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高血压病患者服降压药后的注意事项
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1、 开始服药后的第一件事就是定期测量血压，根据血压水平调整用量使血压逐步恢复正常：病患者到医院看了病以后，首先需要注意的第一条就是在刚开始服药的前一周每日定时测量血压,使血压控制的目标值是正常水平：120—130/70_80mmHg之间。而有的病人只注意按医生的嘱咐服药，忽略了血压的测量，天天服药不去测量血压。仅凭感觉，片面的认为只要服用降压药后，原来的头晕头痛消失后身体没有不舒服就是血压不高了。等到突然有一天感到头晕头痛不舒服，四肢发软无力也不去量血压，自认为是血压高了，就自己随意增加降压药量，结果头晕越来越重，没办法来找医生。说:大夫我服降压药无效，血压不降又升高了，引起了头痛头晕。而大夫一量血压，是血压降的太低了。而有的患者由于长期服用降压药而没有定期量血压，等到不舒服量血压时发现血压过低，感到恐惧，赶快减降压药，过一天仍发现血压过低没有恢复，又赶快停药以后怕血压过低就不敢再服降压药。以至于时间长了大概经过两三周血压又升高到原来的水平。这是因为药物在人体内的存在需要大概三周才能完全从体内排出，长期服用降压药过量的时候就是短时间把降压药完全停掉体内也有蓄积不会使血压马上升高。一旦停药到了一定的 时间2——3周以后药物在体内消失，降压效果不存在，血压就又恢复到原来的高水平状态。这样导致血压忽高忽地，不知道该不该服药而无所适从。那么该如何办呢？刚开始服用降压药的病患者，在服药的前二周至少要每天测量一次血压。，然后根据血压的波动情况调整药量，大致经过三周的时间，就可以基本把血压控制到正常范围，然后就基本固定住这个药量不变坚持服用。有些病患者性急，用药三天一看血压没降就以为是药物无效，想换药。这样是不对的，一个药至少要用三周后才能达到最佳效果，也就是说刚开始服用降压药的患者，血压在短时间虽然没有恢复正常，也不要加药或者是换另一种降压药，而是观察三周后，血压不正常偏高，再调整降压药。除非是急症，一般不要在短时间内调换降压药物，坚持用够疗程。因为心内科大夫，开出的降压药，根据你目前的 血压水平，和以往服降压药后的血压水平开出的降压药，可以使患者的血压降到大致正常的水平。就是这样也需要根据血压水平进一步调整降压药用量而逐步恢复正常，因此开始服用降压药物，到血压恢复正常，有一个调整降压药物的时间过程。而有时候开出的降压药，很可能是因为你的血压过高而降不下来，则你的头晕，头痛症状就得不到改善。或者是降的过低，都会对你的身体不利，也会感到头晕头痛不舒服。特别是老年人，一般都伴有严重的动脉硬化，脑部血管的自我调节能力下降，在血压下降过程中不能很好的扩张增加脑血流量。如果血压降低过快，或者血压过低，容易发生脑缺血而诱发中风。因此要根据服药后的血压水平，血压到110/70mmHg的时候就该再医生的指导下减少降压药的用量。及时调整降压药量把血压控制在120-130/80-70mmHg的正常或更高的目标水平。综合现有临床证据，70岁以上者收缩压维持在不超过160mmHg的水平也能获益。如伴有或肾衰，则把血压降到150mmHg以下。老年人常有所谓的“假性(Pseudo-hypertension)”，这是指由于老年人血管硬化，肱动脉血管不容易被血压计袖带压缩，导致血压指数被错误地报高。如能意识到这一点，就能避免过度治疗此类病人。假如病人体检发现血压维持在“高水平”，使用多种药物也不能降到正常；仪器检测但是没有器官损坏迹象（包括心脏增厚扩大、肾功能不全、蛋白尿、视网膜出血等）；测血压的时候给血压计充气，汞柱达到200/100mmHg左右再桡动脉还能触到脉搏的波动。而甚至因为用药过多而产生副作用。一旦有了这些迹象就得考虑存在“假性”的可能。“白大衣”在老年人身上也常见。基于如此，如果血压水平不完全肯定或病人服食药物后晕厥、低血压，那么就需要用24小时办公室外血压监测来评估病人的真实血压。65岁以上的 老年人血压可在150/90mmHg左右，能耐受的情况下可以再低，一旦发生头晕头昏，反应迟钝，听力下降，肢体无力等脑缺血症状应立即停止降压而用改善脑供血的药物进行治疗。这样经过三周左右的几次降压药量的调整血压就基本正常了，以后就基本是固定这个药量不要轻易变动。这时候配合中药汤剂可促使血压下降而且有利于血压的稳定，坚持长期用中药还可以使西药降压药逐渐减量。正常人体位变化也会有血压波动，一般是卧位、座位、立位相差10mmHg,超过20mmHg才是异常的，这种情况多见于老年人的体位性低血压。2、按时服每日一次的长效降压药，血压才会稳定：看完后，应该遵医嘱，按时定量服用降压药物。可是有的人服用降压药物很随意，是想什么时候服就什么时候服，毫无规律，认为只要把降压药按大夫嘱咐的剂量服下去就可以了。这样是不对不的。人体的血压水平不仅需要降到常，而且还要保持节律正常。正常人的血压都是白天高，夜间降低。大致的节律是这样的：一般早上醒来较高，逐渐升高到上午10点左右达到一天的 最高峰。然后下降，血压在下午4点到6点左右，又会出现一个小幅度的升高，但是一般不会超过早上的血压水平。之后逐渐下降，直到午夜零时血压最低。而后血压逐渐升高到第二天,这样的节律是正常的叫“勺”型节律。因此服降压药需要在每日的血压高峰值的前面。最好是在早上6点到7点之间，服用每日一次的长效降压药。如果因经济条件用的是每日两次的降压药，第二次用药一般在下午的3点左右服用。如果服降压药不定时，不在较合理的时间内用降压药，就不符合人体的生物节律，会导致人体自身的血压波动节律紊乱，这样不利于人体的血压稳定。3、血压降的不好不是换药，是加另一种药：刚开始服降压药的病患者朋友，如果用一种降压药后降低血压的效果的不理想，或者是不降,要着急,有的朋友服用降压药几天,一量血压没有正常就以为降压药无效,频繁的调换药物,其实这样是不对的。因为降压药物发挥最大效果是需要时间的,一个降压药物的降压效果，50%药效是在第一周发挥作用，也就是说服药后第一周降压效果最快，所以服降压药物后前一周每日需要测量一次血压，降压效果达到最大，一般需要四周。因此服用降压药物应该在用了四周以后血压不正常再考虑加降压药物。这时候如果是这个降压药已经达到了正常剂量，已经用了三周或四周足够的时间，就不要再增加了该药的剂量了。这时侯也不是停用该药而换用另一种降压药来代替原来的降压药，应该是在原来降压药的基础上增加另外第二种降压药物，效果不好再增加第三种药。因为一种降压药如果降压药已经用足量了，效果仍不好，就不要再增加药物剂量了。因为单纯在原来的基础上再加量，降压效果不仅不增大，而且副作用增加很多；这时候换另一种降压药，单独应用一种降压药效果还是和原来开始用的那一种降压药效果相差不大。因此有的病人把所有的降压药一个一个的换着用都换遍了，血压也还是降不下来就是这个原因。现在临床观察表明，降压药，一开始就应该是多种降压药少量联合应用，这样副作用少，效果好。而两类药配合在一起效果比但一种药加倍的效果大的多，而且副作用很小。现在研究发现治疗病是多种降压药物小剂量联合用降压效果好，而副作用小，又不易产生耐药性。因此不要嫌大夫开的药品种多。需要注意的是，开始服降压药的患者，因为降压药发挥最大效果一般是在三周以后，因此不要刚用降压药没有几天血压不降就换药。二是要等应用降压药三周以后根据血压情况下降的不理想再找大夫加另一种降压药。而且还需要提醒患者注意的是如果一种降压药物用的很好，血压稳定在正常范围，又没有发现有副作用，不要道听途说，别人服什么药好，就换掉原来的降压药物，这样反而会导致血压不稳，有些人原来服用降压药物后血压很正常，一旦换药，中途换了几种降压药物效果都不好，又重新用原来的降压药物后，血压才能稳定。4、认真阅读说明书，每年定时体检：好多降压药都有程度不同的副作用，这些副作用只是在少数比例的病人们身上发生，不一定每个人都有。但是病人用了降压药，要注意这个药都有哪些副作用。留心有没有在自己身上发生。因为有的降压药的副作用不会发生严重的后果。如硝苯地平引起的头张头痛，停药后就消失了。倍他洛克导致的心动过缓，减量后就消失了。而有的降压药的副作用不能及时发现，会导致严重的后果，如卡托普利之类导致白血球减少。但是也不要因此对药物恐惧，只要在医生的指导下，长期服降压药的患者，每年定期体检，复查肝功能、肾功能和血脂、血糖，血、尿常规等看看身体有什么变化，及时调整药物，是不会产生什么严重后果的。5，血压偏低可以减少药量,但不能随便停药：病患者长期服用降压药后，如果注意配合生活调整，血压会逐渐降低，（因为刚开始服降压药的病患者，当经过两到三周的降压药剂量的调整后，血压基本正常后，剂量一般固定不变了。）因此长期应用降压药，每个月也要至少测量三次血压。一但发现血压异常，一天中的大部分时间安静状态下血压低到110/70mmHg就应该减量，具体如何办，就要及时到大夫哪里检查由大夫调整药物剂量。自己不要以为血压正常了就停药，病很难治愈，大多数的病人几乎是终身服药。否则血压会反弹到原来的水平，有的病人停用降压药后，甚至会出现比原来的血压更高，容易导致心脑血管病意外发生。有恢复原来服用的可以控制血压正常的药物剂量血压也不能恢复正常，必须用比以前更大的降压药量才能使血压恢复正常。6、血压波动大，应该排除生活中的 影响血压稳定的因素，而不要频繁的调整降压药的剂量：我在临床常常碰到这样的病患者，见不得血压有一点点波动。一见血压升高就恐惧，马上频繁的加降压药，（其实就是血压稍微比平时高一些也不会出什么生命危险。）由于短时间加的降压药量太大，加药后血压又过低不舒服而不敢再按时服药，由于间断服用降压药物，又出现血压过高，这样反复血压高低波动过大，导致血压忽高忽低，无所是从。在不受外界刺激的情况下（例如剧烈运动，过急的情绪反应，饮酒以及高度的精神紧张）正常人一天中血压波动幅度在20—30mmHg,老年人的波动幅度更大一些，只要安静状态下血压正常就不要调整降压药的 药量。其实正常人的血压都有每天在波动，血压是个动态平衡，象潮水一样每天都有升高降低，不是固定不变的数值，而是在一定的范围内上下波动，我们量的血压是心平气和，安静休息半小时后的血压数值。因此生活中的饮酒（饮酒后短时间内脸红扩血管是暂时降低血压的，以后总的长期对人体的影响是升。），情绪波动，精神紧张，劳累等因素都会导致血压升高。如果你长期服降压药血压控制的正常，偶然发现有暂时的因素导致的血压升高，如果不是太严重，可以不加药，先观察两三周，如果是持续升高，就要分析血压升高的原因，加以消除就可以使血压恢复正常；如果不能恢复正常，这时候不是先加降压药，而是应该检查身体，看是不是体内有新的病变影响血压不降，如血脂，血糖升高，肾功能不好等。如果是血压过高感到特别的不舒服，最好去医院找大夫调药，配合中药治疗即可改善症状，又不会导致血压过大的波动。 有时候自己量出的血压不是太准确，如果想变化调整降压药物的剂量还是找大夫确定。对人体的损伤是个几十年的慢性过程，除非是血压突然过高，或者是有心脏病或者是体内有血管瘤，血压高会对人体造成意外。一般的血压即使有波动，稍高一点不会导致人体的严重损伤，因此不必过于害怕。7、注意季节变化:以及生活因素对血压的影响：一般来说夏天天气炎热，人体血管舒张，血压就降低,加之，夏天出汗多，人体盐分排出较多，水分减少，也会导致血压降低。长期服降压药的患者都有这样的经验，春天过后，进入夏天就会发现血压逐渐降低，如果低于110/70mHg就可以在医生的指导下适当地减少降压药物的用量;而进入冬天后，因天气寒冷人体的交感神经兴奋，导致皮肤血管收缩，则会导致血压升高。如果血压在季节出现过大的变化就要找大夫调整降压药量，适时的增减降压药的用量，以维持血压在正常范围。生活中的吸烟，饮酒，劳累，情绪激动，精神紧张，失眠，缺乏锻炼，都是短期导致血压波动的因素，如果长期服降压药，血压一直稳定在正常范围，偶然发现血压有些升高后也不必立即加药。注意分析生活中导致血压高的原因后，加以消除，血压就能恢复正常。但是生活中的导致血压升高的因素如吸烟，饮酒，长期精神紧张过度劳累，情绪激动，心情不好难以稳定，失眠，缺乏锻炼，等长期得不到改善和控制，就会影响降压药的效果，从而导致血压难以恢复正常范围。8、注意配合其他预防心脑血管病危险因素药物的应用：治疗病的目的就是预防心脑血管病（如偏瘫、心绞痛等）的发生，然而导致心脑血管的原因有多种，病只是其中一个。象吸烟、特别是腹型、、血脂高、动脉粥样硬化斑块、同型半胱酸升高等等，这些都是心脑血管病的危险因素，往往和病同时伴生。在这样的情况下，仍有的患者以为病只要服降压药就可以了，就不会得偏瘫、冠心病了。实际上这样是不行的，血压控制的再好，如果有以上因素而得不到治疗，仍有发生偏瘫，冠心病等心脑血管病的危险，因此要在大夫的指导下配合用药对这些危险因素都全面治疗，进行全面预防才能取得好的效果。例如通过颈动脉的彩超或者是眼底拍片发现有严重动脉硬化要配合降脂药，以及中药活血化瘀，化痰通络的药物。并且配合扩张血管，改善心脑供血的中、西药物。注意全面用药，才能很好的预防心脑血管病的发生。9、正确测量血压，才能保证血压平稳：好多病人在家里测血压方法不正确，量出的血压值就不准确，以此为依据调整降压药物会导致血压异常。如何正确的测量血压呢? 医院常用水银台式血压计(一般不用电子血压计).患者至少要先安静休息15分钟,充分暴露右臂,血压计放置于与心脏相平.肘上两横指处绑缚袖带,松紧以能放一指为适.手指触摸肘内侧能摸到肱动脉搏动,听诊器放于搏动处(不要塞入袖带中,也不要按压袖带).打开血压计阀门,水银柱处于0.关闭气囊阀门,气囊加压.边加压边听听诊器中有咚咚的声音.声音消失后再加压20mmHg.慢慢的放开气囊的开关,水银柱会下降,以每秒2mmHg的下降速度听咚咚的声音.第一声响处的水银柱数值为收缩压,最后声音消失处的数值为舒张压.应按上述方法再测一遍,两次数值的平均值为这一次的血压值。医院的血压计一般是每年有技术监督局校对一次，如果你是用电子血压计在家里测量，可以和医生的血压计对比，看有没有误差。附：&患者在家庭自测血压：要去W$ e* K7 p0 r1）家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能培训：使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计（BHS 和AAMI、ESH）。2) 家庭血压值一般低于诊室血压值，的诊断标准为≥135/85mmHg，与诊室血压- 的140/90mmHg 相对应。&测量方案：目前还没有一致方案。一般情况建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3 遍，取平均值；血压控制平稳者，可每周1 天测量血压。3)对初诊或血压不稳定的患者，建议连续家庭测量血压7 天（至少3 天），每天早晚各一)次，每次测量2-3 遍，取后6 天血压平均值作为参考值。& v- {3 U: B5 ?1 f! R6 N&&&& 4) 家庭血压适用于：一般患者的血压监测；白大衣识别；难治性的鉴别；评价长时血压变异；辅助降压疗效评价；预测心血管风险及预后等。# g- Q& i& A/&5) 最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。6)家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法，未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。3 O' U&&F- `2 I6 X, r&&O6 7) 对于精神高度焦虑患者，表现为对血压过度关注，对血压升高过分恐惧者，不建议自测血压。有些病患者朋友，有这样的情况，平时的血压基本都正常，会因某种偶然情况导致血压暂时升高，如果在家里一感到不舒服，就马上量血压，这时候量出的血压往往偏高，以此血压来调整增加降压药量，就会导致血压过低。病患者在家里量血压一是要注意，在心平气和，安静状态下休息半个小时后量血压，才是正常的血压。情绪激动，大量活动，饮酒等都会导致血压波动，测出的血压不是正常的血压，不能以此作为调整降压药剂量的依据。如果发现自己的血压很多时候都上下波动较大而血压水平不稳，应该尽量换用每日只需服用一次的长效降压药。短时因情绪导致的波动，休息后就会缓解。8&） 如果是用水银柱式的血压计应注意(因容易造成汞外泄污染,而且操作复杂不适合家庭用，有些外国已经取缔使用）：第一，将打开水银柱的开关，使血压计的水银柱放气后液平面恢复到0的位置。第二，测压前病人的准备。应在病人处于安静的状态时给病人&量血压，保持精神放松，心情平静，情绪稳定。如果病人刚骑过自行车或刚上楼梯等等，就立即测血压，则会使血压读数升高。此时应让病人先休息10～15分钟，然&后再量血压,并且需要注意，量血压五分钟前不能变换体位。同时，量血压前半小时不要吸烟、进食，不要憋尿，&还要注意到紧张、焦虑、疼痛、疲劳、过冷、过热等情况都会影&响血压，应尽量避免。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&第三，袖带应缠得松紧适当以能放一指为标准，袖带的下缘要在肘弯上两横指，听诊器的听头放置的部位要合适，应该放在上臂的肘弯上的偏内侧袖带的下缘，不要压在袖带内。被测肢体、心脏和血压计应在同一水平。然后充气，在听不到咚咚的心脏跳动的声音后，再充气使血压计的水银液平面上升20mmHg,然后放气，每次下降2mmHg，当气袖内的压力等于或稍低于收缩压时，听到第一个声音所对应的血压计读数值即为收缩压（俗称高压），在气袖内压力低于收缩压而高于舒张压的这段时间内，上臂肱动脉被阻断的血流开始恢复，继续放气，在气袖内压力低于收缩压而高于舒张压的这段时间内，心脏每收缩一次就可听到一次动脉搏动音。当袖带内压力等于或稍低于舒张压时，血流又复通畅，涡流消失，则声音突然减弱，很快消失，声音消失前最后一声动脉搏动音所对应的血压计读数值即为舒张压。听不到声音的时候，就是舒张压（低压）。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&第四，两上臂的血压是不相同的，应以右上壁的血压为准。如果两边相差二十毫米汞柱以上，是血管有问题，需要找医生检查。&&&&&&&&&&&&&&&&第五，每次量血压应量2～3遍，每遍间隔1～2分钟，每一遍测定后要将水银柱的水银放到刻度零后再重测，取其平均值作为本次的血压水平。&&&(此篇文章系本人原创，欢迎传阅，未经本人同意不得擅自转载）
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发表于： 19:01
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高血压注意事项
心血管科好评科室我的朋友血压今天１００／１８０吃一次降压药第２天就会降到３０／７０，请问这是什么样的高血压，应当怎么治疗？
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(13条回答)
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为什么我每次服用降压药后血压下来了心跳加快了约100次分钟
09-09-14 &匿名提问
心率增快可以导致血压增高，但如果明显增快会出现血压低  血压的高低与心跳的快慢有关系，血压是血液对血管壁的侧压力，一般情况下心跳慢，射血压力大血压高心跳就慢是不对的，他们有间接的关系
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是的！高血压：1.要用个性化的疗法2.要终生用药3.要联合用药不过不用担心的只要好好吃药 也可以很好的
高血压不能不服药本报记者 江南雪　　谁都知道，患了高血压必须要长期服药来平稳血压。但是突然有一天，报纸上登出“高血压不再长期服药已成现实”，你信还是不信？家住沈阳市的王昆令老先生就被这样一个问题弄得困惑不已。王老先生的老伴多年患高血压，并长年服药治疗。可在去年12月，他从某报上看到一则中药广告，称服用该药10天左右可见明显疗效，连服1～2个月即可康复，从而停服此药及其它降压药物。王老先生于是想请记者帮忙咨询一番。　　记者拨通广告上的电话，一位女大夫告诉记者此药疗效确切，一般85％以上的患者都可临床治愈，平均服药2个月便可停服此药及其他降压药物。为了让记者信服，她还举例说一位70岁的老人吃了此药后，已有8个月没有服过任何降压药了。当记者问她这剂中药是否真能保证长期不服药血压也能不反弹时，她又说广告上的话有些是为了做宣传，有的人还是可能会反弹的，那就只有再服药治疗了。　　对此说法，记者采访了北京大学人民医院高血压病专家孙宁玲教授，孙教授很肯定地说，高血压不能根治，但可用药物控制。不过，目前尚无大型试验证实高血压病人可以不再长期服药，并且治疗方式是以西药为主，中药作辅。低危病人也许个别的有可能通过中药或其它方式降压，但个体不能代表总体，中危、高危患者是不可能用中药降压的，只能采取西药配合中药的方式。　　此外，专家建议患者切勿看广告吃药，广告多有过分炒作的嫌疑。看广告服药一是可能降压效果不好，第二可能用药不当，对身体造成伤害，因此应在医生指导下服药。高血压治疗的误区《家庭医药》2003年11月号    高血压是严重危害人类健康的最主要的心血管疾病之一，其流行病学具有“三高”（发病率高、致残率高、死亡率高）、“三低”（知晓率低、治疗率低、控制率低）两大特点。随着人民群众生活水平的提高、工作节奏的加快以及生活方式的改变，高血压的发病率呈逐年增加的趋势，它已成为冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭、脑梗塞、脑出血、肾功能衰竭等疾病的主要危险因素,是名副其实的“无声杀手”。关于高血压的防治问题，人们似乎胸有成竹，其实却存在不少误区。    高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是指没有明确的病因而血压高于正常水平；继发性高血压是指由于某些疾病而导致血压升高并超过正常水平，如果去除这些病因，高血压即可治愈。我们常说的高血压，一般都是指原发性高血压（以下把原发性高血压均简称为高血压）。    1999年，世界卫生组织/国际高血压协会制定的高血压治疗指南和中国高血压防治指南，对血压水平的定义和分类是这样的：理想血压为＜120/80毫米汞柱，正常血压为＜130/85毫米汞柱，正常高值为130～139/85～89毫米汞柱。所以，在未服降压药的情况下，至少有两次测得收缩压≥140毫米汞柱，或舒张压≥90毫米汞柱，即为高血压。按照血压水平的不同，可以将高血压分为1、2、3级（具体标准参见本刊2003年第6期“专家门诊”栏目）。降压药治疗的目的就是，将血压降到140/90毫米汞柱以下，从而维持心、脑、肾等机体整体功能平衡。    一些广告声称，服用某某药或通过某某方法可以根治高血压，治好后血压永不反弹。这是欺人之谈!据我所知，目前尚无可以完全治愈高血压的药，谁能发明这种灵丹妙药，则为全世界10亿高血压病人带来福音，诺贝尔医学奖非他莫属，但迄今尚无得此殊荣者。患上高血压不要紧，关键是按医嘱服药，按照目前的医学水平，绝大多数高血压病人需要终身服药，千万不要幻想高血压会短期内治愈。误区一　想服药时才服药中山大学附属第一医院心内科教授　陈国伟《家庭医药》2003年11月号      一些广告声称，服用某某药或通过某某方法可以根治高血压，治好后血压永不反弹。这是欺人之谈!据我所知，目前尚无可以完全治愈高血压的药，谁能发明这种灵丹妙药，则为全世界10亿高血压病人带来福音，诺贝尔医学奖非他莫属，但迄今尚无得此殊荣者。患上高血压不要紧，关键是按医嘱服药，按照目前的医学水平，绝大多数高血压病人需要终身服药，千万不要幻想高血压会短期内治愈。    一天，我正在查病房，突然收到一封快件，原来是我高中同学王志豪儿子的来信，说他父亲不幸因高血压中风，最终抢救无效而去世。我和志豪是最好的朋友，听到这个噩耗不禁扼腕痛惜。10年前，我就知道他患上高血压病，曾多次忠告他要按时服用降压药，谁知他总是推托工作忙，经常不吃药，也不监测血压，还说我们这些医生就是喜欢小题大做。看到志豪今天的结局，作为医生、挚友的我，心情十分沉重。在我的病人中，像志豪这样，在治疗高血压的过程中三天打鱼两天晒网的情况，十分普遍。这种认识上的误区严重地影响了高血压病的治疗。    服药时断时续　在日常诊疗工作中，我碰到不少这样的高血压病人，每次到医院来开药，只给他们开了一周的药，但往往要两三周之后才见到他们再来。这是因为他们中的一些人，吃完一周的药后临床症状消失，就认为可以不服药了；还有一些人却把一周的药分成两三周甚至更长时间服用。只有当他们血压升高，且又伴有一些头昏、头痛、胸闷、心跳等明显症状时，才会再来开降压药，而且只要血压一降，临床症状减轻或消失，就立即停药。长期采用这种停停用用的方法治疗高血压，是没有任何效果的，而且可能带来血压的反跳性上升，从而造成严重后果，如我的朋友志豪。    轻信“灵丹妙药”　高血压的治疗，迄今尚无彻底治愈的方法。但在医生指导下，合理服用降压药，完全可以把血压控制在目标血压内。高血压病人的血压控制标准为：一般病人宜将血压控制在140/90毫米汞柱以下；对伴有糖尿病、慢性肾病的病人应控制在130/80毫米汞柱以下。可是，有不少病人缺乏耐心，不懂得高血压是慢性病，没有做好长期服药、打持久战的思想准备，总是希望通过一种特效药能够快速彻底地降血压。某些病人看了一些虚假广告，说服用某某药或通过某某方法可以根治高血压，治好后血压永不反弹，这是欺人之谈!据我所知，目前尚无可以完全治愈高血压的药，谁能发明这样灵丹妙药，则为全世界10亿高血压病人带来福音，诺贝尔医学奖非他莫属，但迄今尚无得此殊荣者。由此可见，患上高血压不要紧，关键是按医嘱服药，按照目前的医学水平，绝大多数高血压患者需要终身服药，千万不要幻想高血压会短期内治愈。    无症状就不服药　不少高血压病人没有明显的临床症状，所以他们认为血压高一点没关系，只要能够照常工作、学习和生活，就不必吃降压药。其实，高血压病对人体的主要危害是损伤心、脑、肾等靶器官。虽然在发病初期症状不明显，但是经过日积月累，各个靶器官的损伤就会逐渐加重，终有一天由量变到质变引起突发心脑血管事件。一旦发生脑中风，轻则留下半身不遂，重则丧命；如心脏受损，既可引起心力衰竭，也可合并冠心病诱发心绞痛、心肌梗死，甚至突然猝死；若影响了肾脏，肾功能就会发生障碍，严重时可引起尿毒症。如果到了这个时候，才来服降压药，已经为时过晚了。    增减药物自己定　还有很多病人一旦血压下降，就擅自减药，这种做法并不可取。一般情况下，如果服药后，血压得到控制并稳定3个月左右，医生可根据病人具体情况，酌情减少降压药剂量或品种，若减量后血压再度升高则必须重新增加剂量和品种。相反，若服用的降压药尚不能达到目标血压，则医生可根据病人具体情况，增加剂量或更改降压药品种。     总之，降压药的增减应严格听从专科医生的意见，病人不可自作主张。　●　作者简介：    陈国伟，中山大学附属第一医院心内科教授，博士生导师，享受国务院专家特殊津贴。现任《国际心血管杂志》和《中国心血管病杂志》副总编辑，《中国实用内科杂志》等杂志常务编委，中国心力衰竭协会副主委。主编了《高级临床内科学》、《现代急诊内科学》、《现代心脏内科学》等医学专著8本。特别擅长高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的诊治。误区二　降压药随便选上海华东医院心内科教授　郑安琳《家庭医药》2003年11月号      降压药的种类繁多，概括起来共有七类：    利尿剂：如双氯噻嗪、吲达帕胺等；    β受体阻滞剂：如心得安、倍他洛克、阿替洛尔等；    钙离子拮抗剂（CCB）：如硝苯吡啶、洛活喜、波依定、心痛定等；    血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如开博通、依那普利、蒙诺、洛汀新、瑞泰等；    血管紧张素受体抑制剂（ARB）：如科素亚、代文、美卡素、安博维等；    α受体抑制剂：如哌唑嗪、特拉唑嗪等（由于易引起首过性、体位性低血压，故临床上应用较少）；    复合制剂：如复方降压片、珍菊降压片、北京一号降压片、山绿茶降压片等。其主要成分为扩血管药和利尿剂，有的还加入一些中草药成分。    面对五花八门的降压药，应该如何选择呢？许多病人常常是随便捡几种就吃，结果降压效果很不理想。只有在医生的指导下，把握住下面的选药原则，才能轻松降压：    有效性　不同的病人，其年龄、性别、体重都不同，再加上高血压家族史的差异，所以在降压药的选择上应注意个体化。另外，高血压病程的长短，血压控制的程度，以及是否伴有糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化等合并症，都会使心、脑、肾等靶器官受损的程度不一。因此，在选择有效降压药的同时，还要考虑到对靶器官的保护作用。例如，心率较快的青壮年病人或有心绞痛的病人，可首选β受体阻滞剂，也可选择长效CCB、ACEI或ARB类药物；而高血压伴糖尿病的病人应首选ACEI或ARB类药物；单纯收缩期高血压的老年病人可选用CCB、ACEI或ARB类药物。    时效性　不同降压药的半衰期和体内代谢有所不同，故应给予足够时间，让药物在血液中达到稳态浓度之后，再来评估它是否有效。当然，短效的（一天三次）药物起效快，维持时间短；长效的（每天一次）药物往往要服两周以上，才能发挥其最佳降压效应。    安全性　冠心病、心绞痛的高血压病人不宜选用短效CCB；有痛风或糖尿病的病人不宜选利尿剂；有哮喘的病人不宜选用β受体阻滞剂。如违背此原则，有可能会使疾病加重。    对于中、重度的高血压病人，单药治疗往往效果不佳，因此血压在160/100毫米汞柱以上的病人常需要联合用药，一般应在利尿剂基础上，加用其他类型的降压药，必要时需三药联用。但联合用药的组合也应因人而异，才能达到血压控制的目标值。国内外学者指出，约60％以上的高血压病人，需要联合用药才能达到理想降压效果。生理被动性　每天，人的血压本身就有一个生理波动周期，凌晨至上午最高，深夜最低。而我们的心脏、大脑、肾脏等重要生命脏器的血液灌注，主要依赖于舒张压（低压），因此长效降压药最好在清早服用。联合用药的病人，应定期到医院监测24小时动态血压。当然，家庭血压计的自我监测，对安全有效地应用降压药、选择药物剂量、进行药物调整，都十分重要。误区三　降压越快越低就越好四川大学华西医院心内科教授　罗雪琚《家庭医药》2003年11月号  　    一九九六年，华西医科大学专家组在海南一家医院指导工作。    一天清晨，我正在看门诊，楼上心电图室突然紧急呼叫，让我马上去抢救病人。赶到心电图室，只见一个病人躺在床上，面色苍白,　全身冷汗,　心音弱快，脉搏血压已消失，心电图示广泛前壁心肌梗塞。迅速给予其吸氧、静脉输液、用升压药等一系列处理后，病人情况才逐渐好转。    原来，这位60多岁的男性高血压病人，已有2年多病史，入院时血压210/90毫米汞柱，由于年轻医生缺乏经验，马上给他开了三种降压药，剂量也较大。发病当天早晨，这位病人的血压是110/70毫米汞柱，早饭后由家属陪伴其步行到门诊大楼做心电图和超声心动图。走在路上时他就开始胸痛，当步行上三楼时，胸部疼痛加剧，刚坚持做完心电图就发生了上述的情况。    不少病人和年轻医生都容易步入这样的误区，就是认为在降压过程中，血压降得越快越低，就证明降压药疗效越好。其实，这种看法非常危险。高血压病人，尤其是老年高血压病人，常可能合并有心、脑、肾等重要器官的病变。如果血压突然降得太低，则可能导致这些器官的严重缺血，从而引起心脑血管意外。进餐后，由于体内血循环量增多，回心血量减少，血压可进一步下降，使冠状动脉灌注量进一步减少。如果餐后又走路或上楼，可使耗氧量增多，就可能像以上病例一样发生危险，甚至可能危及生命。    所以，对于高血压病人，并非血压降得越快越低就越好。对中青年病人，应使血压达到正常或理想血压；对老年病人，最好降到血压正常值的高值即可；对于合并糖尿病和慢性肾病的病人，则要求降到130/80毫米汞柱以下。但无论是哪种高血压病人，都应在医生的指导下逐渐降低血压，不能急于求成。    在应用药物治疗时，还应注意以下这些方面：1.从小剂量开始用药，如降压有效则逐步增加剂量，以达到最佳疗效。2.最好选用每天只服一次而有持续24小时降压作用的长效药物。3.当低剂量单药治疗疗效不好时，可采用两种或两种以上药物联合治疗。4.要根据病人不同的病情，合并的其他心血管危险因素（如糖尿病、血脂异常、肥胖等），以及不同的并发症（如冠心病、脑血管病、肾脏病等）来选用药物，不能千篇一律。    高血压的用药是一个十分复杂的问题，病人一定要咨询专科医生。一般来说，降压药不宜在睡前服用，因为血压的高低和精神体力的负荷（紧张程度）有明显关系。睡眠时血压常明显降低，如果睡前服降压药则可使睡眠中的血压降得更低，从而导致靶器官缺血损害，甚至造成心脑血管血栓形成。　●　作者简介：    罗雪琚，内科教授。1956年毕业于四川医学院（现为四川大学华西临床医学院），1961年在中国医学科学院北京协和医院任内科总住院医师，年任美国Tulane大学医学院心脏科访问讲师。1993年获国务院特殊津贴。擅长内科心脏病诊治，尤其对心血管病的药物应用和高血压诊治颇有研究。曾主编医学专著3本，参编专业书籍10余种，发表心血管病论文100余篇，译文80余篇。现任《心血管病学进展》、《实用心脑血管病杂志》、《华西药学杂志》编委。误区四　忽视非药物治疗大连医科大学附属第一医院心内科教授　柯若仪《家庭医药》2003年11月号      对于心血管疾病的防治，世界卫生组织概括了16个字：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。这16个字生动地指出，改善生活方式在预防和治疗心血管疾病中，有着极其重要的作用。    在高血压治疗过程中，改善生活方式显得特别重要。最近发表的JNC-7（指高血压预防、检测、评估和治疗国家联合委员会第7次报告，是2003年制定的美国防治高血压病指南）明确指出，在高血压前期（收缩压120～139毫米汞柱，舒张压80～89毫米汞柱），改善生活方式可预防高血压病的发生和发展。大多数高血压病人需药物治疗，但改善生活方式是不可缺少的防治手段，而这一点却常常被许多医生和病人所忽视，致使疗效不满意。    下面就谈谈如何通过改善生活方式来防治高血压。◆　胖人得减重    如何判断是否超重，最简单的算法就是，身高（厘米）－105＝标准体重（千克），如果实际体重在标准体重的上下10％范围内，都属于正常。常说的体重指数（BMI）＝体重（千克）/身高(米)2，亚太地区的标准：19～23为正常，23～25为超重，25以上为肥胖。如肥胖的高血压病人体重减少10％，可改善糖尿病、血脂异常、左心室肥厚，减低冠心病、脑卒中的危险。    减轻体重一般不提倡药物治疗，应减少食物中热量的摄入。主食当中，米、麦、土豆、地瓜等碳水化合物多的食物要减少，要提倡三餐均等，每餐七分饱，粗细粮搭配，多吃富含维生素C的蔬菜水果，少吃动物脂肪。坚持每天半斤牛奶、一个鸡蛋。不需加强营养，更不用药物滋补。    减轻体重的另一项重要措施是运动。运动应因人而异，游泳、太极拳、门球、乒乓球等都是很好的运动，体力差者常走路就是很好的方式。活动时脉率会增加，但年青人在运动中不宜超过120次/分，老年人不宜超过100次/分。一般的病人选择早晨锻炼即可，有心脏病者锻炼时间应避免清早，以晚饭前为宜，因为高血压、心脏病患者早起后心脏负担加重，再进行晨炼更易出现意外。运动减重要有毅力，应坚持每天1小时，每周4～5天。◆　饭菜要限盐    日本北方的秋田县是高血压发病率最高的地区，也是脑卒中高发区，经调查，那里的人吃盐量很大，特别喜吃腌菜、腌鱼；另据普查结果显示，我国北方比南方高血压发病率高，这与北方人吃盐量大有一定的关系。高血压病人，每日摄入食盐量不应超过6～8克。◆　戒烟又限酒    吸烟是导致支气管、肺部疾病的重要原因，是冠心病的三大危险因素（吸烟、高血压、血脂异常）之一。健康人尚提倡戒烟，高血压病人更不能例外。    高血压病人还应限酒，因为酒使人发胖、兴奋，容易使有高血压、心脏病的病人发生意外，且会影响降压药的效果。◆　心理需平衡    情绪烦躁、熬夜失眠都会使肾素——血管紧张素系统活性增加，从而血压升高，还会诱发脑卒中、急性心肌梗死。刚解放时，笔者曾在沈阳治疗过一位50岁的女性病人，此病人血压高达240/140毫米汞柱，由于当时没有有效的降压药，病人住院过程中肾功急剧恶化，最终因尿毒症死亡。她的高血压就是长期焦虑引起，当时她只有40千克，故她的病情与脂代谢、肥胖无关。　●　作者简介：    柯若仪，早年留学日本东京女子医科大学，1949年毕业于中国医科大学。现为大连医科大学特聘教授，先后在中国医大、大连医大从事医、教、研工作54年。1980年以来，培养了大量的血管内科研究生。擅长高血压、冠心病、心肌病的诊断与治疗。高血压治疗的误区解惑篇《家庭医药》2003年11月号   问：瘦人不会得高血压吗？   柯若仪教授：原发性高血压多发生在老年人、超重或者肥胖者。但例外的也不少，不良的情绪也会导致发病。另外，还有继发性或症状性高血压，如慢性肾炎、嗜铬细胞瘤、甲亢等，都可能使血压升高。肾血管性高血压（大动脉炎引起者）的病人常较瘦，却有较重的高血压。年轻体瘦的高血压病人，特别是治疗效果不佳时，一定要注意排除继发性高血压。                              问：每日3次的传统服药方法到底好不好?    陈国伟教授：按照目前观点，最好能服用长效降压药，使24小时内均能控制血压，但该类药相对较贵。确因经济困难，也可服用每天3次的短效制剂，但为了减少短效制剂的副作用和可能造成的血压波动，建议采用每6～8小时服1次药片，而不采用按三餐饭服3次的办法。这样，药物浓度会相对平稳一些，血压波动也会少一些，且早晨血压控制会好一些。                              问：高血压与高血压病有何区别？    罗雪琚教授：高血压是指血压增高这种现象。高血压临床上分两大类：原发性高血压与继发性高血压。高血压病即原发性高血压，这种病的原因还不很清楚，占高血压的大多数。继发性高血压则是继发于某些疾病的高血压，如急慢性肾炎，肾动脉狭窄，肾上腺的某种肿瘤等，这些病因一旦去掉，高血压即可治愈。                              问：儿童会患高血压病吗？    柯若仪教授：儿童高血压病较少，偶见于父母有高血压病者，或患儿体重过重者（肥胖儿）。幼儿患高血压还要注意有无肾脏疾病、先天性主动脉缩窄等疾病。                              问：“白大衣高血压”是怎么回事？    罗雪琚教授：“白大衣高血压”是指某些病人（老年和孕妇多见）到医生诊室测血压时，发现血压高，但在家测血压又不高，动态血压监测证实其血压也不高。“白大衣高血压”可能是一种高血压前状态，并非完全无害，应当随访。
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高血压病人注意事项1，锻炼身体2，低钠饮食3，心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。日常生活应注意以下几点：●缓慢起床。早晨醒来，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，然后慢慢坐起，活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有大波动。●温水洗漱。过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器，引起周围血管的舒缩，进而影响血压。以30~35℃的温水洗脸、漱口最为适宜。●晨饮水一杯。漱口后饮白开水一杯，既有冲洗胃肠的作用，又可稀释血液，降低血液粘稠度，通畅血液循环，促进代谢，降低血压。●适当晨练。不宜剧烈运动，宜散步，打太极拳，以增强血管的舒缩能力，有利于降压。●定时排便。排便取坐姿，切勿过于用力。便秘者多吃蔬菜、水果和纤维素多的 食物，可用些缓泻药。便毕站起时，动作要缓慢。●早餐清淡。一杯牛奶或豆浆，1~2个鸡蛋，适量的面包或馒头，加上清淡小菜即可。不可过饱，也不可不吃早餐。●外出切勿挤公共汽车，可步行或骑自行车。把途中的时间留得宽裕 从容些。以免心理压力大，促进血压升高。●中午小睡。午饭稍丰盛，有荤有素，但不宜油腻，同样不可过饱。餐后稍活动，应小睡或休息一会儿，以半小时至1小时为宜。●晚餐宜少。晚餐宜吃易消化的食物，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足，会使夜间血液粘稠，导致血栓形成。●娱乐有节。睡前看电视不要超过2小时，不要看内容刺激的节目。下棋、打麻将要限制时间，要控制情绪，不可过于认真、激动。●安全洗澡。洗澡水不要过热，不要浸泡时间过长。●睡前洗脚。上床前用温水洗脚，然后按摩双脚及双下肢，促进血液循环。●房事宜控。切忌过频。1、三餐。饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。2、低盐。每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。3、高钾。富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常&露面&。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。4、鱼。不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。5、果蔬。每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。6、补钙。有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。7、补铁。研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。8、饮水。天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。饮食高血压患者饮食要低盐、低脂肪、低胆固醇，常吃新鲜蔬菜如芹菜、菠菜、茭瓜、番茄、萝卜、蔼菜、菊花脑、大蒜、鲜竹笋和海产中的海带、紫菜、海蜇、藻类等。少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食等。流行病学调查证实饮食中盐量与高血压的发病有关。高血压患者每天摄入盐量应少于5克(约小汤匙半匙/天),尤其对盐敏感的病人效果更好。茶叶中含有少量茶碱，过浓，茶碱含量过高，会引起兴奋、失眠、心悸。因此，高血压患者最好不喝茶或喝清淡的绿茶。戒烟限酒烟中含有尼古丁，能刺激心脏使心跳加快，并使血管收缩，血压升高。大量饮酒，尤其烈性酒，可使心跳加快，血压升高，因此高血压病人应限制吸烟与饮酒。限制饮酒。提倡高血压患者应戒酒，因饮酒可增加服用降压药物的抗性。建议男性如饮酒每日饮酒的酒精量应少于20～30g，女性则应少于10～15g。增加体力活动 每个参加运动的人特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解一下自己的身体状况，以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力练习三类，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功、迪斯科等。运动强度须因人而异，按科学锻炼的要求，常用运动强度指标为运动时最大心率加年龄达到180（或170），如要求精确由采用最大心率的60％～85％作为运动适宜心率，需在医师指导下进行。运动频度一般要求每周3～5次，每次持续20～60分钟即可，可根据运动者身体状况和所选择种类以及气候条件等而定。高血压是一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊 最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用。荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20—30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15—20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次。玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25—30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显。血脂增高在非药物治疗失败后，或已伴有高血压等并发症时，才考虑使用降脂药，并应在医生的指导下用药，这才是明智的选择。但要注意的是，降脂治疗能不吃药就不吃药，任何药物都会有一定的毒副作用，或是或多或少地对肝脏等脏器功能有影响，降脂药也不例外，因而不可盲目滥用。再说，即便吃药也要和饮食、运动等结合起来才有好效果，光依赖药物来降血脂并不科学。如果患者除了血脂异常外，又伴有高血压、冠心病、糖尿病及周围动脉粥样硬化病时，就应在医生的指导下进行积极的药物降脂治疗，并坚持配合运动、饮食等非药物疗法，将血脂维持在理想的水平上，维护血管功能，降低和减轻高血压、心脏病等疾病发生的危险性。降脂治疗是一件长期的事情，不要期望能在短期内治愈，也不要见已治愈就恢复以往不良的饮食习惯和生活方式，否则血脂又会反弹升高。高血脂所导致的不良后果是缓慢产生的，也不要以为目前没有明显的症状和不适而忽视对它的治疗，如果待出现并发疾病的症状再进行治疗，就为时已晚了。
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