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黄斑前膜：也称黄斑视网膜前膜。自从20世纪30年代以来，眼科医生就认识到了由视网膜前膜引起的黄斑表面皱褶。黄斑视网膜前膜曾被称为特发性黄斑部视网膜前纤维化、原发性视网膜皱褶、玻璃纸样黄斑病变、黄斑皱褶、继发性视网膜胶质增生、视网膜内界膜皱褶、黄斑前纤维增生、自发性视网膜黄斑前胶质增生等。这些描述反映了人们对这一疾病的不同程度和特征的认识。虽然大多数情况下黄斑前膜很少引起症状，并且发展缓慢，但是有时也可导致明显的视力下降和视物变形。&分类：根据病因不同，一般可以分为继发性、特发性、先天性黄斑前膜等。•&&&& 继发性黄斑前膜：视网膜前膜已被描述与多种眼部状况和疾病有关，可见于多种疾病，如视网膜脱离和视网膜脱离手术、视网膜静脉阻塞、变、各种眼内炎症、视网膜血管瘤、视网膜色素变性等眼底疾病、眼外伤和视网膜光凝、冷凝术等。在视网膜脱离术后形成的黄斑前膜一般较厚，呈灰白色，明显影响视力恢复，发病率约3%~8.5%，这种黄斑前膜也称作黄斑皱襞（macular pucker）可以看作是增生性玻璃体变（PVR）中的一种较轻的表现。•&&&& 特发性黄斑前膜：发生在没有相关眼部异常或病史的眼，原因不明，好发于老年人，被认为是一种与年龄相关的增生性疾病。发生率约为5.5～12%，80%以上患者的年龄超过50岁。随着年龄的增长，发生率有提高趋势。多数患者无症状，少数有稳定的或缓慢进展的视功能损害。20～30%的患者双眼发病，但多数双眼临床表现程度不等。多数患者无症状，视力好，发展缓慢。特发性黄斑前膜的患者中57%~90%存在玻璃体后脱离。对于有部分玻璃体后脱离的眼，当玻璃体完全从视网膜表面分离时，可能发生膜的自发分离，症状可以缓解，但发生率不超过1%。•&&&& 先天性黄斑前膜：比较少见，多见于年轻人，是导致青少年低视力的重要原因。&组织病理性特征：主要由细胞和各种胶原成分构成。一般认为这种膜中的细胞主要来源于视网膜神经胶质细胞及视网膜色素上皮细胞，此外还可能存在其它类型的细胞，如：纤维星型胶质细胞、纤维细胞、肌纤维细胞、巨噬细胞、小胶质细胞，以及玻璃体细胞。黄斑前膜的胶原构成也有很大变异，有的黄斑前膜含有全部Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类胶原和纤维连接蛋白，有的则只含Ⅱ型胶原纤维。&病理生理改变黄斑前膜内细胞成分的收缩，使视网膜被牵拉形成形态各异的皱褶。黄斑中心凹被牵引，将发生变形、移位。黄斑周围小血管被黄斑前膜牵引、压迫，产生扩张、变形、静脉回流障碍、黄斑毛细血管血流速度降低等，将导致血管渗漏、出血癍等现象。临床上可出现视物变形、扩大或缩小、视疲劳等症状。如果黄斑前膜形成的同时伴有玻璃体黄斑牵引，则容易产生黄斑囊样水肿，甚至板层黄斑孔。&临床表现症状：黄斑前膜的常见症状有：视力下降、视物过小、视物变形早期可无症状，当黄斑前膜影响到黄斑中心凹时有视力改变。视力通常为轻度或中度下降，很少低于0.1。当出现黄斑水肿或皱褶时，可引起明显的视力下降或视物变形，少数患者可能注意到复视或中心闪光。视功能受影响的原因包括以下几个方面：①混浊致密的黄斑前膜遮挡中心凹区；②黄斑区受到牵引而变形，中心凹移位；③视网膜血管渗漏和黄斑水肿；④由于黄斑前膜的牵引导致局部视网膜缺血，轴浆流淤滞等。有人认为症状的严重程度与黄斑前膜的类型相关，如果黄斑前膜比较薄，95%的患眼可以维持0.1以上的视力，通常视力为0.4左右。有时，当玻璃体完全后脱离、黄斑前膜与视网膜分离后，症状可以自行缓解，视力恢复，但这种情况比较少见。体征：根据膜的严重程度而不同。•&&& 轻度& &&黄斑区玻璃纸样反光、血管轻度迂曲，视力无明显变化或轻度下降。这种“玻璃纸样”稀薄的前膜只有经仔细的眼底检查才可能看到，通常没有明显的边界，轻度的黄斑前膜OCT扫描可能也不好确定，但FFA可显示有血管迂曲的变化。•&&& 中度& &&前膜下可见皱褶和条纹，牵拉视网膜内层。视力一般是0.3~0.6。•&&& 重度&&& 黄斑前膜增厚，牵拉视网膜形成皱褶，黄斑移位，视网膜水肿，视力明显下降。FFA可有荧光渗漏和黄斑区水肿。&辅助检查•&&&& 荧光血管造影(FFA)：有助于显示视网膜血管屈曲程度和前膜范围，准确评价视网膜血管渗漏和黄斑水肿程度，鉴别黄斑裂孔，判断视网膜下新生血管的存在以及黄斑缺血病变，提示预后。•&&&& 光学相干断层扫描（OCT）：可以确定中心凹的轮廓改变以及视网膜厚度变化，准确判断视网膜劈裂或黄斑水肿的存在，还可以定量评估黄斑前膜术前厚度和术后的恢复情况。&治疗•&&& 定期观察。多数视力较好，无须手术治疗。•&&& 药物治疗无效。•&&& 严重患者可行玻璃体切除手术剥除前膜。手术的目的是松解由黄斑前膜引起的牵拉，但并非所有病例都能通过手术提高视力。手术适应症因人而异，通常只用于视力明显减退的病例。如果主诉复视或视物变形明显且影响日常生活工作，即使还有较好的视力也可考虑手术。对于视网膜脱离术后的继发性黄斑前膜，一般等到2-3个月后，前膜增生稳定，无活动性收缩时，进行再次手术。有部分视力较好但FFA显示荧光渗漏及黄斑水肿的病例，手术也有助于视力恢复。术前必须进行仔细检查，确定视力下降是由膜引起的还是有一些其他理状况引起，如早期的黄斑裂孔、脉络膜新生血管、黄斑毛细血管扩张症、、黄斑缺血、肿瘤等。还应该注意周边视网膜血管病变以及周边裂孔或格子样变性等异常情况的存在。&术后并发症•&&&& ：最常见，随访时间越长，发生率越高，很多病例视力提高几个月，随后因晶体核密度增加和皮质混浊，视力开始缓慢下降。通常，需要做了手术后，才能体验到最好的术后视力。•&&&& 视网膜出血：术中剥除前膜，常伴有后极部少量的出血。•&&&& 视网膜裂孔：发生在1%~6%的病例中，几乎全在周边部。•&&&& 视网膜脱离：约有1%~7%的手术眼术后可发生视网膜脱离，需要及时再次手术治疗。&手术预后•&&& 与手术时机有关•&&& 与黄斑功能有关•&&& 术后黄斑前膜复发&虽然玻璃体切除手术剥离黄斑前膜，为视力改善提供了很好的机会，但患者和他们的家庭必须理解手术可能发生并发症并引起视力不良，需要再次手术，甚至失去眼球。个人必须权衡危险和利益，判定手术是否是最好的做法。
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眼科分类问答黄斑前膜应该如何治疗
核心提示：　黄斑前膜是由于眼睛黄斑区新生血管增生所致，治好黄斑前膜就要改善眼底血液循环，刺激末梢血管功用，抑制、摧毁新生血管增生。这样就能让视功能得到好转，视力恢复到正常水平，视野扩大，让正常的生活不受疾病的影响。
　　黄斑前膜是由于眼睛黄斑区新生血管增生所致，治好黄斑前膜就要改善眼底血液循环，刺激末梢血管功用，抑制、摧毁新生血管增生。这样就能让视功能得到好转，视力恢复到正常水平，视野扩大，让正常的生活不受疾病的影响。患上黄斑前膜应该如何治疗？还应该注意些什么问题呢？　　黄斑前膜的治疗效果主要取决于两方面，重要的一个方面就是治疗时机，如果病情拖延的时间太长，视神经细胞完全坏死后是无法恢复的，病发三个月是黄金治疗时间，错过了对视功能的恢复有一定影响。　　黄斑前膜早期常见症状有视力模糊、视物变形、眼前有固定黑影，或眼前有闪光感等。因此，50岁以上的人应每年做一次眼科检查。也可用 Amsler表自查：用一张画几何抄的硬纸，在适当距离内，单眼观察图形是否变形或变暗，早期视力改变轻者，以黄斑色素紊乱为主，中医对黄斑前膜的治疗调补肝肾，益气养血通络具有很大优势。　　随着病程急剧进展，视功能严重受，黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，反反复作，可致视力严重障碍或完全丧失。必须全力积极治疗，分期治疗，出血者采取塞流止血，益气通络，清热凉血，活血化瘀;浆液性渗出者，则健脾化痰，祛湿理气;晚期出血吸收缓慢，化瘀行气，软坚散结;当大量的瘢痕形成，兼以滋补肝肾，软坚散结。　　常见的黄斑前膜的治疗方法有很多种，患者要根据自己的病情采用适合的，才能治好黄斑前膜。　　1、激光治疗：用高能量的激光束摧毁病变的，但是同时会破坏正常的视网膜组织，如若打到黄斑中心凹的话，就会对视力构成极大的损害。　　2、手术治疗：手术是使用特制的套管针直接穿刺白眼球建立手术所需的通道，进入玻璃体腔进行手术，需要在眼球上做大切口，需要缝合，有创伤，术后恢复慢，会产生严重的并发症，术后有炎症反应，眼睛还会有异物感、疼痛感。　　3、中医治疗：中医是以人体阴阳五行为理论基础，通过望、闻、问、切四诊合参的方式，以滋补肝肾，健脾益气为本，凉血止血，化瘀祛湿，活血散瘀为标。通过滋补肝肾，使肝所收藏的精微物质，源源不断的输送至眼，使眼受到滋养。再通过活血散瘀，使气血循环全身，上输于目，目受血养，得以恢复视功能。　　北京德胜门中医院提醒：黄斑前膜患者要忌食烟酒刺激性食物，适量运动，要避免长时间暴露在阳光下和长时间看电视。高血压、糖尿病、高血脂者黄斑前膜发病率高，更应该积极防治。
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> 黄斑前膜是怎么得的
黄斑前膜是怎么得的
我母亲68岁，最近两年视物不清，今日到乐山市急救中心检查，医生诊断为:双眼黄斑前膜。右眼视力0.2、眼压16，左眼视力0.4、眼压11，医生讲只有手术?...
中药治疗的主要目的就是提高视网膜和黄斑的功能，让视力再不要减退的基础上慢慢提高，但是那层膜吃中药是消不掉的，建议如果中药治疗后视力好转，建...
共位医生回答
黄斑前膜是否一定要手术治疗？是不是有严重的并发症，有那些？是不是会有患白内障的风险，患白内障的风险的概率有多大？
老年黄斑变性多为圆形病灶,为老年人失明的主要原因之一,外观正常,视物昏朦,视物变形,眼前中央暗影,眼底分为干性（萎缩性）,湿性（渗出性）.干性早期...
共位医生回答
黄斑前膜是什么病,这是一种什么症状，是什么原因导致的呢，平时在生活饮食方面应该注意些什么呢，有什么好的治疗方法没有呢，请医生帮忙解答下，谢?...
黄斑前膜造成的视网膜病理生理改变，电子显微镜下观察证实，黄斑前膜内细胞成分的收缩，导致视网膜受牵拉而形成形态各异的前膜。黄斑前膜的收缩对视...
共位医生回答
前段时间眼睛很不舒服，视力退化得很厉害，看东西的时候，视觉很暗，有时候还会变形。去医院做检查，医生说是黄斑部病变，这个严重吗？什么是黄斑部...
眼底黄斑病变目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致，它来源于脉络膜。病理改变为肉芽肿性炎症。药物治疗无效，激光光凝是目前治疗脉络膜新生...
共位医生回答
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共位医生回答
黄斑前膜是什么原因，要做何种检查和治疗
网膜前膜为视网膜表面的增殖膜，如发生在黄斑区，则称黄斑前膜。老年人常见,随年龄增长而增加。黄斑前膜的症状有视力下降，视物变形，小、大视以及?...
共位医生回答
同事的眼睛得了黄斑前膜，我们平时都挺注意保护眼睛的，请问眼睛黄斑前膜是怎么引起的啊？得了黄斑前膜应该怎么办才好啊
网膜前膜为视网膜表面的增殖膜,如发生在黄斑区,则称黄斑前膜.老年人常见,随年龄增长而增加.黄斑前膜的症状有视力下降,视物变形,小,大视以及复视.本?...
共位医生回答
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1、避免使用劣质化妆品：由于黄褐斑严重影响患者的形象，所以，很多黄褐斑患者都希望把面部的瑕疵遮挡起来，因此而用一些化妆品，其实，劣质的化妆?...
共位医生回答
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共位医生回答
黄斑前膜水肿术后护理
根据你的描述，术后请注意用眼卫生，避免长时间工作，避免长时间阅读，看电视等，以免引进起视力疲劳，影响手术效果。术后2天内请戴上挡风眼镜或太?...
共位医生回答
皮肌炎（dermatomyositis,DM）又称皮肤异色性皮肌炎（...
皮肌炎相关药品适应症：1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡...[]￥20.4￥12.6￥18欢迎 登录新浪中医频道
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黄斑前膜最好的治疗方法是什么
[文章摘要]
　　黄斑前膜最好的治疗方法是什么?特色中医&视清光明疗法&是首选！近年来患有黄斑前膜的患者越来越多，在我们的身边就有很多这样的患者，都被黄斑前膜疾病缠绕着，痛苦不已，因
　　黄斑前膜最好的治疗方法是什么?特色&视清光明疗法&是首选！近年来患有黄斑前膜的患者越来越多，在我们的身边就有很多这样的患者，都被黄斑前膜疾病缠绕着，痛苦不已，因此大家都想要治疗黄斑前膜，但是哪种治疗方法比较好呢?这是很多人都想要知道的问题，接下来大家一起和专家去了解下黄斑前膜最好的治疗方法是什么，希望可以帮助到大家。
　　黄斑部裂孔(原发性视网膜脱离，视网膜脱离)是视网膜内九层与色素上皮层之间的分离。多数病人有近视性屈光不正。视网膜裂孔形成与玻璃体液化、浓缩是引起本病的两个互相联系着的必要条件。病者有闪光幻觉及飞蚊症。眼压显著降低。视野相应缺损。如视网膜全部脱离，则视力可仅存光感或眼前手动, 晚期病例可完全失明。因此一旦发现要及时的治疗黄斑前膜。
　　黄斑前膜最好的治疗方法?中医治疗黄斑前膜效果显著!
　　黄斑前膜的中医治疗，黄斑前膜是常见的疾病，随着社会的不断进步，疾病的发病率陈逐渐上升趋势发展。临床上治疗黄斑前膜的方法有很多，但是患者要根据病情的需要来采取有效的方法治疗。切勿盲目的进行治疗。
　　中医治疗疾病，历来重视辨证施治的治疗原则，但同时也包含辩病论治的内容。辨病是根据患病部位特异的病因、病理及病状特点，以辨析诊断疾病，故辨病论治就是针对患病部位特异的病因、病理及症状进行治疗，以达到治愈疾病的目的。即辨病反映疾病的全过程的综合诊断，具有相对稳定性。辨证论治是反映疾病全过程中，某一阶段的临床诊断，针对该阶段的诊断，确定治疗。
　　中医治疗黄斑前膜，是个经过眼科专家们多年的潜心钻研，刻苦研究，不断探索，反复实践，通过对比中西医治疗眼底病变的多种用药方法，分析眼底病变、黄斑前膜的病因病理，认为本病主要是由于患者年老体弱，脏气虚衰或先天禀赋不足，脾肾两虚，肝郁火旺，痰湿生热，五脏功能失调所致。由于本病多继发于等多种虚损性疾病，故当以虚证论治，兼顾痰湿等病理产物。故治疗当标本兼治而以补虚为主，辨证施治。是治疗黄斑前膜的最好方法。
　　得了黄斑前膜不要紧张，平素要注意眼睛的保养，如过度用眼、长时间的看电视或报纸，尤其要避免眼球的过度振动，不要劈劈柴、剁肉馅等，防止视网膜因黄斑前膜而出现脱落。一旦黄斑前膜形成，并且突然眼前有大片黑影遮盖，或有大量飘浮物出现，就预示着视网膜可能出现了脱离，就要及时到医院去就诊。单纯黄斑前膜和伴有视网膜脱离的黄斑前膜均可采用手术治疗。此外，根据病因也可保守治疗。
　　黄斑前膜最好的治疗方法? 这个问题相信各位患者朋友已经通过上述的介绍非常了解了，希望对您在治疗患病裂孔病症时能有所帮助。专家提醒您，如发现自己患了患病裂孔时，应及时去正规医院就诊，以免耽误病情。
（责任编辑：）
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　　哪家医院能治好黄斑病变?随着
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黄斑前膜的症状
黄斑前膜的典型症状
黄斑前膜的常见症状有视力下降、视物变小、视物变形和单眼复视。疾病早期可无症状。当黄斑前膜影响到黄斑中心凹时可出现视力改变，通常为轻度或中度下降，严重者视力可低于0.1。当出现黄斑部水肿皱褶时，可引起明显的视力下降或视物变形，Amsler方格表可查出视物变形。当发生玻璃体完全后脱离、黄斑前膜与视网膜分离时，症状可以自行缓解，视力恢复，但这种情况比较少见。
视功能受影响的原因包括以下几个方面：①混浊的黄斑前膜遮挡中心凹。②黄斑区视网膜受到牵引而变形。③黄斑部水肿。④由于黄斑前膜的牵引导致局部视网膜缺血。症状的严重程度与黄斑前膜的类型相关，如果黄斑前膜比较薄，95%的患眼可以维持0.1以上的视力，通常在0.4左右。
黄斑前膜的眼部改变主要在眼底黄斑部。多数病例伴有玻璃体完全性或不完全性后脱离。此外，黄斑前膜多发生于老龄人群，常有不同程度的晶状体混浊或晶状体核硬化。
在疾病早期，黄斑前膜为一层透明的膜组织，附着在视网膜表面，表现为后极部一些区域呈丝绸状、闪烁或漂移的视网膜光反射。下方局部视网膜略水肿、变厚，有时用裂隙光斜照可见到视网膜表面大血管在视网膜色素上皮层上的投影。此时，黄斑中心凹一般未受侵犯，多不影响视力。
当黄斑前膜组织增厚、收缩时，可牵引视网膜使其表面形成皱褶。这些皱褶形状不一，可以表现为纤细的线状条纹，由1个或多个中心放射状散开。也可以表现为不规则排列的宽带状条纹。增厚的黄斑前膜逐渐由早期的半透明状变为不透明或灰白色，呈团状或条带状爬行于视网膜表面。有时可见这些条带离开视网膜，悬浮于玻璃体后间隙内，或呈桥状黏着在远处的视网膜表面。
视网膜受到牵引后，可见视盘颞侧血管弓的小血管变形、扭曲，甚至血管弓向心性收缩，黄斑无血管区面积减小。晚期，视网膜大静脉可变暗、扩张或变形。有时黄斑区视网膜还可见细小的棉絮斑、出血斑或微动脉瘤和硬性渗出等。如果黄斑前膜偏中心，其牵引将导致黄斑区移位。如果增厚的黄斑前膜不完整，可形成假性黄斑裂孔(pseudohole)，缺损的部位呈暗红色外观。
多数黄斑前膜都局限在视盘和血管弓范围内，极少数病例可超越血管弓，甚至达赤道部。
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