很严重的话，可能会妨碍睾丸的发育。
　　睾丸鞘膜积液合并感染，在原来睾丸鞘膜积液的基础上，阴囊肿块肿胀加重，灼热疼痛，或伴发热恶寒等，此为湿热之邪蕴结、酿毒而成，治当清泻肝胆之火、利湿解毒，以龙胆泻肝汤加蒲公英、土茯苓等治疗，并配合四黄散、金黄散外敷阴囊。肿胀明显者可穿刺抽液适当减压，并作细菌培养加药敏，配合相应抗生素治疗。脓肿已成则须 切开引流。
　　鞘膜积液对生育的影响
　　正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。
　　马鞍山最专业男科医院康豪泌尿专科医院专家说，面对疾病，不必惊慌、烦恼，只要选择正规男科医院，根据患者自身情况和疾病的特点，把预防保健与临床治疗相结合，同时注意保持乐观情绪，树立战胜疾病信心，定期体检，在日常生活中学会合理、科学地自我调护，就可以达到很好的治疗与预防的目的。
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B超诊断睾丸鞘膜腔积液伴多发性结石1例
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官方公共微信睾丸鞘膜积液常见原因及中药治疗（冯大夫信箱）
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睾丸鞘膜积液常见原因及中药治疗（冯大夫信箱）
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