副主任医师
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类风湿引起膝盖肿痛行走困难、请帮助、谢谢！
状态：就诊前
咨询标题：类风湿引起膝盖肿痛行走困难、请帮助、谢谢！
类风湿引起膝盖关节肿痛行走困难如何治疗？
病情描述：
类风湿关节炎、2010年、手腕肿痛、变形、左腿膝盖肿痛、严重期间住院半月、近两年严重走路缓慢、无法伸直。
希望提供的帮助：
经多方了解您是这方面的专家、希望通过您的治疗可以使病人恢复正常行走、生活可以自理。 非常感谢！
所就诊医院科室：
北京朝阳医院 骨科及类风湿科
用药情况：
药物名称：
服用说明：
一天2次、吃了有5年了、严重期间出现肿痛、无法行走。类风湿性关节炎将近十年的时间、近几年较严重，引起的腿部无法正常弯曲、行走困难、膝盖肿痛、得知您是相应的专家，非常感谢！
大***发表于
副主任医师
您好，请上传影像学片子，能帮助判断很多问题，是否曾在风湿免疫科进行系统治疗，如果疾病晚期关节无法伸直，软骨磨损严重，可以做手术来解决疼痛及功能障碍。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李锋大夫本人
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李锋大夫的信息
膝髋关节外科、膝髋关节复杂畸形、股骨头坏死、髋臼发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎
李锋，男，医学博士,中国民主同盟盟员
2000年毕业于北京大学医学部，获得北京大学临床学士学位，2006年获得...
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我有类风湿 挂号挂哪个科室
膝盖浮肿很严重是属于风湿骨病吗_风湿
状态：就诊前
咨询标题：我有类风湿 挂号挂哪个科室
膝盖浮肿很严重是属于风湿骨病吗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
好几年的时间了
主要表现膝盖部位浮肿 疼痛 无法行走
冬天严重 夏天有好转但是也痛
曾经治疗情况和效果：
吃过治风湿的药
没有什么效果
想得到怎样的帮助：
想问一下是什么病
是风湿吗？ 我想预约挂号 不知挂哪个科室？
m***发表于
目前强调：正规诊治！确诊后，需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案。复发后的治疗更应该及时、积极、主动。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病中的类风湿关节炎，属于疑难病，所用药物都有一些需要防范的毒副作用，各种相关治疗都是只对一部分或大部分患者有效，必需在风湿免疫科医生随诊指导监护下，全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素（如各种慢性炎症与感染）的影响，以保证病情稳定恢复不复发。如果诊断清楚，对症的话，经济条件好的话，可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。如选用类克或益赛普治疗。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。就像一个桌子四条腿才能稳稳站着一样，免疫抑制剂、消炎止痛药、激素、对症治疗药物综合性个体化治疗十分重要，按真实病情特点安排的治疗措施互相支持，缺一不可。坚持正规、合理、有效的全程随诊诊治非常重要。手法及手术及关节置换不能代替系统性药物治疗。治疗过程中出现新问题，需要及时复诊看看。益赛普是生物制剂，最新的治疗方法，目前看来效果还可以，但就是价格太贵。各省级医院的风湿免疫科都有不错的诊治经验与条件。中医或中西医结合治疗也可以选用，关键是要找到有治疗本病经验的医师。由于治疗用药的原因以及年龄原因，新的问题如骨质疏松、骨关节炎、骨质增生等也会合并出现，治疗中因为药物不良反应与病情本身影响涉及，出现包括消化道在内的不良反应，经常遇到，诊治中应该注意这些问题的及时处理。疗程一般需要12月。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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王晋平大夫本人
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王晋平大夫的信息
免疫风湿病的诊治；中西医结合内科疑难杂病诊治；心脑血管疾病诊治
王晋平，男，主任医师，免疫风湿科主任，兼职教授、博士生导师（中西医结合内科）、省级中医药师承带教老师...
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好大夫在线电话咨询服务观察是不是右膝关节肿胀，如果是可以局部注射。骨关节炎锻炼可以，但不要有过度损失膝关节的运动，比如：上坡下坡、下蹲等。
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膝盖及周围肿痛是类风湿麽？
提问者采纳
类风湿的特点1、早晨起来手指僵硬不能握拳（晨僵）2、双手小关节对称性多发性肿痛。3、类风湿因子阳性。类风湿因子正常值为0--20之间。如以上三点症状都有，那么就可以确定是类风湿无疑了。去看看“助肿疗法”，我觉得这种疗法很有道理。
提问者评价
那就不是类风湿了。
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出门在外也不愁膝盖、手肘反复肿痛？小心患类风湿关节炎
核心提示：今年的10月12日是一年一度的“世界关节炎日”，这次的主题为“关爱关节，更关爱您”。类风湿关节炎对关节伤害有多大？如何早发现？如何治疗？39健康网为此邀请了广州军区广州总医院中医风湿免疫科副主任医师李晓昊为大家详细讲解一番。　
　　早晨起来关节僵硬、关节肿痛得连刷牙都困难、上下楼痛苦不堪……让无数的患者苦不堪言。今年的10月12日是一年一度的“世界关节炎日”，这次的主题为“关爱关节，更关爱您”。对关节伤害有多大？如何早发现？如何治疗？39健康网为此邀请了中医风湿免疫科副主任医师李晓昊为大家详细讲解一番。　　
　　专家介绍：李晓昊，广州军区广州总医院中医风湿免疫科副主任医师，在中西医结合治疗风湿免疫疾病方面有较深的造诣，擅长治疗各类痛症和内科杂症，包括骨性关节炎、、症、等疾病。　　出诊时间：每周三下午 每周五上午　　类风湿关节炎，俗称类风湿，作为一种，目前发病的原因尚未很清楚，大多与家族遗传、感染、化学辐射、外伤史有一定相关性，女性多于男性，目前我国类风湿关节炎患病率为0.2%~0.36%，也就是每一千个人就有3个患者。与其他关节炎不同在于，对关节软骨有侵蚀性，早期发病可以引起关节疼痛、，若不及时治疗，可引起关节严重变形而致畸，致残率较高，还会引起间质性肺炎、心脑血管疾病等并发症。　　因此，类风湿关节炎的早期诊断变得尤为重要，而患者自身发现症状，主动就医又是早期诊断的关键。　　膝盖、脚踝、手肘等大关节反复肿痛要引起注意　　患者在生活中怎么判断自己患类风湿关节炎呢？谈及类风湿关节炎的症状，李医生指出，根据近年来的临床研究，对类风湿关节炎初始发病关节的认识有所改变。以往认为类风湿性关节炎多侵犯小关节，发病的常见部位多为近端指间关节、掌指关节、腕关节等，出现对称性的肿痛。而目前发现，以大关节、单关节反复肿痛为主要症状的患者越来越多见，这些大关节包括膝关节、肘关节、踝关节等，对此需要引起高度重视。　　关节晨僵时间超过半小时&或是类风湿关节炎　　很多人，尤其是老年人都会有早晨起床关节僵硬、动作受限，稍事活动一下症状又可以缓解的现象，这就叫“晨僵”，很多骨关节病都会引起晨僵症状，最常见的是老年人的骨性关节炎和类风湿性关节炎。那如何区分它们呢？据李医生介绍，大多老年性骨关节炎的晨僵会在半个小时内缓解（髋关节除外），而典型的类风湿关节炎晨僵的时间要长一些，多在半个小时以上，有的甚至长达数小时。若晨僵时间较长，最好能去医院找专科医生就诊。　　认清那些与类风湿关节炎易混淆的疾病　　类风湿早期症状如关节红肿、热痛等都与中老年常见的一些骨科疾病相似，所以许多早期患者常常以为“身体自然老化或骨质退化”，认为吃点消炎止痛药或是补钙就能治好。其实不然。李医生指出，外伤性关节炎、感染性关节炎、骨性关节炎、风湿性关节炎、反应性关节炎都容易与类风湿关节炎混淆，其发病原因和症状都有所区别，如风湿性关节炎就表现为大关节“游走性”肿痛，并伴有皮肤、神经系统、心脏瓣膜的病变，但风湿性关节炎不会引起关节的破坏。　　当患者发现关节有以上明显不适时，最好能尽快去医院风湿科就诊。目前常规的手段有B超、核磁共振、X线检查等影像学项目，&抽血查类风湿因子、抗瓜氨酸化蛋白抗体看是否显示阳性，此外大多数类风湿关节炎患者在发病时会有血沉增快，C反应蛋白升高。最好在医生的指导下，结合患者病情，再进行相应检查，医生会做出准确判断。　　类风湿关节炎治疗&治标又要治本　　类风湿性关节炎在过去被称为“不死的癌症”。很多人患病后很悲观，认为反正断不了根，就放弃治疗。对此，李医生认为，“患了类风湿关节炎不要悲观，通过规范治疗是可以将症情控制、阻断病情发展的”。　　对于类风湿关节炎的治疗，要强调联合治疗，既要缓解症状，又要考虑到患者全身用药，彻底地控制症状，需要标本兼治。治标的药包括布洛芬、糖皮质激素等，可起到消炎止痛的作用，起效快；治本的药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等DMARDS等药物，这些药物可控制病情，但起效比较慢，大多服用在3周甚至一个半月之后才起效。　　此外，生物制剂的应用是近年治疗类风湿关节炎中一个很大的进展，效果也比较好。李医生提醒，这类药无论国产、进口都比较昂贵，经济条件允许下可使用。但也并非人人都能使用生物制剂，肝炎、结核病、肿瘤患者不能使用。　　患类风湿&饮食上要分三部曲对症饮食　　类风湿患者是不是要忌口，比如不能吃嘌呤高等食物，李医生认为，类风湿患者饮食不要一概而论，要遵循“三部曲”原则，对症饮食。　　第一、热痹期。发病之初，关节肿痛症状明显，从中医看来类风湿关节炎患者属于“热痹”，此时饮食最好以清淡、凉润为主，还要摄入一些高蛋白来补充体内消耗的蛋白。　　第二、寒痹期。很多患者患病一段时间之后，经常感觉关节发凉，四肢不温，或遇寒湿天气症状会加重，此时已处于寒痹期，此时最好能进食桂圆等温性食物，外加疏通食物，可多吃瓜果蔬菜，切忌大补。　　第三、虚实夹杂期。有些患者关节已出现了变形，关节周围皮肤发暗，说明其体质是虚的，但局部有寒、痰、瘀等实邪，属于中医所说虚实夹杂或本虚标实，此时最好饮食清淡、有营养，不要进食太过寒凉及油腻的食物。　　预防类风湿：免疫力提高是关键
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