颅咽管瘤术后并发症病人术后为何腿会肿,而且持续时间蛮长的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-11-20 04:20 标签： 颅咽管瘤术后并发症
颅咽管瘤术后病人的观察及护理　
　　颅咽管瘤病人由于术后adh分泌不当致水潴留，或由于丘脑下部垂体损伤等致盐皮质激素分泌不足，肾脏远曲小管对钠重吸收减少，引起低钠血症；应分清两种原因，前者多出现在术后1周左右，表现为水潴留，血液稀释，血压和中心静脉压尚无改变，此类病人可指导限水纠正，而后者则表现为血压下降、中心静脉压下降等循环血容量不足，应予以补钠、扩容，并补充盐皮质激素纠正。部分颅咽管瘤病人术后不同时期，可因病理生理改变及医源性原因出现高钠血症、低钠血症之间的转换，因而，临床的动态观察和及时正确处理尤为重要。
　　4& 其他护理
　　4.1& 垂体功能低下护理&
　　颅咽管瘤由于肿瘤压迫破坏等因素，术后易出现垂体功能低下，尤其促肾上腺皮质激素和促甲状腺激素分泌减少使病人术后表现乏力、倦怠、精神萎靡，严重时出现皮质危象，表现为昏迷、血压下降、脉搏细数等，因此应严密观察，发现异常及时报告医生，配合医生进行处理，根据血皮质醇和游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素浓度，使用皮质激素和甲状腺素予以纠正，出现皮质危象者遵照医嘱使用氢化可的松100 mg静脉输注，2 d或3 d一般即可纠正。护理人员应正确掌握药物的作用、使用方法、途径并观察用药效果。
　　4.2& 高热护理&
　　颅咽管瘤累及下丘脑，体温调节中枢功能紊乱［２］，加之手术刺激，术后早期可出现高热，可采用降温，如温水拭浴、乙醇拭浴，如效果不理想可采用冬眠药物加冰毯降温。后期发热应区分是中枢性高热还是感染性发热，根据不同原因采用相应的处理措施。
　　4.3& 上消化道出血护理&
　　由于丘脑下部损伤及手术应激反应，颅咽管瘤术后可出现应激性上消化道出血。采取措施：①术后早期遵医嘱使用奥美拉唑等质子泵抑制剂。②观察胃液的颜色和大便颜色，出现咖啡色胃液或柏油样便应及时报告医生［3］。③控制发热、感染等诱发上消化道出血的因素。④上消化道出血时遵照医嘱加倍使用奥美拉唑1倍用量，应禁食，密切观察用药效果及反应，准确掌握药物剂量。
　　4.4& 癫痫发作护理&
　　颅咽管瘤术后由于电解质紊乱和手术刺激，可出现癫痫发作，防止癫痫发作的具体措施如下：①观察病人临床表现，结合检验结果遵照医嘱纠正水电解质紊乱。②预防性足量使用抗癫痫药，定期进行药物浓度监测。③使用皮质激素防治脑水肿。④癫痫发作时，密切观察癫痫发作的表现及间隔、持续时间，保持病人呼吸道通畅，防止呼吸道分泌物和呕吐物的误吸，臼齿间垫入牙垫或纱布，防止咬伤舌头，不可用力按压病人的肢体，防止受伤。⑤癫痫持续状态应遵医嘱持续使用安定或丙戊酸钠静脉输注，做好一切保护性措施及家属的宣教，防止发生意外。
　　5& 小结
　　颅咽管瘤术后易出现尿崩、水电解质紊乱，垂体功能低下、上消化道出血、高热等并发症，亦可出现术后颅内血肿、癫痫等开颅术后并发症；加强颅咽管瘤术后护理，密切观察病情变化，及时发现问题并正确处理是手术成败的关键，也关系到病人的生存质量。
【参考文献】
& 　　［1］王忠诚.神经外科学［ｍ］.武汉：湖北科学技术出版社,.
　　［2］林丽.颅咽管瘤的围术期护理［ｊ］.国际医药导报,2007（7）：9496.
　　［3］何江明.颅咽管瘤术后尿崩症和电解质紊乱的临床观察与护理［ｊ］.,b):703704.
摘自：　　
更多关于“颅咽管瘤术后病人的观察及护理”的相关文章
杂志约稿信息
& 南阳市网友
& 莆田市网友
& 金华市网友
& 广东省网友
& 广东省网友
& 河北省网友
& 大连市网友
& 广东省网友
& 哈尔滨市网友
品牌杂志推荐
支持中国杂志产业发展，请购买、订阅纸质杂志，欢迎杂志社提供过刊、样刊及电子版。
全刊杂志赏析网 2011【论文】颅咽管瘤患者围手术期的观察与护理_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
中国最大最早的专业内容网站00.0浏览总量总评分
评价文档：
&购买后可评价
5页¥3.0010页¥3.001页¥0.502页¥1.002页¥1.00 2页¥1.002页¥1.002页¥1.002页¥1.00
您可以上传图片描述问题
联系电话：
请填写真实有效的信息，以便工作人员联系您，我们为您严格保密。
颅咽管瘤患者围手术期的观察与护理
试读已结束，如果需要继续阅读或下载，敬请购买
把文档贴到Blog、BBS或个人站等：
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
你可能喜欢
同期刊文献日期：饭、面条、馒头、菜泥、果泥等，以后逐渐过渡到普通饮食。指导患儿家属或营养食堂给予高能量、高维生素、高蛋白、易消化饮食，防止便秘。该组患儿中无一例发生便秘，一例呃逆者给予禁食2天后恢复饮食。
2.3 心理护理和健康教育
2.3.1 因该组病人最小的只有5岁，最大的也只有16岁，因此护理人员根据少年儿童生长发育的特点，进行有效沟通时尽力得到家属的配合，共同参与患儿的心理护理。为此护士经常深入病房，以温和的态度和亲切的语气，关心体贴患儿，和患儿做一些有趣的游戏，如折纸、打牌、写字、看书、...因该组病人最小的只有5岁的相关内容日期：糖尿病人妊娠有无危险 糖尿病与妊娠的关系，应从两方面来认识，一种是妊娠前已有糖尿病，即糖尿病人怀孕，称为糖尿病合并妊娠，另一种是妊娠时才发生或发现的糖尿病，称为妊娠期糖尿??糖尿病人妊娠后，为了承担胎儿发育...日期：为什么停经9周但b超显示胚胎发育只有六周 时间：日 13:58&# 提问：guest 回答：郁凯明（上海第一妇婴保健院产前诊断中心主任医师，教授） guest：郁教授，您好！我已经35岁了，停经九周但实际b超显示...日期：剖腹产疤痕最小化全方案 饮食方面 一旦决定剖腹产，产前产后都要加强营养，多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含维生素c、e和人体必须氨基酸的食物，可以促进血液循环，改善表皮代谢功能。忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物，防止引起刺痒。一些慢性疾病，如：营养不良日期：便秘小病人可以不用看医生 进入春季，赶在马年“尾巴”时出生的宝宝也三四个月，应该添加辅食了。可是新妈妈们发现宝宝吃了辅食之后有的开始便秘，两三天也不拉一次，会不会是生病了呢？儿科专家认为妈妈们不必太担心，宝宝慢慢习惯了就会好转，不必专...日期：隐形眼镜的寿命只有2600个小时 不少人以为，隐形眼镜可以戴两年，但视光学研究显示，软性隐形眼镜寿命只有2600个小时，若以每日佩戴10小时计，即可佩戴8.5个月，佩戴逾6个月的，有五成会出现问题，严重的会导致角膜受损。 佩戴隐形眼镜的期限，取决于每天...日期：只有那天 阿凡提结婚了，可妻子脾气古怪、急躁、好斗。天天找茬与阿凡提吵架。烦透了的 阿凡提为了躲避吵闹，得到安宁，便每天早出晚归。 一天，阿凡提回到家，妻子又开始与他吵闹：“喂，你还是个男人吗？每天天不亮 就出门，星星落了才进门。幸亏是我，要是别的女人，婚礼日期：探望病人 阿凡提突然病了，病得还不轻，卧床不起多日了。他的邻里好友来探望他。可这些 人一来便向阿凡提问这问那，没完没了，完全忘了阿凡提是个病人。在疾病的折磨下阿 凡提哪儿有心思与他们瞎聊呢？但又不便对他们说什么。 临走时，这些人又你一言我一语地问阿凡提：“阿
&最新内容- - - - - - - - - - - - &&热点推荐
精品专题- 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　-
英语学习- - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - - 　- 　-
数学学习- 　- - -
　- - - - - - - -哪项不是颅咽管瘤患者的临床表现:_百度知道
问:哪项不是颅咽管瘤患者的临床表现:
权威医生回答
来自福建医科大学附属协和医院
颅咽管瘤是颅内常见的良性肿瘤，起源于胚胎颅咽管残留细胞，儿童和青年多见，男性多于女性。肿瘤多位于鞍上，分为囊性和实性，前者多见，主要症状为生长发育障碍、视力改变和垂体功能低下等。CT影像典型特征是肿瘤内部的各种形态的钙化。
来自黑龙江省森工总医院
这个情况一般都是在鼻咽部的生长的，早期主要是有流鼻血，后期可以出现鼻塞还有就是耳朵的相应症状，再就是有同侧的淋巴结肿大的。
你好，颅咽管瘤患者的临床表现：生长缓慢，早期症状不明显，后期常见症状为：内分泌失...
颅咽管瘤是颅内常见的良性肿瘤，起源于胚胎颅咽管残留细胞，儿童和青年多见，男性多于...
你多大年纪？具体有什么不适症状？颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的...
颅咽管瘤是颅内常见的良性肿瘤，起源于胚胎颅咽管残留细胞，儿童和青年多见，男性多于...
你好：手术及放化疗都不能彻底根治肿瘤,反而使肿瘤细胞加快复发转移,可能还会留下手术...
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生

我要回帖

更多关于 颅咽管瘤术后并发症 的文章

 

随机推荐