中庸和肾移植植3年多了,最近肌酐高了,190,还有感觉在吃东西的时候,心窝疼,这是为什么?怎样治疗心窝疼。

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zhushanhu818 14:46中庸老师;您好!这是我最近的指标,麻烦你看下,谢谢老师!!一、基本资料(提示:将*号填上数字,◇号填上文字)1.性别:男;2.年龄:36岁;3.体重/身高:53公斤/1.7米;4.手术时间:2014年1月;5.手术医院:*总院;6.供肾来源:尸体;7.血压:125/70;8.心率:80;9.尿量:2600ml左右。二、用药情况:1.免疫用药:(提示:将*号填上数字,服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”,没有服用的药物空着不填,下列的免疫用药项目请全部保留不得删除!)A1.泼尼松:5mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:日由10mg/天调为现在用量);A2.美卓乐:**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B1.骁悉:1g/天(早0.5g、晚0.5g。距本次复查日之前最后的一次调药:日由0.75g/天调为现在用量);B2.米芙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B3.布累迪宁:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B4.依木兰:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C1.新山地明:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C2.普乐可复:2mg/天(早1mg、晚1mg。距本次复查日之前最后的一次调药:日由5mg/天调为现在用量);C3.雷帕鸣:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);D1.来氟米特:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);E1.雷公藤多甙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写,勿漏填,用ug、mg、g,复方制剂用片、粒标注用量,新加药物注明添加日期):a.五脂胶囊:22.5mg/天(早1粒晚1粒);b.多糠铁复合物胶囊:150mg/天;c鲨肝醇:200mg/天;d 复方丹滴丸 & & & & & & &&e.百令胶囊 2g/天 & & & &&f.VC 每次3片,每天两次g.复合维生素B 每天两次,每次2片h.阿魏酸派嗪片 每天两次,每日200mg3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写,勿漏填):06:00 FK506(2mg)、五脂胶囊(1粒)07:30 早餐09:00 醋酸泼尼松5mg、骁悉(0.5g)10:00 鲨肝醇、VC、复合维生素B、百令胶囊1g 阿魏酸哌嗪片200mg、复方丹参滴丸10粒12:00 中餐13:30 多糖铁复合物胶囊、维E100mg18:00 FK506(2mg)、五脂胶囊(1粒)19:30 晚餐21:00 骁悉(0.5g)&10:00 鲨肝醇、VC、复合维生素B、百令胶囊1G阿魏酸哌嗪片200mg三、检查指标:(提示:术后没有检查过的项目请填“从未查过”,检查过的必须填写不得漏填;下列的“检查指标”项目请全部保留,可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目!)1.药物浓度:(必须填写最后一次的浓度检查报告,没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);环孢素C2浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**分钟后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);他克莫司浓度:5.4ng/ml,(末次服用2mg,15小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:日,广州*医院检查);西罗莫司浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC):**,(早**g,晚**g,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日查,◇◇医院检查)。2.肾功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日),广州*医院检查)肌酐:108.(36-116);尿素:8.086(2.4-8.2);尿酸:537(90-420);β-2微球蛋白 4.2 (1-3)3.肝功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)谷丙转氨酶ALT:20 & (3-35)谷草转氨酶AST:27 & (15-40)谷草/谷丙转氨酶比值 &1.35 (0.9-2.25)碱性磷酸酶 241 & & &(45-125);总胆红素:13.7 & & & & &(4-23.5);直接胆红素:3.9 & & & & &(0-6);总蛋白:77 & & & & & & &(60-82);白蛋白:49.2 & & & & & & &(35-51)球蛋白28.1 & & & & & & (25-35)4.电解质:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)钾:4.59(3.7-5.4);钠:142(136-147);氯:106(95-110)。钙:2.93(2-2.65) & & &磷:075(0.74-1.52);二氧化碳结合力24(20-29)5.血脂血糖:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)血糖:5.06 & & & (3.9-6.1)。甘油三酯:0.72 & (0.34-1.9);总胆固醇:5 & &(3.1-5.7);高密度脂蛋白胆固醇:1.26(0.78-2);低密度脂蛋白胆固醇:3.26(2.07-3.1)。6.血常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)白细胞:528(3.5-10);中性粒细胞比率:70(40-75);中性粒细胞绝对值:3.7(1.8-6.3);淋巴细胞比率:21(20-50);淋巴细胞绝对值:1.17(1.1-3.2);血红蛋白:128(130-175);红细胞:4.73(4.3-5.8);血小板:176(100-300)。7.尿常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)比重:1.025(1.003-1.030);pH:5.5(5.4-8.5);&蛋白质:阴性;尿微量白蛋白:*;镜检红细胞:1.1(0-18);镜检白细胞:0.6(0-18)8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日)填写详细报告 此次没检查9.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查:日,◇◇医院检查)&超声描述;右侧髂窝见移植肾回声,长径102MM,宽径51,厚径55,切面形态正常,轮廊线规整,体积不大肾实质回声正常,肾实质厚度正常,皮髓质分界清楚,肾皮质厚度正常,肾锥体回声无增大,肾窦回声未见异常。肾盂未见分离。CDFI:移植肾各血管显示清晰,肾血流从肾门至肾皮质呈树枝状分布。移植肾各级血管血流参数分别为;& & & 峰值流速(cm/s)舒张期血流速度 (cm/s) 动脉阻力数 &(RI)肾动脉 & &98 & & & & & & & &29 & & & & & & &0.71段间动脉 &77 & & & & & & & &24 & & & & & & &0.69叶间动脉 &56 & & & & & & & &18 & & & & & & &0.67弓状动脉 &44 & & & & & & & &15 & & & & & & &0.65小叶间动脉31 & & & & & & & &11 & & & & & & &0.65四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写,越详细越好):老师你好,这次隔了一个多月才去检查,主要是中间得了感冒一直流鼻涕,所以拖到现在,这次检查主要是肌酐上升了10点,还有尿酸上升了100多,浓度5.4,医生也没说要增加FK506,只是说可以先观察下,老师你说是排斥吗?请老师指点下谢谢 还有钙一直也偏高,鲑鱼降钙素用不用都是一样的。&中庸老师你好,电邮昨天发到你的信箱了,因为昨晚超过七点钟了,所以今天才留言,最近因为感冒了,所以隔了一个多月才去复查,感谢老师指点1、我术后一年左右,这次查的浓度是5.4,不知道是否可以呢?医生说这个年纪也可以考虑加半粒FK506,但又说我这半年一直是这个浓度可以先这样2、老师这次我的肌酐上升了10点左右,尿酸也上升了100多,原来我的肌酐一直没什么波动,不知道是不是前一些日子感冒有影响,你看下有什么办法吗?3、我到冬天血压就会变高,变的不稳定,医生现在给我开的是波依定,现在早上低压是70-75左右低压一直很正常,高压在120-130之间,所以我现在有高的时候就吃,低于120我就没吃了,你看没问题吧?4、麻烦你帮我看下肾彩超,这次和之前七月份做的,感觉肾长度变短了,老师看下有没问题?5、现在吃药和以前没变化,你看下有没需要调整的呢?有劳了谢谢!!中庸: 01:52:03【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】zhushanhu818移友你好!1.. 这个浓度可以。2.. 建议观察不用处理,尽量不要煲肉汤喝。如果下次复查尿酸仍高,就加上别嘌醇。3.. 错,必须每天服用!4.. 移植肾大小尺寸没有问题,检查会有误差。5.. 不用调整。zhushanhu818 11:51老师你好,已收到你的回复,我下周检查后告诉发给你结果,降压药现在吃的波依定5mg一天一片可以吗?还是吃别的什么好?还有钙一直高,鲑鱼降钙素用不用效果一直一样,不知有没办法?谢谢老师中庸: 00:55:23【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】zhushanhu818移友你好!波依定就用5mg/d吧。如果金尔力效果不好就用降钙素针。阿仑膦酸钠停了?你还要查甲状旁腺素。zhushanhu818 15:14老师不好意思,这几天在外,今天回来了,晚给我回复了, 阿仑膦酸钠已经停掉了,金尔力我从来没用过,之前用的是鲑鱼降钙素,但没效果,我过几天去查下甲状旁腺素,在去做下甲状旁腺彩超,到时在发给我,谢谢你的指点。中庸: 01:15:46【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】鲑鱼降钙素喷鼻剂就是“金尔力”(商品名)啊。zhushanhu818 11:50好的谢谢老师,我向去作下甲状旁腺素zhushanhu818 11:38老师你好,今天打扰下你,请问我可以吃些天麻吗?中庸: 00:39:58【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】zhushanhu818移友你好!为什么要吃天麻?头晕吗?zhushanhu81801-29 10:29老师你好!现在有时候会头晕,以前做透析的时候会更明显,没查出来是什么原因,所以我才问下,如果没影响我会吃点,有影响的话我一定不吃的。打扰老师了中庸: 00:52:20【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】zhushanhu818移友你好!那可以用天麻,但建议先去神经内科看医生,找找引起头晕的原因。zhushanhu81801-30 11:31好的谢谢老师,我会找个时间去下,祝你身体健康!
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肾移植的问题
状态:就诊前
希望提供的帮助:
想登记换肾,关于换肾的相关问题想了解一下
所就诊医院科室:
无锡市人民医院 肾内科
用药情况:
药物名称:阿司匹林肠溶片,高特林,比索洛等
服用说明:没不适反应
&副主任医师
到我门诊就诊
状态:就诊前
预约—下时间,我们上来—趟
&副主任医师
可以通过网站约
状态:就诊前
好的,谢谢!
&副主任医师
& 不要客气
状态:就诊前
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病情信息:肾衰,进行腹膜透析2年,要肾移植
状态:就诊后
使用预约转诊服务
8***,医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名:8***(保密)
身份证号:
**********(保密)
就诊时间: 08:30:00
就诊疾病:
病情描述:
已确诊为尿毒症,维持性腹透
就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转&诊短信凭证,请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条,挂号室挂号后排队看病。
特别注意:
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。
副主任医师
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状态:就诊后
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订单状态:已结束
病情信息:已透析近3年了。
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文吉秋大夫通知通知:羊年即将过去,猴年即将来临!感谢好大夫网站让我们相识,即便不再身边,却在人生健康道路上相随!
祝愿您的身体越来越好!即便是再大的困难,我们仍然需要积极面对生活创造美好未来!提前祝福你们!永远陪伴你们!
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天气多冷善变,平时外出多注意防寒保暖!
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文吉秋大夫通知通知:中国传统佳节到了!无论过去的一年取得多少成功,经历多少失败,此刻团圆是永恒的主题!
而新的一年,健康成为最大的追求目标!祝大家鸡年大吉!身体越来越好!心想事成!我们一起继续努力,共同追求美好生活!
给大家拜年了!
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疾病名称:孩子现在血压高 贫血 蛋白尿和尿潜血都是3个加&&
希望得到的帮助:1 Alport综合征肾移植效果2 肌酐600是否不透直接移植 3 等肾源前建议血透还是腹透
病情描述:男,15岁。孩子7岁发现感应神经性耳聋,12岁全身浮肿 后穿刺确诊为Alport综合征 今年2月南京军区总医院检查后肌酐已经到达552,还有轻微酸中毒,3月到湖北襄阳中医院住院治疗了一段时间,效果不理...
疾病名称:肾移植&&
希望得到的帮助:现在需要怎样治疗?我预定的是1月5日的门诊,我担心拖了病情会变严重不知王医生什么时...
病情描述:由于前几天发烧使肌酐值到311.9,不少验血值都超标。
疾病名称:肾移植&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,24岁。主要症状掉头发,腿下肢稍有轻度浮肿,刀口末端有时感觉皮痛。脸上背上有皮疹。心率早上70-80,晚上80-90.血压130-80,或130-90.每...
疾病名称:尿毒症,目前透析半年了,想亲属肾移植&&
希望得到的帮助:我想了解省立医院怎样配型以及换肾流程,和需要准备多少钱?
病情描述:尿毒症,血液透析中,同时服用降压药以及补血药
疾病名称:臀部肌肉挛缩症伴肾衰&&
希望得到的帮助:望医生给个治疗方案
病情描述:男,27岁。男,29岁。 我昨天在当地医院检查出血里有CMV病毒,望大夫给个治疗方案!
疾病名称:肾衰&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,贵院可以提供肾源吗?
病情描述:07年检查为lga肾炎分级三级、14年六月蛋白三加号、在协和服用激素后肌酐开始上升到现在是1114、
疾病名称:尿毒症&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:已做亲属肾移植手术,恢复好好,气色和精神都很好
疾病名称:肾移植术后&&
希望得到的帮助:请问我的左前臂内瘘对心脏影响大吗?我现在不再做血透了,是否有必要闭瘘。
病情描述:本人肾移植术后近一年,病情稳定,但心脏功能较低(LVEF:47%),与透析期间相比改善不大,平时有胸闷现象,血压较低(95/65mmHg),心率正常(70—80)。
疾病名称:肌酐升高&&
希望得到的帮助:肌酐升高,尿里有蛋白要怎样来治疗?雷帕鸣的浓度要怎样调动?
病情描述:您好文主任,我出院时肌酐2.63mg/ml,就尿糖++ ,一月复查肌酐2.78mg/ml(回家查降至2.35),尿蛋白+ 尿隐血2+ 尿糖++ 尿沉渣RBC85/ul,雷帕鸣浓度8.03ng/ml
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投诉说明:(200个汉字以内)
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慢性肾衰的保肾治疗;亲属肾移植;
肾移植术后血肌酐升高,蛋白尿,血尿;
肾移植后肾病复发、体液性排斥...
文吉秋,本人1992年在湘雅医学院临床医学学习,2000年考入中山大学医学院学习,专业为肾脏病学, 2005年考入...
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一直吃药肌酐还在升,是否要考虑肾移植了?
状态:就诊前
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患者h***购买了大夫
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希望提供的帮助:
感谢文主任利用业余时间耐心看完一个病人的自我介绍,请问:肾萎缩是否不可逆?如果不可逆,透析液不能解决我的问题吧?我的这种情况,是否必须考虑肾移植了?大致费用怎么样?急盼详尽回复,叩谢!
所就诊医院科室:
安徽省立医院 南京军区总医院 肾脏内科
用药情况:
药物名称:富马酸比索洛尔片
服用说明:每天一次,每次一粒,早起空腹服用(吃了18天)
药物名称:盐酸特拉唑嗪片
服用说明:每日一次,每次一片,晚睡服用。
药物名称:重组人红细胞生成素注射液(罗氏)
服用说明:每周一次,皮下注射,共5针
药物名称:苯磺酸氨路地平片
服用说明:每天一次,每次一片,早起空腹。
药物名称:碳酸镧咀嚼片
服用说明:每日两次,,每次一片,饭时咀嚼。吃了15天天左右
药物名称:速力菲
服用说明:每天三次,每次1粒,吃了一个月了。
药物名称:开同
服用说明:每天三次,每次两粒,吃了一个月了。
药物名称:保肾片
服用说明:每天三次,每次两粒,吃了一个月了,吃完肚子轱辘声较大,前期每次吃完都想大便,便量很少,呈黑色糊状。后期大便一天两次左右,颜色偏黑,糊状。
药物名称:百令胶囊
服用说明:每天三次,每次两粒(单片0.5克),吃了一个月了。
检查资料:
&副主任医师
根据提供的资料 考虑为慢性肾衰
&副主任医师
状态:就诊前
文主任您好,如果我的肌酐通过药物得不到有效控制,什么时候应该接受透析或者肾移植手术?医生给我开的碳酸镧咀嚼片只够吃一个月,而其他药物都是可以吃三个月的,请问一个月的量吃完后需要我在当地继续购买还是吃完停药!?非常感谢!
&副主任医师
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疾病名称:多囊卵巢综合症&&
希望得到的帮助:我已经服用达英整整十个月,激素水平只能维持正常一个月,这样我继续吃达英还有用吗
病情描述:女,29岁。没有通过治疗的激素水平 2015年12月
疾病名称:鼻窦炎&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:女,61岁。我的母亲,鼻窦炎老患者,无嗅觉,2012年当地人民医院做过鼻息肉手术,无好转。感冒时,鼻窦炎就发作,有恶臭难受,感冒愈痊后有好转。党医生您医术高明,能否帮帮我妈妈,她已经受鼻窦...
疾病名称:不全纵膈子宫&&
希望得到的帮助:想问要做什么手术西南医院做的话要准备多少钱
病情描述:不全纵膈子宫!想尽快怀孕!近期想手术!!
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文吉秋,本人1992年在湘雅医学院临床医学学习,2000年考入中山大学医学院学习,专业为肾脏病学, 2005年考入...
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肾移植后2年每一个月复查一次,这个月肌酐
0岁 13:14:33
病情描述:
肾移植后2年每一个月复查一次,这个月肌酐升13个点,110升到123,为什么?
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
指导意见:
你好。建议您可以服用金贵肾气丸或是六味地黄丸。可以很好地纠正您身体的症状。可以补充您身体的肾阴。使您可以早日恢复健康。
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擅长:男科手术
擅长:泌尿外科疾病
擅长:外科综合
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好?
肾移植后2年每...文章本站已经通过实名认证,所有内容由包尔敦大夫本人发表
肾移植后肌酐在190-230波动
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请问您我这个情况下一步需要怎么治疗?肌酐还能恢复正常吗?十分感谢您!
所就诊医院科室:
309医院 泌尿一科
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:异体活体肾移植术,高血压
用药情况:
药物名称:环孢素,吗替麦考酚酯,泼尼松,阿罗洛尔,波依定
服用说明:环孢素早晚各100毫克,吗替麦考酚酯早晚各2粒,泼尼松每天2粒,阿罗洛尔早晚各1粒,波依定晚上1粒。已经服药三个月。肌酐一直在190-220之间。
这种情况需要再观察3~6个月,可能还会有所好转,只要肌酐不上,不要随意改动药物剂量,特别注意环孢素浓度不要太高。
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疾病名称:孩子现在血压高 贫血 蛋白尿和尿潜血都是3个加&&
希望得到的帮助:1 Alport综合征肾移植效果2 肌酐600是否不透直接移植 3 等肾源前建议血透还是腹透
病情描述:男,15岁。孩子7岁发现感应神经性耳聋,12岁全身浮肿 后穿刺确诊为Alport综合征 今年2月南京军区总医院检查后肌酐已经到达552,还有轻微酸中毒,3月到湖北襄阳中医院住院治疗了一段时间,效果不理...
疾病名称:肾移植&&
希望得到的帮助:现在需要怎样治疗?我预定的是1月5日的门诊,我担心拖了病情会变严重不知王医生什么时...
病情描述:由于前几天发烧使肌酐值到311.9,不少验血值都超标。
疾病名称:肾移植&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,24岁。主要症状掉头发,腿下肢稍有轻度浮肿,刀口末端有时感觉皮痛。脸上背上有皮疹。心率早上70-80,晚上80-90.血压130-80,或130-90.每...
疾病名称:尿毒症,目前透析半年了,想亲属肾移植&&
希望得到的帮助:我想了解省立医院怎样配型以及换肾流程,和需要准备多少钱?
病情描述:尿毒症,血液透析中,同时服用降压药以及补血药
疾病名称:臀部肌肉挛缩症伴肾衰&&
希望得到的帮助:望医生给个治疗方案
病情描述:男,27岁。男,29岁。 我昨天在当地医院检查出血里有CMV病毒,望大夫给个治疗方案!
疾病名称:肾衰&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,贵院可以提供肾源吗?
病情描述:07年检查为lga肾炎分级三级、14年六月蛋白三加号、在协和服用激素后肌酐开始上升到现在是1114、
疾病名称:尿毒症&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:已做亲属肾移植手术,恢复好好,气色和精神都很好
疾病名称:肾移植术后&&
希望得到的帮助:请问我的左前臂内瘘对心脏影响大吗?我现在不再做血透了,是否有必要闭瘘。
病情描述:本人肾移植术后近一年,病情稳定,但心脏功能较低(LVEF:47%),与透析期间相比改善不大,平时有胸闷现象,血压较低(95/65mmHg),心率正常(70—80)。
疾病名称:肌酐升高&&
希望得到的帮助:肌酐升高,尿里有蛋白要怎样来治疗?雷帕鸣的浓度要怎样调动?
病情描述:您好文主任,我出院时肌酐2.63mg/ml,就尿糖++ ,一月复查肌酐2.78mg/ml(回家查降至2.35),尿蛋白+ 尿隐血2+ 尿糖++ 尿沉渣RBC85/ul,雷帕鸣浓度8.03ng/ml
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泌尿系结石,肾、膀胱,肾上腺肿瘤和前列腺增生的治疗
包尔敦,男,泌尿科主任医师,毕业于复旦大学医学院,获医学博士学位,对肾、膀胱,肾上腺肿瘤和前列腺增生...
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