&&&&&&&&& & 正文
不孕症---排卵监测方法
临床上排卵监测是诊断有无排卵的重要手段，同时预测排卵时间导性交时间，又可大大增加受孕机会。常用的方法有如下几种：1、超声卵泡监测 ：超声可分辨2-4mm的卵泡（阴道超声更清楚）。月经干净后第1次超声了解盆腔状态，从月经周期第9天开始，1-3天观察1次，通过连续观察，可看到卵泡逐渐长大，并向卵巢表面迁移，第9-12确定优势卵泡（10mm），卵泡直径&14mm时，每日卵泡增大1mm，当卵泡直径&14mm时，生长速度为2-3mm/天，当卵泡长到14mm时，隔天要做B超，克罗米芬成熟卵泡平均直径介于18-20mm（最大24mm），Gn成熟卵泡平均直径界于15-18mm（最大18-20mm）；OHSS发生于小卵泡增多有关。子宫内膜小于6mm，难以妊娠。成熟卵泡位于卵巢表面。2、血性激素测定：月经中期的不同阶段，血中性激素的水平是不同的，分析血清性激素水平是否正常，一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素：①月经中期（排卵期），主要观察是否出现LH峰（&40U /L），和E2峰（400pg /ml）；②月经第21天（或来月经前7天），主要观察孕激素和雌激素水平，P&5ng/ml表明有排卵，P在6―10ng/ml，虽有排卵，但存在，P&15ng/ml则正常。③月经第9天检测，如果FSH、LH&15U /ml、E2&100pg /ml，则卵泡发育不良，不排卵的可能性大。当然，其他时间检测血清性激素，也能判断排卵是否正常，比如PRL、T升高， LH/FSH&3等（非排卵期）均有不排卵可能。④理想的E2浓度：pg/ml（代表2-3个成熟卵泡）。OHSS发生高危值：E2浓度pg/ml。禁忌注射HCG：E2浓度&2000pg/ml，直径≥16mm，卵泡&4个。E2浓度呈现线性增高时无需增加Gn剂量。3、尿排卵试条（尿LH）自我监测 ：是用来检验月经中期尿LH峰的，从而确定激素促发排卵或告知使用者排卵即将发生。尿LH峰后的48h内，B超显示排卵率为92.4%4、基础体温测定（BBT）：无排卵BBT为单相，有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2-3天上升，少数在排卵日上升，升高幅度&0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济，但预测排卵不准确，误差±4天。再者仅80-90%排卵者BBT为双相，另有10―20%的排卵正常者BBT为单相；而且个别BBT为双相的却无排卵，如LUFS。 要求要经6小时以上充足睡眠，醒后未做任何活动就测量体温，这种方法易受睡眠、服药、饮食、疾病等诸因素的干扰，故不太可靠，目前已基本废弃。5、宫颈粘液检查：在排卵前1~2天或当日应有多量的清亮的宫颈粘液，涂片呈羊齿状结晶，宫颈口扩张。但只能了解些雌激素大致情况，对有无排卵不能确诊。6、诊断性刮宫：受卵巢雌、孕激素的影响，月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化：经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变，表明无排卵。近年人们发现一种特殊情况，即假性黄体功能不全：为有排卵，黄体功能也正常，由于子宫内膜缺乏P受体，无分泌期改变，子宫内膜检查为增殖期改变。假性黄体功能不全的诊断是子宫内膜组织学检查+内膜P受体测定。治疗是卵泡期给予hMG与E2，以协同促进内膜P受体的产生。这么多年在治疗后怀孕的不育夫妇当中，有不少症患者夫妇经过治疗后顺利怀上小孩，但是怀孕2-3个月后出现或者或者，令人沮丧，这让我深深感觉到孕前夫妇双方生殖遗传健康检查、过去病史的追踪回顾极其重要，兹总结如下以餐同道与广大患者，应该努力做到如下检查，不要怕花钱：首先最最最重要的是禁欲时间的安排：初次就诊患者建议连续查3次，25-35禁欲时间3-5天，大于35岁禁欲时间=7天。1、染色体：反流产包括夫妇如染色体易位、染色体倒位、染色体多态性等，与胚胎染色体异常及基因引起的复发性流产。2、难治性少精症、重度少精子症或者无精症患者必须查：Y染色体上的无精子基因AZFa\b\c，这决定了重度少精子症的治疗预后问题。3、ABOC血型，RH血型：血型不合原因之一。双方染色体检查--子宫和生殖道的检查--排卵监测和黄体功能检查--自身免疫抗体的测定--甲状腺和垂体泌乳素的检查--自身免疫抗体的测定--封闭抗体测定--流产绒毛染色体的检查4、抗精子抗体：精浆凝集与制动抗体，血清抗精子抗体、宫颈粘液抗精子抗体、性交后宫颈精子凝集与制动的观察（性交后试验），反复习惯性流产的重要原因之一。5、感染与优生优育检查：包括梅毒、淋病、HBV\HCV\HIV抗体、弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯疱疹病毒特别是生殖器疱疹抗体，特别是生殖器单纯疱疹造成的流产死胎、胎儿停止发育。6、不育不孕检查：抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体。7、男尿道、前列腺液、精液以及女方宫颈分泌物支原体培养、衣原体查抗原，私立医院只能做到这一点。8、女方子宫解剖结构是否正常：包括子宫畸形、反复过度引产人流以及粗暴的妇科检查导致的宫颈损害出现功能不全、宫腔输卵管粘连、子宫肌瘤等等。9、女方黄体功能、是否存在多囊卵巢。10、双方血糖甲状腺检查，高龄患者尤其应该检查。11、女方输卵管通水试验。12、双方性腺轴FSH\LH\T\PRL\E\孕酮、精浆抑制素B。女性PRL升高与反复习惯性流产关系密切。13、个人病史回顾包括：创伤手术（腹股沟斜疝--损伤射精管与睾丸动脉、射精管结扎、阑尾手术等等）、宠物的喂养（猫狗等等携带病毒弓形体等等）病毒性腮腺炎、内分泌、性病史、多从性伴侣史、人流引产次数、系统性红斑狼疮、硬皮病、鱼鳞病、心血管疾病、肾脏疾病（肾病综合征）、血液疾病的等等病史的回顾！14、反复流产患者有倾向，建议查凝血因子Ⅻ。生殖器疱疹。15、附睾睾丸形态学检查与精索静脉曲张检查。16、关于精子异常与反复习惯性流产的关系：少精症与多精子症的发生率分别为37%与20%，而畸形精子增加也可以引起，因为畸形精子意味着染色体异常，如多倍体精子受孕后胚胎为多倍体，易发生流产，所以男同胞要力戒烟力戒酒。17、环境：农药、化工、有色钢铁、核工业放射性工作环境、高温工作环境。18、生活习惯：烟酒、营养不良过度减肥、精神心理压力、久坐上网，长途骑车驾车等等。
（责任编辑：严毓芳 ）
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10人看不孕，8个选长江！上海长江医院地址：上海市周家嘴路515号(全国仅此上海一家，暂无分院)
　　排卵期有什么症状？对于正常的女性朋友而言，每个月都会进行一次排卵，如果女性发生了不排卵的情况，那就属于排卵障碍了，这是一种疾病，可以导致女性发生不孕的。因此很多女性都很想知道排卵期有什么症状，以便更好的知道排卵期是不是有排卵。了解了女性在排卵期有什么症状，对于预防意外怀孕以及有计划的生育都有很大的帮助，
排卵示意图
　　介绍：女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管的内能生存1-2天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道内可维持2-3天受精能力，故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。为了保险起见，我们将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。因为在排卵期内性交容易受孕，所以排卵期又称为易受孕期或危险期。那么，女性排卵期有什么症状呢？
　　【专家解析】女性排卵期具体症状表现有
　　1、体温升高：由于女性在排卵后黄体素的分泌，使体温在排卵后略有升高，如能坚持每天清晨测量基础体温，就能根据体温的由低至略升高的变化，寻找出自己的排卵日期。有的妇女虽然没有测试基础体温，但在排卵后的半个月，尤其是每天下午，会感到自己有些微热，等到月经来潮后也就不再发热了。另有不少妇女在排卵期会出现乳房胀或乳头痛，有时简直不能触碰乳头，乳房的表现也可能一直持续到下次月经来潮前夕。
　　2、排卵期出血：由于卵巢不单有排卵功能，还兼管着女性内分泌激素的分泌，因此排卵前后由于体内雌激素分泌量的波动，会引起少量子宫出血，称为。这是排卵的另一种征象，有的妇女会误认为是月经不调，其实排卵期出血是女性排卵期有什么症状的主要表现。
　　3、形成阴道分泌物变化：后一种排卵期症状，也是妇女排卵时自身感觉明显的表现，就是阴道分泌物的变化了。月经周期前半期阴道分泌物少、粘稠且不透明；随着排卵期的临近，阴道分泌物逐渐增多，呈稀薄乳白色；至排卵期分泌物量明显增多，并呈水样透明清亮，妇女会感到阴部潮湿滑溜，用手纸擦时会有鸡蛋清样的条状粘液。这种阴道分泌物排出来时２～３天，此时期是妇女易受孕的时间。
　　警惕--排卵期不排卵您可能遭遇不孕症！
　　对于女性朋友来说，正常的情况下每个月都会进行一次排卵。如果这个时候女性朋友没有发生排卵，就代表患上了排卵障碍疾病了。而一个受精卵就是由精子和卵子结合形成的，那么，患有排卵障碍是不是意味着不能怀孕呢?
　　上海长江医院不孕不育专家指出：排卵障碍可造成女性不孕！因为内分泌失调是造成排卵障碍的主要原因，内分泌失调会导致卵巢雌激素分泌水平过高或过低，月经量不规则、月经不调，痛经，闭经不排卵，降低了受孕成功的几率。
　　排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。
　　因此，专家建议：对排卵障碍女性应给予足够的重视，长期不排卵，会导致月经失调，严重的还会影响生育。所以对于排卵障碍女性要进行积极的检查和治疗。
　　排卵障碍不孕治疗方案分析
　　方案一：卵巢功能导致的排卵障碍的诊疗-国粹中医三期绿色疗法
　　上海长江医院采用国粹中医三期绿色疗法治疗卵巢功能性原因引起的排卵障碍，疗法借鉴现代医学对生殖内分泌周期性变化，在内分泌调控下采用中医中yao分期治疗，既考虑月经周期中卵巢的周期性变化，又顺应体内的阴阳消长，保持了中医固有的辨证施治及整体治疗特色。
　　方案二：内分泌因素导致的排卵障碍的诊疗-TDS内分泌平衡疗法
　　上海长江医院对于内分泌疾病引起的不孕，利用DDA连续卵泡监测,标准监测卵泡发育，并根据不同的阶段采取不同中西yao配方进行系统治疗，同时运用独创的中西医结合三期系统疗法，配合女性三个生理周期(卵泡期、排卵期、黄体期)进行不同的辨证论治，能有效的促进卵泡发育和正常排出，又可调理女性的内部激素，达到不错的孕育状态，有效治疗各种排卵障碍引起的不孕。
　　治疗排卵障碍性不孕，优选上海长江医院!
　　对于排卵障碍这种病因复杂、治疗难度较高的疾病，专家建议一定要前往专业、正规的机构进行规范治疗。上海长江不孕不育医院是一所专业特色显著、学科门类较全、集医疗、科研、保健、康复于一体的现代化综合性医院。医院在诊治不孕不育技术方面基础雄厚：拥有数十套国际先进的检测和治疗设备，经验丰富的不孕不育诊疗专家，及前期建立起的全套不孕不育诊治操作规范流程和科技创新的微创手术，独特有效的个性化方案治疗不孕不育疗效显著，一直为业界所称道，如果您还有疑问，可，或可拨打我院24小时咨询电话：021-0-820-5681，进行电话咨询！　
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你是不是在找...→ 不孕不育，检测排卵功能，需要做什么检查？
不孕不育，检测排卵功能，需要做什么检查？
健康咨询描述：
我们结婚有四年多了，刚开始是因为还没有玩够，就一直没要宝宝，这两年想怀孕了，宝宝却不来了，我们家里人都急死了，让我们俩去做身体检查，可是不知道做什么。
想得到怎样的帮助：不孕不育和排卵功能需要做什么检查？
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医生回复区
擅长: 不孕不育 输卵管性不孕 多囊卵巢 习惯性流产 宫外
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&&&&&&不孕不育检查的项目：女方：阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、性激素检查、免疫因素检查、排卵功能检查、超声波B超检查,四项常规检查。男方主要是精子精液，精道感染，输精管等检查。建议您可在月经干净3—5天，禁止性生活到正规专科医院进行检查,明确病因,进行针对性治疗。祝您健康。如仍有疑问，欢迎继续咨询。祝您健康。
帮助网友：28531称赞：85
&&&&&&最好是在来月经的第十天上医院做b超监测卵泡发育情况.祝你健康
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&&&&&&女性不孕必做的检查项目具体如下：一、检查是否子宫内膜异位症：如果确认，可以对较大的巧克力囊肿进行手术剥离。二、排卵障碍：此症表现为女性不排卵，基础体温单向，一般是多囊卵巢综合征，闭经溢乳综合征最为多见。可以根据性激素值作相应治疗，大多均可以奏效。三、是否黄体功能不全：女性黄体功能不全也可以造成不孕不育，指女性卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床。四、子宫内是否粘连：一般子宫内粘连都是由于人流所致。针对此症可以做宫腔镜直视下粘连分解术，收术后放环3个月，并且激素人工周期疗法避免再度粘连。3个月后取环，准备受孕。五、输卵管通畅度
&&&&&&以上是对“不孕不育，检测排卵功能，需要做什么检查？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好！检查不孕不育不光要检查排卵功能，女的检查卵泡，输卵管是否通畅，染色体，子宫环境，卵巢功能都要检查，男的主要就是检查精子的质量，精子的存活率多少，和输精管是否异常。
&&&&&&1.卵巢功能检查：了解卵巢有无排卵及黄体功能状态&&&&&&
2.输卵管通畅试验：通液术或碘油造影&&&&&&
3.性交后精子穿透力试验：精子穿透能力差，则疑有免疫问题。&&&&&&
4.宫颈粘液、精液褶合试验：检测宫颈粘液中有无抗精子抗体&&&&&&
5.腹腔镜检查：其余检查均正常者，仍未受孕的&&&&&&
6.子宫颈检查：了解宫内情况&&&&&&
希望我的答案能帮到你。
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不孕症---排卵监测主要方法
临床上排卵监测是诊断有无排卵的重要手段，同时预测排卵时间并指导性交时间，又可大大增加受孕机会。常用的方法有如下几种：
1、超声卵泡监测 ：超声可分辨2-4mm的卵泡(阴道超声更清楚)。月经干净后第1次超声了解盆腔状态，从月经周期第9天开始，1-3天观察1次，通过连续观察，可看到卵泡逐渐长大，并向卵巢表面迁移，第9-12天可确定优势卵泡(10mm)，卵泡直径&14mm时，每日卵泡增大1mm，当卵泡直径&14mm时，生长速度为2-3mm/天，当卵泡长到14mm时，隔天要做B超，克罗米芬成熟卵泡平均直径介于18-20mm(最大24mm)，Gn成熟卵泡平均直径界于15-18mm(最大18-20mm);OHSS发生于小卵泡增多有关。子宫内膜小于6mm，难以妊娠。成熟卵泡位于卵巢表面。
2、血性激素测定：月经中期的不同阶段，血中性激素的水平是不同的，分析血清性激素水平是否正常，一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素：①月经中期(排卵期)，主要观察是否出现LH峰(&40U /L)，和E2峰(400pg /ml);②月经第21天(或来月经前7天)，主要观察孕激素和雌激素水平，P&5ng/ml表明有排卵，P在6&10ng/ml，虽有排卵，但存在黄体功能不足，P&15ng/ml则正常。③月经第9天检测，如果FSH、LH&15U /ml、E2&100pg /ml，则卵泡发育不良，不排卵的可能性大。当然，其他时间检测血清性激素，也能判断排卵是否正常，比如PRL、T升高， LH/FSH&3等(非排卵期)均有不排卵可能。④理想的E2浓度：pg/ml(代表2-3个成熟卵泡)。OHSS发生高危值：E2浓度pg/ml。禁忌注射HCG：E2浓度&2000pg/ml，直径&16mm，卵泡&4个。E2浓度呈现线性增高时无需增加Gn剂量。
3、尿排卵试条(尿LH)自我监测 ：是用来检验月经中期尿LH峰的，从而确定激素促发排卵或告知使用者排卵即将发生。尿LH峰后的48h内，B超显示排卵率为92.4%
4、基础体温测定(BBT)：无排卵BBT为单相，有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2-3天上升，少数在排卵日上升，升高幅度&0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济，但预测排卵不准确，误差&4天。再者仅80-90%排卵者BBT为双相，另有10&20%的排卵正常者BBT为单相;而且个别BBT为双相的却无排卵，如LUFS。 要求要经6小时以上充足睡眠，醒后未做任何活动就测量体温，这种方法易受睡眠、服药、饮食、疾病等诸因素的干扰，故不太可靠，目前已基本废弃。
5、宫颈粘液检查：在排卵前1~2天或当日应有多量的清亮的宫颈粘液，涂片呈羊齿状结晶，宫颈口扩张。但只能了解些雌激素大致情况，对有无排卵不能确诊。
6、诊断性刮宫：受卵巢雌、孕激素的影响，月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化：经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变，表明无排卵。近年人们发现一种特殊情况，即假性黄体功能不全：为有排卵，黄体功能也正常，由于子宫内膜缺乏P受体，无分泌期改变，子宫内膜检查为增殖期改变。假性黄体功能不全的诊断是子宫内膜组织学检查+内膜P受体测定。治疗是卵泡期给予hMG与E2，以协同促进内膜P受体的产生。
推荐：阴道B超联合尿LH是进行排卵监测的最佳检查方法。
云南九洲医院，引进上海瑞金医院、留日博士吴久来教授为首的一流专家团队，并与上海市生殖医学重点实验室，上海仁济医院生殖医学中心合作，成立了西南地区一流的生殖医学实验室，引进150余项国际检测技术，快速、科学、准确排查，这些排查结果是不孕症怎么治、治疗方法、手术方案、科学用药的有效依据，是保证不孕不育怀孕率，让患者治疗少走弯路、少花钱的强力保障。
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云卫网审[2012]第007号,滇ICP备号
(云)医广[2012]第12-10-277号
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