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白内障手术选哪种晶体合适
健康咨询描述：
据说做白内障手术时由病人自己选择晶体，有国产的，进口的两种，请问有哪些区别，是不是国产的不好，各有什么利弊，一般选哪种，谢谢
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：选哪种晶体合适
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&&&&&&病情分析：&&&&&&人工晶体是一种植入眼内的人工透镜，取代天然晶状体的作用。&&&&&&人工晶体种类繁多。1。硬质人工晶体。切口大约是6mm左右，这样的伤口是需要缝线的，那么缝线会造成一定的散光，手术后短期内反应大一些，恢复的时间长一些。硬质晶体的价格便宜。一部分家庭略困难的患者会选用，还有就是白内障已经近成熟，手术已经无法使用超声乳化.&&&&&&2。折叠人工晶体。在北京三甲医院里大部分的病人会选择这类人工晶体，切口一般是3.2-3.5mm，这种切口是不需要缝合的，散光也比较小，恢复时间更快一些。价格稍高，医保不能全报销。&&&&&&3。特殊处理过的人工晶体。对于有些患有特定眼病的患者，可能会需要这种类型的人工晶体.&&&&&&4。双焦点/可调节人工晶体。这类人工晶体的设计目的是为了同时满足看远和看近的要求。前面说的几种人工晶体是做不到的，它们只有一个焦点.价格更贵一些。&&&&&&5.目前，人工晶体的设计开始向非球面和黄色发展。非球面的人工晶体可以减小像差，简单的说是成像质量更好。&&&&&&指导意见：&&&&&&具体选择何种类型的人工晶体，还要根据手术医生的意见而定.&&&&&&医生询问：
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白内障手术选择什么样的晶体比较好？
提问者采纳
可根据个人情况选择相对自己合适的晶体即可以下内容由河南大学眼科中心谱瑞眼科整理分享，目前人工晶体的种类很多、国产的；单焦的，使眼睛能清晰看到物体的作用，目前绝大多数人工晶体的质量都是有保障的。只要是白内障的手术，植入的人工晶体都可以取代原先晶体的功能，在原来位置起到聚焦成象：人工晶体的选择要根据患者年龄和眼睛本身的情况而定、多焦的，有进口的
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有不少患者想要知道白内障手术费用是多少?目前，我国白内障手术使用的人工晶体可分为国产晶体、进口晶体，硬晶体(非折叠人工晶体)、软晶体(可折叠式人工晶体)，特殊处理过的人工晶体、非球面人工晶体、多焦点人工晶体。从费用上来讲，进口人工晶体高于国产的，软晶体高于硬晶体，非球面及多焦点晶体则更高;而从效果上来讲，进口晶体及软晶体更好。
目前还没有对白内障确切有效的药物，白内障只能依靠手术治疗，只要白内障影响视力，就可以考虑手术了。很多医院都开设了白内障专科治疗，但每家医院的价格上都有所不同，白内障患者往往会比较价格再选择医院，其实这是一个误区。
　　专家表示，白内障手术费用差异在于晶体的不同，手术的方式不同，所以导致最后的价格也是不一样的，所以白内障患者不要盲目的只...
多焦折叠晶体比较好
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出门在外也不愁硬性和软性人工晶体人工晶体根据制作材料的不同分为硬性和软性两种人工晶体。硬性人工晶体应用于临床的时间很长，临床效果得到了充分的验证，价格也相对便宜。但该晶体不可折叠，植入眼内时手术切口较大，达6mm。软性人工晶体也称为可折叠人工晶体，它的特点是可折叠，植入时的切口小，一般在2～3mm，无须缝合，术后视力恢复快。随着超声乳化手术的开展与普及，目前临床普遍使用的都是可折叠人工晶体。图3 超声乳化手术联合植入可折叠人工晶体图3a: 超声乳化晶体核图3b: 植入折叠式人工晶体图3c：人工晶体在晶体囊袋内球面和非球面人工晶体人工晶体的表面设计可分为球面和非球面人工晶体。谈到球面像差，我们就要首先理解什么是球面像差。在购买相机时店员会向我们介绍，高档相机的镜头，是由非球面的透镜组成的。为什么要用非球面的呢？原来透镜周边会产生像差。简单地说，就是光线透过球面透镜时会产生焦点误差。初中物理告诉我们，光线通过凸透镜汇聚在一个点上，称为焦点。实际上，透镜中央的光线和周边的光线并不会汇聚到一个点上。这样，周边光线汇聚和中央焦点之间差别，我们称之为像差。人眼是自然界鬼斧神工的一部精密光学仪器，它本身的晶体就是非球面的，晶体的中央和周边本身就不再一个球面上，而是有差别的，正好克服了球差，让光线汇聚到一个点上。在人工晶体设计之初，光学面设计均为球面，该晶体完全可以满足摘除后复明的需要，但在夜间瞳孔大时，其产生的正球差导致视觉质量下降。近年来，在眼科屈光领域引入了人眼波前像差概念。正常人眼角膜呈正球差，晶体呈负球差，这种正负球差的互补性减小了人眼总球差，从而可获得良好的视觉质量。随着人们对生活质量要求的不断提高，就像照相机的镜头也在不断更新换代一样，人工晶体的设计也由原来的球面过渡到非球面，通过人工晶体表面的非球面设计，使其具有零球差或负球差，平衡角膜的正性球差，降低术后的总球差，从而提高术后患者的夜间视觉质量。由于非球面人工晶体是在光学部的周边进行非球面化，也就意味着只有当瞳孔大于4mm时光线通过周边部时才会呈现与球面人工晶体的成像差异。因此，只有瞳孔大小和对光反应均正常的患者选择非球面人工晶体才会提高术后的视觉质量。图4球面人工晶体和非球面人工晶体的视觉图像差异图4a: 植入球面人工晶体后的视力 & & & & & & & & & & & & & & & & 图4b: 植入非球面人工晶体后的视力可矫正散光的人工晶体也叫Toric人工晶体正常人中有一部分人角膜会发生散光。散光大于1.5D的人群占15%～29%。对于这个群体，如果植入普通的人工晶体，术后会残留原有的角膜散光，影响视觉质量。因为传统的人工晶体没有矫正散光的功能。因此对于合并角膜散光的患者，医生会建议选用矫正散光的人工晶体即TORIC人工晶体。这种人工晶体的光学球面上附加一个柱镜，柱镜的度数从+1D～+6D不等，可以矫正不同程度的散光。散光分为逆规散光和顺规散光。验光时医生会告诉患者散光的状况。当患者的角膜逆规散光&0.75或者顺规散光&1.5D的患者，选择TORIC人工晶体可获得最佳术后视力。 图5 &Acrysof& Toric人工晶体多焦点人工晶体目前临床应用的人工晶体绝大部分是单焦点人工晶体。它只有一个焦点，只能看清一个固定距离范围的物体。术后需要配戴眼镜或老花镜才能满足看远和看近的需求。随着老年人工作和学习年限的不断延长，越来越多的患者渴望术后可同时拥有良好的远视力和力。近年出现的多焦点人工晶体可以满足这种需求。通过这种晶体的光线经过聚焦后可形成多个焦点，达到既能看近也能看远的目的，更接近于生理的晶体。但此类晶体将进入眼内光线能量一份为二，一半用于看近，一半用于看远；部分患者会出现夜间视觉干扰，眩光，对比敏感度下降等问题。部分植入多焦点人工晶体的患者术后会有一个学习和适应的过程。图6：Restor多焦点人工晶体人工晶体的个体化选择人工晶体的度数计算很复杂。在进行手术之前，必须测量手术眼的角膜曲率、前房深度和眼轴长度。手术医师根据患者的这些数据选择相应的人工晶体公式进行计算。计算出的度数还需与不同的人工晶体常数相匹配，最后确定拟植入的人工晶体度数。对于普通的老年性患者来说，基本上这些人工晶体都是适用的。具体采用哪种人工晶体，需要结合自身情况。目前普遍使用的是折叠式人工晶体。对视觉质量要求低，经济不宽裕的患者可考虑普通球面单焦点人工晶体。经济条件优越且追求视觉质量的患者，可考虑特殊设计的人工晶体包括非球面，多焦点或矫正散光的人工晶体。有些特殊病人需要选择特殊处理的人工晶体。比如视网膜病变患者、葡萄膜炎患者及青光眼术后的患者，可选择疏水性丙烯酸材质或者表面经过肝素处理过的人工晶体，以减少术后的炎症反应。这类人工晶体生物相容性较好，炎症反应少。患者发生眼底病变需要打激光等治疗时，该材质又能够很好耐受激光，保证最小的激光能量损失。一只眼睛已手术，第二只眼的人工晶体选择，最好使用同种人工状晶体。网脱术后并发的患者因为可能存在视物变形，所以不能选择植入多焦点等特殊功能的人工晶体，最好选择植入普通单焦点晶体。对于虹膜缺失的患者失去了瞳孔的光线调节作用，需要植入带虹膜的人工晶体,也叫虹膜隔人工晶体。一些外伤患者或做过晶体切割的无晶状体囊膜支撑或晶状体脱位严重的患者须植入虹膜夹或虹膜缝线固定的人工晶体,或者经巩膜缝线固定人工晶体也叫悬吊人工晶体。患者如果对人工晶体有特殊要求，应提前告知医生。医生将根据你的眼部具体情况进行分析，根据每个人的眼部检查结果进行个性化手术方案设计和人工晶体选择，尽量达到医生和患者较为满意的手术效果。一般情况下，最好听取主刀医生的专业指导较为合适。
发表于： 21:35:17
蒋永祥大夫的信息
副主任医师
白内障的基础与临床研究。对白内障与晶状体疾病诊断与治疗有较深造诣。擅长各种类型白...
蒋永祥，男，医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，上海医学会眼科专科委员...
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白内障手术哪种晶体好
　　白内障手术哪种晶体好？上海新视界眼科医院白内障专科孟慧敏主任介绍说：每种人工晶体都有它的作用和缺陷，我们要做的只能是找到最适合自己的。晶体一般分为国产、进口等。晶体品质又有硬晶体和软晶体之分。然而，人工晶体的选择一般是越高科技越好，但是每位患者还是要根据自己的自身条件以及经济因素来选择。适合自己的就是最好的。
　　白内障患者在接受了超声乳化白内障吸除后，自己原来的晶状体（双凸透镜形）已不复存在了，缺少这一结构的眼睛不能把外来的光线射到视网膜上，所以患者仍不能看清外界的物体。科学家们经多年的研究发现可以用人工制造的晶状体代替原来的晶状体，可以达到视物良好的目的，所以白内障摘除后要植入人工晶体。
　　医保定点上海新视界眼科医院白内障专科孟主任介绍，目前，人工晶体的种类很多，除进口和国产不同品牌的晶体外，根据不同的材料又分为硬性晶体和软性折叠晶体；还可根据不同的制造工艺分为肝素附盖形晶体、消除像差的晶体、多焦点晶体和可调节晶体。
　　首先，每一种人工晶体都是根据不同患者的眼睛所需要的不同屈光度而特有不同度数的晶体，都可以发挥代替原来晶体的作用，从而达到提高视力的目的。所不同的是软性折叠人工晶体的切口更小，恢复得更快，散光更小；肝素附盖形晶体不良反应的机会更少，晶体上沉着色素或细胞的机会少，使晶体更透明；多焦点和可调节晶体使患者的术后远近视力都可以提高到更满意的程度，而不需要术后戴花镜；消除像差的晶体会使术后患者的视力更清晰，有可能达到或接近自己年轻时的水平。然而，不同的晶体有不同的价格，还要视自己的经济实力而慎重选择。
　　人工晶体必须具备：材料为水溶性，稳定性好，无致癌作用，生物相溶性好，不引起凝血，无膨胀性，无过敏及变态反应，光学性能好，在眼内长期放置而不改变屈光力。人工晶体的放置应尽量轻而柔软，减少对支持组织的压力和损伤。采用的人工晶体不同，手术费用差异也很大，并且会使术后效果也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量。
　　温馨提示：如果错过最佳治疗时机，等到白内障过于“成熟”，则可能会导致严重后果。
　　以上就是对“白内障手术哪种晶体好”？的介绍，如有疑问可拨打热线电话400-进行咨询，专家为您做详细的解答。
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