我很好的闺蜜前几天刚刚生完孩子，本来是件非常高兴的事情但是发现孩子出生后身体状态特别的不好，虽然是足月生下来的但是孩子很轻，并且看上去有点发育不良的情况，呼吸方面也特别的不好，医生给诊断说这可能是一种叫新生儿缺血缺氧性脑病，现在一家人都特别的害怕，现在也不知道到底需要怎么办才好，也不知道她的孩子能不能和正常孩子一样生长发育。
步骤/方法：
1新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害，这种疾病严重的话可能会影响孩子的生命，即使度过危险期后期导致新生儿病残的情况也可能发生，针对现在的情况需要赶紧根据检查情况及时治疗。
2新生儿缺氧缺血性脑病首先可以进行一般治疗，一般可以可以采用人工呼吸器帮助孩子进行氧气的呼吸，同时还需要给孩子补充充足的葡萄糖，还需要注射葡萄糖酸钙但是体液的输入也要一定的限制。
3新生儿缺氧缺血性脑病除了进行一般治疗以外还需要进行相关的控制治疗，首先就是要控制新生儿的惊厥例如选择苯巴比妥钠进行控制；其次还要控制颅内压的增高；再就是还需要适用一些中枢神经系统兴奋药。
注意事项：
新生儿缺氧缺血性脑病一旦被确诊后需要赶紧进行治疗，不论轻重及时治疗是才是最重要的，尽量避免因为延误治疗导致孩子以后出现病残的情况，作为新生儿家长也不要太着急，对于轻型的新生儿缺氧缺血性脑病是可以得以治疗的。
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咨询实录推荐新生儿缺氧缺血性脑病治疗前有哪些注意事项_百度知道→ 新生儿缺氧缺血性脑病是什么原因引起的？
新生儿缺氧缺血性脑病是什么原因引起的？
健康咨询描述：
宝宝现在40多天了，出生19天发现的轻度缺氧缺血性脑病。主要症状是:不睡觉，有点惊厥，两眼上翻，凝视。希望得到的帮助:新生儿缺氧缺血性脑病是什么原因引起的？
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医生回复区
黄医生爱心医生
帮助网友：63称赞：4
&&&&&&新生儿缺氧缺血性脑病的病因病理&&&&&&新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿，严重者可死于新生儿早期，幸存者多留有神经系统损伤后后遗症，如智能低下、脑瘫、癫痫、共济失调等。是围生期脑损伤的最重要原因。&&&&&&病因主要是围生期窒息、缺氧所致。&&&&&&(一)围生期窒息&&&&&&宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息是主要的病因。脑部病变依窒息时间和缺氧缺血程度而定。&&&&&&(二)新生儿疾病&&&&&&如严重的呼吸暂停、肺泡表面活性物质缺乏、胎粪吸入综合征、严重肺炎，心搏骤停、心力衰竭、休克等。&&&&&&发病机理缺氧时脑细胞能量供应不足，使脑细胞氧化代谢发生障碍，体液由血管内经组织间隙转移到细胞内，产生细胞内水肿。缺氧也使血管通透性增加，产生细胞外水肿，继而使脑血管受压，发生脑缺血。严重缺氧时心搏减少，脑血流量明显减少，更加重脑组织的缺氧缺血，最终导致脑组织坏死。缺氧使静脉淤血，毛细血管通透性增加，红细胞渗出或组织坏死使血管破裂，引起颅内出血。&&&&&&病理缺氧缺血性脑病的病理变化，主要有脑水肿和脑组织坏死。不同部位的脑组织对缺氧缺血的易感程度不同，细胞丰富、代谢率高的区域需氧量高，对缺氧缺血敏感。脑的动脉末梢边缘区由于血压低、供血少，成为缺氧缺血的敏感区。大脑的病变表现为白质软化、皮质坏死、变性、分解和液化。严重者液化成空洞脑，形成多囊及出血性坏死、神经广泛脱失萎缩。脑干的病变表现为在脑干神经核或血管末梢的白质区发生坏死和软化，脑干萎缩。颅内出血常见脑实质出血及蛛网膜下腔出血。&&&&&&新生儿缺氧缺血性脑病的诊断&&&&&&结合围产期窒息史、生后2天内出现神经系统症状和体征，以及辅助检查资抖，可明确诊断。
陈医生医生会员
&&&&&&胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下新生儿窒息后遗症的.如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症,如智力低下,癫痫,瘫痪,肢体强直及生长发育迟缓等.&&&&&&新生儿窒息是指婴儿出生时,由于缺氧而致呼吸微弱或无呼吸,伴紫绀,心率减慢,神经反射差或消失等一系列症状,是围产期婴儿死亡原因之一.引起新生儿窒息的原因很多,包括出生前,出生时和出生后各种原因所引起的缺氧.根据窒息的程重,临床上将其分为轻度和重度两种,即紫绀和苍白两种.抢救一般是在医院进行,待好转后应做好预防感染,严密观察的后续处理,并注意保暖.&&&&&&新生儿窒息复苏后要严密监测孩子的体温,呼吸,心率,血压,尿量,肤色和窒息所导致的神经系统症状,注意酸碱失衡,电解质紊乱,大小便异常,感染,喂养等问题.&&&&&&建议行颅脑CT排除有可能引起的颅内病变.祝宝宝健康成长!
韩医生爱心医生
帮助网友：31
&&&&&&病情分析：&&&&&&原因一：胎儿缺氧最常见的原因是脐带绕住了身体的某一部位,如颈,手,足等. &&&&&&原因二：少数情况下有些胎儿会自己抓捏住脐带而造成缺氧. &&&&&&原因三：因为胎盘的功能减退可能造成胎儿缺氧. &&&&&&原因四：母亲出现贫血,血红蛋白数量不足而造成缺氧. &&&&&&原因五：突然地长时间处于空气稀薄的地区而造成胎儿缺氧. &&&&&&原因六：乘飞机时机舱中的气压急剧下降而造成胎儿缺氧. &&&&&&原因七：在使用呼吸器接受手术或其他治疗时呼吸器发生故障而造成胎儿缺氧.&&&&&&指导意见：&&&&&&胎儿缺氧如不及时处理后果可能会很严重,一般会导致宝宝出生后患有新生儿缺氧缺血性脑病&&&&&&胎动频繁一般是缺氧的前兆,应该积极处理。
&&&&&&以上是对“新生儿缺氧缺血性脑病是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
鲁医生爱心医生
&&&&&&新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度,中度,重度. &&&&&&轻度：较轻,生后24h内症状明显,3－5天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症. &&&&&&中度：出生24－72h症状最明显,1－2周后逐渐恢复,但意识模糊进入浅昏迷并持续5天以上者预后差. &&&&&&重度：重,出生后72h或以上症状最明显,出现昏迷.死亡率高,幸存者多留有神经系统后遗症&&&&&&最好去医院检查一下.&&&&&&1.大脑缺氧表现：头晕,头痛（偏头痛）,头发胀（高血压也有类似症状）,更甚的时候耳鸣,眼花,有时伴有有恶心,呕吐症状 &&&&&&大脑缺氧原因：高原反应,呼吸系统障碍,脑血管病,颈椎病,贫血美尼尔氏综合症,老年病,高原反应等 改善大脑缺氧：上述大脑缺氧表现,来得突然而且常常没有征兆,尤其是早晨起床后和夜间发作几率较高,严重影响日常的工作和生活,快速缓解的方法可以适当的吸氧,大部分情况下在吸氧0.5~1个小时后症状可以得到缓解. &&&&&&2.大脑缺氧表现：思维迟钝,反应变慢,犯困 &&&&&&大脑缺氧原因：高原反应,空调房间,冬天为了保暖不开窗通风,中央空调无送新风系统等原因.上学的时候有这种经验,冬天开暖气,房间不通风,又挤了一屋子人……困啊!其实这是典型的大脑缺氧表现.下课以后出去打了5分钟雪仗回来后精神了,这是典型的空气质量差引起的大脑缺氧.如果在高原空气稀薄的地方则只能通过吸氧.
朱医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&缺氧发作的发病机制尚未阐明.一般认为与下列机制有关： &&&&&&[1]右室流出道肌肉痉挛：睡眠醒后,啼哭,排便等动作,使交感神经兴奋性增高,促进心肌释放儿茶酚胺,作用于右室流出道漏斗部使该处肌肉痉挛,是肺血流突然减少或终止,导致脑缺氧和晕厥出现. &&&&&&[2]呼吸中枢反应性异常：喂奶,啼哭等动作能使心排出量,心率,静脉回心血量增加.肺血流减少型紫绀型先天型心脏病的肺血流是相对固定,故心排血量及静脉回心血量增加与右室流出道的痉挛结果,必然增加右至左分流量,引起动脉血pH,PaO2下降,PaCO2上升,共同刺激呼吸中枢,进一步使呼吸加快,周围血管阻抗降低,形成恶性循环,导致缺氧发作. &&&&&&临床表现为：常因某种因素诱发,如睡眠后,啼哭,喂奶及排便后,感染及缺铁性贫血等均可引起.患儿发作时表现为呼吸急促,烦躁不安,紫绀加重,意识丧失或抽搐,重者可突然死亡.发作持续数分钟或几小时,发作后通常伴全身软弱及睡眠.发作时心脏听诊位于胸骨左缘第2-3肋间的喷射性收缩性杂音可暂时减轻或消失.缺氧发作一般从生后2-6个月开始,1.5-2岁之间有自然缓解倾向,2岁后减少.
疾病百科| 新生儿缺氧缺血性脑病
挂号科室：新生儿科
温馨提示：该病无特效治疗方法，应着力预防胎儿宫内窘迫，并提高新生儿窒息复苏水平。
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn，HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和...
好发人群：新生儿
是否医保：医保疾病
常见症状：易激惹、精神运动性兴奋、易激动、嗜睡、昏
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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　　是指在围产期而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。更多
　　主要有母亲因素，胎盘异常，胎儿因素，脐带血液阻断，分娩过程因素，新生儿疾病等。　　围产期是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%.此外母亲自身有综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克;胎盘出现胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常;胎儿发生宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸型，反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症;脐带血液阻断，脐带脱垂、压迫、打结或绕颈;分娩时、急产、胎位异常，手术或应用药等因素都有可能导致婴儿脑缺氧的发生。更多
　　1、非常&敏感&或&激动&，正常(尤其是低出生体重儿)在饥饿时会出现容易&激动&、&敏感&等现象，但脑瘫新生儿即使在不饥饿时也容易出现。　　2、过度激惹，持续哭闹、入睡困难，全身乏力，四肢发软或发紧有些家长甚至反映&这孩子整夜地哭。大约有30%脑瘫小儿在生后3个月以内有类似严重&肠绞痛&的表现，突然发生剧烈的哭叫。　　3、频繁吐沫，经常半张着嘴，舌头不停地伸出运动，运动很少或很多，刻板似的运动。，这种小儿脑瘫的症状常常是手足徐动型脑瘫的早期症状。　　4、护理困难，表现在穿衣时很难将其手臂插入袖中，时难将大腿外展，洗澡时不易将拳头掰开。家长常反映&孩子不爱洗澡&，当脚刚触及边缘或水面时。背部立即僵硬呈弓状。这也是新生儿缺血缺氧性脑瘫特征之一。　　5、对突然出现的音响或体位改变很&敏感&，似惊吓状。　　6、喂养困难，及吞咽不协调，有时家长反映吃奶时&一边吃一边从嘴往外流&。体重增长困难。　　7、运动发育不灵活，4-5月不会翻身，9-10个不会爬，肌张力不正常和姿势不正常，肌张力不高，坐姿和爬姿与正常的孩子不同。　　8、反射的异常，把东西放到手心里，孩子会抓握反应，有允洗反应。先天反射到6个月以前会全部消失，如果还没有消失就不正常了。更多
　　一般在出生后1分钟及5分钟由医生分别进行两次Apgar评分。正常新生儿为满分10分，评分越低，说明宝宝在出生之前缺氧越严重。如：7分以上为轻度缺氧，往往不影响预后；4-6分为中度窒息，经积极处理常可在短时间内恢复；少于4分时，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。此时，必须由医生进行紧急抢救复苏，才有好转的可能，否则新生儿很难存活。虽经急救复苏，但出生10分钟后仍评分很低，尚未建立正常有效呼吸的新生儿，即使幸存下来，由于长时间缺氧，大脑细胞受损，日后可出现或运动障碍等后遗症。患儿抵抗力低下，还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。更多
　　在预防围产期窒息的发生，要不断提高技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束。生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少HIE的发生。　　一般认为，如经过综合复苏措施，抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者，大脑已受到严重不可逆损伤。　　1、一般治疗　　保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正。有凝血功能障碍者，可给予K15mg/d，或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。　　2、重症监护　　进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。　　3、维持热量和适当限制液量　　一般生后3天之内液体量应限制在每口60～80ml/kg，输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10～20g/kg，使血糖维持在4.2～5.6mmol/L，必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。　　4、抗惊厥治疗　　新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症，低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。　　5、脑水肿的治疗　　(1)20%甘露醇　　每次0.25～0.5g/kg(1.25～2.5ml/kg)，可6小时使用一次，静脉注时或快速静脉滴注，颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。　　(2)肾上腺皮质激素　　早期应用有持续缓解脑水肿的作用，可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松，每次0.5～lmg/kg，每6～12小时1次，多在48小时内应用，48小时后根瞩病情决定停用或减量。　　(3)控制液量　　因脑水肿致颅内高压时，控制液体量每日60～80ml/kg，并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。　　6、恢复脑血管灌流量　　当收缩压低于6.67kPa(50mmHg)时可给予静脉滴注多巴胺(每分钟3～5ug/kg)和多巴酚丁胺(每分钟2.5～10ug/kg)，开始时用小剂量，渐增大至高量。　　7、改进脑细胞代谢　　(1)胞二磷胆碱每日100～125mg，加入10%葡萄糖液100～150ml内，静脉滴注，生后第2日开始，每日1次，直至症状好转或出院时。　　(2)脑活素每日1～2ml，静脉或肌内注射，每日1次，7～10天为一疗程，可用2～3疗程。　　(3)其他可应用细胞色素C，ATP、辅酶A等。　　8、高压氧治疗　　可用高压氧舱全舱给氧法，每日治疗1次，氧浓度为90%～100%，压力为2kPa，每次2小时，视病情可连续进行5～10次，至临床症状及B超示脑水肿消失。有惊厥者，待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱，合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱。更多
　　1、首先要保持安静的室内环境，更不要经常抱动或移动宝宝。　　2、要注意保暖，过热容易使宝宝水分丢失，出现脱水热;过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天里宝宝居室理想温度应在18-22度。如无条件可用热水袋放在新生儿周围，水温40-60度，1-2小时换水一次，使宝宝体温维持在36-37度之间。还要保持一定的空气湿度。　　3、要仔细喂养，也可用1：1、2：1至3：1的与水的比例，加5%糖水的牛奶喂养宝宝，并逐渐增加牛奶的比例，以少量多次为主，不宜一次喂得太饱，以防呕吐、误吸，发生吸入性、窒息的危险。喂牛奶的宝宝要及时补充钙剂及鱼肝油。　　4、要防止。新生儿所在的房间人员流动要少，有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。同时要加强脐部、臀部及口腔的护理，从而保证宝宝的健康成长。更多
　　1、影像学诊断提高了诊断的准确率。　　(1)头颅B型超声(B超)检查：以婴儿前囱为窗，作冠状面和矢状面扇形超声检查。可在床旁操作，无射线影响，还可多次追踪检查，优点较多。对脑水肿、脑实质病变和脑室增大显示清楚。　　(2)头颅计算机扫描摄影()检查：作头颅水平位横断面多层次摄片。对硬膜下少量出血和蛛网膜下出血的显示较B超检查清楚，因此CT和B超互补检查可更提高诊断率。　　2、脑电图和脑电功率谱检查：脑电图可出现异常棘波，脑电功率图可发现功率降低或错位。　　3、脑脊液检查：为减少对患儿的扰动，应避免作脑脊液检查，只有在需要排除化脓性时才作这项检查。值得注意的是正常脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液，或因使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。　　4、血生化检测：血清磷酸肌酶脑型同功酶(CPK-BB)同定可帮助确定脑组织损伤的严重度和判断预后。更多
　　7分以上为轻度缺氧，往往不影响预后;4-6分为中度窒息，经积极处理常可在短时间内恢复;少于4分时，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。此时，必须由医生进行紧急抢救复苏，才有好转的可能，否则新生儿很难存活。　　虽经急救复苏，但出生10分钟后仍评分很低，尚未建立正常有效呼吸的新生儿，即使幸存下来，由于长时间缺氧，大脑细胞受损，日后可出现低下或运动障碍等后遗症。患儿抵抗力低下，还容易出现、、低血钙、、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。更多
　　新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxie-ischemicencephalopathy，HIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。　　疾病预防　　该病无特效治疗方法，应着力预防胎儿宫内窘迫，并提高新生儿窒息复苏水平。　　（一）在分娩过程中要严密监护胎儿心率，及早发现宫内窘迫，选择最佳方式尽快结束分娩。　　（二）生后窒息的新生儿，应争分夺秒地建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。　　（三）窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。　　疾病护理　　（一）保证足够的营养和热卡，不能自行者可鼻饲。　　（二）恢复期可进行肢体按摩、被动操、视训练等康复锻炼。　　（三）关注患儿运动、发育，注意有无肌张力和姿势的异常，早期发现脑瘫、低下等后遗症并进行干预。更多
　　的症状按程度分为3类：　　1、轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤)，肌张力正常，反射活跃，正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。　　2、中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区。如表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7～10天以上，可能有后遗症。　　3、重度：患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症。　　新生儿脑缺氧不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。早睡早起，适当锻炼孩子大动作，在紧张治疗的同时，也要让孩子保持愉快的心理，乐观的心情，望您的孩子能早日康复。更多
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2个回答最佳答案：你好，如果缺氧的话最直接的后果就是造成大脑缺氧有可能会留下一... 达人1个回答最佳答案：你好，通过你的描述，一般是可以做吸氧治疗，以及营养脑细胞的药... 儿科医师3个回答最佳答案：您好。新生儿缺氧的话是需要及时的住院观察治疗才是可以、这种疾... 儿科医师、营养师
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