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【读片】乳腺肿块（公布病理结果，100％的回答正确率－－乳腺纤维腺瘤）
右侧乳腺肿块，看图说话。
screen.width-333)this.width=screen.width-333" width=640 height=366 title="Click to view full 12438....JPG (768 X 440)" border=0 align=absmiddle>血流及频谱情况：
screen.width-333)this.width=screen.width-333" width=640 height=375 title="Click to view full 12433....JPG (759 X 445)" border=0 align=absmiddle>超声图像：较均匀中低回声结节，边界清楚，后方无衰减，CDFI少量血流信号。超声诊断：乳腺实性结节，考虑良性，纤维腺瘤可能超声图像：右乳上象限低回声结节，边界清楚，形态欠规则，后方回声略增强，CDFI点状血流信号，呈低速低阻型。超声诊断：右侧乳腺实性结节，纤维腺瘤可能性大 鉴别诊断：乳腺癌：纵横比大于1，界不清，血流较丰富，可探及高速血流学习中！超声图像：右侧乳腺上象限低回声结节，边界清晰，后方回声略增强。超声诊断：右侧乳腺低回声结节（考虑为纤维腺瘤）回声均匀，有包膜，考虑为纤维腺瘤。患者右乳头上方实性结节，边界清，周围可见明显包膜回声，实质回声均匀，可见短棒状血流，呈低阻动脉频谱。考虑良性，首考乳腺纤维腺瘤，不除外良性叶状组织肿瘤。超声诊断：右侧乳腺低回声结节（考虑为纤维腺瘤）超声所见：右乳低回声包块，位于腺体层，边界清楚，有包膜，有侧边声影，后方无衰减，内部见低速、低阻动脉血流信号，超声印象：右乳腺实性肿物，考虑纤维瘤可能性大路过别错过！顶一下：右侧乳腺纤维腺瘤）考虑乳腺纤维腺瘤声像图表现为右乳上象限实性光团，内回声均匀，边界清楚，后方回声稍增强，有侧方声影．该光团内可见低速低阻短棒状动脉血流信号．超声提示：右乳实性占位病变，考虑为纤维腺瘤可能性大．右乳约12点处可见一大小约29×21mm的低回声肿块，位于腺体层，边界清楚，有包膜，有侧边声影，后方无衰减，内部见低速、低阻动脉血流信号，超声提示：右乳腺实性肿物，考虑纤维腺瘤可能性大支持纤维腺瘤边界清，没有毛刺样改变，没有恶晕征，有包膜，有侧边声影，内部回声均匀，后方无明显衰减，血流信号低速、低阻。支持乳腺纤维瘤，边界清楚,回声均匀,CDFI：为低速低阻动脉频谱，多考虑纤维腺瘤。考虑乳腺纤维腺瘤 边界清晰，实质回声比较均匀。支持纤维腺瘤边界清，没有毛刺样改变，没有恶晕征，有包膜，有侧边声影，内部回声均匀，后方无明显衰减，血流信号低速、低阻。 右乳约12点处可见一大小约29×21mm的低回声肿块，位于腺体层，边界清楚，有包膜，有侧边声影，后方无衰减，内部见低速、低阻动脉血流信号，超声提示：右乳腺实性肿物，考虑纤维腺瘤可能性大首先感谢作者提供的病例，但给出的病史太少（年龄、症状、体征、触诊及病程都未能提供）这样真的是看图说话了。图片也太少。加上CDFI的一张，总共算是两个切面，超声不是断层扫描。单凭这两幅图片很难作出全面确切的诊断。大家看楼上发言的，大都是了了几句，我想主要原因就是作者病史及图片较少，不够细致。看图说话： 右侧乳头上方可见一实性低回声结节，边界清楚，内可见血流信号，属于良性乳腺占位的征象。看上去感觉非常象导管内乳头状瘤。诊断：
导管内乳头状瘤。
乳腺腺瘤可能。
乳腺纤维腺瘤不除外。低回声肿块境界清楚，有包膜，血流频谱RI：0.58。考虑：纤维瘤可能性大考虑乳腺纤维腺瘤支持ＧＹ－ＬＢＤ的说法　很有道理乳腺纤维瘤可能性大支持纤维腺瘤的诊断 理由:包块呈低回声,边界清，没有毛刺样改变及细钙化点，没有恶晕征，有包膜，有侧边声影，内部回声均匀，后方回声稍增强，血流信号低速、低阻。诊断:乳腺的良性肿瘤,且纤维腺瘤可能性大.
分析:超声所见:右侧乳腺12点钟位置处可探及一实质性低回声团块,大小约2.88cm*2.01cm,形态尚规则,边界清晰,CDFI:内部可探及少许血流信号,为动脉频谱,流速3.96-9.5cm/s,RI:0.58,考虑为乳腺的良性肿瘤,且纤维腺瘤可能性大,应注意与导管内乳头状瘤鉴别,后者结节内部回声不均,后方回声显著增强,病灶较软,加压变形,CDFI:内部可见丰富血流信号.，考虑良性，纤维腺瘤可能有包膜，内部回声均匀，考虑乳腺纤维瘤病理结果已公布病理备份地址>哈哈,很有意思。乳腺纤维腺瘤一种常见的疾病，讨论起来也是很有意思的。遗憾的是图像表现太典型，讨论起来显得内容缺少一点。很典型的乳腺纤维瘤，有包膜，外形规则，内回声均匀，有侧方声影，后方回声无衰减，CDFI低速低阻血流信号乳腺纤维瘤和乳腺纤维腺瘤应该是不同的病吧，谁能讲一下病理上区别呢？超声上表现有什么不同？年龄?考虑乳腺纤维腺瘤hia828 wrote:乳腺纤维瘤和乳腺纤维腺瘤应该是不同的病吧，谁能讲一下病理上区别呢？超声上表现有什么不同？病理基础：腺纤维瘤由乳腺上皮和纤维组织增生而成，按二者增生比例不同而构成腺瘤、纤维腺瘤、腺纤维瘤直到纤维瘤的各种移行类型。腺管增生明显，而纤维量少，形成腺瘤样结构。若瘤内纤维组织增生较上型为多，但仍以腺管增生居多时，呈浅红色质地较软，称为纤维腺瘤；反之，瘤内主要是纤维组织增多，呈灰白色质地较硬，而腺管增生不显著时，则称为腺纤维瘤。超声特点：肿瘤内部回声依腺体和纤维成分的不同而异，腺体成分较多时呈低回声，有时局部可囊性变呈无回声，纤维成分较多时回声偏强。因组织的成分不同而超声图像变异较多。
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手术后病理报告上是“乳腺腺病，部分导管上皮增生较活跃”医生说增生活跃不好，而且伴有痛感,所说这些都不构成癌症或可能癌变,只要手术彻底,担心是多余的.有需缓解内心...
答: 做完腹腔镜手术是否影响月经 因人而异，腹腔镜手术也是一种手术，手术对人体多多少少都会造成一定的损伤和刺激，一般都会影响到月经，体质好的话恢复快而不是妇科方面的手...
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display: 'inlay-fix'乳房腺纤维瘤(adenofibroma of breast)，又名乳腺纤维腺瘤。女性最常见的。多见于15～35岁间妇女，尤以20岁前后最常见。多表现为偶然发现的乳腺内孤立性肿块，一般大小多在1～3cm之间，20％左右可为多发性，同时或先后在双侧内出现。肿块境界分明，表面光滑，质地坚韧而有弹性，在乳房内极易推动。
本病的发生与有关，如相对或绝对升高可引起本病。临床上以无痛性为主要，很少伴有疼痛及者。至于乳腺纤维腺瘤是否会发生恶变，一般认为，有少数病例可发生纤维成分的，而极少有发生上皮成分的者。
乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现乳腺纤维瘤，应予手术切除。手术可以将切除而使之治愈，但部分病例可于原手术部位复发或在乳房其他部位再生新的腺瘤。
乳腺纤维腺瘤中医称之为“乳核”。以往也曾称其为“乳癖”，所以在许多中医书中见到的 “乳癖”，有一部分指的是病，还有一部分则指的是乳腺纤维腺瘤。为了避免两者命名上的混乱，现已将其规范为“乳核”的范畴。中医认为，乳核是由于或痰凝所致。《大成》指出，乳中“如梅如李，虽患日浅，亦乳岩之渐也”，已认识到乳核中的少数年深日久则可能会恶变为乳岩。
该病发于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤。多发于青春期的任何年龄，以18岁—25岁青年女性多见。本病的发生是，雌激素分泌增高引起本病。最主要就是肿块。好发于乳房，多单发，亦有多发者，瘤体多成圆形或卵圆形，直径可达1—3cm，偶有巨大者，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，活动度大，触之有滑动感，溜体无痛感，与月经无关根据瘤体数量的多少、大小，可分为单发性乳腺纤维腺瘤，多发性乳腺纤维瘤，。特别是巨大纤维腺瘤生长迅速，直径可达7cm以上，质地与单纯性相似。临床上要结合其它体征，仔细辨别，以免与乳腺癌相混淆。由于巨大纤维腺瘤在组织结构上乳腺分有相似之处，所以又称之为分叶状囊肉瘤的恶变前期病变。手术后多易复发，在临床上一般手术后要服中药调理。
中医称之为“乳核”，是由于情志内伤、肝气郁结、阻滞、、结滞，运化失司、痰浊内生，无形之气滞与有形之血瘀，痰浊互结于乳房而致者，也有耗伤，灼津为痰，痰浊血瘀，乳房而致者。
乳房纤维瘤好发于旺盛时期(18至25岁)。乳房纤维瘤好发于乳房外象限，约75%为单发，少数属多发性(同时或不同时)。除出现肿块外，病人通常无明显自觉症状。乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下，乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现，一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在，此时则可有经前乳房胀痛。
乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发，亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形，直径以1～3cm者较为多见，亦有更小或更大者，偶可见巨大者。表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大，触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感，亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢，可以数年无变化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，个别的可于此时发生肉瘤变。
1、 肿块。大多在无意中发现乳房有肿块，2/3的肿块大小在1cm-3cm，个别有达10cm以上者，最大可达24cm。部位多在乳腺外上方，大多为单发性，少数为多发，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，具韧性，活动良好，与和无粘连。
2、 疼痛大多为无痛性肿块，仅14%有轻度疼痛，呈阵发或偶发或时激发。
3、 有清亮溢液，但少见，约占0.75%。
4、 不肿大。　　
临床上可分为三型：（1）普通型纤维腺瘤，此型最多见，瘤体小，生长缓慢，一般在3CM以下。（2）青春型纤维腺瘤，大多发生在月经期，临床较少见，特点为生长较快，瘤体较大，病程约在1年左右可占满全乳房，肿块为1-13CM。（3）巨纤维腺瘤：中年妇女多见，可见于妊娠、哺乳、前后妇女，特点是生长较大，可达10CM以上或更大，偶可有肉瘤变。本病的形成与功能旺盛，机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关，雌激素水平过高，乳腺组织对其发生局部反应，从而导致本病。肿块——初期较小，生长缓慢，大小一般为1-3CM，通常无任何明显症状，大多无疼痛或触痛，偶而可有轻微触痛，往往于无意中发现，大多因洗澡时被触及，单发或多发，肿瘤呈现圆形或椭圆形，也可为状，分叶状，表面光滑，质实韧，边界清楚，与周围组织无粘连，触及有滑动感，表面皮肤无改变，腋窝淋巴结无肿大。　　
乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术。此外，尚有中医中药治疗及等病因治疗。目前除手术治疗外，主要采用中医中药治疗，现代中医推出“五联整合疗法”，该方法治疗乳腺纤维瘤通过三个阶段，达到五大突出功效，治疗乳腺纤维瘤标本兼治，不复发；激素治疗不常用，但是做手术的话复发率会比较高。
一、西医：是唯一的方法，虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后，连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查，排除恶性病变的可能
疗效评价：治愈，肿瘤切除，切口愈合；但其它部位可以再次出现,复发率较高。
二、 中医方面：辨病与相结合治疗 属于中医“乳癖”的范畴。其发病多由冲任不调，肝气郁结，脾运失健，痰瘀凝聚所致。现代中医推出“五联整合化瘤疗法”其方法合剂治疗乳腺纤维瘤，针对症处直接作用，他在于能迅速包容分解肿块，同时配以，疏肝，疏经，彻底清楚内分泌紊乱，肝气不疏所致的痰、瘀、毒并逐出体外。
多发性乳腺纤维腺瘤是指乳房部有2个以上的纤维腺瘤者，其发生的比例约为15%。
因为多发的乳腺纤维腺瘤可相互临近而彼此融合，亦可散布于一侧或两侧的多个部位，故手术全部切除有一定的困难。所以对于那些腺瘤体积不太大的多发腺瘤，临床可予中药治疗，疏肝解郁，化痰散结，可以使腺瘤体积有所缩小，并抑制其继续生长;对于其中那些体积较大，超过2cm的腺瘤，则可考虑将其切除，切除时如果附近尚有1cm左右的纤维腺瘤亦可一并切除，而距离较远且腺瘤体积较小者，则可以继续对其进行观察。
由于多发性乳腺纤维腺瘤切除后，有些仍可于原部位再发，或于其他部位继续有新发的纤维腺瘤出现，因此，建议在腺瘤手术切除后，即服用一段时间的中药，以防止其再发。　　
(1)爱护乳房，坚持体检：每个不同年龄段的女性都应坚持乳房自查，每月的月经干净后进行;30岁以上的女性每年到进行一次体检，40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次，做到早发现早治疗。
(2)保持良好的心态和健康的生活节奏，克服不良的饮食习惯和嗜好，有规律的工作，生活是预防发生的有效方法。
(3)正确对待乳腺疾病，不可讳疾忌医。发现乳房有肿块后立即找乳腺专科医生检查，配合治疗。尽管乳腺纤维瘤是，但也有恶变的可能，特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大病程较长，或伴有乳腺增生或多次复发者，应提高警惕，及时就诊，防止病情变化。每个女性朋友应做到早预防早发现早治疗。特别关注自己的乳房。　　
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出自A+医学百科 “乳腺纤维腺瘤”条目
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乳腺结节和纤维瘤有何区别
状态：就诊前
您的两次彩超结果看还是纤维瘤可能性大，首先它是椭圆型，另外边界清晰，有可能是有包膜，因此纤维瘤可能性大。暂时可以观察，如有增大趋势可以考虑手术。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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肖晖，男，主任医师，副教授，1962年12月生于北京。1986年8月毕业于首都医科大学临床英语医疗系，外科学硕士...
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好, 肖主任很热情，也很专业，咨询后我放心很多了，谢谢肖主任好大夫！
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