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五岁宝宝尿床怎么办
做妈妈的要多耐心，要晚上多起几次把尿才是，可以慢慢锻炼自己去尿尿了
查下原因，是宝宝自己控制不了睡着尿了，还是？喝水多吗？或者查下肾脏吧
儿童遗尿症的治疗注意事项调整饮食每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。建立合理的生活制度应该使孩子的生活、饮食起居有规律。应避免孩子过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。睡前不宜过分兴奋应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可逗孩子，不可让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。临上床前把小便排干净要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯，以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，应尽可能在临睡之前给孩子洗澡，使其能舒适入睡，这样可减少尿床。及时更换尿湿的被褥衣裤孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后，应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样，会使孩子更易尿床。必须指出，遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使患儿更加委屈和忧郁，加重心理负担，症状不但不会减轻，反会加重。我们认为，对待遗尿症的患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。对遗尿儿童可采用以下治疗方法。 行为疗法设置日程表从治疗第一天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录（可使用日历）。当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动，傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便把一颗星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。
尿症发生在各年龄阶段。但是在成人中的遗尿症一般都来自器质性因素，如疾病、伤残、药物副作用、衰老等。绝大多数不属于心理疾病，治疗手段也根据病况具体分析处理，有些可能终身不愈。
作为心理疾病的遗尿症一般是指儿童遗尿症，即5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见，据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%，9岁时约占5%，而15岁仍尿床者只占2%。本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1。6-7岁的孩子发病率最高。根据某些资料，也有大约10%的5岁女孩，15%的5岁男孩遗尿的统计。大约2/3的遗尿是在夜间最初1/3时间内发生。因遗尿症发现较早，不难治疗。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈，女孩自愈率更高。部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。
遗尿可有器质性和功能性之别，其发病机理主要有以下几个方面。
(1)遗传因素：可能为本病发病因素之一，本病的家族发病率甚高。约为70%的患儿一级亲属有遗尿史，可能与有遗传因素的患儿控制遗尿的神经机制成熟延迟有关。国外报道74%的男孩和58%的女孩，其父母双方或单方有遗尿症的历史。单卵双胎同时发生遗尿者较双卵双胎者为多。提示遗传与本病有一定关系。
(2)精神因素：本病儿童精神疾病患病率高于正常儿童，且遗尿常在精神刺激后开始或恶化，说明心理因素在部分患儿中起一定作用。亲人的突然死伤，父母吵闹离异，母子长期隔离，黑夜恐惧受惊，均可导致孩子遗尿。有些孩子自幼没有养成控制小便的习惯和能力，一出现尿床，便受到家长的责备打骂，长期处于过度紧张状态中，每天晚上睡前总要提心吊胆，生怕再次尿床，继而产生自卑心理，使遗尿经久不愈。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿，而且还可使少数患儿在发生遗尿后，逐渐形成习惯，有些甚至至成人仍无法改变。
(3)睡眠过深：根据不少家长反应，这类患儿夜间睡眠很深，不易唤醒，唤醒之后，往往还是迷迷糊糊、半醒不醒因此夜间唤醒排尿，在较长的一段时间内相对比较困难。其原因在于睡眠过深，不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿，遂成遗尿。
(4)教育训练因素：因父母排尿习惯训练不良，教育不当，未能养成正常排尿习惯，或儿童生活不规律，白天体能活动过度或功课负担过重，均可造成夜间不能适时排尿而出现遗尿。例如，有些患儿使用尿布时间过长，以致自幼就没有养成自己控制排尿的习惯，有的母亲训练幼儿的方法不对，夜间把幼儿唤醒后，让他坐在便盆上边玩边拉尿，最后也没有看看是否已经排尿，就把孩子抱上床。这样幼儿不可能把排尿与坐便盆联系在一起，构成条件反射。因为孩子有时排了尿，有时是坐在便盆上玩，并未排尿，这样反会造成孩子排尿紊乱，不可能形成规律。还有的母亲常在晚上把孩子弄醒强迫排尿，不管孩子如何挣扎、哭闹，反正不排尿就不让孩子离开便盆，这样会使幼儿对排尿产生恐惧、紧张心理，同样不利于培养有规律的排尿习惯。
(5)器质性因素：如泌尿系感染，尿崩症，癫痫发作，智力发育障碍，神经系统病变等。引起遗尿的原因，有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激，如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起，其次与脊柱裂、癫痫、糖尿病等全身疾病有关。但是绝大多数儿童遗尿的出现与疾病无关，是出于心理因素或其他各种因素造成的。
(6)功能性膀胱容量减少：1970年有人曾经用膀胱内压测量方法研究63名遗尿儿童，发现膀胱容量比预计少30%。1992年我院对44例遗尿儿童作膀胱B型超声检查，除1例正常外，膀胱容量均不同程度小于正常，平均小于正常50%。
迄今，虽然尚无足够证据说明，遗尿与儿童的性格之间有明确的关系。但是，遗尿的儿童大多数具有胆小、被动、过于敏感和易于兴奋的性格特点。此外，遗尿患儿可由于遗尿，自己感到不光彩，不愿让别人知道，因此不喜欢与其他孩子多接触，亦不愿参加集体活动，而逐渐形成羞怯、自卑、孤独、内向的性格。
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我小孩子八岁了，每天晚上都尿床，怎么办，是一个女孩子
1、孩子小时候你把的太频，膀胱没长大！
2、神经发育不好醒不过来！
3、赖的，太困，不爱起床！
外因，向医生求助
内因，你就得好好教育教育了！
这个年龄段的宝宝还是可能这样的，注意引导，慢慢教会宝宝，在宝宝尿湿、弄脏裤子时，我们不要责备，否则宝宝就会适得其反，有抵触心理
如何给小孩子断掉奶粉。睡觉前喝了晚上会尿床。怎么办
：别老是用纸尿裤，会形成习惯的，4-5还是会尿的，坚持把尿就好，最好让小孩少吃些流质的食物，吃水多了引起体内电解质紊乱就会有其他疾病，小孩小抵抗不了，营养搭配合理安排就好。多关注小孩饮食这一块
您好，家长您首先认识到尿床是病，一岁半开始儿童控制排尿的功能逐渐成熟，能在睡眠中感知尿意而醒来排尿。3岁以上仍在睡眠中尿床而自己不知道，每周2次并持续半年以上则定为遗尿症。
有很多家长都错误的认为尿床长大自己慢慢就好了，就是这种错误的认识使许多孩子得不到正规系统的治疗，尿床对孩子的危害很大，最直接的表现在性格学习和生长发育方面，遗尿患儿都伴有不同程度的性格内向，脾气暴躁，注意力不集中、多动等表现障碍，家长积极科学的治疗才是明智的选择。
遗尿尿床病不算是什么大病，关键是要有信心才行，只有认真对待，积极配合治疗,才能拥有健康阳光的生活。
请问您的QQ是多少，或者您加上我，以便详细了解孩子的病症，我才可给您更详细准确的治疗参考建议。
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关注: 0 人6岁的女儿j经常尿床怎么办
我女儿一个星期一,两次尿床,每次问她她说来不及尿了,不知道怎么办好
08-12-14 &匿名提问 发布
小儿尿床即遗尿症。是指3岁以上的小儿入睡后还不能控制排尿，从而不自觉的尿床。习惯性遗尿会使孩子虚弱，影响身体健康和智力发育，经常尿床还会给家庭带来烦恼。??小儿遗尿一般有两种情况，一是功能性的，二是器质性的，绝大多数小儿尿床是功能性的，是由于大脑皮层高级中枢功能性失调引起的。常见原因是精神因素，如过度疲劳，精神紧张，突然惊吓，恐惧羞怯，对新环境不适应，以及自幼没有养成夜间把尿的习惯等。少数小儿尿床是器质性的，常由于脊柱裂、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积较小、泌尿系统感染、膀胱结石、包茎、肛裂、蛲虫病等引起。对器质性疾患，应及时请医生诊治，疾病治愈，遗尿也就痊愈了。对于功能性遗尿是完全可以治愈的，应注意以下几点：①父母要正确对待孩子遗尿，尿床是不自觉的，父母应同情，体贴和帮助，决不能打骂厌弃孩子。②解除精神负担，3岁以后的小儿，已开始懂事了，家长应该对孩子劝说，安慰，使孩子知道这是暂时性的功能失调，可以治愈，从而解除精神负担，建立治愈的信心。⑧建立合理的生活制度。不让孩子白天玩得太累，中午睡1—2小时，下午四时以后，不给孩子流质饮食，晚饭少喝汤水，睡前让孩子小便一次，夜间可叫醒两次，让孩子起来小便，坚持一段时间，形成条件反射，也就养成了习惯，使绝大多数孩子都可以治好，对较顽固者，也可以用药物或针灸治疗。
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你每天晚上叫她
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去医院做个检查看看
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儿童遗尿症，俗称“尿床”，也叫“遗溺”，是指3岁以上的孩子不能控制自己的排尿行为，夜间常尿湿自己的床铺。遗尿症在儿童期较常见，且病程较长，呈现反复发作的特征，会影响孩子的身心和生长发育，家长应给予足够的重视，及时治疗；当然，也不排除有部分患儿的遗尿症状会随着年龄的增长而缓解。 　　3岁以下的孩子，身体各方面的发育（包括智力发育）未臻完善，无法自主控制排尿，加之正常排尿的习惯尚未养成，所以常在熟睡后遗尿，这通常不能被诊断为疾病。 　　所以说，临床上将“遗尿”作为一种病症来看待，是针对3岁以上孩子而言的。如果你的孩子3岁以上仍然频繁尿床，就要带她上医院看医生了。以下建议供您参考。 　　 　　1、多加训练，养成好习惯 　　对于3岁不到的孩子，家长应帮助孩子养成一个良好的排尿习惯。习惯的养成非一日之功，须以训练为主，可以在白天教孩子每2～3个小时做“定时小便训练”。 　　此外，还要注意：晚上少喝水；睡前将小便排净；入睡后定时“叫醒小便”（家长事先观察孩子夜间遗尿的时间，据此来定“叫醒”时间），尽量到卫 生间排尿，并叮嘱孩子将小便排净。如果孩子还有尿床的话，家长不能训斥，而要耐心教育并鼓励孩子，帮助其树立信心。时间长了，孩子就能养成好习惯了。 　　 　　2、正确的诊断和治疗 　　古代医家认为“膀胱不约为遗溺”，说到底还是先天肾气不足所致，因肾主膀胱，肾脏虚寒则不能制约膀胱，膀胱失于约束，尿液就会自遗。除肾气不 足外，小儿肺脾气虚、肝胆湿热等也可能导致遗尿的发生。临床X线检查，部分患儿可发现有隐性脊柱裂。因此，儿童遗尿症的中医治疗因人而异，需根据临床症状 确定治疗原则。 　　中医治疗小儿遗尿的方法有内服、外敷、针灸、推拿、耳穴、激光治疗等，如果孩子觉得汤药苦，不愿意喝药，可以用药物外敷肚脐，或采用针灸、推拿等疗法。 　　 　　3、辅助治疗方法：食疗 　　食疗能帮助孩子健脾益气、补肾固肾，山药糕、金樱大枣汤、芡实莲子牛肉汤等都是不错的选择。 　　验方一：金樱大枣汤 　　功效：温肾调摄。 　　适合对象：先天不足、下焦虚寒的孩子。 　　方法：取金樱子20克、大枣30克煮汤，要求吃枣喝汤，于上午、下午分两次服用，连服2～4周。 　　验方二：芡实莲子牛肉汤 　　功效：益气健脾。 　　适合对象：病后虚弱、纳食不佳、清瘦乏力的孩子。 　　方法：取芡实和莲子各20克、牛肉100克煨汤，牛肉酥烂时加调料，吃肉喝汤，每天一顿，连服1～3周。 　　关于来信中的第二个问题，孩子缺钙，需要及时补充。可带孩子上医院请医生检查，有必要的话，服用一些补钙制剂；另外，鼓励孩子多参加一些户外活动，平时多注意纠正孩子的行、走、坐、卧姿势，相信孩子一定能茁壮地成长！
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引起尿床的原因很多，虽然有一些疾病可使孩子患遗尿症，但对于大多数尿床的孩子而言，尿床是一种机能性的问题，只要父母注意看护并去除生活中可能造成孩子尿床的因素，孩子尿床是可以纠正的。 有一些孩子尿床有遗传因素，这种情况大多发生在男孩中，孩子的父亲小时候也往往尿床，这种情况引起的尿床，有时可到青春期才自愈。 引起尿床的疾病有：蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。 精神因素有：孩子入睡前玩得太累或兴奋过度；孩子曾受了惊吓甚至是害怕尿床受到责骂等。 不良卫生习惯有：父母照顾不周；没有给孩子进行及时的排尿训练如长期使用一次性尿布，孩子对排尿的行为没有敏感的反应；孩子的内裤太紧、局部没有清洗尿渍刺激等。 环境因素有：突然换新环境；气候变化如寒冷等。此外，孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。 孩子睡眠过沉也是原因之一，据有关人士对尿床的孩子进行脑电图观察，的确存在着此因素。只要找到原因有针对性地给予纠正，孩子尿床现象必将大大减少并最终不再尿床。 经常尿床的孩子往往胆小、敏感、易于兴奋或过于拘谨。所以，父母还应从培养孩子的性格入手，来纠正尿床现象。 孩子尿床往往是有规律的，如经常发生在某一时间，通常是在上半夜，有时可一夜多次。对待尿床的孩子，切忌打骂和羞辱性惩罚，那样只能使孩子精神更加紧张而加重尿床现象。应该解除孩子的心理负担，让孩子树立起信心，一旦孩子没有尿床要给予表扬和鼓励，孩子的尿床现象将会减少。父母应仔细观察孩子的尿床与什么因素有关，并加以着重解决。只要不是疾病因素引起的尿床，父母就不必过于担忧，父母要相信孩子能改正，这对孩子树立信心很重要。 生活中要加强孩子的个人卫生，注意清洗局部，内裤要天天换洗，尿湿后要及时更换。有的父母认为，让孩子穿湿裤子，孩子难受了下次就改了，但湿裤子的寒冷或腌渍刺激可能让孩子夜间又尿。孩子的卧具应干爽舒适，父母应在孩子经常尿床的时间提前一些叫醒孩子排尿。每天晚上入睡前先排尿，夜间父母对孩子的“表示”要能做出及时反应，不要让孩子憋急了尿床。睡前不要给孩子看惊险电视或讲恐怖故事，不要吓唬孩子。白天不要让孩子玩得太兴奋，孩子太疲劳时更要及时把尿以防孩子睡得沉而尿床。对经常尿床的孩子，晚饭要吃得淡一些，晚上应少饮水和不要吃含水量多的水果。 对于3岁前的宝宝偶然一次的尿床是正常现象，父母不要对孩子尿床表现出过于忧虑和给过多指责，更不能训斥惩罚孩子，尊重孩子的人格，培养孩子的良好性格是纠正尿床的重要方法。 如果孩子超过3岁后仍频频尿床，除生活上予以纠正外，可在医生指导下采用中西药物及针灸等方法治疗。
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您好：小儿尿床即遗尿症。是指3岁以上的小儿入睡后还不能控制排尿，从而不自觉的尿床。习惯性遗尿会使孩子虚弱，影响身体健康和智力发育，经常尿床还会给家庭带来烦恼。　　小儿遗尿一般有两种情况，一是功能性的，二是器质性的，绝大多数小儿尿床是功能性的，是由于大脑皮层高级中枢功能性失调引起的。常见原因是精神因素，如过度疲劳，精神紧张，突然惊吓，恐惧羞怯，对新环境不适应，以及自幼没有养成夜间把尿的习惯等。少数小儿尿床是器质性的，常由于脊柱裂、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积较小、泌尿系统感染、膀胱结石、包茎、肛裂、蛲虫病等引起。对器质性疾患，应及时请医生诊治，疾病治愈，遗尿也就痊愈了。对于功能性遗尿是完全可以治愈的，应注意以下几点：①父母要正确对待孩子遗尿，尿床是不自觉的，父母应同情，体贴和帮助，决不能打骂厌弃孩子。②解除精神负担，3岁以后的小儿，已开始懂事了，家长应该对孩子劝说，安慰，使孩子知道这是暂时性的功能失调，可以治愈，从而解除精神负担，建立治愈的信心。⑧建立合理的生活制度。不让孩子白天玩得太累，中午睡1—2小时，下午四时以后，不给孩子流质饮食，晚饭少喝汤水，睡前让孩子小便一次，夜间可叫醒两次，让孩子起来小便，坚持一段时间，形成条件反射，也就养成了习惯，使绝大多数孩子都可以治好，对较顽固者，也可以用药物或针灸治疗。
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小儿尿床即遗尿症。是指3岁以上的小儿入睡后还不能控制排尿，从而不自觉的尿床。习惯性遗尿会使孩子虚弱，影响身体健康和智力发育，经常尿床还会给家庭带来烦恼。小儿遗尿一般有两种情况，一是功能性的，二是器质性的，绝大多数小儿尿床是功能性的，是由于大脑皮层高级中枢功能性失调引起的。常见原因是精神因素，如过度疲劳，精神紧张，突然惊吓，恐惧羞怯，对新环境不适应，以及自幼没有养成夜间把尿的习惯等。少数小儿尿床是器质性的，常由于脊柱裂、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积较小、泌尿系统感染、膀胱结石、包茎、肛裂、蛲虫病等引起。对器质性疾患，应及时请医生诊治，疾病治愈，遗尿也就痊愈了。对于功能性遗尿是完全可以治愈的，应注意以下几点：①父母要正确对待孩子遗尿，尿床是不自觉的，父母应同情，体贴和帮助，决不能打骂厌弃孩子。②解除精神负担，3岁以后的小儿，已开始懂事了，家长应该对孩子劝说，安慰，使孩子知道这是暂时性的功能失调，可以治愈，从而解除精神负担，建立治愈的信心。⑧建立合理的生活制度。不让孩子白天玩得太累，中午睡1—2小时，下午四时以后，不给孩子流质饮食，晚饭少喝汤水，睡前让孩子小便一次，夜间可叫醒两次，让孩子起来小便，坚持一段时间，形成条件反射，也就养成了习惯，使绝大多数孩子都可以治好，对较顽固者，也可以用药物或针灸治疗。
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小儿尿床即遗尿症。是指3岁以上的小儿入睡后还不能控制排尿，从而不自觉的尿床。习惯性遗尿会使孩子虚弱，影响身体健康和智力发育，经常尿床还会给家庭带来烦恼。??小儿遗尿一般有两种情况，一是功能性的，二是器质性的，绝大多数小儿尿床是功能性的，是由于大脑皮层高级中枢功能性失调引起的。常见原因是精神因素，如过度疲劳，精神紧张，突然惊吓，恐惧羞怯，对新环境不适应，以及自幼没有养成夜间把尿的习惯等。少数小儿尿床是器质性的，常由于脊柱裂、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积较小、泌尿系统感染、膀胱结石、包茎、肛裂、蛲虫病等引起。对器质性疾患，应及时请医生诊治，疾病治愈，遗尿也就痊愈了。对于功能性遗尿是完全可以治愈的，应注意以下几点：①父母要正确对待孩子遗尿，尿床是不自觉的，父母应同情，体贴和帮助，决不能打骂厌弃孩子。②解除精神负担，3岁以后的小儿，已开始懂事了，家长应该对孩子劝说，安慰，使孩子知道这是暂时性的功能失调，可以治愈，从而解除精神负担，建立治愈的信心。⑧建立合理的生活制度。不让孩子白天玩得太累，中午睡1—2小时，下午四时以后，不给孩子流质饮食，晚饭少喝汤水，睡前让孩子小便一次，夜间可叫醒两次，让孩子起来小便，坚持一段时间，形成条件反射，也就养成了习惯，使绝大多数孩子都可以治好，对较顽固者，也可以用药物或针灸治疗。
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我觉得你应该带她去医院看看了
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去医院看看吧,这是一种病
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尿床的中医治疗 （尿床中医称遗尿） 　　对于各种功能性遗尿患儿，尿床治疗中医将之分为肾气不足型、脾肺气虚型、肝经湿热型、心肾不交型。 　　1. 肾气不足的小儿遗尿，每晚可多次尿床，尿清长味不大，平时在天气寒冷时，小便次数多，面色苍白，缺少光泽，神疲乏力，四肢发凉、怕冷，或下肢无力，智力较同龄儿童稍差，舌质淡苔白滑等证。治疗要温补肾阳，中药可用： 益智仁，补骨脂，茯 苓 ,山萸, 菟丝子，五味子,桑螵蛸，肉 桂等. 其具体配方炮制依人而异。 　　2. 若小儿除遗尿外，兼见一些肺脾气虚证，如少气懒言，神疲乏力，面色萎黄，食欲不振，大便不成形，稍动就出汗，舌淡苔薄白等证，则应补益脾肺以固涩小便，方药可用： 　　党 参，黄 芪，白 术，益智仁，白 果，柴 胡，山 药，乌 药，鸡内金，芡 实，其具体配方炮制依人而异。 　　3. 肝经湿热型的症状主要为：夜间遗尿，其尿量不多，但味腥臊，尿色较黄，兼见性情急躁易怒，面赤唇红，口渴好喝水，舌红苔黄等。治疗应该泻肝清热，中药可用： 　　龙胆草，黄 芩，栀 子，泽 泻，木 通，车前子，当 归，生 地，柴 胡，白 果，甘 草其具体配方炮制依人而异。 　　食疗可选猪膀胱1个，益智仁 (或薏米 ，或糯米 ，或莲子 )。将猪膀胱切开洗净，装入上述任何一种药，放锅内炖熟后服食。每天1次，连服5～6天。简单的方法还可取益智仁，醋炒研细末，分3次开水冲服，连服6～7天。 　　4.心肾不交型表现为梦中遗尿，睡眠不安，烦躁叫扰，白天多动少静，或手足心发热，形体消瘦，舌尖红有刺苔薄，应清心滋肾，方药可用：生地，竹 叶，木通，黄连，肉桂，甘 草，黄精，玉竹，桑螵蛸，益智仁等，遗尿的小儿夜间一般多不能自醒，因此，中药方剂中一般可适当加清心醒神之品，如莲心、麻黄、菖蒲、远志等药.　　为什么蚁陈固涩口服液对小孩尿床有很好的效果　　蚁陈固涩口服液对遗尿症的治疗有其药理学基础，经动物试验表明可增加膀胱括约肌的收缩力，有利于尿液更长时间贮存；可减少尿量，降低膀胱充盈压，减少遗尿的发生；提高中枢兴奋性使中枢神经对膀胱的传入冲动感知更为敏捷。经急性毒性及长期毒性实验表明，该药无毒副作用，是一种安全有效的新药，故被列为国家中药保护品种，国药准字号药品及甲类OTC药品。自1990年4月至1991年5月，经广西中医学院第一附属医院、广西中医学院第二附属医院、广西壮族自治区人民医院等临床实验证明：　　1、服用疗程越长，疗效越高，连续服用四个疗程总有效率可达96%。　　2、经过对318例遗尿症病人观察治疗结果，总治愈率90.84%;有效率97.46%。不易复发。　　3、能增加食欲和增强免疫力。　　4、未发现有任何不良反应。 　　5、对原发性遗尿、继发性遗尿、单纯性遗尿、综合性遗尿均有显著疗效，只是服用疗程有别
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孩子尿床有原因　　一般情况下，孩子在3-4岁开始控制排尿，如果5-6岁以后还经常性尿床，如每周二次以上并持续达6个月，医学上就称为“遗尿症”。夜遗尿是一种常见病，在我国男孩子比女孩患此病的概率高，排除疾病引起尿床的原因，原发性夜遗尿确切病因尚不清楚，可能与下面的这些因素有关： 　　遗传因素 　　夜遗尿通常在家族中显性遗传，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的机率患病。 　　疾病因素 　　蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。 　　睡眠很深，不能及时醒来排尿 　　部分患儿没有受到排尿训练，如长期使用尿布，父母夜间不唤醒孩子，抱孩子去厕所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿，造成孩子睡眠中排尿的习惯。久之，容易发生夜间尿床。 　　膀胱的夜间控制能力发育迟缓 　　夜遗尿患者随年龄的增长，症状或许有所改善，停止尿床，但停止夜遗尿可能需要几年的时间，甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。 　　环境因素 　　突然换新环境；气候变化如寒冷等。此外，孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。 　　不能产生足够的控制尿激素ADH 　　另外，还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中，身体不能产生足够的控制尿激素ADH，控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。 　　继发性尿床与原发性尿床在成因上的区别： 　　(1) 与排尿控制有关的各部结构和功能发育程度和时间顺序不平衡，以至于一定时期所获得的无遗尿状态被打破。 　　(2) 小孩对在发育过程中所获得的排尿和控制技能不牢固，易于退化产生遗尿。 　　(3) 某些疾病使已不显著的排尿控制机能不全成为显著的功能不全。如尿路感染使膀胱的敏感性增高，某些食物过敏、过度疲劳、强烈的精神刺激、紧张、恐惧等造成睡眠的改变。 　　(4) 其他全身性疾病：心、肺、肝、肾慢性疾病使夜间尿量增多；导致多尿的尿崩症、糖尿病及镰状细胞贫血等。　　如何驱赶“夜尿虫” 　　如果是疾病因素引起的，先治疗疾病。排除了疾病因素，是由于不良生活习惯造成的遗尿，可以通过耐心的教育，解释和劝慰来纠正。首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调，消除精神负担，配合治疗是可以治愈的。 　　·为避免孩子夜间熟睡后不易醒，白天应注意不要过度疲劳，中午最好安排一个小时的睡眠时间。 　　·晚饭菜中少放盐，少喝水，少喝汤。 　　·睡觉前制止孩子过度兴奋，要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯。 　　·父母要培养孩子自觉起床小便的习惯。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”，父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他，让他在清醒状态下小便。 　　·训练孩子白天憋尿也可作为一种方法，每当出现尿意时主动控制暂不排尿，开始可推迟几分钟，逐渐延长时间。 　　在治疗过程中，对孩子时常鼓励能加强他们的信心，起到事半功倍的作用。哪一天没有尿床，就给予表扬和鼓励，这样可以增加孩子参与治疗的积极性。另外。父母千万不要责怪，惩罚孩子。 　　尿床的中医治疗 （尿床中医称遗尿） 　　对于各种功能性遗尿患儿，尿床治疗中医将之分为肾气不足型、脾肺气虚型、肝经湿热型、心肾不交型。 　　1. 肾气不足的小儿遗尿，每晚可多次尿床，尿清长味不大，平时在天气寒冷时，小便次数多，面色苍白，缺少光泽，神疲乏力，四肢发凉、怕冷，或下肢无力，智力较同龄儿童稍差，舌质淡苔白滑等证。治疗要温补肾阳，中药可用： 益智仁，补骨脂，茯 苓 ,山萸, 菟丝子，五味子,桑螵蛸，肉 桂等. 其具体配方炮制依人而异。 　　2. 若小儿除遗尿外，兼见一些肺脾气虚证，如少气懒言，神疲乏力，面色萎黄，食欲不振，大便不成形，稍动就出汗，舌淡苔薄白等证，则应补益脾肺以固涩小便，方药可用： 　　党 参，黄 芪，白 术，益智仁，白 果，柴 胡，山 药，乌 药，鸡内金，芡 实，其具体配方炮制依人而异。 　　3. 肝经湿热型的症状主要为：夜间遗尿，其尿量不多，但味腥臊，尿色较黄，兼见性情急躁易怒，面赤唇红，口渴好喝水，舌红苔黄等。治疗应该泻肝清热，中药可用： 　　龙胆草，黄 芩，栀 子，泽 泻，木 通，车前子，当 归，生 地，柴 胡，白 果，甘 草其具体配方炮制依人而异。 　　食疗可选猪膀胱1个，益智仁 (或薏米 ，或糯米 ，或莲子 )。将猪膀胱切开洗净，装入上述任何一种药，放锅内炖熟后服食。每天1次，连服5～6天。简单的方法还可取益智仁，醋炒研细末，分3次开水冲服，连服6～7天。 　　4.心肾不交型表现为梦中遗尿，睡眠不安，烦躁叫扰，白天多动少静，或手足心发热，形体消瘦，舌尖红有刺苔薄，应清心滋肾，方药可用：生地，竹 叶，木通，黄连，肉桂，甘 草，黄精，玉竹，桑螵蛸，益智仁等，遗尿的小儿夜间一般多不能自醒，因此，中药方剂中一般可适当加清心醒神之品，如莲心、麻黄、菖蒲、远志等药.　　为什么蚁陈固涩口服液对小孩尿床有很好的效果　　蚁陈固涩口服液对遗尿症的治疗有其药理学基础，经动物试验表明可增加膀胱括约肌的收缩力，有利于尿液更长时间贮存；可减少尿量，降低膀胱充盈压，减少遗尿的发生；提高中枢兴奋性使中枢神经对膀胱的传入冲动感知更为敏捷。经急性毒性及长期毒性实验表明，该药无毒副作用，是一种安全有效的新药，故被列为国家中药保护品种，国药准字号药品及甲类OTC药品。自1990年4月至1991年5月，经广西中医学院第一附属医院、广西中医学院第二附属医院、广西壮族自治区人民医院等临床实验证明：　　1、服用疗程越长，疗效越高，连续服用四个疗程总有效率可达96%。　　2、经过对318例遗尿症病人观察治疗结果，总治愈率90.84%;有效率97.46%。不易复发。　　3、能增加食欲和增强免疫力。　　4、未发现有任何不良反应。 　　5、对原发性遗尿、继发性遗尿、单纯性遗尿、综合性遗尿均有显著疗效，只是服用疗程有别。
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儿童夜遗尿症在国外很早就已引起了医学界的重视。早在 19 世纪初期，英国医学界便开始了这种疾病的病理研究，进而注意到心理和精神因素对儿童夜间遗尿的影响。到 50 年代，又开始对遗传和基因方面进行研究。一般来说，排除脏器器官疾病的影响，如果 3 （ 5 ）岁以上的儿童仍旧不能自我控制夜间遗尿，那就是患有儿童夜遗尿症了。 儿童夜遗尿症对孩子的主要危害是心理上的。通常，患有夜遗尿症的儿童表现为缺乏自信心、处世能力差、焦虑、恐惧集体生活，严重者甚至会导致孩子成年后难以与他人沟通、偏执、具有暴力倾向等。 【概述】 定义 ：遗尿亦称“尿床”，是指 3 (5) 周岁 以上小儿不能自主控制排尿， 睡中小便自遗 ，醒后方觉的一种病证。发病与元气不足，肺、脾、肾功能失调有关。 正常小儿一般 1 岁半左右可自动控制排尿。 遗尿症 指小儿已达到膀胱能控制排尿的年龄而仍有不随意的排尿。由于小儿在 l--5 岁膀胱控制方趋完善，故遗尿症应指在 5 岁以后每周至少有一次遗尿者。大多数儿童在 3 岁后夜间不遗尿。遗尿症多发生在夜间，称为小儿夜间遗尿症。 发病率： 国外报道，约 15%--20% 的 5 岁儿童， 5% 的 10 岁儿童， 2% 的 12--14 岁儿童患遗尿症，即使至青少年后期或成人期，也还有 1%--2% 的人患遗尿症。 男女发病约为 2 一 3:1 。昼夜均遗尿者常较严重，多见于女孩，可能合并感染。 发病年龄 ：婴幼儿时期，形体发育未全，脏气未充，排尿自控能力尚未形成，学龄期儿童有因白天嘻戏过度，夜晚熟睡不醒，偶有睡中遗尿者，均非病态。年龄 超过 3 岁，夜间仍然小便自遗，方称为遗尿。 预后 ： 本病大多病程长，或反复发作，重症病例白天睡眠时也会发生遗尿，严重影响患儿的身心健康。 无器质性疾病的夜间遗尿症常是良胜自限性疾病。应首先排除本症对小儿情绪的影响，给以信心和支持，避免过多的检查及处理。未经治疗的本症 每年约有 10% 一 20% 的缓解率， 且随年龄增长而增加。 50% 患儿在发病 4 年后虽无特殊治疗也不再遗尿。 遗尿可分为 原发性 和 继发性 两种，前者是指持续的或持久的遗尿，其间控制排尿的时期从未超过一年；后者是指小儿控制排尿至少 l 年，但继后又出现遗尿。 历代论述： 中医学对遗尿有较全面的认识， 遗尿的文献记载，最早见于《灵枢 . 九针论》，“膀胱不约为遗溺”。 《诸病源候论 . 小儿杂病诸候》充实了遗尿的 发病 机制 ，指出：“膀胱为津液之府，既冷气衰弱，不能约水，故遗尿也”。 “夫人有于睡眠不觉尿出者，是其禀质阴气偏盛，阳气偏虚者，则膀胱肾气俱冷，不能温制于水，则小便多，或不禁而遗尿。”书中明确提出膀胱不约是遗尿的主要病机。 至唐《备急千金要方》及《外台秘要》中均已收载有关小儿遗尿的治方和针灸疗法，其中使用鸡肠散等治方，一直为民间所习用。从所载方药来看，唐宋以至明代诸医家方书，皆从肾与膀胱虚寒立论，用药重在补肾固涩。 明清时期，拓展了肝经郁热与肺脾气虚病机特点。 明清以后，对本病的认识有所发展，张景岳认识到小儿遗尿与发育未全有关。如《景岳全书 . 遗溺》说：“梦中自遗者，惟幼稚多有之，俟其气壮而自固，或少出调理可愈，无足疑也。”清 . 林佩琴《类证治裁》还提出从“调补心肾”着手治疗遗尿。 现代医家通过 X 线诊断，发现顽固性遗尿的患儿，有些与隐性脊柱裂有关，联系肾主骨，肾虚则骨裂，使遗尿与肾的关系，得到进一步证实。 【病因病机】 尿液的生成、排泄与肺、脾、肾、三焦、膀胱有密切关系。其病因主要为肾气不足，肺脾气虚，肝经郁热。 肾气不足 下元虚冷为遗尿的主要病因，多由先天不足引起，如早产、双胎、胎怯、脏腑及脊骨发育未全，神气未充，都能影响肾气固摄，致使膀胱失约而成遗尿。 脾肺气虚 由后天不足引起，如素体虚弱，屡患咳喘泻利，或大病之后，肺脾俱虚，肺经治节不行，脾气下陷，三焦气化失司，则膀胱失约，津液不藏，而成遗尿。以上凡属于肺、脾、肾功能失健者，都在虚证范畴。 心肾失交 遗尿患儿多有睡眠较深，难以唤醒或醒后神志朦胧，也有梦中小便遗于床上者，这与心主神明有关。因心肾失交，水火不济，夜梦纷纭，梦中遗尿。此外，有些患儿痰湿素盛，夜间熟睡不醒，呼叫不应，也常遗尿。 肝经郁热 肝郁则气机不畅，郁而化热，或挟湿下注，疏泄失常，肝脉环阴器，肝失疏泄，影响三焦水道的正常通利，迫注膀胱，而成遗尿，属实证范畴。 亦有自幼缺乏教育，没有养成夜间起床排尿的习惯，任其自遗，久而久之，形成习惯性遗尿。 引起遗尿的原因有： 遗传因素 。如果父母双方小时候均有遗尿者，其子女遗尿的发生率约为 77% 。如果父母中有一人小时候有遗尿者，其子女遗尿的发生率约为 44% 。 膀胱容量小 。对遗尿儿童作膀胱 B 型超声检查发现，遗尿儿童的膀胱容量均不同程度地小于正常儿童，平均要比正常儿童的膀胱容量小 50% 。 睡眠过深 。遗尿的儿童晚上都睡得很深，叫也叫不醒。即使把他叫醒以后，往往也还是迷迷糊糊，甚至尿了床也不知道。 排尿习惯训练不当 。有的家长给孩子使用尿布的时间过长，以致于不能使孩子养成自己控制排尿的习惯。有的家长训练孩子排尿方法不对，在晚上把孩子唤醒以后，让他坐在便盆上，边玩边撒尿。最后，也没有看看孩子是否已经小便了，就把孩子往床上一抱。这样孩子就不可能把排尿与坐便盆联系起来构成条件反射，因为有时孩子是坐在便盆上玩，并没有小便。 【诊断】 l. 发病年龄在 3 周岁以上。 2. 睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔天发生尿床，甚则每夜遗尿 1 ～ 2 次以上者。 3. 尿常规及尿培养无异常发现。 4.X 线检查，部分患儿可发现隐性脊柱裂，或作泌尿道造影可见畸形。 遗尿症分为原发及继发二大类。 原发性遗尿症：是由于膀胱控制排尿功能成熟延缓或功能性膀胱容量小，为正常膀胱的一种变异。一般无器质性疾病，自发治愈率高，有较明显的家族倾向，约 3/4 的遗尿男孩及 l/2 的遗尿女孩有双亲之一的遗尿史。多见于第一胎、家族及社会经济条件较差者。多为夜间遗尿、但部分病人可伴有白天尿频、尿急、偶有遗尿。夜间遗尿可为 l 次或多次，每夜或间歇发生。情绪波动，过劳或环境变化时可暂时加重。少部分病儿可复发，这种情况要注意诱因。大多数小儿遗尿症属于原发性，既无器反胜疾病，也无情绪问题。 继发性遗尿症原因 : ①精神创伤和行为问题，如与家庭分开，父或母死亡或离异等，此类常为间歇性或一过性 ; ②继发于膀胱或全身疾病，主要是下泌尿道刺激和多尿，如下泌尿道畸形或梗阻合并泌尿道感染、便秘、某些食物过敏等。导致多尿的全身疾病有糖尿病、尿崩症及镰状细胞贫血等。肾功能不全及肾小管疾病也可能是遗尿症的原因。此外，大脑发育不全也常伴有遗尿症。 原发性遗尿症各方面检查多无异常，诊断时要注意询问小儿饮水及排尿情况，了解家族遗尿史。 继发性者应小心询问有无精神刺激、有关排尿训练，并应了解上述能引起本病的各种器质性疾病的病因。要注意检查尿常规、比重、尿糖及尿培养等。只有在病史及体检有明显证据表明有病理情况时才做造影检查及其他必要的泌尿道检查。 【鉴别诊断】 1. 应与热淋鉴别。热淋也可出现尿床，但可见尿次频繁，伴尿痛尿急，尿常规检查有白细胞、红细胞，尿培养阳性。 2. 神经性尿频：其特点是患儿在白天尿急尿频，入睡后尿频消失。 3. 尿失禁：患儿尿液不能控制，不分昼夜、不分觉醒或睡眠。多为先天发育不全或脑病后遗症的患儿。 【辨证论治】 一、辨证要点 主要辨脏腑。肾虚遗尿，夜尿多而清长，畏寒肢冷，神萎智弱；脾肺气虚，尿短而频，神疲气弱，容易出汗；肝经郁热，尿少色黄，臊臭异常，烦躁口干。 二、治疗原则 以温肾固涩，补肺健脾，疏肝清热为主。并配合针灸、外治、激光等综合疗法，以增强疗效。 三、分证论治 ( 一 ) 脾肺气虚 多因病后失调，肺脾气虚，上虚不能制下，以致睡中遗尿，尿频量多。少气乏力，自汗出，易感冒为肺脾气虚候。 症状 睡中遗尿 ——脾肺气虚，中气下陷，膀胱失约； 少气懒言，常自汗出 ——气虚不能固表； 面色萎黄，食欲不振，大便溏薄 ——脾气虚，输化无权，气血不足； 舌淡，苔薄白，脉细。 病机 脾肺气虚，中气下陷，膀胱失约，故小便自遗。 治法 益气健脾，固涩小便。 方药 补中益气汤合缩泉丸加减 。两方合用健脾益气固涩。 加减 尿次多，尿量少者——重用黄芪，或重用升麻、柴胡——升阳益气； 困寐不醒——加石菖蒲或麻黄——开心窍； 大便稀溏者——加炮姜——运脾温阳。 临证可加入麻黄以加强其宣发温煦之功，裨肺气得宣，膀胱得固，则遗尿可止，此即《景岳全书 . 遗溺》所说：“治水者必须治气，治肾者必须治肺 & 之旨。现代药理研究证实，麻黄具有较强的兴奋作用，能提高大脑皮质的兴奋性，使睡眠深度减弱，当患儿受到膀胱充盈刺激时容易自醒，或易被唤醒，可有效地避免遗尿的发生。一般常用量为 3--5 岁每剂 4g ， 6--12 岁每剂 6g ， 12 岁以上每剂 9g 。 ( 二 ) 肾气不固 此证在临床最常见。 病程较长，夜尿频多，全身虚寒之象较为突出。 症状 睡中经常遗尿，甚者一夜数次，小便清长 ——肾气虚弱，膀胱虚冷，不能制约 熟睡不易唤醒，醒后方觉， 神疲乏力，面恍肢冷 ——肾虚真阳不足，命门火衰； 腰腿酸软 ——腰为肾府，肾主骨，肾虚； 记忆力减退或智力较差 ——肾主髓，脑为髓海，肾虚脑髓不足； 舌淡，苔少，脉细。 病机 肾气虚弱，下元虚寒，膀胱虚冷，不能制约。 治法 温补肾阳，固涩小便。 方药 桑螵蛸散合巩堤丸加减 。 1. 《本草衍义》桑螵蛸、龙骨、龟板、人参、当归、茯神、远志、菖蒲 - 调补心肾，固涩止遗。 2. 《景岳全书》熟地黄、附子、菟丝子、补骨脂、韭菜子、益智仁、五味子、白术、茯苓。 - 温补命门，缩尿止遗。 两方合用能补肾壮阳，滋养肾阴。 附子、补骨脂、益智仁壮阳填精，炙龟板、五味子、熟地黄、山药滋补肾阴，党参、白术、茯苓健脾益气，桑螵蛸、菟丝子、龙骨固涩下焦，人参、远志、石菖蒲、茯苓补养心气。 加减 肾中元阳虚衰者——加鹿茸——壮阳； 元阴不足——加山茱萸——滋阴； 尿床次数频繁者——加赤石脂——固涩； 沉睡不易唤醒者——重用石菖蒲、麻黄——开心窍， 或加胆南星、半夏——化痰开窍醒神。 缩泉丸 （《妇人良方》山药、乌药、益智仁） 有温肾健脾，暖膀胱，止遗尿之功，可用于病证较轻者。 本病疗程较长，由于小儿易实易热，疗程长则易从阳化热，故可酌加反佐之品，如黄柏、栀子等，但剂量宜轻。 现代研究认为，温阳补肾药物的应用，对于骶管缺损区脑脊液和血液的供应有一定改善作用，故对伴有脊柱隐裂的遗尿患儿也能取得一定的疗效。 ( 三 ) 心肾失交 症状 梦中遗尿 ——心经郁热，热迫膀胱； 尿量不多，气味腥臊，尿色较黄 ——热蕴膀胱，灼烁津液； 寐不安宁，或夜间梦语 ——心火偏亢，内扰心神； 唇舌红，舌红，苔薄少津，脉沉细 ——肾阴偏虚之象。 病机 水火失济，心肾失交，膀胱失约，故睡中遗尿 治法 清心滋肾，安神固涩。 方药 导赤散和交泰丸 加味。 黑山栀清热，白芍柔肝疏肝，白术调中健脾，白蔹、益智仁固摄小便。 加减 苔少或苔花剥者——加石斛、山药——养阴生津； 苔黄腻者——加黄柏、滑石——清利湿热； 若肝经湿热内蕴者——加龙胆泻肝丸——清利湿热； 久病不愈，身体消瘦，虽有郁热但肾阴已伤—加知柏地黄丸—滋阴降火。 本证属实属热，误补则生他变。若有小便涩痛则属淋证，临证当详查。可选用的治方有沈氏闭泉丸——偏于清热疏肝；龙胆泻肝汤——偏于清泻肝胆湿热，可根据病情酌情选用。 若湿热化火，上犯心神，下迫小肠，水火相扰，开合失司者，宜清热泻火，豁痰理气，用黄连温胆汤；若久病不愈，耗伤阴液，肝肾亏损而见消瘦、低热、盗汗、舌红、脉细数，用知柏地黄丸以滋阴降火。 （四）肝经湿热 症状 睡中遗尿 ——肝经郁热，蕴伏下焦，热迫膀胱； 尿量不多，气味腥臊，尿色较黄 ——热蕴膀胱，灼烁津液； 平时心情急躁，或夜间梦语齿 ——肝经有热，肝火偏亢，内扰心神； 唇舌红，舌红，苔黄，脉弦细 ——肝气郁结，肝火偏旺之象。 病机 肝经郁热，蕴伏下焦，热迫膀胱，故睡中遗尿 治法 清热疏肝，固涩小便。 方药 沈氏闭泉丸加味。 黑山栀清热，白芍柔肝疏肝，白术调中健脾，白蔹、益智仁固摄小便。 加减 苔少或苔花剥者——加石斛、山药——养阴生津； 苔黄腻者——加黄柏、滑石——清利湿热； 若肝经湿热内蕴者——加龙胆泻肝丸——清利湿热； 久病不愈，身体消瘦，虽有郁热但肾阴已伤—加知柏地黄丸—滋阴降火。 本证属实属热，误补则生他变。若有小便涩痛则属淋证，临证当详查。可选用的治方有沈氏闭泉丸——偏于清热疏肝；龙胆泻肝汤——偏于清泻肝胆湿热，可根据病情酌情选用。 若湿热化火，上犯心神，下迫小肠，水火相扰，开合失司者，宜清热泻火，豁痰理气，用黄连温胆汤；若久病不愈，耗伤阴液，肝肾亏损而见消瘦、低热、盗汗、舌红、脉细数，用知柏地黄丸以滋阴降火。 西医治疗 药物可用去氨加压素、鼻内给药、睡前给。 6 岁以上小儿可用盐酸丙咪嗪 10mg/d ，一周渐增至 25mg/d ，一般用 25 一 50mg/d ，最大 100mg/d 。也可用遗尿警报装置提醒小儿起床排空膀胱。国内也有报道用消炎痛治疗者。 遗尿症在中国儿童中的发病率至今没有一个一国性规模的统计，但发生此症的患儿却比较常见。对于遗尿症患儿的家长来讲，最关心的莫过于如何解决孩子的尿床问题。他们会千方百计地寻找各种方法为自己的孩子治疗，其实综合管理配合合理的治疗才是科学有效的方法。 首先正常的生活起居和合理的饮食安排对于遗尿症的儿童是非常必要的。通常患有遗尿症的孩子睡眠深沉，尤其在入睡后 2-3 个小时之内敢就是前半夜很难唤醒，更不用说自行起床小便。如果孩子白天劳累过度而睡觉较晚，夜间就会尿床，所以对于尿床的孩子，家长要教育他们白天适当活动，晚上早些睡觉，最好在晚 9 点左右，这样一来可使孩子得到充分的休息。家长在自己睡觉前可以唤醒孩子小便，减少尿床的机会。合理的饮食和适当的饮水控制是必要的，这类儿童的晚饭不能吃得太咸，应尽量清淡些，避免进食容易引起口渴的食品，如：高盐、高糖和高蛋白质的食物，鼓励患儿在白天多饮水，晚饭后尽量不喝水，包括饮料、牛奶和西瓜等。通过饮食起居的调节可以使一部分患儿的尿床现象得到控制，尤其是对于晚饭后饮水过多的孩子效果更好。 在遗尿的孩子当中，有一部分是由于自幼没有受到正确的排尿训练，这部分孩子有些是从小使用尿布至较大的年龄，家长未对孩子进行排尿的训练；另一部分虽然有过排尿训练，但从未唤醒孩子后再小便，甚至于已经是学龄儿童，夜间仍然在睡眠状态中由家长抱着上厕所小便。这样一来使孩子感觉在睡眠中排尿是很正常的，对于这些儿童应该从幼儿期开始夜间排尿时叫醒他们，让孩子在排尿时清楚地知道自己的行为，这样有助于避免遗尿症的发生。对于那些已经年长的患儿，更应叫醒排尿，必要时可以采用闹钟叫醒 ( 一种条件反射性的治疗方式 ) 和膀胱机能训练的方法，这需要在医生的指导下进行，且需一段时间，以达到目的，但它需要患儿和家长的非常关注和很好的耐性。 对于非连续性遗尿症的儿童来说，了解其诱发因素及时加以解决，并且配合适当的心理安慰是非常重要的。这些儿童往往存在一定的诱因，如：突然转学、入托、搬家和亲远离等。家长对孩子的精神安慰在这时候就显得非常重要，每在晚上睡前同孩子亲切交谈 15 分钟，告诉他有能力克服尿床现象，再配合饮水控制，可使部分孩子得到缓解。 对于年龄稍大的患儿，可以采取多种形式，如：控制饮水加清洗床单，闹钟叫醒加饮水控制等措施，以达到减少尿床的目的。采取药物治疗 ( 如醋酸去氨加压素 ) 应当在医生指导下进行。总之，遗尿症是一个可以控制的疾病，但需要患儿和家长及医生的共同努力。 最近，世界卫生组织已在各国专家的协助下，提供了一个治疗指导方案，使医生们能及时对症下药。在国内，北京、上海、广州和武汉等医院也相继开设了夜遗尿门诊。北京医科大学第一医院儿科门诊时间为每周一下午。上海医科大学附属儿科医院肾内科门诊时间为每周四、周六上午。广州市儿童医院门诊时间为周一、周五上午。武汉同济医院儿科门诊时间为周一上午、周三下午。 大多数的孩子，到了一周岁半，白天已经不再尿裤子了；到了两周岁半，晚上己经不再尿床了。如果一个五周岁以上的孩子，白天要尿裤子，晚上还要尿床，则称之为遗尿。 儿童遗尿的家庭治疗： 一是要求孩子定时睡觉 ( 一般在晚上 9 点 ) 。晚上上床前服用氯丙咪嗪，该药具有扩张膀胱和使大脑容易清醒的作用。睡前，一定要求孩子上厕所小便。家长不要在床边放痰盂，让孩子把小便尿在痰盂里。因为上厕所小便可以使孩子建立 & 到厕所去小便 & 的条件反射，并彻底地排空。二是开闹钟。把闹钟开到 11 点，放在孩子的耳朵边上。因为绝大多数尿床孩子的首次尿床时间，都是在人睡后的最初 3 个小时以内，所以要提前 1 个小时叫醒孩子。 同时，要求孩子睡前 ( 一般从晚饭后开始 ) ，不要喝水、喝饮料和吃水果。目的在于减少入睡以后膀胱内贮存的尿量，以免孩子晚上尿床。在孩子睡觉前，不要让孩子看惊险的电影或电视，也不要给孩子讲会使他 & 激动 & 的故事。因为睡前过于兴奋，孩子就会睡得很深，容易尿床。 此外，要定时叫醒孩子，一定要求孩子去厕所小便，决不可以让孩子尿在床边的痰盂里。因为上厕所小便，一方面可以让孩子从床边走到厕所，有助于使孩子醒得更 & 透 & 一些，另一方面也有助于使孩子增强建立起 & 到厕所去小便 & 的条件反射。到了厕所以后，要求母亲或父亲先小便，目的在于让孩子听到父母的小便声音以后，诱导孩子小便，有利于孩子能尿得更加干净些。 一般来说，遗尿的儿童经过上述 & 家庭心理治疗 & ，大约 3--6 月以后，大多数的孩子不会再尿床了。 治疗小儿遗尿症一方 　　桂枝 10g ，白芍 10g ，煅龙骨 20g ，煅牡蛎 20g ，炒益智仁 8g ，乌药 6g ，甘草 6g ，桑螵蛸 10g ，生姜 5g ，大枣 10g 。 　　每日 1 剂。水煎分 3 次温服。 5 ～ 10 剂见效，严重者可连服 30 天。 孩子尿床心理影响最重 小儿尿床，科学地说就是小儿夜遗尿症是一种常见多发病症。国外研究表明，儿童夜遗尿危害儿童的身心健康，特别是对儿童的心理影响非常严重。为此，北京大学第一医院在我国小儿肾病权威 杨霁云 教授的帮助下，成立了国内首家儿童遗尿症专科门诊。 杨 教授介绍，儿童夜遗尿症在国外很早就已引起了医学界的重视。早在 19 世纪初期，英国医学界便开始了这种疾病的病理研究，进而注意到心理和精神因素对儿童夜间遗尿的影响。到 50 年代，又开始对遗传和基因方面进行研究。一般来说，排除脏器器官疾病的影响，如果 5 岁以上的儿童仍旧不能自我控制夜间遗尿，那就是患有儿童夜遗尿症了。儿童夜遗尿症对孩子的主要危害是心理上的。通常，患有夜遗尿症的儿童表现为缺乏自信心、处世能力差、焦虑、恐惧集体生活，严重者甚至会导致孩子成年后难以与他人沟通、偏执、具有暴力倾向等。 在我国，由于一些观念上的误区，一般家庭对儿童夜遗尿症的认识仍然不够。而且因为种种原因，目前在国内也很难进行流行病学调查。不过从北大医院的儿童遗尿症专科门诊情况来看，我国儿童夜遗尿症的发病率还是很普遍的，而且也缺少经过国际医学组织认证的系统治疗手段，导致治愈率较低，复发率高。 杨 教授认为一般情况下，儿童夜遗尿症的主要危害是对孩子心理上的影响。但是，许多疾病也会在一定时期内表现为夜间遗尿，比如肾炎、糖尿病、尿崩症、肾功能不全、肾小管疾病等。所以， 杨 教授提醒家长，千万不要因为尿床是一种常见现象就掉以轻心，首先要检查孩子的脏器器官有没有什么病变，然后再在医生的指导下进行治疗。国际上近年来多采用去氨加压素类药物，增加病儿抗利尿激素的水平以减少尿量，同时配合夜间叫醒、控制患儿睡前饮水量等行为矫正手段以及心理治疗来帮助患儿增强治愈这种疾病的信心。利用上述方法基本上可以帮助孩子克服尿床的顽疾，并且把复发率降到最低，给孩子们一个快乐、健康的童年。 【预防与调摄】 l. 勿使患儿过度疲劳和情绪激动，控制睡前饮水量。 傍晚前少饮水，临睡前限制入量及排空尿、 每晚尿床的患儿，夜间按时唤醒排尿，逐渐养成自控排尿的习惯。 首先正常的生活起居和合理的饮食安排对于遗尿症的儿童是非常必要的。通常患有遗尿症的孩子睡眠深沉，尤其在入睡后 2-3 个小时之内敢就是前半夜很难唤醒，更不用说自行起床小便。如果孩子白天劳累过度而睡觉较晚，夜间就会尿床，所以对于尿床的孩子，家长要教育他们白天适当活动，晚上早些睡觉，最好在晚 9 点左右，这样一来可使孩子得到充分的休息。家长在自己睡觉前可以唤醒孩子小便，减少尿床的机会。合理的饮食和适当的饮水控制是必要的，这类儿童的晚饭不能吃得太咸，应尽量清淡些，避免进食容易引起口渴的食品，如：高盐、高糖和高蛋白质的食物，鼓励患儿在白天多饮水，晚饭后尽量不喝水，包括饮料、牛奶和西瓜等。通过饮食起居的调节可以使一部分患儿的尿床现象得到控制，尤其是对于晚饭后饮水过多的孩子效果更好。 2. 鼓励患儿消除紧张怕羞情绪，建立战胜遗尿的信心，积极配合服药和各种其他治疗。 注意精神治疗以鼓励为主。 遗尿症分类： 分为原发及继发二大类。 原发性遗尿症 ： 是由于膀胱 控制排尿功能成熟延缓 或 功能性膀胱容量小 ，为正常膀胱的一种变异。一般无器质性疾病，自发治愈率高，有较明显的家族倾向，约 3/4 的遗尿男孩及 l/2 的遗尿女孩有双亲之一的遗尿史。多见于第一胎、家族及社会经济条件较差者。多为夜间遗尿、但部分病人可伴有白天尿频、尿急、偶有遗尿。夜间遗尿可为 l 次或多次，每夜或间歇发生。情绪波动，过劳或环境变化时可暂时加重。少部分病儿可复发，这种情况要注意诱因。 大多数小儿遗尿症属于原发性 ，既无器反胜疾病，也无情绪问题。 原发性遗尿症各方面检查多无异常，诊断时要注意询问小儿饮水及排尿情况，了解家族遗尿史。 继发性遗尿症： 原因 ① 精神创伤和行为问题： 如与家庭分开，父或母死亡或离异等，此类常为间歇性或一过性 ; ② 继发于膀胱或全身疾病： 主要是下泌尿道刺激和多尿，如 下泌尿道畸形 或 梗阻合并泌尿道感染 、 便秘 、某些 食物过敏 等。导致多尿的全身疾病有 糖尿病、尿崩症 及 镰状细胞贫血 等。 肾功能不全 及 肾小管疾病 也可能是遗尿症的原因。此外， 大脑发育不全 也常伴有遗尿症。 继发性者应小心询问有无精神刺激、有关排尿训练，并应了解上述能引起本病的各种器质性疾病的病因。要注意检查 尿常规、比重、尿糖及尿培养 等。只有在病史及体检有明显证据表明有病理情况时才做造影检查及其他必要的泌尿道检查。 【其他疗法】 一、中成药 l. 五子衍宗丸 大蜜丸每次 l 丸，小蜜丸每次 9g ， 1 日 2 次。用于肾气不固证。 2. 龙胆泻肝丸 每次 3 ～ 6g ， 1 日 2 次。用于肝经郁热证。 二、经验方 桑螵蛸、金樱子、黄芪、益智仁、茯苓、泽泻、升麻、党参、覆盆子各 l 0g 。每日 l 剂，水煎服， l 日 3 ～ 4 次。用于脾肺气虚证。 三、针灸疗法 l. 体针 主穴取肾俞、关元、膀胱俞、中极，配穴取三焦俞、委中、委阳、三阴交、阳陵泉。每次各选 1 ～ 2 穴。睡眠较深者，加神门，心俞；面色恍白少华、自汗者，加肺俞、尺泽。 2. 耳针 取皮质下、神门、内分泌、肾、肺、脾。 四、激光疗法 取穴关元、气海、百会、足三里、三阴交。以 1.5 ～ 2.0mw 的氦 - 氖激光照射。每穴照 172 分钟， l 日或隔日 l 次， 6 ～ 10 次为 l 个疗程，连用 2 ～ 3 个疗程。用于肾气不固与脾肺气虚证遗尿。 五、捏脊疗法 操作方法 : 患儿裸露脊背俯卧检查床上，医者先用手掌按摩背部，然后沿小儿脊柱自长强穴开始，用两手食指及拇指将皮肤提起，沿督脉上升，边推边捏至颈部风府穴，反复五遍，每遍捏推三下时，将两手之间的皮肤向后提一下 ( 走三提一 ) ，当推捏至风府穴时，再用两拇指在每个棘突处按摩三下，尤在肾俞、关元俞及膀胱俞重点按揉。每日 l 次， 3 次为 l 疗程。 【预防与调摄】 l. 勿使患儿过度疲劳和情绪激动，控制睡前饮水量。 傍晚前少饮水，临睡前限制入量及排空尿、 每晚尿床的患儿，夜间按时唤醒排尿，逐渐养成自控排尿的习惯。 首先正常的生活起居和合理的饮食安排对于遗尿症的儿童是非常必要的。通常患有遗尿
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小儿遗尿通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。俗称尿床，一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70%～80%。 大哥``其实也没什么``加强身体营养和锻炼``你看看你女儿是不是爱兴奋`白天运动量大啊`别生气了`实在不放心去医院检查检查```
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据统计，4%的青少年和1%的成年人有尿床的毛病，男孩子中尿床人数的比例是女孩子的两倍。 你在着手解决孩子尿床的问题前，必须先找出孩子尿床的原因。 ●健康原因。多数专家认为1-2%的尿床者是因生理问题或疾病引起的。有些孩子生理上有一些问题，例如膀胱比较小，括约肌松弛等。或者，如果孩子很久不尿床了，之后又突然开始尿床，那么可能是尿道感染引起的。如果医生排除了尿道的常见疾病的可能性，而孩子持续尿床，你最好先去请教泌尿科医生，然后再从其他方面找原因。 ●心理因素。确实，有些孩子会因为心理压力而偶然出现尿床的情况，但因紧张而尿床的孩子只占20%，孩子尿床很少是纯粹由心理原因引起的。这就是为什么心理治疗对尿床者的作用不大原因。 ●发育状况。虽然有些尿床的孩子看起来身体没有什么问题，但是这并不是说明他尿床没有任何生理上的原因。孩子的膀胱可能还未发育好，不足以使他坚持整夜不上厕所，或者控制排尿功能的括约肌尚未发育完全。 ●睡眠方式。许多孩子尿床是因为他们睡得太沉，以致他们完全意识不到膀胱已经胀满。而睡眠方式往往具有遗传性。搞清这个问题，可以使你的孩子感到安心，同时也为你预期孩子何时能停止尿床提供一些线索。 药物治疗：医生会根据孩子的情况定出治疗方案。抗菌素可以用来治疗感染引起的间歇性尿床；X光检查能查明是否需扩张孩子的膀胱；或者在极少数的情况下，用药物改变孩子的睡眠方式，使他在膀胱胀满的时候能及时醒来。 心理问题引起的尿床解决方法：焦虑的孩子。如果深受周围事件的影响，但他又克制自己不表现出来，你可以用以下方法： ●教给孩子放松的技术。睡前给孩子按摩背部或让孩子听舒缓的音乐。 生理问题引起的尿床的解决方法：据统计，80%的尿床者都存在膀胱小的，控制水平低或睡眠过沉的问题。 ●告诉孩子膀胱的容量和控制能力可以通过训练增大。这个问题不可能一夜得到解决，但通过训练可以逐步改善。 如果你或家人小时候有过尿床经历，仅仅让孩子知道他尊敬和喜爱的人也曾有过相同的经历就足以减轻他的思想负担了。 ●鼓励孩子多喝水，向他解释这样可以增大膀胱的容量。 ●如果孩子想小便，让他尽量多憋一些时间。 最后说一句，小孩尿床，做家长的一定不要去打骂孩子，不要让他觉得这完全是他的错。他在心里已经是很悔疚的了，家长要耐心的去引导帮助他，从而让他树立起自信心，可以更快更好地改正这不良习惯。 而且自己心里没底的时候，最好是去医院给孩子看看医生。
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小儿尿床即遗尿症。是指3岁以上的小儿入睡后还不能控制排尿，从而不自觉的尿床。习惯性遗尿会使孩子虚弱，影响身体健康和智力发育，经常尿床还会给家庭带来烦恼。??小儿遗尿一般有两种情况，一是功能性的，二是器质性的，绝大多数小儿尿床是功能性的，是由于大脑皮层高级中枢功能性失调引起的。常见原因是精神因素，如过度疲劳，精神紧张，突然惊吓，恐惧羞怯，对新环境不适应，以及自幼没有养成夜间把尿的习惯等。少数小儿尿床是器质性的，常由于脊柱裂、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积较小、泌尿系统感染、膀胱结石、包茎、肛裂、蛲虫病等引起。对器质性疾患，应及时请医生诊治，疾病治愈，遗尿也就痊愈了。对于功能性遗尿是完全可以治愈的，应注意以下几点：①父母要正确对待孩子遗尿，尿床是不自觉的，父母应同情，体贴和帮助，决不能打骂厌弃孩子。②解除精神负担，3岁以后的小儿，已开始懂事了，家长应该对孩子劝说，安慰，使孩子知道这是暂时性的功能失调，可以治愈，从而解除精神负担，建立治愈的信心。⑧建立合理的生活制度。不让孩子白天玩得太累，中午睡1—2小时，下午四时以后，不给孩子流质饮食，晚饭少喝汤水，睡前让孩子小便一次，夜间可叫醒两次，让孩子起来小便，坚持一段时间，形成条件反射，也就养成了习惯，使绝大多数孩子都可以治好，对较顽固者，也可以用药物或针灸治疗。&/span&
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