白血病 白细胞减少少症与低增生性白血病的鉴别要点

格拉诺赛特治疗急性淋巴细胞白血病化疗后白细胞减少症的疗效分析--《临床医学》2004年07期
格拉诺赛特治疗急性淋巴细胞白血病化疗后白细胞减少症的疗效分析
【摘要】:目的 :观察格拉诺赛特治疗急性淋巴细胞白血病化疗后致白细胞减少症的疗效。方法 :设立治疗组 3 0例 ,化疗后出现白细胞或中性粒细胞减少则应用格拉诺赛特治疗 ,对照组 2 0例 ,仅化疗及一般对症支持治疗。观察两组患儿外周血WBC变化及WBC持续低于 2× 10 9/L的天数 ,及两组感染发生情况。治疗组白细胞上升至 4× 10 9/L后复查骨髓了解细胞形态。结果 :用格拉诺赛特治疗后 3天WBC较治疗前明显升高 ,WBC持续低于 2× 10 9/L的天数明显缩短 ,感染发生率下降 ,差别有统计学意义 (P 0
0 5 )。结论 :格拉诺赛特治疗急性淋巴细胞白血病化疗后致白细胞减少症是有效的
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R733.71【正文快照】:
目前为提高小儿急性白血病的缓解率及长期存活率,大剂量强化剂仍是主要治疗方案。为了减少因化疗而至致粒细胞减少或缺乏,我科应用格拉诺塞特(GranocyerhG CSF) ,取得了满意的疗效,现报道如下。1 资料与方法1 1 病例选择:治疗组3 0例ALL患儿,男2 2例,女8例,年龄8月~13岁,按
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健康咨询描述:
单位体检血常规几个不正常的点如下:1,白细胞计数3.55 (偏低)2,中性粒细胞绝对值 1.4 (正常为2.0-7.0)3,中性粒细胞百分率 40.4 (正常为50-70%)4,淋巴细胞百分率49.4(正常为20-40%)5,嗜碱性粒细胞百分率1.47 (正常为0-1%)6,血小板体积分布宽度 0.196 (正常为0.1-0.18)7,血小板平均体积 11.7(正常为7-11)最近1年多脸上老长痘,睡眠不太好,身体比较瘦最近1年多脸上老长痘,一直不停,这次体检一查,不得不让我怀疑是自身免疫系统出问题导致细菌侵害!请问这个体检报告说明什么,需要我怎么做?有可能是患什么病?医生您提供我宝贵的意见吧!
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白细胞下降的原因很多,例如病毒感染、放化疗治疗之后、再障、接触放射性物质等等,建议到医院血液内科进一步检查,逐一排查白细胞减少的原因,单纯的白细胞下降可以鲨肝醇、维生素B4等药物试试。
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你的情况不要紧的,白细胞减少受外界很多因素的影响的,近期有感染或者有慢性疾病吗?一般白细胞减少症的诊断及鉴别诊断如下:诊断1。检验除血常规、血小板计数外,应注意有无白细胞质的改变(白细胞计数持续<4。0×109/L者称白细胞减少症;中性粒细胞绝对值低于2。0×109/L者称中性粒细胞减少症)。2。肾上腺素试验用0。1%肾上腺素0。2ml皮下注射后,于15min及30min分别计数粒细胞绝对值,如达正常或增至原来的一倍,提示周围血白细胞减少是由于循环池及边缘池的粒细胞分布异常所致。肾上腺素试验应尽量选择白细胞计数最低时进行。伴有高血压及心脏疾患者慎用。3。氢化可的松试验琥珀酰氢化可的松100mg静注,注射前即刻及注射后3h各查白细胞总数及分类计数1次,正常者用药后中性粒细胞绝对值应较用药前增加>2。0×109/L。若低于此值表示骨髓释放功能不佳。4。其他检查必要时作血清及尿溶菌酶测定、骨髓穿刺检查、骨髓造血细胞培养及粒细胞寿命测定。二、鉴别1、低增生性白血病:临床可见贫血、发热或出血,外周血常呈全血细胞减少,可以见到或不能见到原始细胞。骨髓增生减低,但原始粒细胞>30%。而白细胞减少则幼稚细胞数少见,且无出血,无明显贫血现象。2、再生障碍性贫血:起病或急或慢,多有出血、贫血表现,白细胞减少,尤以中性粒细胞明显,血小板及网织红细胞均明显减少,骨髓呈三系细胞减少。而粒细胞缺乏症则发病急,无出血,贫血不显,白细胞分类以粒细胞极度减少,甚至完全消失,血小板及网织红细胞均正常,骨髓象呈粒系受抑,成熟障碍。3、传染性单核细胞增多症:传染性单核细胞增多症可见溃疡性咽峡炎、粒细胞减少,易与粒细胞减少症混淆,但传染性单核细胞增多症血片中可发现较多的异型淋巴细胞,且血清嗜异凝集试验阳性,不难与粒细胞缺乏症鉴别。
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白细胞减少,缺铁性贫血,增生性贫血的原因
状态:就诊前
咨询标题:白细胞减少,缺铁性贫血,增生性贫血的原因
缺铁血贫血白细胞减少症,心律失常偶发心室
病情描述:
胸闷,气短,全身无力,免疫力低下,偶发心痛
希望提供的帮助:
希望医生能告诉我,缺铁性贫血,白细胞减少,增生性贫血,红细胞减少,血红素减少的原因
用药情况:
药物名称:
服用说明:
请您看下,我发的图片,上面的药一直在持续吃着,没有停过
y***发表于
副主任医师
贫血是缺铁性的,与月经过多有关,建议铁剂治疗三个月以上,力猆能效果不好,建议用硫酸亚铁。
白细胞减少还需要做甲功和抗核抗体等检查
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
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