如何分析尿常规报告单指标？_好大夫在线
如何分析尿常规报告单指标？
全网发布： 14:31:03
发表者：刘舒放
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尿常规是体检中重要的一项检查，尿常规检查不仅是泌尿系统疾病的常用检查手段，也是其他某些系统疾病的辅助分析工具。但是部分患者检查后看不懂结果，下面为您详细分析尿常规检查结果。尿常规化验单上的指标和具体临床意义如下：1、尿白细胞(LEU)正常人离心尿白细胞每高倍镜视野不超过5个。每高倍视野下超过5个以上，称白细胞尿。大量白细胞时，称脓尿。正常参考值：0-5/HP临床意义：增高，见于泌尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。化学检测尿白细胞和红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。2、尿酮体(Ket)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于重症、妊娠中毒、长时间禁食、呕吐、腹泻、脱水或脂肪摄入过多时。3、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，提示有泌尿道结石或感染的可能。如标本放置时间过久也可呈假阳性。4、尿胆原(UBG)、尿胆红素(BIL)正常参考值：阴性（-）临床意义：尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。但有时也有假阳性，需结合血清胆红素的化验来判断。5、尿蛋白(PRO)正常参考值：阴性（-）临床意义：正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于。但发热、剧烈运动、妊娠期也会出现一过性蛋白尿。故尿中有蛋白时需追踪观察，明确原因。6、葡萄糖(Glu)正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时、运动后、妊娠期可发生一过性尿糖增高。正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性。尿糖阳性要结合临床分析，可能是，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及其他检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。7、尿比重(SG)婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为检测肾功能的指标之一。正常参考值： 1.010-1.030临床意义：尿比重减低： 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。尿比重增高：见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及人尿比重亦增高。8、尿酸碱度(pH)pH值(酸碱度)一般情况下在6.0左右。正常尿为弱酸性。尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。正常参考值：5.0-8.0临床意义：尿pH值小于正常值：常见于酸中毒、、、服酸性药物；尿pH值大于正常值：多见于碱中毒、膀胱炎或服用碳酸氢钠等碱性药物等。9、尿红细胞（RBC）正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。正常参考值:0-3/HP临床意义：常见于泌尿系统结石、感染、肿瘤等。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。10、尿潜血（ERY）正常参考值：阴性（-）临床意义：正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑、出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。尿潜血也有假阳性的时候，这时应结合尿沉渣检查明确其真假，必要时可做尿红细胞位相检查。11、尿管型（KLG）正常参考值：阴性（-）临床意义：尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性损害的标志。12、尿上皮细胞（SPC）正常参考值：阴性（-）临床意义：尿液中有少量上皮细胞临床意义不大。大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。根据尿常规检查你们了解到了自己的病情所在了吗？本文系刘舒放医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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肾病综合症，急性肾炎等疾病诊治
刘舒放的咨询范围：尿常规通过对人体尿液表象及成分的分析，检测是否可能患有某些或糖尿病。尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。尿常规检查主要是通过尿液分析仪和显微镜人工镜检来进行分析检测的。尿常规对于以及糖尿病的筛查具有重大意义，更是供应病理过程本质的重要依据。？尿常规检查一般会检查以下11个项目：1、尿白细胞（U-LEU）2、尿酮体（U-Ket）3、尿亚硝酸盐（NIT）4、尿胆原（URO或UBG）5、尿胆红素（U-BIL）6、尿蛋白（R-PRO）7、（U-Glu）8、尿比重（SG）9、尿酸碱度（U-pH）10、隐血（U-BLO）11、
建议备孕夫妻在孕前3个月到医院做检查。尿常规检查无需空腹，可取一天中任何时间段的尿液送检，对检验结果无影响。
检查结果通过检测尿液酸碱度（pH）、尿比重（SG）、尿胆原（URO）、尿隐血（BLO）、白细胞（WBC）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、尿红细胞（RBC）、尿亚硝酸盐（NIT）、尿液颜色（GOL）等指标，来判断尿液是否正常，人体是否存在健康隐患。尿常规检查结果正常值和异常风险参考如下：参考项目正常值范围异常风险酸碱度（pH）4.6-8.0（平均值6.0）增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等尿比重（SG）1.015-1.025增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等尿胆原（URO）＜16超过此数值，说明有黄疸隐血（BLO）阴性（-）阳性（+）同时有蛋白者，考虑肾脏病和出血白细胞（WBC）阴性（-），&5个/HP超过五个，说明尿蛋白（PRO）阴性或仅有微量阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾变尿糖（GLU）阴性（-）阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等胆红素（BIL）阴性（-）阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸酮体（KET）阴性（-）阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻尿红细胞（RBC）阴性（-）阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等尿亚硝酸盐（NIT）阴性（-）阳性提示可能膀肮炎、肾盂肾炎等尿液颜色（GOL）浅黄色至深黄色黄绿色、尿混浊、血红色等就说明有问题
尿常规和血常规
检查项目中的尿液中蛋白、糖及酮体、镜检红细胞和白细胞等在正常情况下指标均为阴性。如果蛋白阳性，提示有患高、肾脏疾病的可能。如果酮体阳性，需做进一步检查。如果发现有红细胞和白细胞，则提示有的可能，须引起重视;如伴有、尿急等症状，须及时治疗。检查结果中的加号是什么意思：在尿常规检查中，有时孕妇会发现自己的检测单中某些项目后面标有“+”的符号，有时候“+”号还不止一个。这是因为许多项目正常的检测结果为阴性，一般用（-）表示，而呈阳性则用“+”号表示，“+”号越多，表示超标越多。
1、尿酸碱度(pH)：指尿液的酸碱度的值。正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。pH参考值：约6.0(波动在4.6-8.0)检测结果异常分析：pH降低：见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病\高热、痛风及口服氯化铵等;pH升高：见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管性酸中毒。2、尿比重(SG)：尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能，但精确度差，受影响因素多。其测定值仅供参考。尿比重高低由尿液中溶解的溶质的分子量、摩尔浓度和摩尔体积决定。参考值：1.015-1.025检测结果异常分析：尿比重增高：高热、心功能不全、血容量不足导致的肾前性少尿，糖尿病，急性肾炎，肾病综合征;尿比重降低：大量饮水，慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾功衰等。3、尿胆原(URO或UBG)：尿胆原是由胆红素转化而来，所以血液中的胆红素值升高时，就会出现黄疸，如排出不受阻的话，尿胆原的值也会变高。参考值：弱阳性检测结果异常分析：阳性：见于溶血性黄疽、肝病等。阴性：见于梗阻性黄疽。4、隐血(BLO)、尿红细胞(RBC)：尿隐血即血尿。指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的症状。参考值：阴性(-)检测结果异常分析：阳性见于泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。5、尿白细胞(U—WBC)：正常尿液中，可有少量白细胞，一般离心尿每高倍镜视野(HP)白细胞为1~2个，仍属正常。如每高倍视野超过5个白细胞，则称为镜下脓尿。参考值：&5个/HP检测结果异常分析：正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。6、尿蛋白(PRO)：血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中，但又会在肾小管被吸收而回到血液中。因此，若肾脏的机能正常，在尿液中出现的蛋白量只有一点点，但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。参考值：阴性(-)检测结果异常分析：若结果呈阳性，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。7、尿糖(GLU)：尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该阴性，或者说尿中应该没有糖。正常参考值：阴性(-)检测结果异常分析：若呈阳性，多见于血尿增高性糖尿、血糖正常性糖尿、暂时性糖尿、假性糖尿。8、尿胆红素(U-BIL)：胆红素是红细胞破坏后的代谢产生。结合胆红素分子量小，溶解度高，可通过肾小球滤膜，由尿中排出。由于正常人血中结合胆红素含量很低，滤过量极少，因此尿中检不出胆红素，如血中结合胆红素增加可通过肾小球膜使尿中结合胆红素量增加，尿胆红素试验量阳性反应。正常参考值：阴性(-)检测结果异常分析：阳性见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。9、尿酮体(U-KET)：尿中的酮体是三种不同成分的组成，它们是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，他们是体内脂肪代谢的中间产物。正常情况下产生极少，正常人酮体定性试验为阴性。正常参考值：阴性(-)检测结果异常分析：阳性见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。10、尿亚硝酸盐(NIT)：测定尿液中是否存在亚硝酸盐可以快速间接得知泌尿系统细菌感染的情况。正常参考值：阴性(-)检测结果异常分析：阳性提示可能患有由大肠杆菌引起的肾盂肾炎，或有由大肠埃希菌等肠杆菌科等细菌引起的有症状或无症状的膀胱炎菌尿症等。11、维生素C：尿常规中检查维生素C的意义主要是在于借此判断其他一些相关结果的准确与否。维生素C是具有还原性的，但凡以氧化还原反应为检测原理的项目，都能受到维生素C的影响。正常参考值：阴性(-)检测结果异常分析：如果尿常规中维生素C阳性，那么相关项目的结果可信性就应受到置疑。可待其消除后再留取标本检测。
首要的就是留取尿液标本一般应尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，易于查到，提高阳性检出率，其他随机留取的尿液也可，但应以留取中段尿为好。检查注意事项：1、尿常规检查时，留取尿液不少于10毫升。2、一般要求女性留取尿标本时应避开经期，以防止阴道分泌物混入尿液中，影响检查结果。3、最好留取中段尿。有很多肾病病人曾问，为什么在尿常规检查中要有意识的留取中段尿液?按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。4、留取尿液应使用清洁干燥的容器，即医院提供的一次性尿杯和尿试管。5、所留尿液应尽快送实验室检查，因为时间过长会有被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。 所以，在做尿常规检查时，注意收集尿液标本的正确规范，是保证尿常规检查结果的准确性的关键。尿常规镜检注意事项：1、尿标本必须新鲜，否则停放几小时后，红细胞可破坏、白细胞可破坏而脓尿消失。2、尿标本必须清洁。女性要清洗外阴，勿混进。如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞，则可能已混进白带，宜留取清洁尿标本重检。3、者脓尿常呈间歇性，故宜多次反复检查才能下结论。4、在使用抗菌药物后，可影响检查的准确性。
检查在不同地区不同医院收费也不同。一般来说做一次尿常规价格在50元以下，可以咨询当地医院的具体情况。
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篇一 : 尿常规检查结果分析尿常规检查结果分析 分析目的 尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。（）一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。尿常规检查是针对尿液标本所进行的一组医学检验项目，而分析尿常规检查结果则是医学诊断过程中最为常用的辅助方法之一。检查结果分析目的：1、协助诊断泌尿系统疾病和疗效观察：如结核、结石、肿瘤、血管、泌尿系统炎症、淋巴管病变及肾移植等。2、协助诊断由于代谢障碍引起的疾病：如糖尿病、胰腺炎、急性和慢性肝炎、急性溶血性疾病等。3、职业病的辅助诊断：如急性汞好热四氯化碳中毒，慢性铅、铬、镉中毒等。4、健康普查和家庭监护。尿常规检查是历史最为悠久的医学检验方法之一，可以反映肾脏和泌尿道等方面疾病的严重程度和进展情况。如今，大多数情况下会初步采用尿液检查试纸条进行快速、简便而又廉价的尿液检查，确定尿液之中是否存在红细胞、白细胞、蛋白质、亚硝酸盐、葡萄糖以及其他的物质，从而可以揭示出许多的疾病。分析概述尿常规检查不仅肾病患者的常用检查手段，也是其他某些疾病的辅助分析工具。不少患者感觉不舒服时常去医院接受尿常规检查，看看有无蛋白尿等情况，防止肾病。但是部分患者检查后看不懂结果，我们简单的做些尿常规检查结果分析。肾病患者最好用晨尿做检查。留尿标本应取中段尿：即先排挤一部门尿弃去，以冲去留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。应过细不要把非尿因素带入尿内：如女性患者不要混入白带及月经血，男性患者不要混入前线腺液等。正常尿液的色泽，紧张由尿色素所致，其每日的排泄量大概是恒定的，故尿常规检查 尿常规检查结果分析尿色的深浅随尿量而变化。[]正常尿呈草黄色，非常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变革。正常奇怪尿液，除女性的尿可见稍浑浊外，多数是清楚透明的，沈阳虹桥肾病医院专家指出若安排过久则出现轻度浑浊，这是由于尿液的酸碱度变化，尿内的粘液蛋白、核蛋白等渐渐析出之故。如尿老例查抄出现异常时，需及时加以诊视，积极就医以排查肾脏疾病的大概性。 尿老例查抄一样平常包罗10项内容：PRO（蛋白），RLD或ERY（红细胞），LEU(白细胞)经常用于诊断肾炎，肾结石天尿路熏染等疾病，SG（比重），PH（酸碱度）用于评估肾小管成果（浓缩成果和酸化成果），GLU（葡萄糖）用于查抄肾小管成果和糖尿病，NIT（亚硝酸盐）阳性表现尿路有细菌熏染，KET（酮体）用来发明糖尿病酮症酸中毒和饥饿状态，BIL（尿胆红素），UBG（尿胆素质）为黄疸的资助查抄，用于辨别溶血性，肝细胞性和壅闭性黄疸。需特别过细的是，自动尿检仪所测的RLD和LEU存在误差，一些平常市级大医院均以人工镜检为准。分析项目 尿量(Vol)一样平常环境下正常成人一昼夜(24小时)排尿0.8～2.0升。但饮水量、活动、出汗、气温皆可影响尿量；一昼夜尿量&2500毫升为多尿，&400毫升为少尿，&100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭，如夜尿量&500毫升，尿比重&1.018为夜尿量增多。尿色(Col) 正常尿液为淡黄色至黄褐色.常受饮食、运动、出汗等影响 尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色，即胆红紊尿，但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色，应与上述胆红素尿区别;泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿，外观呈红色，显微镜下可见大量红细胞，尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿，除外药物影响后，建议去医院进一步检查.酸碱反应(pH)检查尿液的酸碱反应正常新鲜尿多为弱酸性，pH6.O左右，因受食物影响，pH常波动在5.O～8.O之间 在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，pH下降。尿常规检查 尿常规检查结果分析比重(SG)查抄尿液的比重正常人24小时尿的比重在1.015左右．常在1.010～1.025间颠簸，因受饮食、活动、出汗等影响．随意尿比重颠簸范畴为1.005～1.030；24小时肴杂尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心成果不全。（］蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时肴杂尿比重低沉见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩成果减退时。测定恣意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重≥1.025，表现肾脏浓缩成果正常，比重≤1.005表现肾脏稀释成果正常，如牢固在1.010左右，称等张尿．为肾实质受损，肾脏浓缩及稀释成果低沉所致。透明度(Clr)正常尿清澈透明无沉淀。安排一段时间后，可出现絮状沉淀．尤其女性尿；尿液排挤时即浑浊，每每由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起，需作显微镜查抄予以辨别，少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出，亦使尿浑浊，则无临床意义；尿白细胞(粒细胞脂酶LEU)泌尿体系细菌性感染的指标；定性试验：阴性非常提示有尿路感染的大概性；酸碱度(pH)正常尿多为弱酸性，pH6.0左右，因受食物影响，pH常颠簸在5.0～8.0之间；在热性病、大量出汗、蛋白质分析旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，pH降落，服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，pH上升；尿蛋白定性(PRO)尿蛋白查抄是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察紧张指标；定性试验：阴性种种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植排挤应声等等环境下．皆可使尿蛋白排挤量增高，高血压肾病、糖尿病肾病亦可使尿蛋白排挤量增高。因此高血压患者、糖尿病患者应定期做尿蛋白检查或尿蛋白定量，观察有无肾尿常规检查 尿常规检查结果分析脏受损环境，但正常人剧烈活动后．寒冷或发热等环境，亦可出现临时性蛋白质。(）尿亚硝酸盐(NIT)泌尿体系细菌性感染的筛选指标；定性试验：阴性正常人尿中含有硝酸盐．经细菌(紧张是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性，由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌，以是此项检查常做为尿路感染的过筛试验。尿酮体(KET)酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成的。是乙酰乙酸、β一羟丁酸及丙酮酸的总称； 定性试验：阴性尿中酮体阳性时称酮尿症，见于重症糖尿病、怀胎中毒、长期禁食、呕吐、腹泻、脱水及脂肪摄入过多；尿葡萄糖定性(GLU)尿糖是糖尿病诊断及治疗进程中监测的紧张指标；定性试验：阴性正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时，活动后，怀胎期可产生一过性尿糖增高，无临床意义。无论是原发性糖尿病或继发性糖尿病、肾性糖尿病，尿糖排挤量皆增高；尿红细胞(ERY)检查尿液中红细胞的数量；定性试验：阴性红细胞过多提示泌尿体系炎症或结石等疾病的大概性；尿胆原(UBG)尿胆原是联合胆红素随胆汁排泄至肠道。被肠道细菌作用还原而成(粪便中称粪胆原)．大部门随粪便排挤小部门在结肠重汲取入血液，由肾脏排挤；定性试验：阴性或弱阳性在肝脏功能障碍、热性病、心力衰竭、溶血性黄疽、肠梗阻等情况下增高，在总胆管梗阻及肝细胞黄疽极期时尿胆原减少；尿常规检查 尿常规检查结果分析尿胆红素(BIL)胆红素是由衰老的红细胞破坏后释放出的血红蛋白经网状内皮系统处理降解而成； 定性试验：阴性在肝细胞性黄疸，如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，及梗阻性黄疸，如胆石症、胆道肿物、胰头癌等，尿中胆红紊增高。(]参考值 1、尿白细胞（LEU）→标准值或现象：-（此项目无病变的情况下一般不予筛查）2、亚硝酸盐（NIT）→标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查）3、尿蛋白（PRO）→标准值或现象：+-（+表示轻度白色混浊，-表示清淡无混浊，两者或介于两者之间为正常）4、葡萄糖（GLU-U）→标准值或现象：-（蓝色溶液）5、酮体（KET）→标准值或现象：-（此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常）6、尿胆原（URO）→标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查）7、胆红素（BIL）→标准值或现象：-（此项目无病变的情况下一般不予筛查）8、PH值（PH-U）[尿液酸碱度]→标准值或现象：5．5～7．59、比重（SG）→标准值或现象：1．010～1．03010、隐血（BLU）→标准值或现象：-（无隐血）11、抗坏血酸（VC）→标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查）12、颜色（COL）→标准值或现象：淡黄色13、透明度（TMD）→标准值或现象：透明14、吞噬细胞（TSXB）→标准值或现象：阴性15、白细胞管型（U_WBC-C）→标准值或现象：阴性16、颗粒管型（KLGX-F）→标准值或现象：阴性17、透明管型（U_TM-CA）→标准值或现象：阴性尿常规检查 尿常规检查结果分析18、红细胞管型（U_RBC-）→标准值或现象：阴性 19、蜡样管型（LYGX）→标准值或现象：阴性20、①、白细胞镜检（WBC-J1）→标准值或现象：2～5/HP ②、红细胞镜检→标准值或现象：0/HP化验单做尿常规检查所得结果写在一张纸上，这张纸就叫尿常规化验单。（）尿常规化验单上的指标包括：酸碱度（pH）、尿比重（SG）、尿胆原（URO或UBG）、隐血（BLO）、白细胞（WBC）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、尿红细胞（RBC）、尿液颜色（GOL）。尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。以下以表格来说明各指标的意义：检查事项1,尿常规检查时,留取尿液不少于10毫升.尿常规检查 尿常规检查结果分析2,一般要求女性留取尿标本时应避开经期,以防止阴道分泌物混入尿液中,影响检查结果.3,最好留取中段尿.有很多肾病病人曾问,为什么在尿常规检查中要有意识的留取中段尿液?按排尿的先后次序,可将尿液分为前段,中段,后段.因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿.4,留取尿液应使用清洁干燥的容器,即医院提供的一次性尿杯和尿试管.5,所留尿液应尽快送实验室检查,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性.解读报告1、如果尿液在膀胱内储存时间过长，中性粒细胞可能破坏，释放酯酶到尿中，导致尿干化学检查结果白细胞阳性，而显微镜检查则为阴性，此种情况应以干化学分析仪检查结果为准。[）2、肾移植患者排异反应可导致尿中出现大量淋巴细胞，淋巴细胞无酯酶，干化学分析为白细胞阴性，而显微镜检查则有白细胞，应以显微镜检查为准。3、肾脏疾病尿中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白，因此显微镜检查可无红细胞存在，而干化学分析血红蛋白（隐血）呈阳性，此时将标本加热煮沸1min，冷却后再测，如隐血仍未阳性，此应以后者结果为准。4、如果镜下发现红细胞，而尿液干化学分析隐血阴性，如果蒸馏水破坏试验阳性，则可能为维生素C等还原性物质的干扰而成假阴性，或者是试纸失效，应以镜下结果为准。篇二 : 尿常规检验结果对比分析摘要：目的 就1200份尿常规检验结果进行对比分析。方法 本组尿液标本都来自于2013年1月～2014年1月到我院进行健康查体的人员，共收集了1200份尿液标本。本组标本用传统手工、尿分析仪两种方法来对白细胞、红细胞、尿蛋白质进行检测。结果 传统手工测出红细胞的阳性率为15.3%，白细胞的阳性率为15.8%，蛋白质的阳性率为2.5%；尿分析仪测出红细胞的阳性率为17.0%，白细胞的阳性率为15.3%，蛋白质的阳性率为2.0%。两种方法的红细胞符合率为95%，白细胞符合率为95%，蛋白质符合率为97%。结论 一般尿液的初步筛查试验可选用尿液干化学分析仪，但是镜检和手工检极为重要，是尿干化学分析仪所不可替代的，务必要把好试纸条及仪器的质量关，一旦遇到可疑问题，应该及时查找原因，为正确治疗和诊断临床疾病提供正确的指向。关键词：尿常规；检验结果；对比分析尿常规是检验医学中的主要检测项目，也是三大常规临床检验方法之一，为治疗、诊断临床疾病提供了大量准确的依据。尿液干化学分析仪原理是利用试条上各种发色模块跟尿液的某些化学成分发生颜色反应，分析后得出结论，但是否能完全取代手工传统镜检法成为我们探讨的一个问题，但是也会存在着一些问题，本文就1200份尿常规检验结果进行对比分析，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料 10ml尖底离心管，冰醋酸，速而准胶体金便隐血试纸条，酒精灯，离心机，显微镜，尿十一项干化学试纸条（H12-800MA，桂林市华通医用仪器有限公司提供），尿液干化学分析仪（H-800，桂林市华通医用仪器有限公司提供）[1]。1.2方法 本组尿液标本都来自于2013年1月～2014年1月到我院进行健康查体的人员，共收集了1200份尿液标本。首先将查体人员洁净中段尿进行随机收集，然后将其混匀分三管，一管用于隐血实验，一管用于常规镜检，一管用于干化学分析。干化学分析法：对混匀的标本按仪器说明来进行测定，且要对实验结果进行详细地记录，然后对尿蛋白用加热醋酸法进行检测，并且记录结果[2]。尿常规镜检：取10ml混匀的尿液，然后离心5min，离心速度为1500r/min，将上清液倾去，留取0.2ml沉渣涂片镜检，同时对白细胞结果和红细胞结果进行记录，如果二者的结果存在着明显的差异性，那么要重［）新取新鲜尿液进行检测[3]。2结果本组标本用传统手工、尿液干化学分析仪两种方法来对白细胞、红细胞、尿蛋白质进行检测，见表1。3讨论3.1 在临床上，尿常规检验是极为重要的初步检查，很多肾脏病变在早期就会出现尿沉渣或者蛋白尿的情况。尿路疾病和肾脏疾病的第一个指征就是尿异常，尿异常现象同时也是提供病理过程本质的主要线索。尿常规检查对于及时发现、诊断肾脏疾病是较为有效的。由本组资料可以看出，对白细胞、红细胞、尿蛋白质用传统手工、尿液干化学分析仪两种方法来进行检测，二者的检测结果虽然有一定的差异性，但是差异不明显[4]，这说明在临床上可以将传统手工、尿液干化学分析仪两种方法结合应用，以此来提高检测的准确性。但是值得注意的是，传统手工、尿液干化学分析仪两种方法在阳性及阴性相符合率方面还是存在着一定的差异，183份用尿液干化学分析仪检测为阳性的标本中，4份用手工镜检，但是没有发现白细胞，重新取新鲜尿液进行检测，还是有3份没有发现白细胞。分析其原因，主要是由于尿标本放置过久或者在膀胱中尿液驻留时间过长，再加上各种因素及尿中PH的影响，会使得破坏掉尿液标本中的白细胞，让尿液与特异酯酶相互分离[5]，出现假阴性。190份阳性标本用手工镜检，发现分析仪未检出11份，重新取新鲜尿液进行检测，结果依然如此，主要是由于很多标本都是淋巴细胞，不含有酯酶，因此检测结果为阴性。3.2 2种检测方法差异分析 手工法和尿液干化学分析仪的检验技术原理不同，所造成的检验结果也可能存在着不符合的情况，只有对它们各自的工作原理进行认识，才能够对这2种检测方法差异进行正确理解。3.2.1白细胞 ①手工镜检法（+）、尿液干化学分析法（-）：这种现象多出现在肾移植患者发生排异反应时，尿中成分以单核细胞、淋巴细胞为主就会出现这种结果，因为尿液干化学分析法不会与单核细胞、淋巴细胞发生反应，只会对尿中溶解及完整的中性粒细胞进行检测，在这种情况下，应该以显微镜检查为判断标准。②手工镜检法（-）、尿液干化学分析法（+）：可能是人体膀胱中贮存尿液的时间过长，或者由于其他原因而造成白细胞破坏，尿液中融入大量的中性粒细胞醋酶释所致。3.2.2红细胞 ①手工镜检法（+）、尿液干化学分析法（-）：这种情况很少见，但是并不代表这种情况不会出现，它有可能会出现在试带失效或者尿中含有大量维生素C（>100 mg/L）时，在这种情况下，应该对维生素C的含量进行观察为判断标准。②手工镜检法（-）、尿液干化学分析法（+）：多见于肾病患者，主要是由于有一些患者的尿液中含有对热不稳定的菌尿、肌红蛋白或酶，或者尿液红细胞被破坏释放出血红蛋白，这些因素都会造成红细胞尿液干化学法检测结果出现假阳性的现象，在这种情况下，应该煮沸尿液，然后在冷却之后再进行检测，这样做的目的在于将那些对热不稳定酶的影响进行排除。总之，一般尿液的初步筛查试验可选用尿液干化学分析仪，虽然尿液干化学分析仪有许多的优点，但是镜检和手工检极为重要，是尿液干化学分析仪所不可替代的，务必要把好试纸条及仪器的质量关，一旦遇到可疑问题，应该及时查找原因，为正确治疗和诊断临床疾病提供正确的指向。参考文献：[1]陈瑛.3种方法对1259例尿液标本的检测与评价[J].检验医学与临床.）：156-157.[2]陈静，寇新明，梁英凤，王昱澍.UF-100全自动尿沉渣分析仪进行尿常规检验时显微镜检查的意义[J].实用医学杂志.）：109-114.[3]何准发，林应标.AVE762全自动尿沉渣分析仪性能观察[J].检验医学与临床.）：190-193.[4]郭绪平.干化学法对尿液检测结果及其影响因素的分析[J].实用医技杂志. ）：201-203.[5]李贻汉，蔡妙森，余好，张小红，吴少南，何小媚.尿常规检验干化学法和手工法结果对比分析[J].中国卫生检验杂志.）：178-181.编辑/许言篇三 : 女性排尿困难尿流动力学检查结果分析【摘要】 目的：探讨尿流动力学检查在女性排尿困难患者中的意义。方法：对65例女性排尿困难患者进行尿流动力学检查。结果：65例患者中神经源性膀胱19例，膀胱出口梗阻16例，非神经源性逼尿肌尿道外括约协同失调15例，逼尿肌收缩无力13例，不稳定膀胱2例。结论：尿流动力学检查是诊断女性排尿困难病因的主要方法，在女性排尿困难的治疗方面可提供准确可靠依据。【关键词】 女性； 排尿困难； 尿流动力学Urodynamics Analysis of Dysuria in Females/ZHONG Min， MO Nai-xin， LYU Zhong.//Medical Innovation of China，）：127-130【Abstract】 Objective： To approach the significance of urodynamics analysis of dysuria in females. Method： 65 females with dysuria were examined with urodynamics. Result： In 65 females with dysuria，19 were neurogenic bladder， 16 were bladder neck obstruction， 15 were detrusor external sphincter dyssynergia， 13 were detrusor underactivity and 2 were unstable bladder. Conclusion： The urodynamics examination should be a prime method for the reason of females with dysuria. It can provide the dependable evidence for the clinical therapy of dysuria in females.【Key words】 Female； Dysuria； UrodynamicsFirst-author’s address： Wujin Hospital Affiliated to Jiangsu University， Changzhou 213003， Chinadoi：10.3969/j.issn.14.31.044女性排尿困难在临床发病率较高，一旦发病，患者生活质量严重下降，其病因复杂，单靠病史、临床表现及一般的常规检查常难以明确原因，不同于男性排尿困难，其病因更加复杂且受多方因素影响，常与妇科、产科、神经、精神科、肛肠科等科密切关联，临床工作中易出现误诊、漏诊，且疗效欠佳。尿流动力学是泌尿外科学的一门新兴分支学科，主要研究排尿的生理活动及其功能障碍，其原理依据流体力学和电生理学，检测尿路各部分压力-流率及生物电活动，了解尿路排送尿液的功能和机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化，为临床诊断提供准确的客观依据。本文从尿流动力学的角度对来本院诊治的65例患者进行病因分析，进一步探讨尿流动力学在临床诊断及治疗中的指导价值，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取本院2012年7月-2014年7月住院及门诊以排尿困难为主诉的女性患者共65例，年龄34～78岁，平均（58.2±13.7）岁。1.2 检查方法 预约检查时需向患者介绍检查原理、过程、可能出现的不适及注意事项，消除其疑虑，使其做好充分的心理准备，以便主动配合检查，检查前询问患者排尿情况供检查和诊断时参考，排除或控制尿路感染，检查当天排便以保持直肠空虚，有留置尿管患者应提前4 h拔出尿管，以免影响检查结果，行自由尿流率检查的患者检查前1 h饮水1000 mL，尿量达到250～400 mL时尿流率才比较准确。所有患者由同一位泌尿外科医师按照操作规程进行检测，应用荷兰MMS Solar尿流动力分析仪进行自由尿流率测定、膀胱压力-容积测定、压力-流率测定、肛门括约肌肌电图测定。患者先取坐位行自由尿流率测定，将集尿杯和漏斗分别放置于尿流传感器及便桶座的金属柜上或架式金属柜上，集尿杯一定要放在基底部，位于中线上，检查中不能与漏斗接触，嘱患者在尿流率测定的过程中，尿线落入集尿器的位置要相对固定，不要使尿线来回摆动；后取半坐位，8F膀胱测压管插入膀胱，深度约5～7 cm，直肠测压管置入直肠深度10～15 cm，灌注介质为温生理盐水，连接肌电图电极，体内压力调零，灌注速度30～60 mL/min，行膀胱压力-容积测定，同时记录肛门括约肌肌电图，膀胱充盈末，达到最大膀胱测压容量后，证实高质量信号后进入排尿期压力-流率测定，记录各项数据并做比较评估。1.3 观察指标 （1）尿流率测定：主要观察指标包括最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）、排尿量、排尿时间。（2）充盈期膀胱压力-容积测定：主要观察指标包括膀胱压（Pve）、腹压（Pbad）、逼尿肌压（Pdet）、初尿意容量（FD）、正常尿意容量（ND）、急迫尿意容量（UD）、膀胱最大容量（MCC）、顺应性（mL/H2O）、最大逼尿肌压（Pdet-max）。若怀疑存在逼尿肌不稳定，但检查中未发现，可采用诱发试验，如咳嗽、valsalva动作、快速灌注等。（3）压力-流率测定：主要观察指标包括最大尿流率（Qmax）、逼尿肌开口压力（Pdet-open）、膀胱开口压力（Pves-open）、最大尿流率时逼尿肌压力（Pdet-Qmax）、最大逼尿肌压力（Pdet-max），P-Q图评估膀胱出口梗阻。（4）逼尿肌漏尿点压力：若检查过程中发现尿道外口有漏尿现象，应予以标记，记为漏尿点压力。1.4 诊断标准 （1）逼尿肌收缩乏力：最大逼尿肌收缩压≤20 cm H2O。（2）不稳定膀胱：储尿期出现自发或诱发逼尿肌收缩伴有明显的尿意。（3）膀胱出口梗阻：排尿时逼尿肌收缩良好或亢进，肌电图显示无明显逼尿肌尿道外括约协同失调，P-Q图显示膀胱出口梗阻，体格检查或膀胱尿道镜检查示膀胱颈硬化、挛缩、尿道明显狭窄或新生物。（4）非神经源性逼尿肌尿道外括约协同失调：排尿期逼尿肌收缩良好，肌电图示排尿时尿道外括约肌活动增强，P-Q图提示膀胱出口梗阻。（5）神经源性膀胱尿道功能障碍：尿流动力学检查示膀胱尿道功能障碍或有膀胱尿道功能的协调性异常，由明确的神经病变所致。2 结果本次对65例女性排尿困难患者进行常规尿流动力学检查，65例患者检查均发现异常，通过尿流动力学诊断可分为5个类型：（1）神经源性膀胱尿道功能障碍19例，构成比29%，本组中均有中枢或末梢神经系统病变、外伤或手术病史。（2）膀胱出口梗阻16例，构成比25%，其中膀胱颈挛缩、硬化6例，尿道狭窄或新生物10例。（3）非神经源性逼尿肌尿道外括约协同失调15例，构成比23%，本组患者以绝经期妇女多见，常伴有失眠、焦虑、抑郁等症状。（4）逼尿肌收缩无力13例，构成比20%。（5）不稳定膀胱2例，构成比3%。研究对象尿流动力学检查指标在膀胱容量、最大尿流率（Qmax）、残余尿（RV）、最大逼尿肌压（Pdet-max）均较参考值有明显改变，其中逼尿肌乏力型、神经源性膀胱二者膀胱容量较参考值明显增加，协同失调型、膀胱出口梗阻型无明显改变，不稳定膀胱尿道型则明显减少；最大尿流率方面所有检测者均低于参考值，逼尿肌乏力型为最低；所有检测者残余尿均为阳性，逼尿肌乏力型、神经源性膀胱残余尿明显增多；逼尿肌乏力型、神经源性膀胱最大逼尿肌压明显减弱，而协同失调型、膀胱出口梗阻型、不稳定膀胱尿道型则表现为逼尿肌收缩亢进，见表1。3 讨论女性排尿困难是泌尿外科常见病，且发生率有逐年上升趋势，如不得到及时有效的治疗将极大地影响患者生活质量。排尿困难是指排尿时用力，排尿等待[]、尿线断续、尿线无力、尿线变细等一系列症状。引起排尿困难的原因有很多，女性患者病因更复杂，涉及泌尿、妇科、产科、肛肠、神经、精神等因素，临床泌尿外科医生在临床工作中面对此类患者常不深究其内在病因而导致误诊、误治，其中多数患者在长时间无效治疗中产生焦虑、抗拒、放弃治等不良情绪，对患者及家庭带来巨大的痛苦。由于缺乏对病因的认识和针对性治疗，临床医师往往根据经验予以抗感染或中医中药治疗，从而不能收到良好的治疗效果。随着尿流动力学的研究和发展，尿流动力学检查逐渐成为诊断排尿功能障碍性疾病的一种重要手段，从笔者的研究结果表明，此类患者在尿流动力学检查中均能发现异常，结合病史、体格检查、实验室检查及辅助检查均能比较明确得出其病因诊断，因此，排尿困难的女性患者非常有必要行尿流动力学检查，检查结果对临床医生的诊治起着决定性的指导作用。从尿流动力学检查分析，女性排尿困难大致分为5个类型，从笔者的统计结果看，神经源性膀胱尿道功能障碍最多见，占29%，老年女性排尿困难中有约27.3%的患者合并有神经源性膀胱尿道功能障碍[1]，说明神经病变导致的膀胱功能障碍已成为女性排尿困难一主要病因，近几年甚至有比例加重的趋势[2]，本研究的结果亦表明近1/3的女性排尿困难患者合并有神经病变。这和近几年糖尿病、高血压、颅脑外伤、脊柱损伤患者的不断增多不无关系，尤其是糖尿病的危害，大约80%糖尿病患者都有不同程度的排尿障碍[3]，糖尿病膀胱功能障碍（diabetic bladder dysfunction， DBD）是其常见的并发症。由于其起病隐匿，临床表现多种多样，症状较轻，多为患者所忽略，容易误诊误治，晚期出现逼尿肌功能受损，排尿困难和尿潴留。研究表明此类患者尿流动力学表现主要是膀胱感觉功能减弱、膀胱容量增加、逼尿肌收缩乏力和残余尿增多。然而Jeong 等[4]的研究发现DBD的尿流动力学表现常常伴随逼尿肌过度活动，部分患者同时合并膀胱顺应性下降。但是这项研究只是回顾性的报道了具有下尿路症状的患者，存在明显的选择偏倚。该项队列研究中最为常见的症状是夜尿增多和尿频。Jeong等的研究认为不能将糖尿病患者的下尿路症状简单的归咎于逼尿肌功能受损。与上述结果不同，Bloch等[5]认为糖尿病患者的残余尿、初始尿意膀胱容量、最大膀胱容量明显高于一般人群，同时逼尿肌收缩力显著降低，尽管有少数患者出现逼尿肌过度活动的症状，出现逼尿肌过度活动症状的机制尚不明确，糖尿病脑血管病变导致的多发脑梗死造成可能起着重要的作用，亦有学者认为中枢和外周的神经病变同时起作用[6]。此外，糖尿病并发泌尿系感染也是导致逼尿肌过度活动的原因之一[7]。治疗方面，保护上尿路功能是治疗的重点，其中建立和维持对上尿路无损害威胁的平衡膀胱是治疗的主要目标。尿流动力学检查结果可作为选择治疗方案的主要依据，同时积极治疗控制糖尿病的血糖水平，延缓糖尿病的进展，改善患者的生活质量。主要有行为疗法、人工辅助排尿、间歇性清洁导尿、药物治疗、电磁刺激治疗等。在老年女性患者中逼尿肌收缩乏力一直是排尿困难的常见病因，这和患者因为老龄化的原因导致逼尿肌细胞老化从而引起一系列功能病变、胶原和纤维增生有关[8]。国外学者通过研究发现，逼尿肌收缩无力是由于逼尿肌间质胶原纤维成分增多，细胞扭曲及肌细胞肥大变形，使细胞连接出现障碍，导致逼尿肌难以产生快速有力的收缩，从而使膀胱逼尿肌收缩力减弱，甚至收缩无力[9-10]。此类患者行膀胱尿道镜检查无尿道及膀胱颈病变，尿道测压没有尿道压力增高，和膀胱出口梗阻后期逼尿肌收缩力下降患者不同，后者往往合并有膀胱颈、尿道病变，尿道压力亦可较正常增高，两者仅仅通过尿流动力学检查有时难以鉴别。逼尿肌尿道外括约协同失调是功能性膀胱出口梗阻的常见原因，随着尿流动力学的发展，越来越多的女性排尿困难患者通过尿流动力学检查明确了诊断，从而得到了正确的治疗。非神经源性逼尿肌尿道外括约协同失调国内亦有学者称为失调性排尿，是指在神经系统无病变的情况下，排尿时出现的外括约肌活动增强而引起的排尿障碍，其病因可能与反复尿路感染有关，亦可能因长期不良排尿习惯所致。Carlson等[11]认为由于尿路感染，排尿时疼痛，刺激外括约肌和盆底肌肉收缩，反复发作，最终导致排尿障碍。由逼尿肌尿道外括约协同失调导致的尿道高压一方面增加尿道阻力产生排尿困难，另一方面使逼尿肌收缩功能亢进产生尿频、尿急等症状[6]。长期尿道高压还可能破坏膀胱逼尿肌结构，影响逼尿肌功能，导致逼尿肌不稳定、低顺应性膀胱、逼尿肌无力等继发性病理生理改变[12]。笔者认为这类患者尿道压增高是始动因素，其产生的一系列病理生理改变导致了膀胱功能的异常，而膀胱功能异常则是症状产生和延续的病理基础。治疗上应重视两者的相互关系，结合尿动力学检查具体分析，采取相应措施以提高疗效。笔者还在长期的临床工作中发现伴随非神经源性逼尿肌尿道外括约肌协同失调的排尿困难患者以中老年女性居多，尤以绝经期前后妇女，常伴有失眠、焦虑、抑郁等症状，精神因素是否也是导致该病的一大诱因，仍需以后进一步深入的探讨。目前临床上对上述疾病的治疗一般给予口服α受体阻滞剂（如多沙唑嗪、坦索罗辛），最近亦有采用肌肉松弛剂如巴氯芬松弛尿道括约肌取得了很好的效果[13]，如口服药物治疗不能改善，多须采取自家间断导尿或行膀胱造瘘术，近年来尿道注射A型肉毒毒素（BTX-A）联合口服α受体阻滞剂及肌肉松弛剂能够增强患者耐受性和协同作用，得到满意的疗效[14]。膀胱出口梗阻以机械性梗阻为多，机械性梗阻中多见的是尿道远端狭窄或尿道外口新生物，如尿道肉阜、尖锐湿疣等，而原发性膀胱颈梗阻较少见，尿道狭窄多采用尿道扩张术，尿道肉阜、尖锐湿疣采取手术切除均能达到良好的治愈效果，膀胱颈梗阻行经尿道膀胱颈电切后症状也得到了明显的缓解。而非机械性梗阻以膀胱逼尿肌尿道外括约肌协同失调为主，因近来此功能失调越来越受到重视，故笔者单独列出一类型在前已详述。Brown等[14]认为尿流动力学检查在不稳定膀胱的诊断以及指导治疗中起着重要的作用。不稳定膀胱在尿流动力学检查中主要表现为逼尿肌不稳定，膀胱灌注中患者逼尿肌出现不自主收缩，伴有或不伴有急迫性尿失禁，主要临床表现为如尿频、尿急、夜间遗尿、尿失禁等，部分患者合并有排尿困难症状。膀胱感觉功能异常是引起逼尿肌不稳定可能的原因之一，膀胱感觉敏感的原因可能与膀胱黏膜及其周围神经纤维的病变可引起传入神经的感受阈值下降，传入神经信号过强，在较小的膀胱容量下出现强烈的排尿欲望，引起尿频尿急症状，目前许多与膀胱感觉相关的受体和离子通道被发现，例如TRPV1受体P2X3受体、去甲肾上腺素能受体、胆碱能受体等[15]，通过阻断这些受体能否改善尿频尿急症状，需要更进一步的研究。由于逼尿肌频繁无意识的收缩，使储尿期膀胱压增高，刺激膀胱压力感受器，引起排尿反射而出现不可控制排尿，排尿后逼尿肌持续性收缩而无法松弛，患者便会产生尿不尽感，并伴主观排尿困难感觉。造成这种情况的主要原因可能是膀胱、尿道的炎症，反复的炎症刺激可使膀胱、尿道炎性细胞浸润，纤维组织增生，敏感性增强，出现感觉性尿急，至膀胱或尿道高压，引起尿频、尿急症状。此类患者应用α受体阻滞剂治疗效果良好，排尿训练亦可减轻患者的症状。综上所述，尿流动力学检查是目前客观评价患者排尿状况最有用的指标，特别是对女性排尿困难患者具有重要的临床意义，其不仅能够了解膀胱逼尿肌的功能，而且能明确患者排尿困难的原因，为临床鉴别诊断提供依据，为临床治疗提供证据。参考文献[1] 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Neurogenic detrusor overactivity is associated with decreased expression and function of the large conductance voltage-and Ca2+-activated K+ channels[J].PloS One，）：e68052.（收稿日期：） （本文编辑：王宇）篇四 : 尿常规检查：尿常规检查-尿常规检查，尿常规检查-尿常规检查结果分析尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。尿常规检查_尿常规检查 -尿常规检查[)尿常规的检查概述尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期即可出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第1个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。尿常规检查尿常规检查_尿常规检查 -尿常规检查结果分析1.概述尿常规检查不仅肾病患者的常用检查手段，也是其他某些疾病的辅助分析工具。不少患者感觉不舒服时常去医院接受尿常规检查，看看有无蛋白尿等情况，防止肾病。但是部分患者检查后看不懂结果，现在我们简单的做些尿常规检查结果分析。肾病患者最好用晨尿做检查。留尿标本应取中段尿：即先排挤一部门尿弃去，以冲去留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。应过细不要把非尿因素带入尿内：如女性患者不要混入白带及月经血，男性患者不要混入前线腺液等。正常尿液的色泽，紧张由尿色素所致，其每日的排泄量大概是恒定的，故尿色的深浅随尿量而变化。正常尿呈草黄色，非常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变革。正常奇怪尿液，除女性的尿可见稍浑浊外，多数是清楚透明的，若安排过久则出现轻度浑浊，这是由于尿液的酸碱度变化，尿内的粘液蛋白、核蛋白等渐渐析出之故。如尿老例查抄出现非常时，需及时加以珍视，积极就医以排查肾脏疾病的大概性。现在尿老例查抄一样平常包罗10项内容：PRO（蛋白），RLD或ERY（红细胞），LEU(白细胞)经常用于诊断肾炎，肾结石天尿路熏染等疾病，SG（比重），PH（酸碱度）用于评估肾小管成果（浓缩成果和酸化成果），GLU（葡萄糖）用于查抄肾小管成果和糖尿病，NIT（亚硝酸盐）阳性表现尿路有细菌熏染，KET（酮体）用来发明糖尿病酮症酸中毒和饥饿状态，BIL（尿胆红素），UBG（尿胆素质）为黄疸的资助查抄，用于辨别溶血性，肝细胞性和壅闭性黄疸。需特别过细的是，现在自动尿检仪所测的RLD和LEU存在误差，一样平常市级大医院均以人工镜检为准。尿常规检查_尿常规检查 -2.分析项目尿量(Vol)一样平常环境下正常成人一昼夜(24小时)排尿O.8～2.0升。但饮水量、活动、出汗、气温皆可影响尿量；一昼夜尿量&2500毫升为多尿，&400毫升为少尿，&100毫升或12小时之内完全内完全无尿为尿闭，如夜尿量&500毫升，尿比重&1.018为夜尿量增多。比重(SG)查抄尿液的比重正常人24小时尿的比重在1.015左右．常在1.010～1.025间颠簸，因受饮食、活动、出汗等影响．随意尿比重颠簸范畴为1.005～1.030；24小时肴杂尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心成果不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时肴杂尿比重低沉见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩成果减退时。测定恣意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重≥1.025，表现肾脏浓缩成果正常，比重≤1.005表现肾脏稀释成果正常，如牢固在l.010左右，称等张尿．为肾实质受损，肾脏浓缩及稀释成果低沉所致。透明度(Clr)奇怪尿清澈透明无沉淀。安排一段时间后，可出现絮状沉淀．尤其女性尿；尿液排挤时即浑浊，每每由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起，需作显微镜查抄予以辨别，少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出，亦使尿浑浊，则无临床意义；尿白细胞(粒细胞脂酶LEU)泌尿体系细菌性熏染的指标；定性试验：阴性非常提示有尿路熏染的大概性； 酸碱度(pH) 正常奇怪尿多为弱酸性，pH6.O左右，因受食物影响，pH常颠簸在5.O～8.O之间；在热性病、大量出汗、蛋白质分析旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，pH降落，服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，pH上升；尿蛋白定性(PRO)尿蛋白查抄是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察紧张指标；定性试验：阴性　　种种肾炎、肾病、泌尿系熏染、结石、恶性肿瘤、肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植排挤应声等等环境下．皆可使尿蛋白排挤量增高，高血压肾病、糖尿病肾病亦可使尿蛋白排挤量增高。因此高血压患者、糖尿病患者应定期做尿蛋白查抄．观察有无肾脏受损环境，但正常人剧烈活动后．寒冷或发热等环境，亦可出现临时性蛋白质；尿亚硝酸盐(NIT)泌尿体系细菌性熏染的筛选指标；定性试验：阴性正常人尿中含有硝酸盐．经细菌(紧张是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路熏染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性，由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路熏染的常见菌，以是此项查抄常做为尿路熏染的过筛试验。尿酮体(KET)酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成的。是乙酰乙酸、β一羟丁酸及丙酮酸的总称；　　定性试验：阴性　　尿中酮体阳性时称酮尿症，见于重症糖尿病、怀胎中毒、长期禁食、呕吐、腹泻、脱水及脂肪摄入过多；尿葡萄糖定性(GLU)尿糖是糖尿病诊断及治疗进程中监测的紧张指标；定性试验：阴性正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时，活动后，怀胎期可产生一过性尿糖增高，无临床意义。无论是原发性糖尿病或继发性糖尿病、肾性糖尿病，尿糖排挤量皆增高；尿红细胞(ERY)查抄尿液中红细胞的数量；定性试验：阴性　　红细胞过多提示泌尿体系炎症或结石等疾病的大概性；尿胆原(UBG)尿胆原是联合胆红素随胆汁排泄至肠道。被肠道细菌作用还原而成(粪便中称粪胆原)．大部门随粪便排挤小部门在结肠重汲取入血液，由肾脏排挤；定性试验：阴性或弱阳性在肝脏功能障碍、热性病、心力衰竭、溶血性黄疽、肠梗阻等情况下增高，在总胆管梗阻及肝细胞黄疽极期时尿胆原减少；尿胆红素(BIL)胆红素是由衰老的红细胞破坏后释放出的血红蛋白经网状内皮系统处理降解而成；定性试验：阴性在肝细胞性黄疸，如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，及梗阻性黄疸，如胆石症、胆道肿物、胰头癌等，尿中胆红紊增高。尿常规检查_尿常规检查 -尿常规临床意义1．pH可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。减低：见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。增高：见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒。2．比重参见尿液一般性状检验。3．蛋白质阳性：见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物（如奎宁）、磷酸盐、消毒剂。尿pH大于8时，尿蛋白检查可出现假阳性。摄入大量青霉素、尿pH小于4时，则可出现假阴性。4．葡萄糖阳性：见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。摄入强氧化剂药物可出现假阳性。服用维生素C超过500mg／L，可出现假阴性。5．酮体阳性：见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者，以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。6．胆红素阳性：见于肝细胞性或阻塞性黄疽。摄人酚噻嗪等药物可出现假阳性。摄入维生素C超过500mg／L、亚硝酸盐、大量氯丙嗪，可出现假阴性。7．尿胆原阳性：见于溶血性或肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸时为阴性。摄入磺胺类药、维生素K、酚噻嗪等可出现假阳性。摄入亚硝酸盐、对氨基水杨酸可呈假阴性。尿常规检查_尿常规检查 -尿常规与尿检尿检包括了尿常规、中段尿培养、尿三杯检验、阿迪氏计数、尿蛋白定量等等项目。因此说尿检不等同于尿常规检查，但平常通俗所说的“尿检”多指查尿常规。尿常规的检查对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状群等疾病有筛检预报性作用。尿常规检查_尿常规检查 -常规的参考值1、尿白细胞(LEU)→标准值或现象：-(此项目无病变的情况下一般不予筛查)2、亚硝酸盐(NIT)→标准值或现象：-(此项目普通情况下一般不予筛查)3、尿蛋白(PRO)→标准值或现象：+-(+表示轻度白色混浊，-表示清淡无混浊，两者或介于两者之间为正常)4、葡萄糖(GLU-U)→标准值或现象：-(蓝色溶液)5、酮体(KET)→标准值或现象：-(此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常)6、尿胆原(URO)→标准值或现象：-(此项目普通情况下一般不予筛查)7、胆红素(BIL)→标准值或现象：-(此项目无病变的情况下一般不予筛查)8、PH值(PH-U)[尿液酸碱度]→标准值或现象：5.5～7.59、比重(SG)→标准值或现象：1.010～1.03010、隐血(BLU)→标准值或现象：-(无隐血)11、抗坏血酸(VC)→标准值或现象：-(此项目普通情况下一般不予筛查)12、颜色(COL)→标准值或现象：淡黄色13、透明度(TMD)→标准值或现象：透明14、吞噬细胞(TSXB)→标准值或现象：阴性15、白细胞管型(U_WBC-C)→标准值或现象：阴性16、颗粒管型(KLGX-F)→标准值或现象：阴性17、透明管型(U_TM-CA)→标准值或现象：阴性18、红细胞管型(U_RBC-)→标准值或现象：阴性19、蜡样管型(LYGX)→标准值或现象：阴性20、①、白细胞镜检(WBC-J1)→标准值或现象：2～5/HP②、红细胞镜检→标准值或现象：0/HP尿常规检查_尿常规检查 -注意事项1、尿常规检查时，留取尿液不少于10毫升。2、一般要求女性留取尿标本时应避开经期，以防止阴道分泌物混入尿液中，影响检查结果。3、最好留取中段尿。有很多肾病病人曾问，为什么在尿常规检查中要有意识的留取中段尿液?按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。4、留取尿液应使用清洁干燥的容器，即医院提供的一次性尿杯和尿试管。5、所留尿液应尽快送实验室检查，因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。所以，在做尿常规检查时，注意收集尿液标本的正确规范，是保证尿常规检查结果的准确性的关键。尿常规检查_尿常规检查 -尿常规检查结果异常的原因1、白细胞异常：尿常规白细胞如果出现大量+，提示有泌尿系感染，或结石、结核等。如果病人有典型的尿频、尿急、尿痛症状，基本可以判断为尿路感染。对于反复发作的慢性尿路感染，用药前最好做个尿细菌培养。根据培养出的致病菌和药敏实验结果，选择有效抗生素治疗。2、红细胞异常：正常人尿中没有红细胞(或偶见)，如果尿常规出现红细胞，并超过三个+，提示有泌尿系炎症、结石、肿瘤、肾炎等。需要注意的是，女性查出尿中红细胞，要看是否在月经期，以避免假阳性。3、尿蛋白异常：尿蛋白+是肾炎、肾病综合征的标志。不过你别怕，严重尿路感染、剧烈运动也会出现尿蛋白。专家说，检验报告中+的多少和尿中蛋白的量有一定关系，要想明确诊断，还需查24小时尿蛋白定量，以诊断属于哪1种肾病，还可以判断病情轻重。尿常规检查_尿常规检查 -尿常规是肾病初步检查之一尿常规检查是早期发现肾病最方便、快捷的诊断方法。“如果人们形成定期体检的好习惯，尤其是注重尿常规检查，早期发现肾病，及时及早治疗，可有效抑制尿毒症的发生率”，足矣可见尿常规检查是肾病患者临床不可忽视的初步检查之一。“尿常规检查异常，出现蛋白尿+、++、++++，怎么回事?怎么办?”，“尿常规检查为什么出现潜血++、+++、+”这是很多患者经常问的问题。尿常规检查中，单独出现蛋白尿异常或潜血异常，对于肾病诊断的意义不大，排除导致蛋白尿、潜血出现的生理性原因或非肾病因素之外，基本上可确诊为肾病，如果尿常规基础上想进1步了解肾脏损伤程度，可进行肾脏纤维化检查，肾脏B超检查，肾穿刺活检等，可精确判断肾脏病理损伤程度，对于确诊病情，确定治疗方案及预后有着重要的作用。提醒：如果尿常规检查中，蛋白尿与潜血同时出现，则高度提示肾脏受到损伤，需引起高度重视，积极到医院进1步检查，及早治疗，避免病情恶化。此外，尿常规检查包括尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重、蛋白质、尿糖定性、潜血、红细胞、白细胞、上皮细胞及管型等项目。尿常规检查_尿常规检查 -有关尿常规检查必读一、什么是尿常规检查，尿常规检查的意义：尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期即可出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿常规检查异常，常是肾脏或尿路疾病的第1个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。很多人不了解什么是尿常规检查，其实尿常规检查简单方便，是诊断肾脏疾病的重要依据，也是某些疾病的辅助检查。当怀疑自己肾脏有病，或感觉不舒服时，均可做尿常规检查。二、做尿常规检查前注意的几个方面：收集尿液的时间：任何时间排出尿都可以做尿常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。但注意好是晨尿。做尿常规送检尿量：一般5～10ml，如要测尿比重则不能少于50ml。留尿标本应取中段尿：即先排出一部分尿弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。应注意不要把非尿成分带入尿内：如女性患者不要混入白带及月经血，男性患者不要混入前列腺液等。尿常规检查_尿常规检查 -正确收集尿常规标本尿常规检查报告单如何才能正确收集尿常规标本?这看似是一件简单的小事，如果收集不正确，会直接影响到检查结果，继而影响诊断，后果很严重。尿常规检查作为肾脏病人最常做的检查项目，正确收集尿常规标本，对于保证检查结果的可靠性十分重要。留取尿常规标本时应注意以下几点：1、留取晨尿：尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。这也是体检前为什么要空腹的原因之一。2、最好留取中段尿做尿常规检查：以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时，先排掉前一段小便，留取中间的一段，最后一段小便也不排入。3、留取的尿液标本应在1小时之内送检：以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形;特别是做尿红细胞显微镜检查时，新鲜的尿液标本才符合要求。4、12小时、24小时尿液留取：12小时尿一般是留晚7-晨7时的小便，到晚上7时先将小便排尽弃去，然后将晚7时后的小便留置在容器内，一直留到次日晨7时尿为止。24小时尿留取，首先弃去起床时的尿(早晨7时)，将7时以后的尿留置在容器内，一直留到次日晨起床7时尿为止。记录12小时或24小时尿总量(或秤尿的重量)后，将尿搅匀，留一小瓶(50-100ml)尿样本送检。5、女患者月经期一般不适合留取小便送检：以免经血混入小便，造成血尿的假象。尿常规检查_尿常规检查 -如何看尿常规化验单做尿常规检查所得结果写在一张纸上，这张纸就叫尿常规化验单。尿常规化验单上的指标包括：酸碱度（pH）、尿比重（SG）、尿胆原（URO）、隐血（BLO）、白细胞（WBC）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、尿红细胞（RBC）、尿液颜色（GOL）。尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。以下以表格来说明各指标的意义：名称正常异常酸碱度（pH）4.6~8.0（平均值6.0）增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等酸碱度（pH）4.6~8.0（平均值6.0）降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等尿比重（SG）1.015~1.025增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等尿比重（SG）1.015~1.025降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等尿胆原（URO）＜16超过此数值，说明有黄疸隐血（BLO）阴性（-）阳性（+）同时有蛋白者，要考虑肾脏病和出血白细胞（WBC）阴性（-）超过5个，说明尿路感染尿蛋白（PRO）阴性或仅有微量阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变尿糖（GLU）阴性（-）阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等胆红素（BIL）阴性（-）阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸酮体（KET）阴性（-）阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻尿红细胞（RBC）阴性（-）阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等尿液颜色（GOL）浅黄色至深黄色黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题
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