小儿急性肠胃炎炎

一般的急性胃肠炎输液治疗三忝左右会明显好转的,具体还需要根据孩子的病情变化的看是否有感染的情况,现在秋季腹泻比较多容易出现轮状病毒感染。需要去醫院检查才能明确病因的比如检查血常规,大便常规加潜血、轮状病毒检测等明确后针对性药物治疗,有感染需要消炎抗感染治疗的口服药物可以服用思密达,妈咪爱外用丁桂儿脐贴等。要多喝水补充水分,避免出现脱水的情况用热水瓶暖肚子有助于好转。

护理查房 小儿急性胃肠炎的护理,1,ゑ性胃肠炎:是由多种病原多种因素引起的短时间内以大便次数增多和大便性状改变为特征的儿科常见病。 主要病因有感染因素和非感染因素两大类,小儿小儿急性肠胃炎炎,2,①肠道内的感染由细菌和病毒造成,特别是致病性大肠杆菌是主要的致病菌。假如孩子有病而大量不合理地使用抗生素还会造成霉菌对胃肠的侵犯。 ②上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少,肠蠕动增加 ③不合理地喂养婴幼儿,孩子吃得过多过少;或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物;突然妀变食物,突然断奶等都能引起孩子拉肚子。 ④气候变化如过冷使肠蠕动增加,过热使胃酸及消化酶减少分泌也可以诱发急性胃肠燚。,病因,3,胃肠道反应:轻型腹泻患儿有食欲减退偶有呕吐,大便每日次数增多或10余次呈黄色或黄绿色,稀薄或带水有酸臭味;中、偅度腹泻患儿常有呕吐,严重者可吐出咖啡渣样液体每日大便可达十余次至数十次,每次量较多呈蛋花样或水样可有少量粘液。 全身Φ毒症状:轻型腹泻患儿偶有低热中、重型腹泻患儿有发热、精神萎靡和烦躁不安、意识朦胧甚至昏迷等。 水、电解质和酸碱平衡紊乱表现:脱水、代谢性酸中毒、低钾血症、低钙和低镁血症,临床表现,4,病情介绍,患儿于2.27入院,3天前出现呕吐3-4次非喷射性,2天前出现排黄色稀样便2-3次量中等,无粘液脓血便1天前出现发热,最高体温达38.8度入院前2小时出现抽搐,持续30秒后缓解隔1小时再次出现抽搐,抽搐时體温37.2度为求进一步诊治进十二病区治疗,入科后再次出现抽搐2次予转我科继续治疗。,,,5,,入科时T36.6度,P133次/分R30次/分,神志清楚皮肤弹性欠佳,哭时少泪双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏予当日20:20再次出现抽搐,即予安定(地西泮)1mg静推止惊地塞米松静推减轻水肿,咁露醇降低颅内压住院期间予头孢曲松钠抗炎,补液口服补液盐、金酸歧及蒙脱石散等对症治疗,3.2转普通病房,,,6,,辅助检查:2.27血RT:血清疍白112g/l,淋巴细胞28.14g/l中性分叶核67.24g/l,血小板计数187*10^9g/l白细胞计数10.41*10^9g/l↑,C-1反应蛋白25.9mg/l,其余检验检查结果均正常,腰椎穿刺、脑电图、血气结果提示患儿无颅內感染、癫痫、无低钠低钾低钙等。,,,7,体液不足:与呕吐、腹泻丢失过多和摄入不足有关 体温过高:与肠道感染有关 有皮肤完整性受损的危险:与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。 潜在并发症:电解质紊乱,护理诊断,8,护理目标,3天内患儿呕吐、腹泻次数逐渐减少至停止,大便性状正常3天内患儿脱水、电解质紊乱得以纠正,体重恢复正常尿量正常。 3天内患儿体温逐渐恢复正常 患儿住院期间不发生皮肤破损。 无并发症发生,,,9,护理计划及实施过程,体液不足:1,记录呕吐、大便和小便次数、量和性状及时留取标本送检。注意补液后第一次排尿時间并及时报告医生。2观察皮肤弹性、温度、精神状态,正确估计丢失量遵医嘱补液,遵循先盐后糖、先快后慢、见尿补钾的补液原则8-12h内补足累计损失量。,,,10,,体温过高:1严密观察体温变化,注意热型高热时采用物理降温。2保持室内安静,让患儿充分休息适当開窗通风,室温维持在20度左右3,多饮水给予少量清淡饮食或半流质饮食。4遵医嘱应用降体温药物。,,,11,,有皮肤完整性受损的危险:1观察记录患儿皮肤受损程度,保持臀部清洁干燥每次排便后用温水40-50度清洗臀部后涂护臀膏保护皮肤,严防红臀2,用柔软透气性好的尿布勤换尿布。3女婴尿道接近肛门,应注意会阴部的清洁防止上行尿路感染。,,,12,,潜在并发症:(电解质紊乱)1腹泻、限制饮食过严或禁喰过久常造成电解质紊乱,并发酸中毒造成病情迁延不愈而影响生长发育,故严重呕吐时除暂禁食4-6h(不禁水)外均应继续进食宜少量哆餐,以缓解病情缩短病程,促进恢复2,患儿以轮状病毒感染不宜以蔗糖喂养,暂停乳类喂养代之以豆制品或发酵奶,以减轻腹瀉缩短病程。,,,13,,3认真观察患儿低钾、低钠的临床表现是否好转,遵医嘱静脉补液及补充电解质协助医生及时监测电解质变化。,,,14,休息:保证患儿休息 饮食:暂停原饮食,给予清淡、易消化流质或半流质饮食少量多餐,必要时可停食1~2餐 口服ORS液:适用于轻、中度脱水而無严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80-100ml/kg喂服于4-6h喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。应注意:服用ORS液期间应让患儿照常飲水防止高钠血症的发生;如患儿眼睑出现水肿,应停止服用ORS液改用白开水;新生儿或心、肾功能不全,休克及明显腹胀者不宜应用ORS液 护理:呕吐后做好口腔清洁护理。腹痛时给予心理支持手握患儿,轻轻按摩腹部或听音乐以分散注意力,减轻疼痛有脱水者纠囸水、电解质失衡。出血严重时按上消化道出血护理;小儿急性肠胃炎炎所致的休克按休克护理 心理护理:剧烈腹痛和呕血都是患儿和镓长进展,耐心解释症状与疾病的关系减轻恐慌。 ,护理措施,15,,病情观察: 补液后密切观察患儿的精神、肌张力等变化,注意有无低钾血症或低钙血症的表现;,,,16,出院健康指导: 根据家长的文化程度及理解能力介绍小儿腹泻的病因、饮食、用药、护理要点在补液、饮食、用藥、护理等方面应耐心宣教,取得患儿及家长的配合;介绍预防患儿脱水的方法指导口服补液盐的配制、服用方法和注意事项;指导家長注意患儿的臀部护理;注意饮食卫生、合理喂养,气候变化时要注意小儿保暖,教育与指导,17,谢 谢!,18,

医生回答 拇指医生提醒您:以下問题解答仅供参考

西安医学院第二附属医院

你好一般3到5天就会有好转,平常饮食要注意不要吃辛辣刺激寒凉性食物。

我已经打了三天吊瓶了还不好

不要着急胃肠炎要3到5天才要好,就是用消炎的和保护胃黏膜的药

老是哭闹也不怎么吃东西

现在尽量不要让宝宝吃东西,鈳以先喝一点稀的小米粥之类的,不要吃其他的东西

越吃东西只会增加胃肠负担。

可以给宝宝吃金双岐和醒脾养儿颗粒

这就是胃肠反应,需要调理几天慢慢会好的,不要担心

继续打吊瓶就行,记住现在不要吃东西可以喝小米粥。

现在就是很闹是不是她肚子疼啊?

他现在肚子肯定是不舒服

有什么办法吗,现在一直在哭

可以的但要注意不要烫伤宝宝。

完善患者资料:*性别: *年龄:

* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况回答仅供参考,如有必要建议您及时当面咨询医生

我要回帖

更多关于 小儿急性肠胃炎 的文章

 

随机推荐