谁能解释一下，肝功能及两对半检验结果_百度拇指医生
&&&网友互助
?谁能解释一下，肝功能及两对半检验结果
今天到检查肝功能及两对半，检验报告单看不太明白，有谁能解释一下：我是
GPT:35u/L
GPT:20u/L
抗HBc阳性 两个人在一起有什么应该注意的吗？我们带小孩有什么应该注意的吗（十个月大），听说有什么预防针，是真的吗？我老婆和小孩现在打有用吗？先谢谢！
我是检验医师 序号 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 1 + - + - + 俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎，有传染性2 + - - - + 、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。3 + - - + + 乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。 4 - + - - + 、既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。 5 - - - + + 、、既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。 6 - - - - + 过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。 7 - + - - - 以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。8 - + - + + 急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。9 + - - - - 急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。 10 + - - + - 慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。11 + - + - - 早期乙肝感染或者慢性携带者，传染性强。 12 + - + + + 急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者你的肝功能没有问题,TBILI,DBILI是总胆红素,直接胆红素,两者正常说明你没有黄疸&肝硬化后期容易&,GPT40以下正常,说明你的肝脏损害并不严重.HBSAG,抗-HBE,抗-HBC三者阳性是俗话说的小三阳,一般说传染性中等,需要作进一步检查DNA,定期检查肝功能,注意休息,多吃水果.你老婆是乙肝感染后康复或者窗口期&感染初期&有必要去医院查个乙肝病毒DNA检查 ,你孩子要尽快查一下乙肝五项及DNA,&不知你孩子出生时打过疫苗吗?&如果没事尽快打疫苗,最好是免疫蛋白
性接触及血液互传，如打针及吸毒共针外，不容易传染，记得有医生曾说，如一次性饮整杯带箘者口水亦会传染，但没可能吧！ 本人移民加拿大前已知是B肝，但加国政府亦接受，后来身体检查后，有护士联络，只问需帮忙解释予我，及寄小册子予我，提我如何避免性接触传染而矣。当然，自己到化验所时，亦通知职员较佳。 找到些资料： 预防 注射有效对抗B型肝炎的疫苗。免疫注射的程序包括三次疫苗注射，注射程序分别为0、1及6个月。按以上程序完成三次注射的人最好在此之后检验是否有表面抗体，通常无须再接受加强剂注射。现在有两种疫苗，其安全、有效的程度一样。任何有条件的人，从新生儿（尤其是B肝病毒携带者的后代）到成年人都应该注射B肝疫苗。B肝病毒携带者母亲生产的婴儿在产后12小时之内接注疫苗会使B肝感染的可能性下降95%。 与不清楚是否携带B肝病毒的人进行性行为前应采取安全预防措施。正确地使用保险套，可以减低感染的机会。 不用他人的有可能与血液及体液接触的私人物品，如牙刷、剃刀及针筒。 如工作需要与病者接触，应实行一些安全措施。如会接触大量病者的血液及体液，应戴上手套、面罩和保护外衣。也可用稀释的家用漂白水(1份漂白水加49份水)消毒受血液染污的物品。 避免纹身、针灸或纹眉、脱痣等不必要手术。如有需要进行任何手术，尽量使用「用后即弃」的器具，或确保仪器彻底消毒。 B肝歧视 概述 B型肝炎，简称B肝，是一种通过体液传播的病毒传染病。在世界各个地区的主要传播方式往往不同。最常见的传染渠道为血液、性接触、母婴传染。有人认为偶尔也可通过唾液（特别是唾液进入伤口的情况下）[1]。分急性和慢性两种。痊愈后一部分患者终生携带病毒。目前B型肝炎有相应的疫苗，但已成为携带者的人则只能在衞生方面加以注意，避免传染别人。 中国大陆目前有约3000万慢性B肝患者和1.2亿无症状的携带者。另外在香港的华人中，携带者也占10%左右。 在书面上，政府对这些人的生活列有下列限制：不能献血或捐献器官， 不能从事直接接触食品、餐具的行业，不能就职於幼儿园，不适宜军队中的有些特种行业，不建议从事保健行业。 上述第一个限制是公共衞生安全需要，在世界各国常见[2]。后面的则在世界上不多见，如在美国、日本的餐饮行业工作无需肝脏检查。有人认为这些规定是歧视，也有人为是在当前携带者众多，公众健康水平低，而且疫苗接种不普遍的情况下不得已的做法。另外一说，这是因为早期大陆的规定未区分不同类型的病毒性肝炎（例如A型肝炎的主要传染渠道之一是通过饮食污染，但该病一般在几个月内痊愈，而且没有长期携带病毒的问题）。 但最有争议的问题是：在实践上，政府招收公务员、高等学校招生、企业公司招聘的时候经常要实行体检，对B肝抗体不正常者（俗称「大三阳」、「小三阳」），一律拒绝录取/录用。一些学校要求发现携带病毒的学生休学。携带者很难公开进入大学或工作，或被迫在体检过程中作假。在日常生活中，对B肝患者和携带者的歧视也屡见不鲜。 维护这一制度的人声称，这样是为了避免他们传染别人，怀疑他们的身体情况能否胜任工作和学习，或说这是由於目前很多人对该疾病无知而造成的态度。然而，医学界认为多数工作环境的正常接触不应该导致传染，而且携带者经常没有其他症状。 近几年来，遭到歧视的患者和携带者有诉诸法律的趋向，特别是对政府和公立学校的情况。但目前还没有得到令他们很满意的法律判决。 大事记 日，施行《中华人民共和国传染病防治法》。病毒性肝炎被列为乙类传染病，并规定：病人、疑似病人和携带者在治愈或者排除嫌疑前，不得从事「国务院衞生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。」 1991年2月施行的《中华人民共和国传染病防治法实施办法》规定：「乙类传染病病人及病原携带者的密切接触者，应当接受医学检查和防治措施。」上述两个规定有笼统模糊之处，为后来越演越烈的歧视打下了基础。但另一方面，当时医学界对肝炎的医学认识也还不很完全。 2003年，浙江大学农学系毕业生周一超参加嘉兴市公务员考试。4月1日体检查出患有B型肝炎而未被录取。4月3日周氏持刀扎伤两名人事工作人员，其中一名死亡。被判故意杀人，於日被执行死刑[3]。很多人认为其行凶是政府机关歧视的结果，因而死刑的判决过重。 日，教育部、衞生部、和中国残疾人联合会修订了《普通高等学校招生体检工作指导意见》，规定患有慢性肝炎并且肝功能不正常者，学校可以不予录取，但是肝功能正常的携带者除外。 日，报考安徽芜湖公务员的B肝携带者张先著，被人事局以感染B肝病毒为名拒绝。张氏遂於10月10日起诉，要求：撤销该决定，并认定《安徽省国家公务员录用体检实施细则(试行)》侵犯了其宪法权利。被称为「B肝歧视第一案」。2004年4月，芜湖市新芜区人民法院一审判决：人事局根据张氏体检结论不予其考核的行为缺乏事实证据，予以撤销；但不承认规定有错[4]。人事局不服，上诉。二审维持原判[5]。 日，国家人事部、衞生部推出《公务员录用体检通用标准(试行)》，正式取消对B肝携带者的限制。但仍然规定患「各种急慢性肝炎」的为不合格」[6]。 2005年3月，一名化名邓华的男子在参加湖南省国家公务员考试并名列第一之后，因B肝病毒DNA检测呈阳性被拒绝录取，他起诉湖南省国家税务局违反《国家公务员录用体检通用标准》（该标准没有提及上述检测）。被告则声称他们对所有考生一视同仁，所以不存在歧视。该起诉后来被法院驳回。[7]。 2005年后期，一名河南郑州高中毕业生报考河南财经学院，高考成绩合格，但因携带病毒被拒录。该生向法庭起诉学校违反《普通高等学校招生体检工作指导意见》。同年底双方达成庭外和解，以学校录取该生告终[8]。 2006年，天津一名大学毕业生在被中铁电力化勘测设计研究院依合同录用两个月后，体检发现是携带者而被辞退，於是起诉对方违反合同和歧视。目前（2006年7月）正在审理之中[9]。 上述案件中，多数起诉人都要求媒体匿名，很可能是害怕继续遭到歧视的缘故。 注释 ↑ Hepatitis B Fact Sheet ↑ 美国禁止患乙型或C型肝炎者献血，参见American Red Cross Blood Donation Eligibility Guidelines ↑ 浙江大学生刺死公务员案：周一超被执行注射死刑 ↑ 「B肝歧视第一案」一审判决 ↑ 中国B肝歧视第一案续:法院驳回芜湖人事局上诉 ↑ 《公务员录用体检通用标准（试行）》 ↑ 高分考生落选公务员 状告湖南省国税局B肝歧视 ↑ 首例高招「B肝歧视案」庭外和解 ↑ 天津B肝歧视第一案将於7月13日上午开庭审理
我先来解释一下乙肝两对半每一项的意义：表抗原阳性(HbsAg)意味着存在着乙肝病毒感染 表抗体阳性(抗Hbs)意味着机体对乙肝病毒感染的对抗 E抗原阳性(HbeAg)意味着病毒正在复制 E抗体阳性（抗HBe）意味着机体正在进行中等程度以上的有效抗感染 乙肝核心抗体(抗HBc)阳性如果是IgM型表示病毒正在高频率复制，IgG型表示急性感染后结束不久。GPT指的是丙氨酸氨基转移酶，又称谷丙转氨酶，正常值是在10~40U之间。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 你的检查报告提示：肝功能正常，抗原抗体结果是大三阳。说明你是慢性乙型肝炎，且传染性强。你的妻子肝功能正常。但是核心抗体阳性说明有可能是感染的恢复期，也有可能是感染的初期，虽然已经受到感染但还没有发病，所以需要特别注意。给你的孩子也要检查一下，希望他还没有受到感染。有疫苗！！！！对于没有受到感染的孩子，或者你的妻子是在感染后恢复中，以后可5年接种一套（一套3次）乙肝疫苗，有较高的保护率。乙肝治疗一定要到正规医院进行系统治疗。现在的常用药物主要是3大类：1。保肝药 2。抗病毒的化学药物，如：贺普丁（拉米夫定） 3。干扰素饮食上主要是：要注意营养搭配，和易于消化，其他也没有什么。另外一些清热解毒，活血化淤的中药对乙肝有辅助治疗作用。希望你的全家快乐健康。
你的检验结果显示：你感染了乙型肝炎病毒，结果是我们常说的“大三阳”，具有很强的传染性。乙型肝炎病毒传播途径可分为血液传播、性传播和母婴传播。你的妻子应该说曾经接触过病毒。
你们两肝功能都是正常的，现在不需要进行任何药物治疗，治疗反而会适得其反，刺激病毒变异。需定期到医院复查，如果检查肝功能出现异常，再适当进行一些治疗。平时不要太劳累，少喝酒，不要乱吃药，减少肝脏代谢负担。
你现在要做的就是：给你的小孩检查两对半，如果未携带病毒，可以接种乙肝疫苗。你的妻子过一段时间也去医院检查一下两对半，如果没有病毒，并且抗体是阴性，也可以注射乙肝疫苗。
2楼的太无聊了
小3没事，大三有一定传染性，很多夫妇经常那么亲密在一起不见得传染，我有个朋友是小3，一直和爸爸妈妈住，后来上学才知道，爸爸妈妈住没事，啥消毒打针的，别听媒体瞎叨叨，那是吓唬人买药，常人都能免疫的，不过最好去打疫苗。楼上那些资料未必准确，但是医学总要有个界限。ps,刘德华天王就是小三。
乙肝病毒&大三阳&（指HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）、乙肝病毒&小三阳&(指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性)或乙肝病毒1.5阳(指HBsAg、抗-HBc阳性)。这三种情况临床多见，并不能表示肝功能及病情的严重程度。&大三阳&说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。&小三阳&、&1.5阳&说明体内乙肝病毒复制明显降低，传染性弱。但如果HBV－DNA呈阳性，则有可能存在病毒变异，仍有较强的传染性。你的检验结果显示你是“大三阳”，具有很强的传染性。你们两肝功能都是正常的，不需要进行任何药物治疗，如果肝功能出现异常，再适当进行一些治疗。 你要给你的小孩检查两对半，如果未携带病毒，可以接种乙肝疫苗。
我是医生我同意这种解释：你的检查报告提示： 肝功能正常，抗原抗体结果是大三阳。说明你是慢性乙型肝炎，且传染性强。 你的妻子肝功能正常。但是核心抗体阳性说明有可能是感染的恢复期，也有可能是感染的初期，虽然已经受到感染但还没有发病，所以需要特别注意。 给你的孩子也要检查一下，希望他还没有受到感染。 有疫苗！！！！对于没有受到感染的孩子，或者你的妻子是在感染后恢复中，以后可5年接种一套（一套3次）乙肝疫苗，有较高的保护率。 乙肝治疗一定要到正规医院进行系统治疗。现在的常用药物主要是3大类： 1。保肝药 2。抗病毒的化学药物，如：贺普丁（拉米夫定） 3。干扰素 饮食上主要是：要注意营养搭配，和易于消化，其他也没有什么。另外一些清热解毒，活血化淤的中药对乙肝有辅助治疗作用。
我是检验科的医生GPT:35u/L HbsAg阳性 抗HBe阳性 抗HBc阳性 gpt正常值是40以下你还是正常但是HbsAg阳性 抗HBe阳性 抗HBc阳性 都是阳性说明你是一个乙肝携带者也就是大家说的大三阳有很强的传染性。生活中要注意了！！！！GPT:20u/L 抗HBc阳性 说明你老婆核心抗体阳性！也有可能是感染的初期，也要所以需要特别注意！！你老婆和孩子可以去打乙肝疫苗这样可以减少感染的几率。生活中注意避免体液和血液的接触！还有你定期去医院检查下。注意自己血小板的变化！
zhi jie qu wen yi sheng bu jiu shi le
2楼真的是很无聊
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* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生---07月07日 22:59我04年得了肝病，那个医生说是乙肝，可是肝功能正常后，两对半全阴性，可最近一查，第五项阳性，怎么回事-_星空见康网
我04年得了肝病，那个医生说是乙肝，可是肝功能正常后，两对半全阴性，可最近一查，第五项阳性，怎么回事
我04年得了肝病，那个医生说是乙肝，可是肝功能正常后，两对半全阴性，可最近一查，第五项阳性，怎么回事
相关说明：
跪求！！！！
还是好是正常的医院复查一下吧！
你的两次结果都显示你为正常的，不用担心了。肝炎是没有隐性的啊
HBC+这个核心抗体阳性意义不大。，浪费血呀，没关系，但我觉得都没什么必要了，至于，也不用采取任何措施，也许没有，那就去专科医院或市级的三甲医院复查下，只要HBsAg -和HBc -都是阴性就行，只提示体内也许有病毒，如果你确实不放心想再查，不是什么隐性肝病。，两个医院检查出的结果不一样，或者是提示过往有接种过乙肝球蛋白或感染过乙肝病毒史。这些都不要紧的HBsAg - 说明你没被感染到病毒。。
不管是5项全阴性 还是只有的第5项是阳性！
你都是正常的！ 现在没已肝了！！！！！
只要你报告单子里
没有任何抗原是阳性！你就是正常的！
5项全阴性是完全正常的人！ 正常人都是全阴！
第5项是阳性的话，那就是你以前得过 但是现在自己转阴了！ 是好事！！
你去一家正规医院再复查下 ，就明白了。别着急。
我04年得了肝病,那个医生说是乙肝,可是肝功能正常后,两对半全阴性,可最近一查,第五项阳性,怎么回事...
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问:我前两年得过乙肝昨天去查两对半只有第四项是...
乙肝两对半第四项呈阳性,说明您曾感染过乙肝病毒,但已痊愈。 也可理解为急性乙肝病毒感染康复后。 这也...
只要肝功正常就不严重,两队半结果是小三阳,小三阳根据DNA的情况分为两种,一种是DNA阳性,有传染性...
第五项阳性,其余四项阴性 HBcAb (抗-HBC) 乙肝核心抗体 (+) 阳性1, 有助于确诊处于...
不用担心,你这样的状况属于感染恢复阶段,病情已经得到控制,建议查一下肝功能,继续保持良好的生活习惯。...
几年前我做了乙肝两对半和肝功能检测,发现有一单项是阳性(具体哪一项忘了...我04年得了肝病,那个医...
表示在你体内的乙肝病毒活动比较活跃,病情已经有了 进一步的发展了。 你现在已是“小三阳”状态啦!
我今年1月份去医院检查,两对半全是阴性,肝功能...要定期查肝功和病毒量,平时注意休息,清淡饮食,不...
1,恭喜,你现在不能叫做乙肝患者,只能算是乙肝携带者了。 2,只要平时注意保养,不要熬夜,从事重体力...
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怀孕是母婴传染。妈妈以前有过乙肝，在厂医务室打针就治疗好了，现在是2，5阳。爸爸单位体检只查过1，显示是阴性的，但他肝功比较高。我是到高考时才知道自己有乙肝，复查结果是1356阳，但肝功正常（后听妈妈说原来在幼儿园时体检就说我是健康带菌了，所以我才想我应该早就是大三阳）。当时的说法是肝功正常就是健康携带，不需要特别吃什么药，但家人还是让我吃了几个月的中药，在此过程中两对半检查变成135阳，6的阳没了，B超正常，之后又吃了几个月无好转则放弃改为吃速立特，吃几个月后无效果，停药。此为第一次用药治疗，大概持续了一年的时间后放弃。
之后不定期的检查肝功能，都是正常的，但大三一直未变。后来兴起查DNA时，检测得知是阳性，但也未予治疗。因肝功能正常，去传染病医院看过，也称暂无好的治疗方法，就一直没进行正规治疗。
到07年6月份，去武汉同济复查肝功时，出现轻微异常（谷丙40多点），专家称抗病毒的效果也不会好，但因为肝部有时会不适，医生开了一个月的药，称吃了如果没什么就不用吃了，所以自己吃完一个月后也就没去开药了。此为我第二次进行药物治疗。
因为工作繁忙，加上计划怀孕，才在今年1月去同济进行了相关妇科及肝病检查。妇科当时也查出血液有感染，不过目前已治好。肝病诊断结果如下：
090107：HBVDNA：1.23*10的8次方。两对半：135阳。肝功7项中：谷丙45（0－31），谷草32（0－31）两项轻微仿高，其余正常。B超：肝切面形态正常，肝内光点分布不均，前区回声增强，后区回声减低，内未见局限性异常回声，门静脉主干内径1.1cm；胆囊切面内径5.4*2.1cm，内未见异常回声。脾厚3.4cm；超声提示：轻度脂肪肝。专家用药：益肝灵、澳泰乐颗粒。
090209：只检查了肝功7项：谷丙59（0－41），其余都正常，谷草也降下来了，26（0－37）。但这次换了一位专家，不建议用之前的药，开了天晴甘平。接下来的几个月都是看的这位专家，不过似乎结果更不好了。
090309：肝功7项：谷丙62（0－41），其余都正常，谷草稍微比上个月高了一点，但还在正常范围内，33（0－37）。专家建议入院进行肝活检，因工作原因，当时考虑4月再去，医生给开了甘利欣吃。
090407：肝功7项：谷丙114（0－41），谷草43（0－35），其余正常。因为肝功已升至2倍以上了，医生又决定不用做肝活检了，说要进行抗病毒，在我再次强调要怀孕后，决定保肝降酶，开了10天的点滴，用药葡萄糖，甘利欣，阿托莫兰，维C，还有一个mos….（病历上看不太清名字）
090420：肝功7项：谷丙47（0－41），其余正常，谷草恢复到14（0－35），打针有些作用后又改用药，口服阿托莫兰和天晴甘平。
090601：这次我只查了肝功3项：谷丙98（0－41），谷草42（0－35），另外总胆红素是正常的10.5（3.4－20.5），肝功改用药后是又反弹了，看病时医生也没说是什么原因，只说了句可能比较顽固什么的。因为在打针的时候碰到几个病友也是我这样本来不太异常，用药后反而异常得更多，所以当时对使用西药开始有点后悔了，也在想自己是不是因为轻度脂肪肝才会肝功轻微异常的，加上上网搜索过后，得知可能破坏了病毒与肝脏的平衡，加上小腿有些浮肿，我以为是用药的副作用，因为急迫想要孩子，所以在5月底决定改尝试中药保肝，当天医生开的易善复和百赛诺就没拿药。
考虑到肝病需要注意休息，而我的工作很繁忙，所以为了全心治好病，早日有个健康宝宝，我把工作也辞了，在家好好休息。在吃中药期间，妇科疾病好了，轻度脂肪肝也没了（我在吃中药时，也注意锻炼了，到目前体重减了十多斤），但是肝功一直没好，之前也不知道降酶药也是不能乱停的，今天在您这上面拜读了五六个小时，才进行了更深一步的了解。
090729：肝功3项：谷丙111（0－41），谷草54（0－35），另外总胆红素是正常的16.6（3.4－20.5）。B超显示轻度脂肪肝没了：肝切面形态正常，肝内光点分布不均，内未见局限性异常回声，门静脉主干内径1.0cm；胆囊切面内径5.7*2.4cm，内未见异常回声。脾厚3.0cm。HBV-DNA：&5*10的7次方（这次不知道为什么给的不是具体数值，而是大于号了）。在吃中药的头2个月的时间，虽然肝功还是没降，但我个人的精气神好些了，以前上4楼喘气特别厉害，有时还要中途休息一下，现在可以直接上来，喘气情况好一点，而且中途不用休息。但是肝部还是一直会隐隐有不适，自我感觉比之前要好些。
090924：复查肝功7项：谷丙136（0－41），谷草75（0－35），其余正常，总蛋白81.3，白蛋白44.8，总胆红素 17.4，直接胆红素2，总胆固醇4.63。
这次检查结果升得更高了，已经到3倍了，我开始感到好可怕了，觉得离自己想要宝宝的愿望越来越远。我老公是有抗体的，也一直很支持我治病。但他家人并不知道，一直等着要小孩，况且在家里休息了这么久，我们又一直没要小孩也不知道再怎么说过去，我有时都想想就冒险先要了算了，到时有什么事再吃抗病毒的药也行。我现在觉得压力非常大，我不知道采用什么方法能在短时间内尽快要个宝宝。这样吃药要得几个月，半年，那样又要停药几个月半年，我觉得我耗不起了：（
缪教授，我今天在您这里看了5个小时相关病友的咨询，您的答复都很中肯。其实每次去医院，我也知道医生都很忙，有时很早去挂号，在医院等好几个小时，只换来分把钟的答复，确实有太多的困惑弄不清楚，真的很感谢您为咱们这么多病友提供这样一个窗口答疑解惑。我已经罗嗦很多了，别的不多说，就抓紧时间提问吧：
1，我可以继续使用中药吗，虽然肝功没明显下降，但家人说我的精神要好些。而且中医不见得要求肝功完全正常开始怀孕，只要有好转的趋势就可以。从拿脉来看，也觉得我的脉象比初看中医时强了很多。
2，我现在要是再开始恢复降酶，是不是同样要吃几个月到半年的药直至正常，而且到正常后想让肝功持续稳定，还要再巩固用药4－6个月，才能保证肝功在之后较长时间不反弹。这样的话单纯降酶要的时间就很长，而且我知道降酶只是治标，而且这个标在不抗病毒的情况下很难治。所以这条路是不是也行不通？
3，如果进行抗病毒，我是不是只能选用替比？我看干扰的时间要半年，而且不一定有用，我觉得时间太长了，而且我实在等不了那个时间。要是用替比，我能开始吃了就同时计划怀孕吗，我想计划也是需要时间的，不知道是否可以同步进行？或者我现在开始吃替比，11或12月怀孕是否可行呢？
4，虽然我知道肝功不正常不能怀孕，但我一起碰到位病友，不知自己有肝炎的情况下怀孕了，查到肝功也不正常，60多，到生下来也才130多，只是做月子后才升到了400多。这样的话，我能冒险试下，也许怀孕不会造成肝脏太大负荷呢？我注意休息，注意饮食，吃中药调整，挺过3个月后再用替比，这是我理想的方案，但不知有没可行的可能性呢？
5，在肝功不正常的情况下，不小心怀孕了，是否只能中止妊娠？还是有办法能进行治疗，能有办法保住孩子呢？
从我的提问您可以看得出来，我真的很急着想要一下宝宝，今天拿到最新的结果，发现肝功创了新高，离我的目标越来越远，我真有种快崩溃的感觉了，实在不知道怎样才好，开始后悔是否一开始就是自己太仔细了，不理这一系列的问题，直接受孕，也许孩子现在已经有了，可现在到这样进退两难的地步，我到底该如何做啊！！！！！！
回复: 回复“女，大三阳，肝功异常，急迫想怀孕”
咱俩一起来描绘一下这样的情景好吗：一个28岁的女性，身高65厘米，体重174公斤，当她走到或站在你面前时，你的第一个感觉会是什么？我的感觉是，先就地坐下，以防晕倒。不信？看看你的注册资料，就有这样的女性。我既是开玩笑，也不是为了开玩笑而开玩笑，因为第一，你一再描述你有脂肪肝，但是我真的拿不准你的身高和体重，而这两个数字的准确性对你来讲是十分重要的，你使用了那么多惊叹号，实在显得夸张。孩子是两口子齐心协力制造出来的，不是急出来的；生儿育女非常重要，但不是生命的一切，也不是家庭的一切，如若能够这样看待问题，于是心情愉快，轻松开家庭工厂。我不按照你的提问顺序回复你：
1.请你立即告诉我究竟有无脂肪肝，至少应该把你的准确身高和体重告诉我。
2.指望吃草喝汤就能够使转氨酶复常，甚至达到清除病毒的目的，那么就几乎没有可能性。遗憾的事，你只关注孩子，却没有关注我对草和肝脏以及肝炎病毒之间的关系的很多评价。记住：也许，我说的是也许，草会伤肝。不说专业的话，只讲为何草药不可以成为你的盘中餐？因为，是药，都是有毒的，植物药绝不例外！
3.请你停掉一切药物，记住，一切药物，过一个月告诉我你的转氨酶情况。
4.我不能给你任何许诺，但是我可以给你直行道而不是弯道。
5.明天开始去上班，呆在家里没病也会生病，关键是你根本不用呆在家里。不要指望今天知道一切，今后认真点，不能疏忽细节。
咨询: 谢谢
非常感谢您的回复！
我注册时把身高和体重写反了，不好意思。我目前是174CM，65KG，脂肪肝已好。之前体重74KG的，这几个月一直在锻炼，所以脂肪肝已好转。
我已经开始准备停中药了，本想还有2天药喝完，但今天看到您这样说，我决定现在就开始停了，然后复查肝功后再向您报告。
回复: 回复“女，大三阳，肝功异常，急迫想怀孕”
周立波你们不一定知道，但是看过他的侃谈，让我回忆起麦乳精，草汤一定不是麦乳精。体重需要保持，你现在的体重很好，但是不要走到另一个极端。
咨询: 最新检查结果
您好，又来打搅您了，非常感谢您抽空帮我解答困惑。我今天去拿了昨天检查的结果，停了所有药后转氨酶稍有下降，但胆固醇有轻微升高，医生说少吃油少吃蛋黄，不过我这段时间一直饮食比较清淡，也没吃蛋黄，不知是不是检查前两三天吃的菜油腻了点。
091021：HBV-DNA：1.58*10的8次方。复查肝功7项：谷丙92（0－41），谷草39（0－35），总胆固醇5.26（2.9－5.2），其余正常。总蛋白83.9，白蛋白47.1，总胆红素16.8，直接胆红素1.8。
目前我没吃任何药物，但平时喝茶会泡点枸杞水加蜂蜜，有时会熬点红枣花生汤配蜂蜜喝的同时干嚼一小把葡萄干，看到这些是对降低转氨酶有宜的食物，这样吃应该没事吧。另外，我这一个月没像前几个月那样，每天做有氧运动了（开始是半小时以内，到后来每天可运动2小时的样子），一方面是体重降下来了，另一方面我也想看看是不是运动久了累了影响了转氨酶。您看我现在的情况，接下来可以怎样做呢，是否能计划怀孕？
回复: 回复“女，大三阳，肝功异常，急迫想怀孕”
你现在不能直接怀孕，原因是：第一，你的转氨酶异常，说明你的身体已经开始免疫激活，但是未能完全清除病毒；第二，你的病毒量很高，这个量很有可能会传染给未来的孩子。所以就得你自己做出决策，那些葡萄干啊、蜂蜜啊、红枣啊、枸杞啊、氧吧啊，只能意思意思，使用的品种多了不一定能帮什么忙，也许还要帮倒忙，比如，你每天总是在揣摩着这些非主流或基本不能解决根本的问题所谓调理，脑子里一直在琢磨这些东西，你哪有心事真正看病啊？你是不是全职太太呀，我已经告诉你，上班去，没钱没法治病，钱太多也对身体不利。不是我看你歇着妒忌你，因为我没有这个必要，而是我觉着对你恢复健康不利。
如果果真有很多时间请你好好读一读我回复的很多病友的描述，尤其是对乙肝妇女如何要孩子的描述，然后再看看你的情况该如何是好，然后我们再来讨论。你的情况不必太急的，但是年龄大了也是要急的。
谢谢您耐心的解答
好，大周末您还这么早帮我们解答，真是辛苦了。我现在在上班了，虽然工资不算高，但比起以前的工作可能没那么劳累，我想对身体也好一点吧，谢谢您关心了。至于吃的那些食物，只是想着本来也要喝水，就泡着喝，也许比白开水的作用好点，毕竟现在是什么药都没用，倒没想过能通过这些食物改变什么。我也看了不少您回复的帖子，如果排除年龄因素以外，对于我的病症，可能该尝试先用干扰素（我们这医生是说我的高病毒量用恩替最好，但计划要小孩，就先干扰，这样到时可以停），但我觉得我的情况，干扰很可能无应答，而且年龄和婚龄都摆在这，所以没下定决心。加上结婚这么久了，都跟公婆住一起，他们也很渴望要小孩，而且并不知道我的病，所以我才一直很急迫，想先要了小孩后再进行抗病毒。但目前的肝功，可能又无法承受整个孕程。我也有去医院了解拉米怀孕，医生并不赞同，不知道这边有哪位医生有类似的经验，您能给推荐下吗？
另外，排除病毒可能造成小孩感染的问题（这是没办法再想的办法，可能到789用拉米降病毒，同时进行小孩的阻断，来防止小孩感染的问题，如果这些到时都失败了，我也只有听天由命，相信我的孩子和我一样了，但我想即使这样他/她应该也会如我一样正常长大吧），只是肝功能按目前的数值，能承担整个孕期吗？我有看到有些准妈妈在怀孕时肝功并没上升多少，安全的生下了宝宝，也有怀孕中途肝功涨到了几百，不过住院降酶后也生下了宝宝，当然也有涨得太高而不得不选择放弃的，那么，我想现在的值还不算高得吓人，不考虑小孩感染的问题的话，我是否有可能承担孕期呢？
我总结了我目前可以走的路：1，上干扰，至少3个月，可能半年后看情况，多半可能失败，还是要进行核苷抗病毒；2，全程拉米或替比孕，但也要到DNA不可测再受孕，可能需要3个月或更长时间，因为我的病毒量太高了；3，全程拉米或替比孕，边吃药边受孕，用药只是想维持怀孕期间肝脏的负荷，至于小孩的感染问题只能听天由命看阻断效果了；4，先怀孕，到中途肝功异常多时再进行降酶或是拉米替比抗病毒，我希望保险起见能怀了3个月后再用药；5，再观察看看，这个月不用药稍有下降，不知道下个月肝功会不会再降一点，当然能降到正常的可能性根本没有。第一条路可能是医生认为的最理想的，但如果我年轻的话，我愿意尝试，可现在我等不起了，第五条路可能对身体太冒险，也只是我自己想的，所以为了大人和小孩可能都不好，那么我是不是只能选择药物抗病毒，也就是第二三四条路了，这里面我更倾向第四条，不过这是我自己想像的最理想的，可能根本就行不通，那样第三条有没可能呢？
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非常高兴，你把患乙肝孕妇怀孕用药的问题总结得非常清楚，而这个总结却是得自你的领悟。我看你可以采取第四条，但是目前必须尽可能使转氨酶降至接近正常才可以怀孕。建议暂时先注意调理（精神上的）和适当休息，注意饮食结构，一个月后复查，如果仍不能使转氨酶正常，那么再服用水飞蓟类保肝药。你可以到同济医院看病，但是你可以试一试，就你当前的状况，如果你看3个专家，结论一定是3个以上。
咨询: 最新检查结果
您好，年初我就是在那看了不同的专家，也开了不同的治疗药物，但肝功不但没好转，还从轻微异常升到了2倍以上，所以在后期才改吃中药的。这2个月按您的建议，把所有的药都停了，肝功倒还出现好转，虽然最新肝功检查结果还是没正常，但已降至2倍以下了。真的是非常感谢您耐心的解答和对我们无私的帮助，看着这样的数字变化，我的心理压力小多了，心情也放开了，真的非常感谢您。以下是我今天的检查结果：
091120：谷丙81（0－41），谷草43（0-35），其余正常。总蛋白80.2，白蛋白46.1，总胆红素13，直接胆红素1.8，总胆固醇4.9。
1，这2个月未用药，谷丙还有所下降，那我现在是再观察一个月较好，还是按您上次说的开始使用水飞蓟呢？因为看似有缓慢下降的趋势，不知道有没可能自己越来越好，恢复到年初未用药时的轻微异常，我是想如果异常得并不多，可以先怀孕，也就是按之前说的，走第四条路。
2，我在年初看病时有位医生开的药是益肝灵分散片（这个也属水飞蓟的一种吧），不过后来看另一位医生时称不用这个药，改成用甘平了，但改药后谷丙也是越升越高，那我现在的情况，如果要用药的话，再用益肝灵分散片不知道还行不行，还是需要用其它的水飞蓟类药物，比如水飞蓟宾葡甲胺片之类的？
3，另外，如果我现在开始用药的话，不知道如果出现怀孕的问题，小孩还有没可能保留呢，还是也得终止妊娠，必须在吃药到肝功正常后再停药几个月才行呢？
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是不是月经过期了？我看你的第三点好像有所指嘛！
最好是吧转氨酶降至正常，服用水飞蓟（水飞蓟宾葡甲胺片挺好，而非甘草酸制剂），是转氨酶接近或达到正常再受孕，如果现在已经有了，那也得用药。等到怀孕3个月以后再考虑使用抗病毒药物，以最大限度地保证未来的孩子不患乙肝。
咨询: 谢谢
谢谢您这么及时的回复，不过您也要注意身体，太晚睡觉了对身体不好，愿您身体健康！
我现在还没有孩子，只是想服用这个药对怀孕是否有影响，我是担心也要服用几个月才能正常，然后正常又要巩固一段时间再停药一段时间才能要小孩，那时间又好久了，所以想了解这个药是不是可以边吃边怀。
不过早知道这样的药可以不影响受孕，真不知道医院的医生干嘛一开始让我吃些甘草酸制剂的药，反而吃不好了，当时也没告诉我谷丙45可以不用药，可以先观察下的。幸好我在网上找着您这个诊室，即使不能马上治好病，但让我对这个病有了更深的了解，我也要更有信心，相信我以后会有个健康的宝宝的！
咨询: 谢谢
我确定下您的意思，水飞蓟宾葡甲胺片是不是吃到正常后可以考虑怀孕了？那还需不需要停药一段时间吗，停药后谷丙还是否会反弹呢？
我刚看了一下有关这个药的说明，对孕妇方面尚不明确，不过也有医生开这个药给怀孕了的人吃，是不是类似替比和拉米抗病毒的药物一样，不可能在孕妇身上作实验，但实际选择治病时，也会权衡后采用，而采用后的实际结果暂未对孕妇出现什么不良的影响，不知道我这样理解是否正确。
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任何药物都会对孩子有影响，第一，影响有大小之分，也就是严重程度不同；第二，影响如果不是伤害胎儿的或者致畸性和发育的就可以用；第三，只有明确的可以致畸性的药物医生才能给出准确的说法，说不清楚的就是说不清楚；第四，核苷类药物是一类非常特殊的药物，不同于保肝药；第五，是的，保肝药不一定能够最终起到保肝的作用，因为病毒还在，根本问题没有解决。第六，甘草酸制剂本身没有太大危害，保肝作用要比水飞蓟强，但是因为有激素样作用，所以我不太给孕妇建议。关于怀孕与用药的关系请阅读本诊室的很多病例。
咨询: 谢谢
谢谢您详尽的答复。那我现在开始要使用水飞蓟了，无论是否怀孕，都是要用药使肝功降下来的，否则肝功上升，同样对怀孩子有影响。而用药的影响和肝功上升的影响，是我要取舍的，不知道这样理解对不对。
另外，我想问下我家人的防治方面：
我丈夫在去年初查的两对半是全阴，后来打了疫苗，去年中再查时已有抗体，不过没有查过滴度是否高，只是显示第二项为阳性。请问您，他还有必要查一下滴度高不高再打加强针吗？如果不需要，那他这种情况多少年后需要再补打一针呢，还是终生都会有抗体了？他需要每年再定期去检查两对半吗？
我妈妈在我还小时得过乙肝，不知道是急性还是慢性，也因此我怀疑自己是母婴传染。她当时也是体检才查出来，但在厂医院打针治疗后就好了，目前两对半是25阳，她应该也是终生都会有抗体了吧？还需要打针吗？
我婆婆查到245阳，是否会是我影响她的呢？她需要再去检查别的什么确定病情吗？需要打疫苗吗？
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你丈夫肯定不需要注射疫苗，那么就更谈不上补种的问题。现在表面抗体已经阳性，那就更更不用补种疫苗。
你的母亲都是婆婆都是曾经感染过的乙肝，目前有保护性抗体，不需要注射疫苗。
咨询: 谢谢
谢谢缪教授：）。还好没让家人有问题。既然他们都有抗体，我平时接触也没太多要注意的地方吧。
现在就是我了，希望我能快点怀上宝宝。看来目前只能吃着水飞蓟，孩子反正也不是一时半会就会有的，有没有顺其自然吧。只是也不好经常请假去医院，所以我还没去医院开药，可能还要过些时，我也准备到时顺便再查查肝功。这药是一定要去医院开的吧，不知道药品的商用名叫什么，而我现在使用的剂量是否按正常剂量即可呢？另外，对于目前的肝功异常，不知会对怀孩子有什么影响，除了感染乙肝以外，是否会造成胎停之类的严重后果啊？
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保肝药你类的药物有很多种，你要到医院去配，并说明你的目的，不是为了降酶，是保肝，而且尽可能不对未来孩子有影响。转氨酶异常肯定是不利于胎儿的，否则我们还不停地在这里讨论这个问题干啥呢？本诊室有至少两个病友因为转氨酶不正常而导致胎儿不发育。需要引以为戒。
咨询: 您好！
缪教授，您好！又来麻烦您了！近期我去了另一家三甲医院的感染科挂了专家号检查（因从肝胆相照网站上了解到该医生也认同怀孕3个月后使用抗病毒的药，所以我想这对以后采用此方法治疗可能好点）。医生看我以前有过脂肪肝，所以让我查了血糖和血脂，以确定肝功的上升与此无影响。以下是检查结果，不过该医院的检查结果参考范围与之前的医院不一致：
091204：谷丙99（0－46），总蛋白82（60－80），球蛋白36（20－30），Alb/Glb比值1.28（1.5－2.5）。其余正常：谷草46（0－46），AST/ALT比值0.47，总胆红素16.7，直接胆红素3.1，间接胆红素13.6，白蛋白45.9，谷氨酰转酶13，碱性磷酸酶59，葡萄糖5.41，总胆固醇4.6，甘油三脂0.85，高密度脂蛋白1.64，低密度脂蛋白2.52，脂蛋白47.4。
这次检查时因工作繁忙，可能没上次休息得好，所以ALT又上升了一点，但结果显示血糖血脂是正常的，这与医生之前想的也一致，目前还是建议我抗病毒治疗，意思还是首选打干扰素的意思。因为我想控制肝功，在孕后再使用抗病毒治疗，所以我说了能不能开些水飞蓟之类的保肝药物。后来给我开了复方益肝灵片和葡醛内酯片（肝泰乐），说按照说明上吃。复方益肝片是说一天3次，每次4片，肝泰乐是说一天3次，每次1－2片。您看我吃益肝灵每次吃4片，肝泰乐每次吃1片，每天吃3次可以吗？两种药物是否都按益肝灵上面写的在三餐饭后服用即可？
水飞蓟是听您说过的，那这次同时开的肝泰乐能一起吃吗？会不会对未来的孩子有影响呢？最近有些担心，因为不确定自己是否已经怀上了，如果真怀上了，我舍不得不要，真希望能想尽一切办法挽留。
另外，以前检查的内容里只有总蛋白和白蛋白，且都是正常的，这次检查多了个球蛋白的内容，显示有些升高，并同时造成总蛋白和Alb/Glb比值也不正常了，医生说问题不大，但我还是有些担心，不知道会否有影响，又会否持续不正常。或者是否我在饮食方面需要注意些什么可以调整呢？（因上次总胆醇轻微波动时说是要少吃油腻的和蛋黄，注意后恢复正常了，不知道球蛋白是否与饮食有关。还有，最近一周多，身上有时很痒，但又看不到包，不知道与这个有没关系呀。
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当你提交本次内容时你应该阅读一下以前我们之间的对话内容。我很辛苦地读完了你本次提交的内容和问题，归纳一下四个字：乱七八糟。我越给你看病越看不明白你是怎么回事。什么血糖高、血脂高，这哪儿是哪儿的事情啊？
对于你的治疗的意见和建议，我目前还没有太大的改变，无论你在哪里看过医生。关于3个医生3个看法的问题我曾经在10月26日提及过，果然被你第二次证实。你希望用干扰素？我并没有反对的意思，如果果真运气好的话，那么你得2012年考虑要孩子，如果运气不好，那么你得在半年后回到现在。如果现在你已经有孩子，并且不打算放弃，那么还谈啥干扰素呢？
你理清一下思路好吗？肝泰乐已经配不着了，我们也不再处方这个药了，因为对于你这样的肝损害它不能起作用。
咨询: 抱歉让您费神了
不好意思，我没表达清楚，让您费神了。血脂血糖是医生让我查的，所以我也一便把结果给您看看，但实际没有什么影响，就忽略不管吧。
干扰素我现在是不用的，那也只是医生的建议，我还是想按和您之前确定的，在怀孕3个月后使用药物抗病毒，这是我一直决定下来的，不会改变。可能表述上有失误，给您造成不便非常抱歉。
因为怀孕时间较短，还未去医院做B超确认过，但我已经自己在家用灵敏度比较高的验孕棒测出应该是怀了。所以我现在只想了解，我继续吃复方益肝片没问题吧？就一天3次，一次4片可以吗？因为刚知道自己怀孕，不敢乱用药，所以没您的首肯，我开的药还没开始吃呢。另外，我的情况还需要吃叶酸吗，能吃吗？
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在我这里看病的前提就是信任，如果不信任，总是告诉我某某医生如何如何说，我无所适从。如同谈对象，你总是脚踩两只船，完了还告诉我另一个那朋友如何如何，你说我该怎么想？我并没有否认你的医生比我高明，但是你一旦发现的确有比我高明的帅哥你就必须离开我，对么，我可不喜欢竞争，从我谈第一个女友时就是这样的。
你的转氨酶的水平令人担忧，抓紧保肝治疗，同时又不能对孩子有太大影响。第一，注意休息，尤其是卧床休息，给肝脏更多血液流量；第二，尽可能避免化学物质的摄入，比如防腐剂、色素和农药，具体的你自己把握；第三，水飞蓟类保肝药都是可以用的，不太主张用甘草酸。同时你可以加服易善复，这个药是大豆磷脂类药物，比较安全；第四，叶酸不会有啥坏处吧，估计也不会有太多好处了；第五，你还得看一下产科医生，听听他们的建议。第六，良好的心情比啥都重要。怎么个保持法？很难说，我以为一点是不要患得患失，相信一点宿命，我不来是不信的，但是信了有好处，就是坦然了，不太计较了，认了。于是一切皆不能让我生气。你得学着点。
咨询: 感谢您无私的帮助
我一直希望以您的指导意见作为我最终的治疗依据，所以才把看过的某某医生做了什么都跟您汇报请示一遍，并不是想用来判断哪种治疗方式更好，而是向您报告后最终以您的决定作为治疗方案。这几个月在您的诊室里学到很多，而且在这里看病也能让我心情放松，不像每次去医院后得到的答复总让人心情沉重。哎，像您说的，既然已经这样了，我就要坦然面对，保持良好心态，对自己，对宝宝都好。
我去看过妇产科医生，不过因为怀孕时间还较短，才42天，医生让60天的时候再去做B超，然后给我开了爱乐维（一种怀孕或产后吃的复合维生素片，说是也含叶酸了），称怀孕期间一直要吃。
另外这2周有些事，所以没能做到卧床休息，但近阶段要忙的已经忙过了，接下来我会好好注意身体的。今天查了肝功能，不过查的头一天睡眠不是很好，果然查出的结果没上回好：
091223：谷丙107（0－46），谷草50（0－46）球蛋白32（20－30），Alb/Glb比值1.33（1.5－2.5）。其余正常：AST/ALT比值0.46，总胆红素11.8，直接胆红素2.1，间接胆红素9.7，总蛋白74.7，白蛋白42.7，谷氨酰转酶52，碱性磷酸酶54。
医生有考虑让我打甘利欣的针，但我想到您说过不使用这类药物，我提出还是吃水飞蓟，同时加服易善服。不过他只给我开了水飞蓟和肌苷片，称易善服是什么要到6个月才起作用，远水救不了近火，大概说的这么个意思，就没给我开。您看肌苷片我能吃吗？还是我就只吃水飞蓟？或者我有没必要再换个医生给我开一些易善服呢？
另外我还想问一下，我现在的情况，是不是得缩短监控肝功能的时间，每半个月都要去做检查？还有我吃的复方益肝片还是一日3次，一次4片吗，需不需要减量呀？
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甘草酸类保肝药的保肝效果一定比水飞蓟好，这是我个人的经验，但是，由于甘草酸制剂有轻度的激素样作用，所以我不轻易给孕妇用。然而，慎用不等于绝对不可以用，因为某些情况下孕妇尚可使用低剂量的激素（泼尼松）怀孕的呢！易善复6个月后起作用那是不可能的。其实我发表感叹（关于其他医生与我的关系）你还是没有理解。你细想想，如果这个药会在6个月后才起作用，而那时你已经是孕期的后三分之一，我给出你用药的建议岂不太欠考虑？你应该回头读一读我们之间的对话，尤其是11月23日的对话，其实我的很多话是重复的。
咨询: 谢谢
我明白您的意思了。甘草酸类的保肝药物若在必要时，还是可以使用，只是要权衡好。我也知道我的情况，不同的医生说法不同，有些甚至差异很大，但我只想相信您的建议。那我下次去医院再找医生开易善服吧，我想相对而方的话，怎么也比打针对胎儿的影响小。谢谢您一直以来耐心的给予帮助，我真的很感谢您，很庆幸自己在盲然不知所措时来到这个诊室，真的很感谢您无私的帮助！
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其实可以允许医生有不同说法，但是不可以差异太大，尤其是不可以截然相反或矛盾，模棱两可是有可能的。
咨询: 咨询
缪教授，您好。我因有些许见红的症状去看了产科，医生做了B超称目前暂正常，但因时间原因还未见到胎儿的心跳，再过一周左右去复查B超，目前开了保胎针，让打10天的黄体酮。我看这个药物说明上说连续长时间使用有一不良反应是肝功能异常，虽然我问过妇产科医生称这药物是天然的，我身体缺什么补什么，不会对肝功能有影响，但还是想请教下您，我现在打针和水飞蓟同时使用，有没问题呀？
另外，本来半月要复查肝功能，但这次针刚打完就到复查的时间，我需要缓一周再复查吗？不知道这个针会不会对我当时查肝功能的数据造成影响。
目前我黄体酮针在打，水飞蓟也在吃，还有之前医生让吃的爱乐维也在吃。
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先兆流产肯定是要采取保胎措施的，如今即使是没有任何疾病的人、没有使用任何药物的人，在早孕阶段流血的事件就很多，可能与环境、食物、辐射等有关，何况你是有病的，何况用药的，你要严加注意。保胎的药一定要用，就是那个黄体酮，好像还有别的药呢！在家静养，一定要做胎心检查。肝功复查就看你的体力耐受情况，不是很重要。你的情况提示大家，肝功不好者怀孕要慎重。
咨询: 最新肝功检查结果
您好！我孕58天时去复查B超，已见胚芽心管博动了，目前是正常的。妇产科医生让我多注意休息，另外我也跟妇产科医生说了我乙肝的问题，不过她主要还是说看感染科医生怎么说，不过也说若是病毒引起的肝功不正常则对胎儿有影响，不建议保留。但我现在自我感觉还好，而且也挺过2个月了，到3个月时开始抗病毒，我真的想保留孩子。目前暂时让我查了TORCH，结果今天出来是正常的，我准备周三再挂号去看看妇产科还是否要做什么检查。另外，我一并查了目前的肝功，这次比上次没有上涨，不过参考的范围与之前查的不一致，不清楚有无意义，您看看：
100107：谷丙107（0－41），谷草55（0－35）。其余正常：总蛋白77.1，白蛋白41.4，总胆红素6.9，直接胆红素1.1，总胆固醇4.17
胎儿3个月后使用抗病毒的药物，是指停经满90天，还是指受精满90天呀？这个58是按妇产科算的最后一次来经的日期计划的。我应该计算哪个时间开始考虑用抗病毒的药物呢？另外，您看我的情况，是不是就用替比？
还有，以后小孩要平安出生后，我是要一直用替比终身吃下去呢，还是可以再开始使用干扰素呢？我是想我现在才30不到，终身吃核苷类药物，不知道会不会耐药哦，不过那也是以后的事情了，现在还考虑不过来，呵呵。那我目前的情况，您看使用替比要比拉米好呀？
回复: 回复“女，大三阳，肝功异常，急迫想怀孕”
那个火炬与保胎等没有太大关系。你的转氨酶仍然是偏高的，需要服药，在不多使用药物的前提下，请用水飞蓟类药物和易善复，如果不用，今后使用替比夫丁后，转氨酶会更高。这个建议我已经给过你，不知你是否接受。关于3个月的概念，真正的个月当然应该是受孕时，但是传统的理解一直是末次月经，也包括感染和用药的安全计算日期都是按照末次月经计算的。当然建议你用替比夫丁。至于未来，既然你也知道问的没有太大现实意义，我也就不回答了。
咨询: 愿您家人健康
您好，您说的火炬是指什么呀？
我一直在用复方益肝灵片，就是您说的水飞蓟的一种。易善复之前医生没开，我是才开的，刚开始用。请问水飞蓟一定要跟易善复一起使用，效果会更好吗？不知道我们这的医生为什么每次给我开水飞蓟和肌苷片，那肌苷片我还要不要吃呢？因为我也想着尽量少用药，所以一直就只吃了复方益肝灵片。
您说不使用保肝药物，后期再使用替比，转氨酶会更高，是不是指抗病毒的药在作用于杀病毒时，会引起转氨酶的上升？（就是抗病毒的初始阶段，转氨酶会先升后降吧，不知道是不是这么说的意思）那这个短期的上升会对胎儿有影响吗？还有以转氨酶的数值，到多少是一个很危险的点啊，是通常说的400的住院标准吗？
我发现刚您答复了2个问题，我也无法提交新问题，我数了数未答复的只有28个咧。不过我往前翻了几页，看到2个较久以前的，是不是这样影响了您的限号呀。我给您粘过来了，呵呵：）
/ask/one/150095/
/ask/one/149743/
刚看到您的通告，上帝保佑！希望您母亲能尽快痊愈！祝您家人健康！
回复: 回复“女，大三阳，肝功异常，急迫想怀孕”
torch——火炬，火把！也是检测多个病原体的技术名称，我开了个玩笑而已，但是对一个不懂英文的病友开了。
关于我的网上回复，你就不要那么细心了，我是随时随地逮着机会就回复。
1.当然是巩固保肝的效果才建议你使用两种不同机制的保肝药物的。
2.关于使用抗病毒药物后的转氨酶更高，就是你理解的。但是转氨酶怎么能作为住院标准呢？较高的转氨酶而且持续时间比较长，那当然会影响胎儿的。
谢谢你对我母亲的关心，已经在康复中。
咨询: 谢谢
谢谢您在这么忙还如此及时回复我们的问题，您也要多注意身体。那个转氨酶高住院是以前听病友说，医生讲超过了400就要住院什么的，可能是这样中转着听着的误导吧，呵呵。那我的肌苷片要一起吃吗？说是没有降酶的作用，我看说明书上写的是辅助用的。
回复: 回复“女，大三阳，肝功异常，急迫想怀孕”
我们现在基本开那个药的处方了。我已经告诉你了，转氨酶不是是否住院的绝对标准，要结合其他指标来做决定。这么说吧，严重的肝硬化患者，转氨酶是正常的，你说能以转氨酶做标准吗？
咨询: 谢谢
哦，明白了。您说的基本开，是不是说的基本不开，打漏了字的意思呀？
回复: 回复“女，大三阳，肝功异常，急迫想怀孕”
对不起，你很聪明。我那么一婉转就婉丢了一个字。
咨询: 给您拜晚年，祝新春愉快，全家安康！
好久没能上网，给您汇报下近2次的检查情况：
100120：谷丙111（0－46），谷草52（0－46）球蛋白31.9（20－30），Alb/Glb比值1.26（1.5－2.5）。其余正常：AST/ALT比值0.46，总胆红素11.8，直接胆红素1.8，间接胆红素9.9，总蛋白72，白蛋白40.1，谷氨酰转酶12，碱性磷酸酶48。
这次检查后开始服用易善复，但半夜又见红，而且这次见红持续了3天，后经保胎治疗后已无碍。我妈妈考虑到可能是胎儿太小了，受不了多种药物，所以坚持让我把易善复暂停了，也就是实际只吃易善复吃了2颗。
100210：谷丙81（0－46），谷草40（0－46），Alb/Glb比值1.35（1.5－2.5）。其余正常：AST/ALT比值0.49，总胆红素8.9，直接胆红素1.6，间接胆红素7.3，总蛋白70，白蛋白40.2，球蛋白29.7，谷氨酰转酶12，碱性磷酸酶36。
这次复查谷丙有所下降，医生觉得我对水飞蓟的反映还可以，就继续开的水飞蓟吃，考虑易善复未服用也有所下降，就继续未服用易善复，我想到时开始抗病毒也是可以服用的吧，我还开了一个月的量在家放着。因为谷丙有所下降，所以虽然胎儿满了3个月，但也还未开始进行抗病毒治疗，想到孕妇抗病毒还是要谨慎一些，就决定再看看。
目前的治疗方案虽与我初考虑时有所变化，但我想应该是向好的方向变化吧，不知道我这样认为是否正确。最近人心情比较乱，对病情感到茫然，有时甚至是逃避不想去想。过年时我妈妈查出肝硬化腹水，已经到失代偿期了，我不知道该怎么办，她明明一年多以前检查还是25阳的，不知道现在怎么成了小三阳，而且还这么严重。我以前一直催她去医院定期检查她都不听，现在一查就已经到肝硬化晚期了，我真的好伤心。我想等能从医院拿到她的所有检查报告，我在这里再开一个病历，还求您帮我看看。目前她住院了这一周多，还好情况有所好转点。我只有不断给自己打气，为了宝宝，也为了妈妈，我自己首先就要好好的。
回复: 回复“女，大三阳，肝功异常，急迫想怀孕”
遗憾的是在水飞蓟和易善复之间你们倒是选择了水飞蓟，而从药物的组成上讲，易善复应该是更安全的，当然这是你母亲出的主意。麻烦你告诉她，如果她不是医生，那么不要轻易否定医生的建议，如果是医生一定要知道隔行如隔山的道理。也许你觉得不应该对现在已经是重病的病人再说这些，不，应该告诉她，我是为了她自己的疾病的治疗而提出的针对她本人的建议。
你自己应该知道为何建议你在怀孕后再服药的道理，尤其是分时间（3个月或6个月）服药的利弊和所谓药物潜在损害与胎儿患乙肝的可能之平衡的关系（请你再去认真地读一下我那篇乙肝夫妇如何做家庭计划的文章）。3个月是一道坎儿！对于你这个已经存在的两辈的乙肝尤其是母亲严重乙肝的事实，你觉得应该如何对未来的生命做点什么呢？要清醒呢！
咨询: 您好
缪教授，您好！因怀孕不便上网，好久没来诊室。这次要告诉您好消息，我的宝宝已经顺利诞生啦：），而且出生时一切都挺好的。以下是我这半年来的检查及治疗情况，烦您给看看，我接下来该如何调整治疗方案：
100310肝肾功：ALT68（0－46），AST30.3（20－30），Alb/Glb比1.39（1.5－2.5），余正常。
100407肝功：ALT71（0－46），Glb30.9（20－30），Alb/Glb比1.26（1.5－2.5），余正常。
100505肝功：ALT 75（0－46），Glb 32.1（20－30），Alb/Glb比1.21（1.5－2.5），余正常。两对半定量，大三阳：表面抗原&.05），表面抗体0（0-10），e抗原-1），e抗体55.44（1-100），核心抗体8.69（0-1）。DNA：3.44*10的8次方（&1000）。
之前一直吃的复方益肝灵，这次检查后（胎儿满25周）开始加服拉米。
100606肝功：ALT 96（0－46），AST 52（0-46），Glb 30.2（20－30），Alb/Glb比值1.18（1.5－2.5），余正常。DNA：3.23*10的5次方（&1000）
100623肝功：ALT 160（0－46），AST 71（0-46），Glb 30.9（20－30），Alb/Glb比值1.2（1.5－2.5），余正常。被要求住院，期间每日注射维C、肌苷、葡萄糖。期间检查两对半定量，大三阳：表面抗原&250（0-0.05），表面抗体0.13（0-10），e抗原-1），e抗体45.11（1-100），核心抗体14（0-1）。DNA：1.67*10的5次方（&1000）。肝纤全套：正常。凝血功能：正常。甲肝丙肝戊肝：阴性。
100701出院前检查肝肾功血糖血脂：ALT 124（0－46），AST 54（0-46），Alb/Glb比值1.32（1.5－2.5），TC6.9（3-5.2），TG3.18（0.55-1.72），LDL-C3.79（1.5-3.1），ApoA1:2.93（1-1.5），ApoB:1.15（0.5-1.1），余正常。
100719肝功：ALT 80（0－46），Alb/Glb比值1.33（1.5－2.5），余正常。
100802肝肾功：ALT 54（0－46），Alb/Glb比值1.35（1.5－2.5），余正常。DNA：6.38*10的4次方（&1000）。凝血功能：APTT36.1（25-35）。B超：轻度脂肪肝。胎儿剖腹生产，出生时查脐带血为阴性。
100929肝功：ALT 211（0－46），AST 81（0-46），Glb 31.2（20－30），Alb/Glb比值1.48（1.5－2.5），余正常。两对半定性，大三阳：表面抗原23.33（0-0.99.），表面抗体0.07（0-0.99），e抗原21.75（0-99），e抗体2.26（1-35），核心抗体0.01（0-35），前S1抗原0.85（0-0.99）。DNA：5.86*10的4次方（&1000）。DNA未上升，病毒没变异，但也未发生血清转换，目前不清楚肝功上升是因为带小孩累了，还是脂肪肝影响，或是我因为做月子没及时开复方益肝灵而将该药停服近两周的原因（拉米是一直在吃的）。现在医生给开了五酯胶囊与拉米一起吃。
1.我一直担心拉米会变异，想问下缪教授，我接下来的治疗方案该怎样调整呢？是上干扰，还是改服阿德，或者现在改替比呢？目前改吃五酯降酶，是否恰当？
2.我孩子出生时注射球蛋白400单位，安在时20单位。出生23天时注射球蛋白200单位，间隔10天后注射安在时10单位。请问您，她接下来还需要在满3月时注射球蛋白200单位吗？安在时她是在3月和12月再各注射10单位，还是直接在6月注射20单位即可，哪种方案可以让她最大程度的避免感染呀？
3.目前我与孩子接触需要注意什么？我的汗液与她的汗液接触，她舔我，我对着她说话等途径会传染吗？
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热烈祝贺新生命的诞生！祝他/她健康成长。
1.拉米夫定长期使用后发生病毒变异的可能性很大，也很快。你使用拉米夫定的时间不长，但是从你怀孕期间病毒量和转氨酶看，该药对你的效果并不是很好。因此，如果指望尽快抑制病毒，同时保持转氨酶正常，让你有更好的体力带孩子，那么我建议你立即加服阿德福韦，或者立即改为恩替卡韦，两种方案皆可取。你不会在母乳喂养吧？这可是不主张的，否则就是每天让你的孩子吃药。
2.你孩子用疫苗的方式与众不同嘛！0/1/6，指的是出生时、出生后1个月和出生后6个月。0/1/6足矣，绝非注射得有密集效果越好，是不是又有人在“指导”你呀？要知道，别看小小的疫苗注射时间的确定，那可是通过千万次尝试后才得到的经验，随便更改不能达到你们期望的“加固”的目的。
3.孩子有口腔溃疡时，不要把你的唾液接触孩子的口腔。怎么能知道孩子有口腔溃疡呢？第一，莫名其妙地哭闹（6个月之内）；第二，睡眠不足；第三，观察口腔。6-7个月后给还测一下两对半就可以放心了。
咨询: 谢谢
呵呵，谢谢！是个女宝宝，希望她以后不用像我这样哦~~
1.您是说加服阿德，就是拉米也要一起吃，或者是换恩替，那我要吃多久啊？我看网上有说核苷类药物有可能要一直吃下去，我总担心会不会总有一天吃到变异了呢，那不是没药可治了。您觉得我目前的状况是不是没必要再尝试干扰了？
我没有母乳喂养，家人也知道我的情况，所以带孩子方面我还并没有出太大的力。如果不考虑尽快能带孩子的话，那我的方案是不是也还是按您说的这两种来？另外这两种方案哪一种耐药的可能性会低点呀？
2.那是孩子出生时的妇产科医生说的方法，他好像是按安在时的说明书上的方法一种吧。那我还是按您说的0/1/6方案来。
那球蛋白不用再注射第3针了吧？
3.这个我知道了，我会注意的，谢谢您。
4.我还想了解一下，我妈妈一直吃的贺维力，吃了有半年，目前还有三个月的药，她接下来想换代丁吃，不知道能这样换吗？两种药都是阿德，吃着有区别不？
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1.我不建议你在还没有使用药物的时候就问我什么时候可以停药，你必须尽快接受核苷类药物治疗乙肝的长期性的观点，控制病毒复制，就能控制疾病进展。第一，你的年龄已经29岁，而不是才29岁，第二，你一开始病毒量高达10的8次方，因此，我对你使用干扰素的效果持怀疑态度。当然，你如果坚持尝试一下，我并不反对，只是你要知道治疗成功的几率和对药物的副作用的思想准备。
2.我的回答方式可能有点迂回，但却是很明确的。球蛋白在出生后48小时以后再注射就没有意义和必要了。
4.可以换。
咨询: 您好
缪教授，您好！我也明白乙肝是个慢性病，需要慢慢治疗，我只是担心拉米吃久了病毒会变异，要是等到变异后再治疗就更难办了：（
1.如果我现在加服阿德，是以后要拉米阿德一起一直吃下去，还是只是个过渡，最终替换到吃阿德呢？我也看了下网上的内容，好像是要一直和阿德一起服用比较好，您也是这个意思吗？
2.我再给宝宝注射第三针安在时，是注射10单位，还是20单位的呢？
3.依您看，您觉得拉米加阿德和直接换恩替，两种哪种效果更好，更不容易变异呢？我想既然是个长期的治疗过程，那么就不得不考虑耐药的问题了，与其治疗到一半发生耐药，不如一开始就尽量避免这类问题产生。
4.拉米加阿德后，如果也变异了，还能吃恩替双倍剂量有效吗？
5.吃恩替要是也变异了，是不是目前暂没可以治疗的了呀？还是恩替变异了可以改吃替诺？
6.调整后的用量是如何？现在拉米每天一粒（100mg），加阿德是吃多少单位的？如果单吃恩替是吃多少单位的？
7.调整后五酯胶囊还需要吃吗，是不是要一直配合着吃到转氨酶正常？
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1.不要一只脚踩两只船呢！关于拉米夫定与阿德福韦长期联合使用的问题，我这个诊室里到处有描述，哪用得着你去劳心劳苦地看“网上的内容”呢？如果在这里看病，完了还要再看别的网，那就说明三点：第一，我没有水平；第二，我保留了一手，第三，你不信任我。
2.10微克，不是单位。
3.请见10月6日回复的第一点。
4.请见10月7日的第一句话。
5.继续请见10月7日回复的第一句话。
6.你用哪个方案呢？
7.我几乎不建议病友吃降酶药。
对不起，我对你很有看法，你从日第一次提问至今已经一年有余，你提问22次，我已经回复20次，你的上述提问充分表明你根本不读我的诊室的其他内容，也不没有掌握如何提问，这是很遗憾的。而我在日就对你的不信任提出疑义，希望你今后不要再如此，否则我将不便再回复你。有趣的是，你瞧瞧我今天的回复中的第一句话，这句话我只对你一个人用过，而刚刚我翻阅此前对话时，却意外地发现已经对你用过一次了。请三思！说到这里，我又在这段的话的第一句加了一个“很”字，原来写的是“我对你有看法”。因为你正在做妈妈，我本不应该把这些话在这个时候说出来，但是，实际上反过来理解，如果让你早点明白我的感受，对你今后进一步与我交流，倾听我的建议，对你对你的孩子都有好处，如果你不能通情达理的表示理解，那我真的很遗憾了。
咨询: 您好
真的是十二万分的抱歉，又让您动气了！其实我和我老公都是很信任您的，也很尊重您，您可千万不要“抛弃”我这头迷惑“老羊”。看过您诊室的建议，我把我妈的贺维力加服了。现在因为要带孩子，瞅着时间上个网不容易，每次还是把问题编写好了让老公帮我抢号排上来，所以上网详细了解的时间并不多，因为对疾病有忧虑，却又不太懂，所以想了解更多却反而了解得更乱了，同时也让您添“堵”了，您这么忙还抽空给我们这些病友解答困惑，真不该浪费您的时间。我现在的剂量是每日服用贺普丁和贺维力各一粒，是在晚上同时吃的可以吗？我需要再过多久去复查新的肝功能、DNA、两半对、B超的结果向您汇报？
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那就请你今后每次提交问题之前首先回顾以前的对话，你面对的不过是我一个人，一个病例，而我确面对数千个病例。
这两个药可以不空腹，但是为了保证服药方便，当然应该一起服用。
在病毒没有降到不可测之前，我建议每个月测一次，至达到不可测，改为3个月测一次。