慢性风湿性心脏病瓣膜病的病原菌

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-11-20 11:14 标签： 慢性风湿性心脏病
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慢性阻塞性肺疾病是一组气流受限为特征的肺部疾病.docx80页
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慢性阻塞性肺疾病是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。【临床表现】（一）症状起病缓慢、病程较长，反复发作，逐渐加重。慢性咳嗽，咳痰（白色黏液或浆液性泡沫性痰），气短和呼吸困难，标志性症状；喘息和胸闷；晚期患者有体重下降，食欲减退等。（二）体征早期体征可无异常，随疾病进展出现以下体征：1．视诊 胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸。部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等；2．触诊 双侧语颤减弱。3．叩诊 肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。4．听诊 两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性音和（或）干性音。（一）肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）是评价气流受限的一项敏感指标。第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％预计值），是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC 70％及FEV1 80％预计值者，可确定为不能完全可逆的气流受限。0 危险期：慢性症状；接触危害因子；正常肺功能I轻度 ：FEV1/FVC 70%；FEV1
80%预计值；有或无慢性症状 咳嗽,咳痰） II中度：0% ≤ FEV1
80%预计值；有或无慢性症状 咳嗽,咳痰）III 重度 ：30% ≤FEV1≤ 50%预计值；有或无慢性症状 咳嗽,咳痰）IV 极重度 ：FEV1
30% 预计值 or
50% 伴慢性呼吸衰竭鉴别诊断：支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、支气管肺癌和弥漫性泛细支气管
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