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二四二医院介入科治愈罕见妇产科急重症——宫颈妊娠
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二四二医院介入科与妇产科近日密切合作攻克医学难关,采用介入技术治愈了一例罕见妇产科疾病——宫颈妊娠。
“宫颈妊娠”是一种发病率极低但又很危险的异位妊娠,极易导致大出血而危及生命。目前在国内各大医院一旦确诊,一般都是采取子宫全切的治疗方式。沈阳242医院介入科王毅堂
介入治疗采取双侧子宫动脉药物灌注栓塞术,就是在医学影像设备的导引下将介入导管经皮股动脉穿刺后分别插入到左﹑右子宫动脉,在注入杀胚胎药物后用栓塞剂进行栓塞,是近年来介入放射学在妇产科领域中的新应用 。与其它传统方法比较,介入治疗具有可保留子宫、微创、疗效显著、副作用小等优点,为避免清宫时大出血创造了有利条件,尤其在急诊抢救患者生命的同时保留了患者的生育功能。但是由于该技术操作复杂,对术者的要求较高,同时又由于该病的罕见性,所以目前国内关于宫颈妊娠的报道的还很少。
二四二医院妇产科此次收治的患者28岁,闭经59天,已有20余天少量阴道流血,但因工作繁忙而未及时就诊,此次突然发生阴道大流血,出血量很快达到800-1000ml,急诊入院,做彩超后发现宫颈部位有5.7cm×5.7cm巨大的妊娠包块,经过紧急的止血治疗,出血量暂时减少,但是随时还会有致命的大出血再次发生。如何治愈罕见的疾病,这一难题摆在了医护人员的面前,按照传统的治疗方式必须要立即做子宫全切除术,请医大专家会诊的意见也是这个结论,但患者和家属强烈要求保留子宫,妇产科的孙笑波主任经过反复思考,决心一定要尽力保住患者的子宫。但是目前国内此类病例的报告很少,能否成功还是个未知数。急请介入科的王毅堂主任会诊后,决定采用目前先进的介入技术:“双侧子宫动脉药物灌注栓塞术”来进行治疗。
王毅堂主任已有三百多例子宫肌瘤及子宫腺肌病介入治疗的丰富经验,而宫颈妊娠的介入治疗方式与子宫肌瘤介入治疗大致相似,因此,虽然没有做过宫颈妊娠的介入手术,但在查阅过现有的资料后,王主任已胸有成竹。经过周密的术前准备,手术开始,在介入科及妇产科相关人员的密切配合下,王主任在监视器的引导下,熟练的将细细的导管通过股动脉分别送入到患者的左右子宫动脉,注入杀胚胎药物,之后用栓塞剂将子宫动脉堵塞,只用不到一个小时就顺利完成了这台复杂的急诊手术,手术的结果是很快就会造成子宫颈的胚胎坏死,萎缩,彻底消除了再次发生大出血的可能性。
术后第二天,妇产科专家赵元鄂教授和徐杨医生顺利的为患者清除了宫颈的妊娠囊,术中的出血量极少,术后病理报告:妊娠囊的绒毛已完全坏死,手术获得圆满成功,患者的子宫保住了。术后在妇产科医护人员的精心治疗及护理下,经过短短的五天时间,患者痊愈出院了。
沈阳242医院 介入科 王毅堂 发表于
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&&&&jiamin14-10-19 00:00
你好,我一侧输卵管因宫外孕 切除,一侧直接梗阻,还能做介入手术吗
&&&&&& 00:00
王大夫你好。我今年38了有个一个女儿。想在要个。一直没有怀孕我在老家锦州妇婴做了照影说我是右侧通但不畅。左侧壶腹部赌赛。给我做一回通水但要了4个月也没怀上。我想问问大夫我这情况还能怀孕吗。我该怎么办。岁数大了特想赶紧要个。
&&&&z19ym10-07-22 00:00
提问:两侧输卵管完全性阻塞,还可以怀孕吗?
所患疾病:
输卵管完全性阻塞
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):我今年29岁,9年前有过一次人流,5年前查出输卵管阻塞不孕曾经治疗情况和效果:做碘油造影,两侧无影像,
意见;两侧输卵管完全性阻塞.想得到怎样的帮助:我想请问王大夫我这种情况还有机会医治好吗?或许可以做试管吗?
医生回复:&&&&&&&& 00:00
你好:你的情况应属于输卵管间质部阻塞,是介入再通术的适应症,可以考虑做介入治疗
&&&&hsxluepbaby&& 00:00
提问:原发性不孕
所患疾病:
输卵管通而不畅
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):2010年2月份在我们当地医院做了造影,医生给我的造影报告书意见是:
术前碘试敏,有导管分次注入40%的碘化油约5ml,见子宫充盈,形态大小未见异常,双侧输卵管充盈至伞部,右侧走形明显扭曲,20小时后照片:盆腔区少量造影剂游离。1.子宫形态大小未见异常 2.双侧输卵管通而欠畅 3.考虑右侧输卵管慢性炎症曾经治疗情况和效果:1.2010年3月份至5月份我去广州中医药大学附属第一医院看过,医生让我先喝中药调理,边喝边试孕。喝了近3个月的中药,没有怀孕,另外,我老公的精子质量一直不好,A级精子最开始为0.,后来慢慢上升15%,但后来降为10%左右。(这是他在广东省中医院治疗的效果),现在又刚刚换了一家医院继续治疗中。
2.我在造影前做过两次通水,其他的手术未做过。想得到怎样的帮助:我把我的早影片给您看看,我的输卵管的情况到底如何?下一步如何治疗啊?
医生回复:&&&&&&&& 00:00
你好;从造影片看你的双侧输卵管僵硬,远端扩张,输卵管的功能已较差,治疗的意义不大,建议做试管。
&&&&zheeiannyij&& 00:00
提问:双侧输卵管积液
所患疾病:
双侧输卵管积液且壶腹部远端堵塞
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):体检做阴式B超超声所见:子宫后壁探及1.8CM*1.4CM壁间肌瘤,左侧附件分离1.6CM右侧附件分离1.6CM.超声诊断:子宫肌瘤,双附件积液。
出现上述情况后做了子宫输卵管造影 造影描述:经宫颈口注入造影剂示子宫呈到三角形,宫壁光整。双侧输卵管壶腹部明显积水扩张,以远未见显影,未见造影剂进入腹膜腔。
结论:双侧输卵管壶腹部远端堵塞。曾经治疗情况和效果:于吃了妇可靖胶囊和妇炎消胶囊想得到怎样的帮助:请问医生像我这种情况下一步该怎么治疗,怎样才能治疗好输卵管积液呢?输卵管积液能不能治疗好我还有机会怀孕吗?我在网上看见说壶腹部堵塞不好治疗且手术后怀孕机会只有20%,我24岁刚结婚几个月就得了这样的病心里特别难过,请医生帮助我。谢谢
医生回复:&&&&&&&& 00:00
你好:看造影片双侧输卵管僵硬,远端扩张,积水明显,双侧输卵管已没有恢复正常的可能性,建议考虑做试管。
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患者 jiamin123456 给留言
你好,我一侧输卵管因宫外孕 切除,一侧直接梗阻,还能做介入手术吗
王大夫你好。我今年38了有个一个女儿。想在要个。一直没有怀孕我在老家锦州妇婴做了...
患者 z19ym3690072 给留言
提问:两侧输卵管完全性阻塞,还可以怀孕吗?
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彩超报告单。部位子宫附件,超声所见,子宫前位,,宫腔内探及10*3mm似妊娠囊回声,内未见胎芽。
33*34mmROV
39*22mm超声提示,上次月经4,大约多长时间了,内未见胎芽,形态规则肌层回声均匀:不懂,求指点,超声所见,宫腔内探及10*3mm似妊娠囊回声,子宫前位:女 26岁 山东 济南 病情描述(发病时间:部位子宫附件?孕试纸显示怀孕了患者信息。不知道我这个是怀孕不:
早早孕想得到怎样的帮助、主要症状等)
我有更好的答案
你怀孕1个月了!大概从受精开始1个月,在等一段时间就可以看到胎芽了!
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出门在外也不愁您好,我妈妈做了彩超,超声描述:子宫增大,形态失常,宫壁回声不均匀,于子宫体右前壁可探及2.58*3.1..._百度知道
您好,我妈妈做了彩超,超声描述:子宫增大,形态失常,宫壁回声不均匀,于子宫体右前壁可探及2.58*3.1...
有没有治疗的误区,超声描述,宫壁回声不均匀。双侧附件区未探及异常团块回声,边界欠清.14cm偏低回声光团,该怎样治疗,于子宫体右前壁可探及2,我妈妈做了彩超,周边及内部探及明显血流信号,内回声不均匀,形态失常,形态失规则?
超声提示您好:子宫增大.58*3,请快给回复:子宫实行占位
请问这是什么病。宫内膜偏后壁
我有更好的答案
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不是很大.14cm偏低回声光团.58*3于子宫体右前壁可探及2,提示有可能是子宫肌瘤
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出门在外也不愁我老婆昨天照的彩超,胎盘附着子宫后壁,内回声均匀,羊水透声可,深约4.1CM。CDFI胎儿颈部未见期待血流信_百度知道
我老婆昨天照的彩超,胎盘附着子宫后壁,内回声均匀,羊水透声可,深约4.1CM。CDFI胎儿颈部未见期待血流信
正常吗??
提问者采纳
1、羊水深度正常是3-8cm2,是不是有描述遗漏了:看您的描述都正常您好
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其他1条回答
应该是没有脐带饶颈的现象!胎儿颈部未见期待血流信!所以你不用担心!不过每个医院的报告单不一样没有什么异常啊,4!胎盘附着子宫后壁.1CM也是正常的,就是后壁胎盘,羊水暗区正常值3-8CM,具体的你要咨询那个医院的医生呢
胎盘附着子宫后壁,就是小孩在后位吗
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超声引导经皮穿刺微波原位消融子宫肌瘤的实验及临床研究.pdf79页
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军医进修学院硕士学位论文
超声引导经皮穿刺微波原位消融子宫肌瘤的实验及临床研究
目的:研究植入式微波消融离体肌组织及子宫肌瘤组织的形态、范围、微波
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