副主任医师
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慢性浅表性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，HP+
状态：就诊前
咨询标题：慢性浅表性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，HP+
慢性浅表性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，HP+
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1、半年来大便不成形，肚脐周围按压疼。
2、经常胃酸胃胀，饭后反刍，没有明显疼痛。
3、做了胃镜检查（还是您亲自给我做的，万分感谢！），诊断为慢性浅表性非萎缩性胃窦炎伴胆汁反流，HP+ ，其他检查正常。
曾经治疗情况和效果：
日，胃镜结果出来的当天下午，咨询一位刘医生，她给我开了治疗HP的药，克拉霉素缓释片+泮托拉唑钠肠溶片+甲硝唑。
服用方法是：克拉每日两次，饭后服用，每次一粒。
泮托拉唑钠肠溶片每日两次，早晚空腹各一粒。
甲硝唑片每日两次，每次两粒。
也没有关于胆汁反流的药。
也吃了第一天就小腹疼，但能忍受，腹泻两次。
想得到怎样的帮助：
请问还要继续吃下去吗？或者换什么药物好呢？
我老公2011年5月体检结果没有感染HP，但是我担心传染，是不是我老公也要同时检查一下HP？
祝您新年万事如意！
e***发表于
副主任医师
Hp感染确实是一种传染病，您如果是Hp阳性，您老公也极有可能受到感染，如果可能最好一同抗Hp治疗。
但是抗Hp会有副作用。会引起消化不良比如您讲的小腹痛、腹泻等；还会导致泛酸加重。
浅表性非萎缩性胃窦炎，除非本人要求，或者有肿瘤家族史否则不需要抗Hp治疗。
胆汁反流会引起萎缩性胃炎，还会使原先的胃炎加重，所以您要治疗的重点还是服用促胃肠动力的药物，减轻胆汁反流。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
宋明全大夫本人
状态：就诊前
当时拿药的时候刘医生给我开的药说吃了胃酸症状就会减轻。
虽然有时候小腹痛，但是还是坚持吃了6天，没有胃酸的感觉了，但是不消化，大便会有明显的未消化的食物。每天早晨起床嘴巴里都是苦味儿。
那我是否还要继续吃抗幽门螺旋杆菌的药呢？是否要换治疗胆汁反流的药呢？求助！感谢您的耐心答复，定要登门拜谢！
副主任医师
首先要声明一点：抗幽门螺旋杆菌药物治疗后，部分病人腹胀不适会加重；部分病人反流症状也会加重。这是由于抗Hp后，胃黏膜泌酸功能增强。上述情况国外有较多研究报导。并且应用三联药物嘴巴有苦味也是较常见的。所以您要坚持用药到足疗程，即10-15天。抗Hp期间不必换治疗胆汁反流的药物。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
宋明全大夫本人
状态：就诊前
吃了两个周的药了，现在的症状还是消化不良。过段时间去医院复查。那我是不是要开始吃治疗胆汁反流的药物了？每天早晨醒来会觉得嘴巴苦。
看您深夜回复的，注意身体哦！
副主任医师
服用根治Hp药物足疗程后，建议停用一段时间药物，最好是一周以上，如果仍有消化不良症状，请到我专家门诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
宋明全大夫本人
副主任医师
停诊:因本月14日下午参加学术会议，8月14日下午专家门诊停诊，8月15日下午专家门诊停诊。对由此给您带来的不便深表歉意！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
宋明全大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:因11月20日下午参加学术会议，11月20日周四专家门诊停诊，对由此给您带来的不便深表歉意！
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宋明全大夫的信息
消化系常见病多发病疑难病的诊治；胃癌、大肠癌早期肿瘤的诊断。
宋明全，男，副主任医师，硕士生导师，博士。山东省肝病学会委员；青岛市内镜学分会委员。长期从事消化疾病...
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胆汁反流，浅表性胃炎
状态：就诊前
咨询标题：胆汁反流，浅表性胃炎
胆汁反流，浅表性胃炎
病情描述：
前年做过胃镜检查，胆汁反流，浅表性胃炎，吃过马叮林，铝碳酸镁，阿莫西林14天。现在主要是早起口苦，胃经常腹胀，有酸水，口臭很厉害。本人从事教育工作，每次给学生单独讲解题的时候，心理压力都很大，不愿意跟人谈话。
希望提供的帮助：
希望医生帮助治疗好慢性胃炎，主要是口气问题，谢谢
所就诊医院科室：
山东省龙口市北海医院 消化内科
1***发表于
你最大可能是心理因素造成的胃食管反流
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郝洪升大夫本人
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郝洪升大夫的信息
消化内镜的操作与内镜下胃肠道息肉的治疗，胃粘膜病变、早期食管、胃肠道癌 （疣状胃炎和不典型增生），慢性...
郝洪升，男，主任医师，教授,硕士生导师，日生于山东省寿光市。1987年7月毕业于山东医科大学医疗...
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重医附一院慢性胃炎的治疗及慢性胃炎怎么治
慢性胃炎一般见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。按组织学变化和解剖部位可以分：慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎，慢性胆汁反流性胃炎，慢性糜烂性胃炎。究竟慢性怎样治、慢性胃炎的治疗方法？请致电400免费电话：400-或手机：找胃病专家大夫……
河南现代医学研究院中医院:经过河南省卫生厅批准的省级综合医院，位于郑州市繁华地带――航海路和桐柏路交叉口，是省、市医保和新农合定点医院。
看病免费电话：400-
值班手机：
反流性食管炎
慢性萎缩性胃炎
慢性胆汁反流性胃炎
慢性浅表性胃炎
慢性糜烂性胃炎
地址：河南省现代医学研究院中医院三楼胃病科（郑州市航海西路和桐柏路交叉口向北100米路西）
乘车路线:1.火车站乘坐20路到市农业局下车即到
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如何治疗浅表性胃炎+胆汁反流
内窥镜影像诊断报告单年龄：28
食道：黏膜光滑，血管清晰。贲门：黏膜光滑，齿状线清晰。胃底：粘膜正常，粘液池胆染。胃体：粘膜光滑，轻度充血水肿，皱壁排列整齐，潴留液不多。胃角：圆弧状，光滑。胃窦：粘膜光滑，红白相间，以红为主。幽门：呈圆形，开闭良好。十二指肠：球及球后未见异常
诊断结果：浅表性胃炎
胆汁反流我这两天腹部经常疼，位置是肚脐眼往上中脘附近以及右腹下侧
平时没事，疼起来就要命（急性的）上面是我刚做得胃镜，请胃病高手帮忙，不胜感激
各位帮忙，另有加分谢啦
提问者采纳
　　本人多年胃病，各大医院都跑遍，啥中药、西药，吊瓶、按医生说的搞个遍，还穿线疗法3次胃病一直未愈、花钱无数毫无结果，到最后医生药无药可开。建议我回家自己调养。%&_&% 只能靠自己了，到处翻书集、查资料悉心向百余位名医求教总结摸索一套不吃药治胃病方法，胃病至今未犯。现在献出来帮助深受胃病折磨的患者解除病痛。　　1、每天喝水3000ml至5000ml。（病愈后稍微减量）喝水方法，饿时、睡觉前、　　半夜、早起，喝。　　原理；胃病主要就是胃酸过多刺激胃粘膜造成的。喝水可以大大淡化胃酸浓度。　　2，改变睡觉姿势，同样重要，切忌不能往右侧卧姿势。往左侧卧姿势最佳。往左睡，会使胆汁直接流向肠道，（胆汁应该是往十二指肠流的）不至于反流到胃、食道内。　　原理；胃病的另一个主要原因，就是胆汁反流到胃里，腐蚀胃壁、食道。　　3、忌口；　　胃病发病期，少吃。吃面片为宜，7成饱就可以。　　忌、（从主→到次）1、酸→酒→过硬→辛辣→腌制食品→油腻→过甜→冷饮→　　凉食→油炸→方便食品。　　按我的方法，不到两个月就好了。　　病愈之后还要 继续、坚持，忌口、再忌前五项即可、根据自身情况而定可能有的只需忌前两项，你可以病愈后你可以试尝一下禁忌之中的食物有啥反应，一般反应要等一天或几天后才会显现。　　胃病多为先天生理缺陷、有遗传性，不能与其他人相比。　　千万不要以为光忌口就可不得胃病。胆汁反流，胃酸过才是得胃病的主要原因，　　忌口只是胃病辅助治疗之一而已。　　目前治胃病最好的药物并不比我的方法管用。特别是胆汁反流、胃酸过多引起的。（现今的医学还没有能力治愈，即使有效也是暂时缓解）一个类型的药物治疗初期效果较明显，时间越长越无效果甚至无效，还产生药物依赖。长期下去对肝肾等重要器官功能造成损害，往往胃病没好其它脏器病又来了。与本人方法恰恰相反，我的方法坚持时间越长越显效，且不反弹，长期坚持可以去根。
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慢性浅表性胃炎●诊断：内窥镜下可见粘膜呈花斑样改变，点状或条状片状充血，有新鲜出血斑或陈旧性出血斑，粘膜欠光滑，片状发红，局部糜烂，略粗糙。●病因：内因，饮食不洁、暴饮暴食、偏食膏梁厚味、喜食烟酒、情绪欠佳、郁闷生气、食物污染、药物伤胃、气血虚弱；外因，风、寒、暑、湿、燥、火六淫侵袭、劳累过度、突然发生的不良伤心事件；其它方面，其他疾病引发、身体素质基础差、营养不良、疫情感染，化学毒害、环境严重污染等。●病况：胃脘部嘈杂不适，隐隐作痛，食欲减退，胃脘胀、嗳气、反胃等临床症状。以上临床症状有的患者可有一种症状出现，有的多种症状并存，还有2～7%的人无上述症状。以上临床症状大多时好时坏，反复发作，有的还可见下消化道症状，如长期大便秘结，或溏便，或慢性腹泻等。浅表性胃炎的分度：▼轻度：一般临床症状较轻，经治疗或个人注意不影响日常生活。▼中度：临床症状表现较为明显，犯病时能影响日常生活。▼重度：临床症状明显，发病频率较高，明显影响日常生活。●发展时间：由无胃炎到有轻度浅表性胃炎的发展一般约3年时间；由轻度浅表性胃炎到中度浅表性胃炎一般约需3年的时间；由中度到重度浅表性胃炎约需3年时间。 胆汁反流性胃炎●诊断：内窥镜显见幽门开放不全，有黄色胆汁液不时通过幽门流入胃中，胃中粘液糊呈黄色或绿黄色，有时可见胃粘膜被感染，严重者进境时在食管可见黄色胆汁混合液。●病因：与慢性胃炎有关，长期的慢性胃炎未愈，幽门口关闭不全，胆汁、十二指肠液、胰腺液混合反流入胃，或手术后残胃炎机械性损伤引起胆汁反流。中医认为与恼怒、生气、郁闷伤肝引发肝胃胆胃不和有关。●病况：临床常见为口苦、恶心、呕吐、反胃、反酸、左右肋下攻窜胀痛，胃脘胀满、嘈杂不适、心烦易燥、心慌、失眠、胃脘阵发性灼热，严重者咽部出现异物感，放射性肩背部痛。（见图24）第四节 疣状胃炎●诊断：内窥镜下显见直径6～15mm胃粘膜圆形或椭圆形单发疣状隆起，或多个疣状隆起，严重者如铺路石样大量出现。根部平坦，顶部如脐样凹陷、伴糜烂。●病因：尚不清，属慢性胃炎和溃疡病的范畴，组织病理学与上皮增生性息肉相同，合理治疗可以消除。●病况：临床表现为胃脘部空腹时或过饱时嘈杂不适，隐隐作痛或时有刺痛，嗳气，进食生、冷、硬食或难消化食物时易致症状加重。 饮食禁忌●肠腺上皮化生、异型增生的患者，在治疗期严禁服用各类肉食，以清淡饮食为主。●胃溃疡、糜烂型胃炎患者，禁吸烟，忌酒，不食海鲜类、生、硬、冷、刺激性食物及韭菜等粗纤维食物。●胆汁返流性胃炎，禁食鸡蛋、肥肉、海鲜、羊肉、狗肉等食物。●慢性胃炎，禁食桃、杏、葡萄、生、冷、硬、辛辣等刺激性食物并戒烟，忌酒。
中医和西医的理论是不一样的，中医注重的是整体观念，辩证论治，西医是以见病用药，是不一样的.胆汁返流，是由于幽门括约肌关闭不全，胆汁通过胃幽门下端十二指肠大乳球返流入胃，引起胃炎
浅表性胃炎饮食要有规律，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素，微量元素要合理搭配，加强体育锻炼，多和同龄朋友交流，保持身心愉快都是非常重要的。
浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下：
(1)病因治疗：
祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。
(2)饮食疗法
浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
(3)药物治疗
[2]浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。
保护胃粘膜的药物：①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。用法 100mg，日3次，2周后改为50mg，日3次，餐前半小时服，4～5周为一疗程。副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。
②硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外，该药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法：1.0g，日3～4次。
③麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。用法：670mg，日3次。
④胃炎干糖浆：该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛，促进胃粘膜修复等作用。用法：5g，日3次。
⑤思密达：该药对细菌和病毒有很强的固定能力，对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性，以对抗各种攻击因子。用法：3g，日3次。
⑥其他：维酶素2～4片，日3次口服；胃膜素2～3g，日3次口服；氢氧化铝胶10mg，日3次口服；盖胃平4片，日3次口服；前列腺素E250～150mg，日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。
消除胃粘膜损害因素的药物：①控制HP感染：HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切，杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎，体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg，日4次，4周为一疗程；羟氨苄青霉素1.5g，日2次，连服8天，改为1.0g，每日2次，再连服28天；呋喃唑酮0.1g，日3次，连续服用2～4周；甲硝唑0.4g，每日3次口服，连服 14天为一疗程；瑞贝克口服每次80mg，每日2次，连服3～4周为一疗程；等等。
此外，还可以通过联合用药加强清除HP的效果。②胃壁细胞受体拮抗剂：组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂，均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎，尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于该病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法：50mg，日2次。洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂，亦可抑制胃酸分泌。
③控制和改善胆汁反流的药物：幽门功能紊乱，胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法：胃复安10mg，日3次；止呕灵50～100mg，日3次；吗丁啉10～20mg，日3～4次；西沙比利5～10mg，日2至3次；消胆胺3～4g，每日4次。④抗胃蛋白酶药物：硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活，避免胃粘膜受损，常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。
这是中医调治的问题，还有要检查一下结肠的问题（主要在升结肠的部位。）
是脾胃虚寒
附子理中丸
最好是中医治疗。西药不除根。
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