【论文】如何进行皮肤及褥疮护理_百度文库
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如何进行皮肤及褥疮护理人​的​皮​肤​不​断​分​泌​油​脂​,​排​泄​汗​液​,​著​不​及​时​清​洗​,​则​会​增​加​感​染​机​会​,​并​对​皮​肤​创​口​产​生​一​定​的​刺​激​。​因​而​病​人​的​皮​肤​护​理​应​格​外​引​起​注​意​。
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褥疮护理的注意事项
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　　褥疮又称压迫性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，导致皮肤失去正常功能，从而引起组织缺血、坏死所致。褥疮是临床上最常见的并发症之一，其高危人群为老年人、长期卧床的偏瘫、截瘫患者。年老体弱、瘫痪、大小便失禁、营养不良等均是褥疮形成的主要个体因素。 　　褥疮的治疗 　　第一步采用冰石愈伤软膏换药冰石愈伤软膏的主要成分为：人工麝香、人工牛黄、珍珠、石膏、大黄、冰片、炉甘石等，具有清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌的作用，从而达到去除腐烂肌肉，清除褥疮，促进肉芽组织生长，加速溃疡面迅速愈合的目的。重度褥疮、溃疡的患者在发现病症后，最好立即选用冰石愈伤软膏进行治疗，首先将创面用生理盐水消毒清洗后，将药膏直接涂在创面上，15分钟左右立即止痛，同时有分泌物出现，开始是水点、水珠、脓血、腐肉等异物会自动脱落。观察创面发白，此时均是正常现象。患者用药前，要清洗并注意将坏死组织清楚干净，尤其是褥疮和糖尿足患者更应该仔细检查创面情况，必要时要将坏死的肌键进行处理，以免后患。 　　褥疮的 　　1）主要原则是定期翻身、减压，强调体位及翻身，经常更换体位，每2～3h翻身一次，局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者，最好使用褥疮防治气垫床。褥疮防治气垫床系由双气囊构成，通过交替充气和排气，帮助患者缓慢翻身，从而避免局部长时间受压，起到有效改善受压部位血液循环，防止褥疮发生或发展的目的。临床上，我院对长期卧床的患者（尚未发生褥疮），使用褥疮防治气垫床，尚无一例发生褥疮。 　　2）保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下，定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。 　　3）补充营养、保持高蛋白饮食，防止机体分解大于合成，以促进伤口愈合，收到比较理想的康复疗效。 　　4）除局部换药外，配合红外线照射。照射距离离患处约30cm，每日1～2次，每次30min，也能取得显着效果。照射时应随时观察局部情况，以防烫伤。 　　综上所述，褥疮虽是临床上最常见的并发症，也是临床护理工作中的一大难题，但只要认真做好护理工作，严格执行护理操作常规，在临床上灵活运用目前国内外行之有效的褥疮治疗方法，不断探索，就会取得良好的效果。
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33大类，900门辅导课程有褥疮，有破皮和没破皮的，应该用什么药
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病人长期卧床，身上起了褥疮，现在不態翻动，胯骨附近一共3片，2片破了皮，破皮和没破皮分别怎么治疗呢？
曾经的治疗情况和效果：
以前没长过褥疮
想得到怎样的帮助：想知道用什么药物治疗（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 14:28:17
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病情分析：您好，褥疮是长期受压，局部缺血而坏死形成的褥疮，褥疮没有特效药，只有解除了压迫，才能在药物作用下愈合，如果压迫不解除，用什么药都不会有效果。指导意见：药物可以用美宝湿润烧伤膏、生肌象皮膏、重组人表皮生长因子凝胶等，同时使用防褥疮气褥，减少受压，病人身体好的就会慢慢恢复。
帮助网友：81108称赞：494
病情分析：褥疮：褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡.褥疮（又名压迫性溃疡）,褥疮是多种因素相互作用的结果.指导意见：中医外科膏药外敷，可拔脓排脓清除异物，迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时能促进残存上皮细胞组织生长.对久治不愈的伤口及其他各种原因引起的皮肤感染溃烂、褥疮等疾病疗效奇特.无副作用.不明之处可随时联系．祝早日康复！
帮助网友：44155称赞：328
病情分析：褥疮是身体局部长期受压，使血液循环受到障碍，引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱，溃疡或坏疽。一般来说，长期卧床体质衰竭，翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。指导意见：过度消瘦，过度肥胖，水肿，动脉硬化均易促使褥疮形成。治疗：尽可能早期开始，原则是立即使患处不再受压，促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮可予定时按摩，变换体位，局部酒精涂搽和烘烤，若炎症显著，可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮必须清除腐肉，反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染，应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮，应充分引流彻底去除坏死组织。
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常见症状受压部位红斑、、
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&& 2013年执业护士考试基础护理：压疮的预防及护理
2013年执业护士考试基础护理：压疮的预防及护理
来源：环球网校（edu24oL）
&&&&文章摘要：2013年执业护士考试即将到来，环球医学网根据考试大纲搜集整理执业护士考试基础护理：压疮的预防及护理，希望对考生有所帮助。
&&&&点击进入：
　　压疮的预防及护理
　　(一)概念
　　压疮是由于局部组织长期受压，发生持续性缺血、缺氧、营养不良而至软组织溃烂坏死。也称压力性溃疡或压疮。
　　(二)压疮发生的原因
　　1.力学因素
　　(1)压力：垂直压力是造成压疮的最主要因素
　　(2)摩擦力
　　(3)剪切力：与体位有关
　　2. 理化因素刺激
　　3. 机体营养不良营养状况是发生压疮的内在因素。
　　4.受限制的患者
　　(三)压疮的好发部位
　　压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。
　　1.仰卧位枕骨隆凸、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、足跟，尤其是骶尾部最易发生压疮。
　　2.侧卧位耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝部(内侧、外侧)、踝部(内踝、外踝)等。
　　3.俯卧位肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾等。
　　4.坐位坐骨结节处。
　　(四)压疮的分期及临床表现
　　1.淤血红润期：局部皮肤受压，暂时血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，可逆性改变。
　　2.炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结和/或有水泡形成。水泡破溃后，见潮湿红润的创面，有疼痛感。
　　3.溃疡期静脉回流严重受阻，血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，向深部扩散，甚至到达骨骼，严重者全身感染。
　　(五)压疮的预防
　　1.避免局部组织长期受压
　　(1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位：1次/2h
　　(2)病人身体空隙处垫软枕等，减轻骨突处受压。
　　(3)对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，要检查、随时观察
　　2.避免局部理化因素的刺激
　　不让病人直接卧于橡胶单(或塑料布上)，严禁使用破损的便盆。
　　3.促进局部血液循环
　　4.加强营养：高蛋白、高维生素膳食，适当补充矿物质，如口服硫酸锌，促进慢性溃疡的愈合。
　　(六)压疮的护理
　　1.淤血红润期：及时去除致病因素
　　2.炎性浸润期：保护皮肤，防止感染。未破损的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染;大水泡需用无菌注射器将泡内液体抽出，不必剪去表皮，涂消毒液，以无菌敷料包扎好。
　　3.溃疡期：解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合
　　(1)轻者：鹅颈灯照射，鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面
　　(2)重者：生理盐水、0.02%呋喃西林或1：5000高锰酸钾等溶液冲洗创面(溃疡较深者：3%过氧化氢溶液)，用碘伏涂擦创面。药物外敷，植皮手术。
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