胃食管反流性咳嗽该怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-11-21 04:21 标签： 胃食管反流性咳嗽
胃食管反流如何检测
时间： 15:06:27
健康咨询描述：
自动上了高中之后我的胃病就有了，而且是别人可以吃的东西我却不能过吃，别人夏天吃雪糕的时候我只能看着，我以前吃东西的时候从来都不注意，现在弄成了胃病。这几天感觉不舒服，反酸，烧心还有疼痛。就医院检查说是得了胃食管返流。需要做全面的检查。
想得到怎样的帮助：我想请问各位专家大夫，胃食管返流这个病应该都检查些什么啊？经过几个步骤啊？
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1经验性治疗：当患者的病史、症状提示为没有并发症的GERD时，可以选择经验性治疗。2内镜检查：内窥镜加活检能够对食管黏膜进行直接的可视检查。3便携式反流监测：便携式食管酸反流监测有助于对持续症状的病人确诊，也可用来监测治疗中仍有症状病人反流的控制情况。4食管测压术：食管测压可以为抗反流手术的术前准备提供帮助。
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浙江每13人中有1人有胃食管反流病 看名医如何保养
饮食七分饱、一日三餐不能省、夜宵从来不吃
日 09:27:38
浙江在线新闻网站
　　前几天上午，杭州市第一人民医院消化科张筱凤主任医师看专家门诊，一个上午下来，1/3的病人都是胃食管反流病。&胃食管反流病在过去是少见病，现在越来越高发，因为病人太多，我们医院在今年年初特地在每周二下午开出胃食管反流病专病门诊。&
　　浙江大学附属第一医院消化内科厉有名教授是我国最早研究胃食管反流病的专家之一。他说：&胃是一个受情绪影响非常明显的器官，而现代人生活工作节奏紧张，直接导致了胃食管反流病的增加和反复发作。根据中华医学会消化病学分会统计数据显示，我国的胃食管反流病患病率已经达到5.77%，目前仍保持着上升趋势，也就是说目前全国至少有7500万人受到胃食管反流病的困扰。我在浙江做过这个病的专病调查，发病率更高，约为7.8%左右。&
　　个体老板夜宵、啤酒、烧烤不断
　　嚷嚷着心脏痛其实是胃食管反流病
　　&需要重视的是，胃食管反流病患者主动就医率不足10%，且容易被误诊，延误病情。&厉有名教授说，在他的门诊里，好多胃食管反流病患者是从其他科室转过来的，主要有五官科、呼吸科和心内科。有些患者误以为是冠心病发作，因为食道的下端如果有反流物刺激，会产生一种误导的感觉，好像心脏病要发作。
　　厉教授说，这个毛病男人比女人多，特别是肥胖的男士更容易中招。
　　最近厉教授接诊的一位湖州患者比较典型。患者，男，32岁，开了一家小公司。身高1米68，体重86公斤，肚子挺得很大。男人看到厉教授，嚷嚷着心脏痛，说胸很闷，有烧心的感觉。心电图做出来是好的，心血管科医生让他到消化专科门诊看，他还不相信，结果胃镜一做，很明显的胃食管反流病。厉教授劝他要减肥，保持标准体重。
　　厉教授问他，平时是不是爱吃夜宵？他说，前段时间每天夜宵、啤酒、烧烤不断。
　　&胃食管反流病患者有一个共性，大部分都是因人为因素造成的。经常吃得太饱，睡前进食，常吃辛辣、酸甜、煎炸等食物，常吃高蛋白、高脂肪的食物，不规律的饮食甚至暴饮暴食，这些不良饮食习惯都可能引发胃食管反流病。吸烟、频繁饮酒也可能成为胃食管反流病诱发的因素。另外，精神压力大也是一项非常重要的因素。男性的饮食习惯多比女性差，社会压力也更大，因此男病人往往比女病人要多。&
　　经常吃太饱容易得胃食管反流病
　　张筱凤主任医师说，胃食管反流病的发病率随年龄增长而增加。国内调查显示，30岁以上人群发病率明显高于30岁以下人群。
　　张筱凤医师解释了胃食管反流病的发病机理：
　　我们食管跟胃之间有一道门&&下食管括约肌，相当于我们袖子的松紧带。当我们吃东西的时候，食管蠕动，把食物推下去，并撑开&松紧带&，把食物推入胃中。吃完东西后，&松紧带&收紧，胃里的东西就不能反上来跑回到食管里。但如果下食管括约肌这根松紧带松掉了，就容易反流。年纪越大，下食管括约肌松弛的可能性就越大。
　　胃的功能相当于以前农村里磨豆腐的磨子，黄豆和水加进去，出来的是豆浆。胃也是这样，把吃进去的东西磨成很细的食糜，并把这些食糜经十二指肠，送到肠道，最后由肠道吸收。
　　如果经常吃得太饱或胃功能出现了问题，比如蠕动慢了，胃就不能很快地把食物磨完送出去，这些食物就堆积在胃里，压力就会升高。当胃里的压力超过了食管的压力，它就要反上来。
　　偶尔反流没什么关系，食管会马上作出反应，把反流上来的食物重新推回胃里。但大家都知道，胃酸具有腐蚀性，所以如果经常反流，对食管、咽喉就会造成刺激，出现烧心、咽喉不适等症状，患上反流病。
　　厉有名教授说，相比之下，胖子更易得胃食管反流。
　　&人胖了，腹部的脂肪多了，用土话讲就是这个胃囊把它顶上去，原本抗反流的角度消失了，就容易出现反流。胃酸反流到食道里，有的时候自己不晓得，就觉得胸部火辣辣的。有些时候是咽喉部疼痛，甚至引起慢性咽喉炎症。还有一些病人是哮喘咳嗽到呼吸科去看，结果一查也是胃食管反流病。&
　　饮食七分饱、不吃夜宵
　　消化科名医这样保养自己的胃
　　许多人的胃食管反流是因为胃出现了问题，那么消化名医是怎么保养自己的胃的？
　　张筱凤医师的保养心得是，就算再忙，一日三餐都不能省，扒拉几口也比不吃好。
　　&少吃多餐是我从小养成的习惯，不过这一点因人而异，符合个体的习惯很重要。其次，再以胃食管反流病为例，这个病为什么发病率增加，因为和生活方式有关系。所以饮食要七分饱，不要吃太饱，不能暴饮暴食；结构要注意，油腻的要少吃，烟酒要控制；注意不要穿紧身衣、紧身裤，勒在那里，胃的压力就高了。所以紧身衣、紧身裤对胃食管反流病人是不合适的。&
　　厉有名教授的身材常年保持得很不错。他的保养心得是，从来不吃夜宵。
　　&夜宵除了发胖，还容易诱发胃食管反流病。歌星林俊杰就曾被医生诊断出患胃食管反流病，胃酸倒流会侵蚀声带，他声带严重受损失声了半年时间。我看到相关报道上说，林俊杰以前爱熬夜、爱吃油炸食品、喝冰饮，现在为了喉咙，戒掉了这些坏习惯，不仅不熬夜，每天固定睡足至少6小时，连最爱的冰饮都拒绝再喝，取而代之的是每天热茶伺候。这种&老人般的生活&，其实对养胃很有好处。
　　&夏天有些人吃西瓜喜欢对半切开，用勺子舀来吃，一吃就吃半个，这对胃不好。建议大家适可而止。夏天喝冰啤酒，虽然口感很好可以满足口福，但也是很伤胃的。&厉教授说。
记者 张姝 通讯员 张颖颖
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