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简述急性肺水肿病人的配合抢救措施。
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提问人：匿名网友
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简述急性肺水肿病人的配合抢救措施。
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1你作为责任护士，采取哪些护理措施可减少或及早发现风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动病人栓塞的发生?2对感染性心内膜炎病人如何正确采集血标本?3如何做好心力衰竭病人应用“洋地黄”的用药护理?4简述心脏停搏病人的抢救步骤。
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急性心衰的护理诊断和护理措施
急性心衰的护理诊断和护理措施
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：22066
心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。急性弥漫性心肌损害、急性机械性梗阻、急性容量负荷过重、急性左室舒张受限都可能引起。
本病的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱，心排血量急剧减少，或左心室瓣膜性急性反流，舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅，由于肺静脉压快速升高，肺毛细血管楔压随之升高，使血管内液体渗透到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。肺毛细血管部位的液体交换和体循环中毛细血管液体交换的原理是一致的，血液的胶体渗透压和肺泡组织的压力是阻止液体外渗的力量，而肺毛细血管压则是液体外渗的主要力量，肺淋巴管的胶体渗透压是清除外渗液体的力量。在胶体渗透压变化不大的情况下，肺毛细血管压的高低则是决定液体是否外渗的主要因素。肺循环较之体循环是一个低压系统，肺毛细血管平均压为7.5～1.0mmHg，而胶体渗透压约为27mmHg，因此有利于保持液体不外渗到肺间质或肺泡中去。左心室功能不全时，左室舒张期末压增高，与之相关的左房压和肺毛细血管压也相应地增高，如肺毛细血管平均压上升到25mmHg，就达到临界值，超过此值，渗出血管外的液体已不能被淋巴管充分移去，则开始在肺间质蓄积，进而外渗到肺泡内，形成肺水肿。
1 及早发现，及时处理
急性左心衰竭常发病急骤，患者表现为突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指紫绀，烦躁不安，恐惧和濒死感觉。可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰，
甚至咯血，早期双肺底可闻及少量湿罗音，晚期双肺对称性地布满干、湿罗音或哮鸣音，心率≥120次/min。护士应掌握急性左心衰竭发生的症状及体征，要注意与一般肺部感染的症状及体征鉴别。
2 注意病人体位
护士一旦发现患者发生急性左心衰竭，首先协助患者采取坐位或端坐位，双腿下垂（急性心肌梗塞、休克患者除外）以减少回心血量，增加肺活量以利于呼吸，使痰液易于咳出。
3 吸氧及保持呼吸道通畅
严重急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽，咳粉红色泡沫痰，不及时清理易引起呼吸道梗阻，应迅速清理呼吸道，及时吸净呼吸道分泌物，立即高流量鼻导管吸氧，在吸氧的同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积，一般可用20％～30％乙醇于氧气的湿化瓶中，随氧气吸入。如患者不能耐受可降低乙醇浓度或间断给予。对病情特别严重者应采用面罩呼吸机持续加压给氧，使肺泡内压增加，一方面可以使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透，使SpO2达95％以上。
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
指导意见：你好，心衰平时应多休息减轻心脏负荷,低热量饮食,足够的维生素,中等量的蛋白质,适量的碳水化合物及脂肪.少量多餐,避免餐后胃肠过度充盈,横膈抬高压迫心脏.食物要容易消化,以流质和半流质为好,如大米粥.避免吃坚硬生冷,油腻及刺激性食物,容易胀气的食物（如红薯,土豆,南瓜等）.总之,饮食要有节制,以少食多餐,富于营养,易消化为原则.
职称：医生会员
专长：毛囊炎,手足癣,念珠菌病
&&已帮助用户：192895
指导意见：您好，心力衰竭指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。一般是冠心病引起的心肌功能不全的结果，常见的有高血压，肌肥厚，细胞丧失及纤维化等，这主要是药物预防和治疗，平时注意一些劳累、激动、感冒、气候骤变、妊娠分娩等诱因促发。
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
&&已帮助用户：209881
指导意见：你好，心衰的护理要避免病人过度劳累,除了正常休息,下午要增加数小时卧床;要保证病人夜间睡眠充足,采用高枕或半 卧位姿势睡眠可减轻呼吸困难的症状。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：83382
指导意见：心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积 临床主要表现为呼吸困难、乏力和液体潴留（肺淤血和外周水肿）。
问急性心衰的护理诊断和护理措施
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排出血量显著急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征.临床表现：突发严重呼吸困难呼吸频率常达每分种30-40次强迫坐位面色灰白发绀大汗烦躁同时频繁咳嗽咳粉色泡沫状痰.听诊时两肺满布湿性啰音和哮鸣音心尖部第一心音减弱频率快同时有舒张早期第3心音而构成奔马律肺动脉瓣第二心音亢进.诊断：根据典型症状与体征一般不难作出诊断.治疗：急性左心衰竭时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁必须眷使之缓解.1患者取坐位双腿下垂以减少静脉回流.2吸氧.3吗啡.4快速利尿.5血管扩张剂.6正性肌力药.7洋地黄类药物.8机械辅助治疗.
问几天前去医院确诊了是急性心衰我其实是比较乐观的但是...
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长宫外孕等疾病
&&已帮助用户：17827
指导意见：预防心力衰竭就要预防感冒在感冒流行季节或气候骤变情况下患者要减少外出出门应戴口罩并适当增添衣服避免发生呼吸道感染；让患者做一些力所能及的活动避免活动过多过猛；患者饮食要清淡多吃水果
问冠心病,冠心病的症状,冠心病的治疗,什么是冠心病,冠心病的防治
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
这不可单凭症状来判断，最好做心电图明确诊断后再治疗。
问小儿心力衰竭的护理措施
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户：221654
如果出现心肌梗塞的先兆症状千万不要惊慌首先病人应立刻卧床保持安静避免精神过度紧张舌下含服硝酸甘油或立即请医生上门就地诊治同时做好送往医院的准备交通工具必须平稳舒适病人应避免走动情况相对稳定时以担架运送
问我妈是二间、三间瓣闭锁不全，开过刀现在有急性心衰症...
职称：医生会员
专长：糖尿病高血压
&&已帮助用户：1584
病情分析： 您好!根据您对病情的描述我认为不知道您母亲的体质如何所以不好说哪种药物最有效,建议您最好咨询一下心内科的大夫吧意见建议：人体是一个复杂的系统,所以具体对哪种药物敏感不好说,建议您最好结合母亲的实际情况合理选用药物
问急性心衰应该怎样治疗呢？
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
在饮食方面：
1)粮食类 大米、面粉、小米、玉米、高粱。
　2)豆类 豆浆、豆腐等。
3)禽、畜肉类 鸡肉、鸭肉、猪肉、牛肉。
4)油脂类 植物油为主，动物油少用。
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急性心力衰竭治疗及护理
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关于相关知识点急性心力衰竭治疗及护理，为了帮助考生系统了解相关知识点并了解出题命意在哪里，医学教育网小编特整理了本篇急性心力衰竭治疗及护理解析，希望各位考生仔细阅读。
考频指数★★★
详细内容：
最常见：急性左心衰竭&&急性肺水肿。
独家记忆窍门：左肺右体，左心衰肺淤血，右心衰体淤血。
1.病因：心肌遭受急性损害或心脏负荷突然增加。
2.症状：特征性表现呼吸困难、医|学教育网原创呼吸频率快，粉红色泡沫痰（肺水肿）。
病人极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白，被迫采取坐位，两腿下垂（减少回心血量，减轻症状）。
体征：两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。
例题：患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是
A.白色浆液样痰
B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
C.频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰
D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
E.痰中带血丝
【正确答案】C
【答案解析】急性左心衰患者应该是频繁咳嗽。
3.治疗及护理（急性左心衰竭及时救治&&缺氧、严重呼吸困难）
（1）体位：两腿下垂坐位或半卧位。
例题：患者女性，78岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急。医|学教育网原创咳大量粉红色泡沫痰，既往患十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是
A.高浓度吸氧
B.利尿、低盐饮食
C.端坐、双腿下垂
D.平卧、抬高双腿
E.皮下注射吗啡
【正确答案】C
（2）吸氧：高流量（6～8L/min）氧气，加入20%～30%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
例题：急性心衰并发急性肺水肿患者吸氧流量为
A.1～2L/min
B.2～4L/min
C.4～6L/min
D.6～8L/min
E.8～10L/min
【正确答案】D
（3）镇静：皮下注射或静推吗啡3～10mg，伴颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾病时禁用。
（4）利尿：静脉注射呋塞米20～40mg。
（5）强心：毛花苷C（西地兰）0.4mg缓慢静脉注射，重度二尖瓣狭窄病人禁用，急性病人24小时内一般不宜使用（简记：窄的梗的不用）。
（6）用药护理：滴速：一般为每分钟20～30滴。
①用吗啡时应注意病人有无呼吸抑制、医|学教育网原创心动过缓；
②用利尿剂要严格记录尿量，注意水、电解质变化和酸碱平衡情况；
③用血管扩张剂要注意调节输液速度、监测血压变化，防止低血压的发生，用硝普钠应现用现配，避光滴注；
④洋地黄制剂静脉使用时要稀释，推注速度宜缓慢，同时观察心电图变化。
例题：急性左心衰竭的药物治疗不包括
B.支气管解痉剂
D.血管扩张药物
【正确答案】E
独家辨析：血管扩张剂
（1）硝普钠&&扩张小动脉和小静脉，严密监测血压，因含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。
（2）硝酸甘油&&扩张小静脉，降低回心血量。
（3）酚妥拉明&&扩张小动脉及毛细血管。
希望以上文章内容能够帮助各位考生更高效地复习考试，小编期待大家的好成绩！
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