妇科做分泌物检查为UU阳性？UU是什么？支原体阳性吗？_百度知道
妇科做分泌物检查为UU阳性？UU是什么？支原体阳性吗？
支原体是一类原核细胞微生物，是目前认为能在无细胞培养基内繁殖的最小微生物。不具有细胞壁，呈高度多形性，最小球形颗粒直径仅125mm，大颗粒可达2-3μm。可通过细菌过滤器，形态上有颗粒状、球杆状、棒状、环形和不规则形状。 临床上，最常见到的肺炎支原体、解脉支原体、人型支原体等。解脉支原体、人型支原体可引起人类的非淋病性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、不孕症和慢性前列腺炎等疾病。支原体呈阳性就是已经受感染了。后果是可能得以上的某种病，经过治疗一般都可治愈的。 支原体对抗生素的敏感度不一，对红霉素、四环素、氯霉素类均较敏感，对青霉素、头孢类、多粘菌素和杆菌肽类多耐药。由于支原体有种类较多的血清型别，对抗生素的敏感性也有差异。近年来由于抗生素的广泛应用，微生物受到抗生素的刺激机率大量增加，致使微生物对药物的耐受性也相应提高。更有甚者是一些耐药性微生物的哀老死亡后，其裂解后的微质粒可互相传递，使基因重组后的微生物对抗生素的耐受性不断增强。有些甚至对抗生素产生依赖性，这就是临床上有些支原体的感染者老治不愈的原因。 目前，据我们的试验证明，支原体对四环素、氯霉素、红霉素类、奎诺酮类等药物都有产生耐药的可能。因此，当感染支原体后产生病变，就应当到有条件的医院做支原体培养和药物敏感试验，了解支原体对何种药敏感，再选择药物进行治疗，这样才能有效地做到合理用药，及早彻底治愈疾病，有效地控制性传播疾病的传播。 支原体感染与诊断 支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。它不同于细胞，也不同于病毒。支原体用普通染色法不易着色，用姬姆萨染色很浅，革兰染色为阴性。支原体可在鸡胚绒毛尿囊膜上或细胞培养中生长，营养要求比细菌高。支原体的种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响。 ??从人体分离的16种支原体中，5种对人有致病性，即肺炎支原体（M.pneumoniae）、解脲支原体（Ureaplasma urealyticum）、人型支原体（M.homins）、生殖支原体（M.genitalium）及发酵支原体（M.fermentans）。 ??从动物体内分离并鉴定出了几十种支原体，仅少部分引起不同程度的疾病，能造成严重危害的有四种，即：丝状支原体丝状亚种、鸡毒支原体、猪肺炎支原体和丝状支原体山羊亚种。支原体广泛分布于植物与昆虫中，引起植物和昆虫病害的支原体有植原体和螺原体两大类。 支原体感染 ??致病支原体中，肺炎支原体起肺炎，人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体主要泌尿生殖道感染。支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，支原体肺炎全年均可发病，以冬季多见，可有小流行。支原体脑炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎，支原体肺炎主要通过飞沫传播，潜伏期较长，可达2～3周。支原体肺炎虽然病程较长，肺部病变较重，炎症吸收较慢，但绝大多数预后都是良好的，合并症亦少。生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病。成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。 支原体的实验诊断 ??支原体实验室检测方法有：形态学检查、支原体培养、抗原检测、血清学方法和分子生物学方法。 解脲支原体MB抗原的研究表明：MB抗原是解脲支原体感染时被识别的主要外膜抗原，具有种特异性，包含血清特异的和交叉反应的抗原决定簇。编码MB抗原的基因长1200多个碱基、N端1/3为保守区，包含群特异的抗原决定簇：C端2/3是由重复序列组成的可变区，包含型特异的抗原决定簇，对该抗原的研究及对于研究疾病的发病机制和免疫机制起重要作用。MB抗原位于解脲支原体膜的表面，N端固定于膜上使C端重复区暴露于微生物周围的微环境。N端可以作为其分群分型的基础，C端最可能首先与宿主的防御系统相遇而引起主要的抗体反应，是理解它的发病机制和免疫机制的基础。MB抗原与疾病的关系，以及它在疾病中的作用还有待进一步探讨。 ??测定支原体抗体的血清学试验方法中，有支原体特异性血清学检测和非特异性血清学检测：支原体特异性血清学检测方法中，最常用的是补体结合试验，另有间接免疫荧光染色检查法、生长抑制试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、酶免疫法和酶联免疫吸附试验（ELISA）等。支原体的非特异血清学方法有肺炎支原体冷凝集试验与MG链球菌凝集试验，对支原体肺炎能起辅助诊断的作用。检测特异性抗体IgG的方法尚不能达到早期快速诊断的目的，抗原的检测为今后研究的发展方向。目前已有用酶联免疫吸附试验、荧光标记抗体、肺炎支原体膜蛋白单克隆抗体和反向间接血凝法直接检测分泌物和体液中支原体抗原的报道，具有很高的特异度和灵敏度。人体感染肺炎支原体后,能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早，一般在感染后1周出现，3～4周达高峰，以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2～3周，当患者出现症状而就诊时，IgM抗体已达到相当高的水平，因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性，则不能否定肺炎支原体感染, 需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚，需动态观察，如显著升高提示近期感染，显著降低说明处于感染后期。由此提示IgG与IgM同时测定，可提高诊断率，达到指导用药、提高疗效之目的。Savyon公司提供支原体IgM、IgG和IgA抗体ELISA检测试剂盒。 ??支原体分子生物学检测方法有基因探针和聚合酶链反应（PCR）等方法。基因探针的核酸杂交法，虽然敏感性和特异性都很高，但基因探针常用同位素标记，放射性危害大，设备要求高且繁琐难以推广，近年来发展的PCR技术，使得支原体检测变得简便、快速、敏感、特异，为支原体的检测和实验研究开辟了一个广阔的前景。 tu1血清标本中的MP抗体与板上包被的MP抗原结合 tu2抗人IgG／IgM/IgA-HRP和板上的抗原抗体复合物结合 tu3加入的底物被酶分解的产物的颜色深度与标本中抗体的浓度成正比 SeroMP支原体ELISA试剂盒 本试剂盒是检测支原体肺炎的第三代产品，它通过ELISA法在酶标板上完成人血清的IgM、IgG和IgA抗体检测。沙眼衣原体感染的诊断方法有细胞培养、直接抗原检测、分子生物学和血清学方法。直接抗原检测法中获取标本（在感染部位取材）较困难，所得结果可靠性也不强。而本试剂盒采用的血清学检测以血清为标本，可检测各个部位和各个时期的肺炎衣原体感染，并且某一类型的抗体象征疾病处于一定发展阶段。 细胞培养支原体感染 ??细胞培养（特别是传代细胞）被支原体污染是个世界性问题。国内外研究表明，95％以上是以下四种支原体：口腔支原体（M.orale）、精氨酸支原体（M.arginini）、猪鼻支原体（M.hyorhinis）和莱氏无胆甾原体（A.laidlawii），为牛源性。以上是最常见的污染细胞培养的支原体菌群，但能够污染细胞的支原体种类是很多的，国外调查证明，大约有二十多种支原体能污染细胞，有的细胞株可以同时污染两种以上的支原体。 ??支原体污染的来源包括工作环境的污染、操作者本身的污染（一些支原体在人体是正常菌群）、培养基的污染、污染支原体的细胞造成的交叉污染、实验器材带来的污染和用来制备细胞的原始组织或器官的污染。 ??组织细胞培养工作中，主要从以下几个方面来预防支原体的污染：控制环境污染；严格实验操作；细胞培养基和器材要保证无菌；在细胞培养基中加入适量的抗生素。支原体污染细胞后，特别是重要的细胞株，有必要清除支原体，常用方法有抗生素处理、抗血清处理、抗生素加抗血清和补体联合处理。支原体最突出的结构特征是没有细胞壁，一般来讲，对作用于细胞壁生物合成的抗生素，如 -内酰胺类、万古霉素等完全不敏感；对多粘菌素（polymycin）、利福平、磺胺药物普遍耐药。对支原体最有抑制活性及常用于支原体感染治疗的抗生素是四环素类、大环内酯类及一些氟喹诺酮；其他类抗生素如氨基糖苷类、氯霉素对支原体有较小抑制作用，所以常不用来作为支原体感染的化学治疗剂。InvivoGen公司研究开发的新一代支原体抗生素M-Plasmocin能有效地杀灭支原体，不影响细胞本身的代谢，并且用M-Plasmocin处理过的培养细胞，不会重新感染支原体。
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我真的不知,看来这方面的我们还是要多请教下专家了
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阴道分泌物检查结果是白细胞酯酶阳性怎治疗？
患者：电话咨询：我做了阴道分泌物检查是“白细胞++”和“白细胞酯酶阳性”，其它项目都是阴性，没有检查到问题，请问我到底有没有和应该如何治疗“白细胞酯酶阳性”？
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：根据您提供的检查白带的结果有“白细胞++”又检查到“白细胞酯酶阳性”是由于两者是相对应的，也就是说，检查到“白细胞+”，白细胞酯酶也会是“+”的，但是，只要在白带里面没有检查到有致病菌的话，就是没有，不管“白细胞”是一个+或++或+++。所以您现在是不需要用药“治疗”。
患者：谢谢区大夫的留言，我今天换了一家医院，是我们嘉兴的第一医院又做了一次白带检查，检查结果还是没发现霉菌胞子 白细胞3个+ 但医生取样的白带是豆腐渣样成团的，还是黄绿色的，医生也是肯定说有霉菌，建议用药，医生还说宫颈中度糜烂 让做了切片，这个要5天后才能出报告。我们这医生非让用药还说要、连续用3个月，还说教科书上这么说，最后我没拿药回来了。我想在看看是不是不用药过些时候就好了，我现在感觉阴道口刺痛，干涉，容易破皮，小便后只是轻轻碰几下，只要稍用力，卫生纸上就有少量血
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：如果您在两所不同的政府医院都做了白带检查是没有“霉菌”或“霉菌孢子”的话，就可以肯定您是没有患“霉菌性”。有没有患不是您自己或给您看病的医生看看白带的颜色或性状来诊断的，如果看看白带就能诊断，那么医院药化大笔钱买的的检查设备有什么用呢？难道每所医院都要花钱买的设备都是傻瓜蛋去买的吗？在说，就算是动作“霉菌性”来治疗，也不需要“连续3个月”治疗，目前，全世界还没有一本《教科书》写的说要“连续3个月”治疗！看来，给您看病的医生是“信口开河”，胡说八道！请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话，就是治愈了霉菌性了，就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关的科普文章的有关内容。
患者：一早就我来看区大夫给我的回复，因为每次区大夫总是很及时的回答我的问题，非常感谢！其实这次我是跑了三家医院，医生的回答都是一样，让我用药连续三个月，其中一个医生还说一定要用进口药，可我还是相信区大夫说的，所以只做了检查，医生配的药我没去拿。 但我还是想搞清楚，我现在的这些症状是不是正常，是不是不需要治疗，我现在白天基本没有太多的不适，但每次上完厕所会感到和刺痛，每天早上，和晚上睡前，清次外阴，发现有一层白色的东西覆盖在上面，就象是脚后跟上的死皮，可以轻轻搓下来，把这个洗掉后，感觉外阴很舒服，一点痒也没有了，所以每天起床和回家第一件事我就要去清洗。还有我是拿水龙头直接冲洗的，有人告诉我必须要用烧开的水凉了在洗。 还有就是我白带里的三个+和白带成团黄绿色的是不是代表有别的问题，是不是和宫颈中度糜烂有关系，还想请问，宫颈以前一直是好的，去年发现有一点轻微的炎症，做宫颈刮片正常，医生说不需要治疗，可昨天医生说是中度糜烂，那是在严重了，我还是非常担心的，是不是和我前期一直霉菌反复的缘故，现在需要做治疗吗，昨天也做了宫颈刮片，可报告要5天后才可以拿。这些问题困饶着我想得到区大夫的指导，麻烦您了！
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：“根据糜烂”是给您看病的医生用其自己的肉眼“看”出来的，没有一个检查的标准，所以有非常多的学者都不同意“宫颈糜烂”的术语和病名。本人在十年前就开始呼吁教科书取消“宫颈糜烂”的病名，现在，在最新的教科书《妇产科学》第7版已经没有“慢性”及“宫颈糜烂”的病名和诊断了！您现在的外阴部的情况是属于最正常不过的情况，只要在白带里面没有检查到有致病菌的话，不管白带是什么颜色也属于正常的白带，就是没有病，更无须“治疗”！洗外阴部的水只要是温水就行，如果天气很热的话，用凉水洗液可以的，不是“烧开”的水的。
患者：感谢区大夫 您是我的贵人，是我的恩人，正如您说的那些症状是正常的，今天感觉好多了，一直没用药，要是真的有病，不会不用药自己会好，多年一直反复这个病没好就是在医生的错误指导下不科学用药造成的，不但给我造成经济负担，尤其是心理负担，这些年几乎对生活失去信心，在茫茫人海中遇到区大夫是老天爷的眷顾，好人有好报，祝区大夫 健康长寿，阖家幸福！
发表于： 12:16
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