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血常规正常吃抗生素吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
山东省立医院 儿科
用药情况：
服用说明：小儿麻甘颗粒，小儿保泰康
检查资料：
加用鼻渊通窍颗粒，蓝芩口服液，肺力咳合剂。原来药物继用。
状态：就诊前
为什么有炎症，但白细胞不高呢？需要吃抗生素吗？阿奇霉素可以吗？
状态：就诊前
昨晚发烧到38度5，没吃退烧药，贴了退热贴，今早37度8，精神不太好，光躺着
应该是病毒感染，及时用药，控制体温。
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疾病名称：急性喉炎&&
希望得到的帮助：现在就是不吃不喝的，还总想睡觉是什么原因？是不是别的地方出现问题了？
病情描述：男,3岁9个月。孩子得喉炎应该快好了，也不发烧了，但是现在就是没精神，不吃不喝，闭着眼睛总想睡觉。
疾病名称：喉炎&&
希望得到的帮助：喉炎需要住院吗？喉炎第几天最严重？
病情描述：女,3岁。宝宝昨天下午放学开始声音哑，今天早上开始咳嗽，空空的声音咳嗽，医院看看开了点消炎药，今晚睡觉时很咳了一会儿，感觉宝宝像是喉炎，喉炎网上说的很可怕，宝宝需要去住院吗？暂时只有...
疾病名称：喉炎&&
希望得到的帮助：根据血液检测报告哪项，能看出有喉炎？需要治疗还是继续观察？如何治疗？（3月婴儿）
病情描述：男,1岁4个月。婴儿从三天前嗓子有点哑，昨天有点好转，但是还有点哑。
偶尔咳嗽两声，咳嗽声像嗓子有痰的样子，一天咳嗽10声左右
疾病名称：喉炎&&
希望得到的帮助：根据血液检测报告哪项，能看出有喉炎？需要治疗还是继续观察？如何治疗？（3月婴儿）
病情描述：男,1岁4个月。婴儿从三天前嗓子有点哑，昨天有点好转，但是还有点哑。
偶尔咳嗽两声，咳嗽声像嗓子有痰的样子，一天咳嗽10声左右
疾病名称：急性喉炎&&
希望得到的帮助：给出正确的建议就行
病情描述：男,5个月。急性喉炎上不来气，打了六天消炎针基本好了，查了个血医生说是心肌酶，心肌酶是打消炎针打的吗，还是什么症状
疾病名称：喉炎&&
希望得到的帮助：对喉炎有没有好的治疗方法
病情描述：男,3岁7个月。经常犯喉炎，大概一个月一次，有没有好的治疗方法吗
疾病名称：急性喉炎&&
希望得到的帮助：头孢吃了五天，烧已经退了两天了，可以把头孢停了吗
病情描述：女,3岁7个月。周四下午一点低烧，37度二左右，之前半个月之前幼儿园入园体检看血常规报告有点病毒感染，但没有症状，周五一天反复低烧，烧一会降下来一会又烧，也是不到三十八度，周六开始嗓子嘶...
疾病名称：小儿急性喉炎&&
希望得到的帮助：喉炎第一晚有痰不是很严重，第二晚有痰好点了，第三晚更好点了，第四天早起嗓子痰多了...
病情描述：女,2岁3个月。女,2岁11个月。小儿急性喉炎，医生您好，孩子快三岁了。前天晚上打喷嚏之后嗓子哑了点，睡着后嗓子有痰，第二天还是这样，去医院看说是喉炎开了小儿金翘颗粒，阿奇霉素干混悬剂，橘...
疾病名称：小儿急性喉炎&&
希望得到的帮助：喉炎第一晚有痰不是很严重，第二晚有痰好点了，第三晚更好点了，第四天早起嗓子痰多了...
病情描述：女,2岁3个月。小儿急性喉炎，医生您好，孩子快三岁了。前天晚上打喷嚏之后嗓子哑了点，睡着后嗓子有痰，第二天还是这样，去医院看说是喉炎开了小儿金翘颗粒，阿奇霉素干混悬剂，橘红止咳合剂，吸...
疾病名称：小儿急性喉炎&&
希望得到的帮助：这是第二次喉炎了，今天病程第三天，这次开了药还没有做雾化，用做雾化吗
病情描述：女,2岁3个月。医生您好，孩子快三岁了。前天晚上打喷嚏之后嗓子哑了点，睡着后嗓子有痰，第二天还是这样，去医院看说是喉炎开了小儿金翘颗粒，阿奇霉素干混悬剂，橘红止咳合剂，吸入用布地奈德混...
疾病名称：小儿急性喉炎&&
希望得到的帮助：麻烦您指导下这种情况是继续服用泼尼松还是可以等待自愈呢？还有我家这种情况是病毒性...
病情描述：尊敬的 大夫您好，我家宝宝22个月，上周突然发烧，第二天声音嘶哑，后发展咳嗽的声音也很奇怪，21日去医院查了血常规，诊断为小儿急性喉炎。
当天回家后声音更加嘶哑，口服了醋酸泼尼松一片5mg,...
疾病名称：小儿急性喉炎&&
希望得到的帮助：麻烦您针对我家这种情况指导下，声音没有恢复从前，还需要继续口服泼尼松还是可以等待...
病情描述：崔主任您好，我家宝宝22个月，之前一直在您那里调理脾胃，效果还不错，在此谢谢您了。
上周突然发烧，第二天声音嘶哑，后发展咳嗽的声音也很奇怪，去医院查了血常规，诊断为小儿急性喉炎。
疾病名称：小儿急性喉炎&&
希望得到的帮助：麻烦您针对我家这种情况指导下，声音没有恢复从前，还需要继续口服泼尼松还是可以等待...
病情描述：大夫您好，我家宝宝22个月，上周突然发烧，第二天声音嘶哑，后发展咳嗽的声音也很奇怪，去医院查了血常规，诊断为小儿急性喉炎。
当天回家后声音更加嘶哑，口服了醋酸泼尼松一片5mg,第二天声音嘶...
疾病名称：小儿急性喉炎&&
希望得到的帮助：麻烦您看看这种情况还需要做些什么治疗？不配合雾化还需要口服什么药物，还是说可以等...
病情描述：尊敬的主任您好，我家宝宝22个月，上周我家宝宝发烧后声音突然沙哑，去医院诊断为小儿急性喉炎，回家后声音更加嘶哑，因为担心不配合雾化，于当天口服醋酸泼尼松一片，总共服用了三天，服用了3片...
疾病名称：小儿急性喉炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：宝宝十一月三十号开始发烧，都是三十九度以上。一号去医院就诊，说是急性喉炎。雾化吸入治疗，挂水治疗已经两天，可宝宝还是反复发热。三十九度多。
疾病名称：小儿急性喉炎&&
希望得到的帮助：担心他不配合雾化，麻烦您看下他这种情况需要吃些什么药物可以恢复呢？多谢
病情描述：尊敬的主任您好，我家宝宝22个月，上周我家宝宝发烧后突然声音沙哑，去医院诊断为小儿急性喉炎，回家后声音更加嘶哑，因为担心不配合雾化，于当天口服醋酸泼尼松一片，总共服用了三天，服用了3片...
疾病名称：小儿急性喉炎&&
希望得到的帮助：麻烦您针对我家这种情况指导下，声音没有恢复从前，还需要继续口服泼尼松还是可以等待...
病情描述：尊敬的 大夫您好，我家宝宝22个月，上周突然发烧，第二天声音嘶哑，后发展咳嗽的声音也很奇怪，去医院查了血常规，诊断为小儿急性喉炎。
当天回家后声音更加嘶哑，口服了醋酸泼尼松一片5mg,第二...
疾病名称：小儿喉炎好了之后嗓子还是哑&&
希望得到的帮助：本想做雾化，但宝宝不配合，这个嗓音还是不恢复正常，弄得我很焦虑，麻烦您给个建议看...
病情描述：尊敬的大夫您好，我家宝宝22个月，半个月前发烧后突然声音沙哑，去医院检查是小儿急性喉炎，后来口服醋酸泼尼松一片，当天晚上服用，第二天声音就有了好转，随后，每天服用了一片，共服用3天后停...
疾病名称：小儿喉炎好了声音还是沙哑&&
希望得到的帮助：麻烦您看看还需要服用什么药物帮助恢复正常呢 谢谢
病情描述：主任您好 我家宝宝22个月 半个月前发烧后声音嘶哑 医院诊断小儿急性喉炎 口服泼尼松后声音好转后发展咳嗽有痰 现在咳嗽有痰都好了 可嗓子还是没恢复正常 感觉还是有些沙哑
疾病名称：小儿喉炎&&
希望得到的帮助：宝宝刚44天可以做雾化吗？哪里能做？利伟巴林喷雾可以用吗？主要他鼻子也堵说喉炎发病...
病情描述：前天晚上半夜突然嗓子沙哑，鼻子有点堵，今天去医院抽血说是病毒感染。说有点感冒，还有喉炎。医生让住院，我没住
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过敏性鼻炎，慢性咽炎等常见耳鼻喉科内科及外科疾病。常见中医相关知识。
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　　昨天门诊，1个1岁多小朋友咳嗽1周，痰多，化验血常规白细胞增高，建议服用抗生素，妈妈很惊异的看着我：他这么小能吃抗生素吗？
　　而另一位高热1天的孩子，血常规白细胞正常，一般状态很好，无其他症状体征，于是建议仅在发热时服用退热剂，家长问我：大夫，孩子烧那么高，不吃抗生素行吗？
　　对待抗生素，妈妈们有这两种极端的态度：
　　一种认为抗生素是感冒发烧的特效药，凡遇宝宝发烧，就自行服用抗生素或主动要求使用抗生素。另一种视抗生素为洪水猛兽，无论宝宝的病情如何，对抗生素坚决予以抵制。孰是孰非？
　　感冒发烧了就要吃抗生素吗？病毒和细菌都可能引起感冒，抗生素只对细菌引起的感冒有效。而80%的感冒都属于病毒性感冒，抗生素对它是无能为力的。
　　宝宝感冒时，很多家长习惯用感冒药搭配一点消炎药（抗生素）给宝宝自行治疗。其依据是上一次就是发烧流鼻涕，吃这个抗生素就好了。
　　但即使症状相同，每次感染的病原也不一定是一样的。
　　病毒感染只需一些对症治疗如退热、止咳、化痰等，一般不需要抗生素。抗生素只对细菌引起的炎症有效，对病毒感染是无效的。病毒性呼吸道感染服用抗生素不但对治疗没有帮助，还可能发生药物过敏。这样反复多次使用抗生素易造成个体对抗生素的耐用，长期积累也易造成群体的耐药。
　　抗生素有哪些常见副作用？
　　●胃肠道反应：抗生素容易引起胃肠反应，比如恶心、呕吐或腹泻。非常严重的胃肠道反应，医生可能会视情况选择给宝宝停药。如果反应轻微妈妈可以在服药前稍微让宝宝吃些东西，也可在两次药之间给宝宝服用一些益生菌。
　　●皮疹：宝宝服用抗生素后可能因过敏产生皮疹。如出现药物过敏，应考虑停药，但也不能排除是疾病本身引起的症状。妈妈一般很难自行判断，最好能及时带宝宝去医院就诊请医生判断。
　　●耐药：长期、反复使用抗生素，可能造成个体或群体的耐药。
　　还有其他副作用，但是上面这些相对常见。
　　抗生素有这么多副作用就不要吃了？1928年，弗莱明发明了抗生素―青霉素，被誉为人类医学史上的一个重大的里程碑。抗生素问世后，创造了许多医学奇迹，许多原来不能医治的疾病得到了有效的治愈和控制。
　　虽然抗生素有副作用，但在临床对抗细菌或支原体的感染中，其作用是不可或缺的。临床常见的扁桃腺化脓、猩红热、细菌性支气管炎肺炎、支原体肺炎，都需要强有力的抗生素治疗才会有很好的疗效。如不使用抗生素，容易导致病情加重，延误治疗，或出现比较严重的合并症。
　　我们有抗生素帮助我们抵御严重的细菌感染，为什么要拒绝呢？
　　不烧了就可以停药了吗？擅自停药有可能导致病情反复。有些妈妈认为抗生素不好，希望尽可能减少抗生素使用，一看到宝宝病情好转，就擅自给宝宝停药。事实上，抗生素治疗是有周期的，应该在医生指导下服够必须的周期。不发烧了，并不代表体内的细菌完全被消灭，擅自停药，无法扫清残余细菌，很可能导致病情反复。
　　白细胞高就一定要吃抗生素吗？借助血常规判断宝宝是否是细菌感染，是一种推测性诊断。通常细菌感染引起白细胞增高的可能性更大，但是并不排除某些病毒感染和一些特殊疾病，比如川崎病也有引发白细胞增高的可能。
　　医生借助血常规结果，结合宝宝症状、查体，对病情做出综合推断，如果细菌感染的几率很大，就会建议宝宝服用抗生素，但这其中不排除有一定程度的误差存在。
　　因此，妈妈也不能一味凭借宝宝的血常规报告，就做出是否使用抗生素的决定，血常规在判断宝宝病情的过程中，只是一个参数，不是全部。
　　头孢是不是比阿奇厉害？或者阿奇是不是比头孢厉害？不存在那种抗生素更厉害，每种抗生素都有自身的特性，不同抗生素对不同细菌的杀灭或抑制作用各有侧重。
　　比如大环内酯类抗生素（红霉素、阿奇）对支原体感染疗效很好，而头孢菌素对付这些疾病不如红霉素有效。而头孢类的对细菌感染引起的炎症比如猩红热、化脓性扁桃腺炎效果往往更好。
　　输液比口服抗生素更好？输液由于药物直接入血，不需要经过口服后消化吸收的过程，药效发挥的速度比快且强。但对于没有使用过（或很少使用）抗生素，且病情不很严重的宝宝，医生仍然建议从口服抗生素开始。
　　有研究表明，过早使用抗生素反而容易导致病情复发。这是因为宝宝遭遇细菌感染时，机体需要一定的时间才能形成抗体。过早使用抗生素抑制病菌，没有给机体形成抗体的时间，这样机体对下一次该种细菌的侵袭依然没有防御能力。
　　抗生素的使用是一件比较专业的事情，需要由医生确定是否使用以及选用哪种。
　　来源：陈英主任公众号，本文已获得授权
　　凡本号注明“来源：XXX（非本号），本文已获得授权”的所有作品，版权为原作者所有，我方已获原作者授权，有权转载使用的其作品，请勿转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。违反上述声明者，原作者方有权追究其相关法律责任。
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如何看小儿血常规化验单
如何看小儿血常规化验单
我在回答妈妈有关孩子病情的一些问题，不可避免地提到小儿血常规的化验结果。由于一些综合医院，包括有的儿童医院的血常规化验单所标示的正常值，往往也是成人血常规的标准。医生凭借这些标准给小儿，尤其是婴幼儿疾病的诊断，往往会做出南辕北辙的处理，不但贻误了病情，错误用药，给孩子造成很大的伤害。那么如何看血常规化验单呢：
血常规中的白细胞总数和分类是临床医生诊断和治疗疾病重要的参考资料，尤其在儿科急性发热、感染性疾病诊治中，血常规检查常是区别细菌性感染或病毒感染以及感染严重程度必不可少的手段。同时也是血液病或者一些慢性疾病是否合并细菌感染的重要参考材料。细菌性感染常表现为白细胞总数和中性粒细胞绝对值和百分数升高。而病毒感染时通常白细胞正常或减少，分类中淋巴细胞比例增加。一些血液病白细胞总数或者过高或者过低。当然以上的判断也要看孩子的具体病情进行分析：
不同年龄（月龄）段白细胞总数正常范围值是不同的，看下表：
白细胞（WBC）(&109/L)
根据以上，如果3个月的孩子白细胞总数如果是17&109/L，2岁的孩子白细胞总数12&109/L，都不能简单视为细菌感染，必须要结合临床表现和体征才能做出正确的判断。
小儿白细胞分类也与成人不同：白细胞主要分粒细胞和淋巴细胞(单核细胞)。粒细胞又包含嗜中性、嗜酸性和嗜碱性细胞。白细胞的分类中以粒细胞和淋巴细胞的变化比较突出：粒细胞出生后一周开始下降，期间以淋巴细胞占优势，约占60%，中性粒细胞约为30%；而在出生后6天内和5～6岁后直至成人则以中性粒细胞为优势，约占65%、淋巴细胞则相反。
由于小儿白细胞总数和分类在各个年龄段是不同的，因此不能拿成人的标准值去诊断孩子的疾病，所以这也是造成抗生素滥用的原因。
红细胞总数和血红蛋白不同的年龄段也是不同的：红细胞数：出生时可以高达（5～7）&10&¹²／L，血红蛋白170克／L；出生以后建立肺循环，血红蛋白合成减少，到3~7周红细胞数下降至3&10¹²／L，血红蛋白70~90克／L；6个月~6岁红细胞数4&10&¹²／L，血红蛋白105~140克／L，&6岁到12岁红细胞数和血红蛋白才达到成人水平。
根据世界卫生组织标准，当海拔为0时，小儿血红蛋白低于：6个月～6岁110g/L，6岁～14岁120
g/L，诊断为贫血。
本内容摘自我即将出版的《张思莱育儿微访谈》，谢绝转载！
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。百度拇指医生
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