来源：《中国全科医学》2011年第19期 作者：王薇;陈怀生;徐丹;
动态血糖监测系统对1型糖尿病不同治疗方法的血糖控制情况比较
DCCT研究显示,强化降糖能减少1型糖尿病患者的微血管并发症及改善长期预后[1]。胰岛素强化治疗改善血糖控制,但是强化胰岛素治疗在维持血糖在正常范围的同时也增加了低血糖风险,并且1型糖尿病患者由于本身胰岛功能缺陷,血糖容易波动。动态血糖监测系统(CGMS)通过24 h自动监测血糖变化,详尽地反映每日和特定时段的血糖变化情况,及时反映低血糖(尤其是夜间)和高血糖的发生情况和持续时间,为临床评估及调整治疗方案提供可靠的依据。本研究运用CGMS比较持续皮下胰岛素注射(CSII)、一天多次胰岛素注射(MD I)、MD I联合阿卡波糖三种治疗方法对1型糖尿病的血糖控制情况,现报道如下。1对象与方法1·1研究对象选择2009年5月—2010年8月在我院内分泌科住院治疗的1型糖尿病患者30例,均符合1999年世界卫生组织(WHO)的糖尿病诊断标准。纳入标准:(1)1型糖尿病;(2)无明显肝肾功能损害;(3)无严重糖尿病慢性并发症;(4)未合并糖尿病急性并发症。采用单纯随机方法分为CSII组10例、MD I组12例和MD I联合阿卡波糖组8例。1·2方法1·2·1治疗方法......(本文共计3页)
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中国全科医学
主办：中国医院协会
出版：中国全科医学杂志编辑部
出版周期：旬刊
出版地：河北省邯郸市2011年国际糖尿病足工作组有关糖尿病足感染治疗及溃疡处理的特别指南--《中国社区医师》2011年29期
2011年国际糖尿病足工作组有关糖尿病足感染治疗及溃疡处理的特别指南
【摘要】：正糖尿病足感染综合治疗方案根据已公开发表的证据得出的建议以宋体字形式,根据专家意见的建议以楷体字形式。诊断应对每名糖尿病足患者进行有无感染的评价。糖尿病足感染的诊断应根据炎症的临床表现,而不是仅仅依靠培养的结果。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R587.2【正文快照】：
糖尿病足感染综合治疗方案根据已公开发表的证据得出的建议以宋体字形式,根据专家意见的建议以楷体字形式。诊断应对每名糖尿病足患者进行有无感染的评价。糖尿病足感染的诊断应根据炎症的临床表现,而不是仅仅依靠培养的结果。创面细菌培养有助于大多数感染,但在仅有蜂窝织炎
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京公网安备74号糖尿病的治疗——日
我国目前糖尿病患者已经占到十分之四了，治疗和预防糖尿病非常重要，治疗方法包括：四个点、五套车、六达标。四个点：多懂点儿，少吃点儿、勤动点儿，放松点儿。“多懂点儿”就是要多看看有关糖尿病的书籍，“少吃点儿”其实人每天能量的供给主要来自，也就是米饭、馒头等，控制饮食应该以碳水化合物为主，控制摄入总量。“勤动点儿”就是增加体力活动时间和运动量，进行，避免肥胖。“放松点儿”就是力求做到开朗、豁达、乐观，既要保持积极向上的心态，又要避免过高的不切实际的追求，劳逸结合，心理平衡，避免过度劳累。作到以上“四个点儿”，糖尿病发病率就会减少50%。
五套车：“第一套车”——糖尿病的教育与。糖尿病的饮食治疗。糖尿病的运动治疗。具体来讲青年人运动后达到每分钟120次以上，老年人运动后心率达到每分钟100次以上，并且持续30分钟，每周至少5次。糖尿病的药物治疗。糖尿病的病情监测。六达标：体重、血糖、血压、血脂、血黏度、六达标，就能够避免或延缓并发症的发生和发展，达到良好控制糖尿病的目的。其中饮食、运动是治疗的基础。体重指数：24
HbAIC:糖化：7.0血压：130/80。
主要有及其类似物、磺酰脲类、双胍类、、噻唑烷二酮衍生物、促胰岛素分泌剂和中成药七大类品种。
　1.噻唑烷二酮类(TZDs) 是治疗Ⅱ型糖尿病的一类新药。该类药物与体内受体结合后激活，从而改善Ⅱ型糖尿病患者的、和高糖血症代谢紊乱，与此同时，这一类药物在降血压、调节脂质代谢、抑制、抗以及对肾脏的保护方面也显示了作用。噻唑烷二酮类药物的特点是能明显增强机体组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛β细胞功能，实现对血糖的长期控制，以此降低发生的危险。由于其同时具有良好的耐受性与安全性，因此具有延缓糖尿病进展的潜力
&2.二甲双胍：用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是肥胖者，用本类药物不但有降血糖作用，还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效，如与磺酰脲类降血糖药合用，有协同作用，较各自的效果更好。
　　用于饮食疗法无效，特别是肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病，可单用或与磺脲类降糖药合用。对胰岛素依赖型糖尿病，本品可作控制症状不满意的辅助药物。
　　适用于肥胖或非肥胖的NIDDM病人，特别是超重的NIDDM病人的首选药，可单独用于单纯饮食控制不满意的NIDDM病人，也可与磺脲类合用于单用磺脲类控制不满意的病人，合用可以加强疗效。本品可与胰岛素合用并可减少胰岛素的用量，加上小剂量的二甲双胍，可是体重减轻。90％以上的病人都有效或可改善高血糖，原发失效者＜
10％，包括因胃肠反应而不能继续服药者；继发失效每年平均5％～10％，失效标准是指＞ 7.8mmol／L(＞
140mg/d)。
&&3.磺脲类降糖药:主要是通过刺激的分泌发挥降血糖作用的，故一般应用于经饮食、运动等治疗控制不佳的2型糖尿病病人，这类患者的胰岛尚存在一定的胰岛素分泌功能。对于病程较长的2型糖尿病和起病缓慢的1型糖尿病患者，经胰岛素释放试验证实尚有一定的胰岛素分泌功能，亦可使用该药，但仍主张尽早使用胰岛素或合用胰岛素。磺脲类药物继发失效时可与其他降糖药联合应用。对于不能耐受双胍类降糖药或单用该类药效果差的肥胖体型的2型糖尿病患者，可从小剂量开始加用磺脲类药物。
&门诊当日：血糖8.1/13.6&&&&&&
二甲双胍0.5mg一日三次 吡格列酮15mg一日一次
&门诊当日：血糖5.4/8.2&&&&&&&&格列美脲2mg
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&或格列美脲2mg一日一次根据患者情况如还没控制住就
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&在加二甲双胍0.5mg一日两次
&门诊当日：血糖11.6/15.8&&&&&
二甲双胍0.5一日三次&格列喹酮30mg一日三次&
以上用法要结合控制饮食，加强运动&&&&&&&
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