专家：九成以上先天性心脏病能治愈
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原标题：孙宝贵：九成以上先心病能治愈
　　先天性心脏病是新生儿常见的出生缺陷之一，已连续10年成为儿童死亡的第一位死因。据了解，我国每年新增的先心病患儿有15―20万例，但每年开展的先心病介入和外科手术仅6―7万例，比例不及一半。究其原因，不外乎两个方面：一是早期症状轻微，家长不知道有病，一旦出现明显症状，往往病情已经进入晚期，失去手术机会；二是虽然诊断出了先心病，却任凭疾病发展，到了十几岁变成难治之症，到了几十岁变成了不治之症。
　　对于第一个问题，上海远大心胸医院终身院长孙宝贵教授提醒，先心病患儿其实“有迹可循”。
　　大多数先心病患儿早在婴儿期就可能出现与正常婴儿不同的异常表现，如婴儿在安静状态下出气粗，呼吸增快每分钟可达40―60次，口的周围发青，面色苍白，特别在哭闹和吃奶时以上症状更加严重，常常吃几口奶就停下来喘气；患儿生长发育落后于同龄小儿，又瘦又小，不仅活动量受到限制，活动后也易感疲劳。
　　以上这些症状的出现是因为心脏血管畸形造成肺血量增多的缘故。
　　还有一部分小儿生后逐渐出现紫绀，这是由于心血管畸形造成血液中含氧量过低，家长会发现患儿口唇、手指、脚趾发绀（青紫）而且指、趾末端变宽、变厚形似鼓槌。
　　当患儿逐渐长大开始行走时，常有行走数步后就喜欢蹲下休息，或常取蹲踞位和小朋友交谈的现象，这些都是有诊断价值的线索。做为父母，应该认真观察。
　　对于第二个问题，孙宝贵教授则给出了特别明确的回答，“对先心病患儿来说，最佳的治疗时期是两岁前，部分病人在2―6个月前这个阶段手术成功率高、效果好。如果治疗时机得当，90%以上的先心病患儿可通过手术治疗痊愈。”
　　对先心病的孩子们来说，跟所有的心脏病人一样，生命肯定是第一位的，但是在生命得到保障的前提下，医生心里应该承载更重的责任，那就是病人今后的生活质量。“一开胸，锯骨，撑上钢片，留下20多厘米长的疤，特别对先心病的孩子来说，以后还有很长的路要走，还关系到结婚、生孩子，一辈子都要贴着这张心脏病人的标签，我见过很多孩子，因为这变得孤僻、自闭，或者因为这婚姻告吹的。我就想着，怎么能让他们不带这个标签。”孙宝贵说。
　　事实上，治疗只是对付已发疾病的一个基本手段，如何有效地预防和降低“先心病”的发生率显得更为关键。“实际上，严重的‘先心病’在孕期16周就可通过产检发现，通常产检的最佳时机是20―28周，规范产检的话可以排除70%―85%的先心病。”孙宝贵教授指出。
(责编：许晓华、刘婧婷)
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人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright &
by .cn. all rights reserved·先天性心脏病--生育之忧
　　生儿育女本是人类的天职，可如今每一个准妈妈的怀孕喜悦中或多或少都掺着几分忧虑，如果，它不健康……
　　我国每年出生婴儿患各种先天性心脏病估计有15万，其中30％左右可能在婴儿期死亡。
　　数字让人触目惊心，致病原因更让人焦虑，环境污染、电磁辐射、高龄生育……遍布城市生活每个角落。
　　　　　　　　　　　　　　　
·先天性心脏病：幼儿生命的第一杀手
　　现在的孕妇似乎烦恼特别多，不仅要担心肚子里的胎儿营养够不够，更要担心它是否足够健康。挺着大肚子上班，周围是一排排的电脑，走廊里是一个个的复印机，还有响个不停的手机，茶水间里有微波炉，吃的喝的里有添加剂……之所以这么不放心，还因为——自己早已不年轻，因为工作耽误了生育的最佳年龄！
　　目前环境因素是造成我国小儿先天性心脏病的主要因素，如孕妇接触放射线和重金属，在工作中接触有机溶剂及吸烟、饮酒。缺氧环境也可能是发病的因素。[]
　　手机、电脑等辐射对先心病的影响也逐渐引起行内的关注。上海的一项调查也把电离辐射列入诱发先心病因素的前10位。曾有一位电脑软件工程师孕妇…[]
　　高龄产妇的先天愚型儿发生率要超过1%，而先天愚型儿50%会有先天性心脏病。女性35岁以后卵巢功能开始衰退，卵子质量不高，容易畸变，无形中增加了缺陷儿出生率…[]
　　内因即遗传因素，外因中较重要的因素为病毒感染如风疹、腮腺炎、流行性感冒等。孕妇服用了一些药物或接受了X光的照射，也可能导致先心病。[]
　　医学再发达，也不意味着所有的疾病都能治愈。先天性心脏病需要手术治疗，但不是每个孩子都适合手术，对于一部分患儿来说，可能除了等待死亡没有别的选择，而对于可以手术的患儿来说，很多人却因为经济等原因被拒之门外。还有一部分患儿，有幸治愈，却不得不面对生育下一代时的遗传之忧！
　　视病情不同，儿童心脏病手术费一般要几万元或者更多，对于一些贫穷的家庭，这是一笔不小的数字，尤其在先心病高发的高原地区，很多家庭因此债台高筑…[]
　　目前先天性心脏病死亡已上升为我国新生儿死亡的首要原因。一部分患儿因错过了最佳救治时间而失去生命，一部分患儿及时手术也无法留住生命…[]
　　不是每个患儿都能接受外科或内科手术，一旦病情判断不准，不适合开胸的患儿可能白挨刀，维护心脏跳动的生物电传导系统也可能受损，严重的需要终生安装起搏器…[]
　　先天性心脏病是一种多基因遗传病，目前公认该病可由环境因素和遗传因素或两者共同作用而引起，约90%的先天性心脏病是由遗传加环境相互作用共同造成…[]
　　当噩耗降临，毁掉的不止是一个孩子的生命，也是一个家庭的一生。产前必要的预防和检查是对孩子负责，更是对自己负责。如今的医学技术已经可以做到在胚胎期作出诊断，在婴儿出生后也能够做到尽早手术。为人父母，归于致命疾病的警惕性丝毫不可放松。
　　虽然引起小儿心脏发育畸形的根本原因目前仍不十分清楚，做好孕期(特别是怀孕早期)的保健对预防小儿先天性心脏病的发生尤为重要。孕妇预防可采取以下措施…[]
　　为孩子做必要的检查。先心病的悲剧，一种是家长从没带孩子做过任何心脏方面的检查，一直不知道孩子有先心病。许多家长意识到问题严重时已经晚了 …[]
　　85％以上的小儿先天性心脏病可以通过产前筛查和监测，在胚胎期即可早期发现。作为一个准妈妈，必要的检查必须重视，当缺陷已经不可避免时，放弃你该放弃的…[]
　　先心病以手术为主，时间应视严重程度而定。轻者可以待孩子长大些再手术，重者会因时间的推移而使病情加重，失去手术机会或增加手术的难度。一般应在…[]先天性心脏病_先天性心脏病中医治疗_先天性心脏病的症状_古方中医网
先天性心脏病
(别名先天性心脏血管病,胎心病)
先天性心脏病又称先天性心脏血管病，是由于心脏和大血管在胎儿期发育不正常而形成的先天性畸形。先天性心脏病非常复杂，有十数种之多，而最常见发病率也最高的有心房间隔缺损、心室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症四种。其他尚有单纯性肺动脉狭窄、主动脉狭窄等。胎心病主要指先天性心脏病，属先天畸形病之一，本病由于胚胎发育缺陷和停育所致。儿童发病率较高，居心脏病第六位。引起原因与母体妊期感染病毒有一定关系，尤其是风疹病毒有关。此外，与遗传、环境、地理等因素也有一定关系。先心病分为无分流型先心病及有分流型先心病两大类，无分流型先心病包括单纯肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、主动脉口狭窄、原发性肺动脉扩张、右位心等。有分流型先心病指向右分流先心病及向左分流先心病。前者包括心房间隔缺损、单心房、室间隔缺损、左心室、左心房沟通、单心室、动脉导管未闭、主动脉、肺动脉间隔缺损等。先心病分属于中医怔忡、心悸之列，儿科则包括于五迟、胎怯的范围。胎心病的先兆表现于婴幼儿时期即可见到，因此儿科是胎心病先兆观察的重要部门，中医儿科对先心病的早期表现，已有不少记载。如《小儿药证直诀&卷上&脉证治法》曰：&胎怯&&生下面色无精光&，&心病多哭叫惊悸&，(同上&五脏病)&心主惊，实则叫哭发热&&虚则卧而悸动不安&。《幼幼集成&胎病论》亦曰：&禀心气为血脉&&心气不足则血不华色，面无光彩&。又如《婴童类萃》曰：&惊搐啼叫属心经&。《幼幼新书&卷三&得病之源第七》亦曰：&浑身皆壮热肢体不能任，怕冷增重覆，腮红面似金，口干常鼻燥，渐次病根深，只因惊仆得，此病本从心&。等，记载了先心病患者，其先兆症出现较早，在婴幼儿期即可出现，如见面无精光，发育迟缓，身体羸瘦，面白腮红，夜啼烦扰，咽乳发呛，心胸发凉，则常为先心病的信号
病因先天性心脏病病因病机：发生先天性心脏病主要是由于胎儿时期心脏发育障碍所引起的，但这种障碍的根本原因尚不十分清楚，可能与以下因素有关。&1、 胚胎期因素，特别是在胚胎发育的前二、三个月，是心脏、大血管发育形成的时期，任何不良因素，都可能使心脏的某一部分发育停顿或异常，从而增加患先天性心脏病的危险。比如：母亲在妊娠前三个月患病毒感染，如：风疹、流感、流行性腮腺炎等；孕母缺乏叶酸或者大量接触放射线；服用影响胎儿发育的药物，如：抗癌药、免疫抑制药等；孕母高龄、先兆流产；患有糖尿病、红斑狼疮等。2、 遗传因素有资料显示，家族中有患先天性心脏病者，胎儿发生先天性心脏病的机率将高于平常人。3、 其它因素高原地区先天性心脏病的发病率稍高。另外，某些先天性心脏病有一定的性别差异。
先天性心脏病的相关症状有
先天性心脏病中医症状：1.心悸、气急 大多数先心病皆有不同程度的心悸气急先兆，在劳累、生病、情绪激动时尤为明显，但其程度仍然以分型不同而异，如无分流型不严重者，可以无症兆，如右位心可终身无症状，面向左分流型则心悸，气急出现的早而且较重，向右分流型则出现较晚且较轻。2.杵状指 杵状指为先心病的常见征兆之一，提示缺氧已较为严重。3.颈动脉搏动及虚里(心尖搏动)搏动应衣 大多数先心病人由于心脏负荷重，心脏病理代偿性肥大，因此常有颈动脉及心尖搏动较强烈征象，并且出现的比较早。4.下蹲动作 常见于向左分流的紫绀型先心病，由于全身缺氧所致。先心病凶兆1.咯血 为先心病向右分流导致肺充血的较重征象。咯血，尤其是咯泡沫血痰，伴喘促、心悸，为左心衰竭肺水肿的严重信号。2.水肿 伴紫绀、心悸、肝肿大，为先心病右心衰竭的凶讯，提示心脏已失代偿。3.发热 伴寒战、心悸、乏力、心前区不适，为先心病并发感染性心内膜炎的凶兆。因为先天性心脏病患者，心脏素质较差，因此极易继发感染。如上述症状逐渐出现，并伴贫血、脾肿大、杵状指、皮肤瘀点等，要考虑亚急性感染性心内膜炎。尤须注意，如栓子脱落易导致内脏(脑、肺、肾)等栓塞而出现危症。先天性心脏病临床表现各异，轻重差别很大。心房间隔缺损（简称&房缺&）轻者全无症状，仅在检查时被发现。主要症状为劳累后心悸、气喘、乏力、咳嗽与咯血，一般无紫绀，可有发育障碍。体征有心浊界扩大，心前区近胸骨左缘有抬举性搏动，胸骨左缘第二肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级，有时达Ⅳ级的收缩期吹风样杂音。心室间隔缺损（简称&室缺&），缺损小者，可无症状；缺损大的，可见劳累后心悸、气喘、咳嗽、乏力等，可有紫绀，后期可出现心力衰竭。体征有发育不良，典型的在胸骨左缘第三、四肋间可听到响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音，可达Ⅳ～V级，广泛传导，并伴有震颤，心尖搏动可增强。动脉导管未闭，轻者无症状；重者有乏力，劳累后气急、气喘、胸闷、咳嗽、咯血，可有紫绀，晚期可出现心力衰竭。体征有在胸骨左缘第二肋间可听到响亮的机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期。法乐氏四联症，自幼出现进行性紫绀和呼吸困难，伴有杵状指。易乏力，呼吸困难，常采取下蹲位，并可因严重缺氧而昏厥、抽搐，易并发心力衰竭。体征可见发育差，胸前部隆起，胸骨左缘第二、三肋间可听到收缩期吹风样杂音，紫绀明显。
鉴别诊断山东淄博古方中医疑难病研究所介绍无青紫型小儿先天性心脏病的早期症状表现，供小儿家长识别先天性心脏病时参考：1.婴儿出生后哭声低弱。2.婴儿吸乳无力，表现疲倦，吃奶时吃吃停停，间息吸吮，并常有溢乳和呛咳现象。3.呼吸频率较同月龄的婴幼儿明显要快，睡眠时表现更明显。4.患儿常过度哭吵，此时在唇周可见到青紫。5.患儿易出汗，体重增加往往不够标准。6.患儿容易反复发生呼吸道及肺部感染。7.就诊时，检查身体可听到心脏的杂音。不论是哪一型的先天性心脏病，一经确诊，及时到当地中医院寻求中医中药治疗。
先心病出现先兆的早期古方中医中药治疗，无需手术治疗，古方中医以益气养心，佐以化瘀为治法，即可康复。
预防妊娠期母体的养护先天性心脏病多在母体内发育畸形而先天造成的，因此，要做好妊娠期母体的养护，以使胎儿能正常发育。（一）妊娠期应心情愉快乐观，要绝对避免精神刺激、精神创伤。（二）妊娠期应有足够的营养，应补充充足的维生素，并注意微量元素的摄取，要禁忌吸烟、喝酒，避免吃辛辣等刺激性食物。（三）适当运动，如散步、做操等，要保持良好的体位、姿势，并经常更换体位，防止胎儿在胎内受压迫现象，使胎儿能得到良好发育。（四）妊娠期尤其是妊娠早期，要预防感染，如有发热，最好坚持中药治疗。四环素、土霉素、苯巴比妥、冬眠灵、退热止痛药、奎宁等，对胎儿不利。避免不必要的检查，特别是X线检查。若孕妇因患重病，不得不应用一些对胎儿发育有影响的药物，或进行腹部X线检查，必要时可考虑终止妊娠。