早晨起床腰部两侧酸胀跟腰椎椎体骨质增生S1椎体隐性裂

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-11-20 02:57 标签： 腰椎椎体
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???棬????????????腰骶椎隐裂_百度百科
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由于腰骶部有两个骨化中心，如果人体在停止发育之前未完全骨化成功，就会在或者骶椎形成“裂隙”，这就是我们临床照片报告单中常说到的“”。发生在的叫“腰椎隐裂”。
人体的脊椎发育是一种骨化过程，人出生后到青春期前，脊椎包括腰椎和骶椎均是未完全骨化成功的，一般要在17-23岁方可完成。在此年龄阶段，腰椎和骶椎一直在处于骨化发育中。第1骶椎及第5腰椎弓不愈合，是脊柱腰骶椎最常见的先天性异常。腰髓裂的发生率各家统计数字不一，SOUTHWORTH等在550例无症状的腰部X线片中有18.6%有隐裂GROW等为35.7%，郭世绂曾观察400例骶标本，发现S1及S2隐裂者28.7%，青岛医学院附属医院统计800例一般腰背痛患者腰椎X线片，发现有123例骶裂，6例椎弓未愈合！6例L5S1裂，共135例，占16.8%。在无腰痛的100例大学生腰椎X线片中骶裂出现率却为24%，另统计200例椎间盘突出症病便于工作合并骶裂者为18.5%。
一般隐裂不会导致，但隐裂重者局部构造较弱，易因劳损而产生慢性腰痛，骶裂伴游离棘突者在弯腰时棘突可刺激硬膜造成腰痛。KITTRICH认为：隐裂处硬膜表面的纤维脂肪团可压迫硬膜及神经根产生腰痛并可使膝跟反射减低消失，当骶裂伴有L5棘突肥大时，伸腰时可剌激裂隙间的纤维膜或缺损椎板残端产生疼痛。当纤维膜与硬膜或神经产生粘连，则可引起向下肢的放射痛。GILLLESPE统计在500例椎板切除者中，有隐裂者占18.2%，而在无腰背的病人中仅为4.8%。史可任报道46例隐性脊椎裂中，15例出现经痛，手术证实胡8例合并椎间盘突出，突出水平在上一个间隙。
因此临床地有隐性脊椎裂而伴有明显坐骨神经痛者，应仔细分析隐裂的性质，分析其症状与体征特征，如有明显的神经根定位征,，移行椎在腰骶处表现为或，移行椎是间生腰背痛的原因之一。疾病诊断：　
脊椎X 线平片和CT 与MRI 扫描显示椎管畸形，棘突及椎板缺损，有助于疾病的诊断。
治疗方法：
一般说是无需治疗的。
防护：切忌久坐久站、长时间弯腰负重、剧烈运动、或者外伤腰部，局部保暖等。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看四步走鉴别腰椎突出和腰肌劳损
核心提示：随着腰椎间盘突出症患者的增多，很多人只要一腰疼就以为自己得了腰椎间盘突出，其实并不尽然，常见腰部疾病如腰背肌劳损也出现明显的腰背痛症状。二者如何区别？
　　和是两个完全不同的疾病，但由于症状都有腰、腰背感，没有专业背景的人容易混淆，延误治疗。的温世锋医师指出，二者的鉴别要看四个方面：
　　指导专家：温世锋,博士，广州市第一人民医院脊柱外科副主任医师、外科主任助理。专长颈腰背痛如颈、腰椎退行性骨关节病、畸形（驼背、侧弯）等的保守与手术治疗，重点从事颈椎病的临床诊治和相关基础研究。荣获广州市、广东省科技进步二等奖各一项，为广州市卫生局局管优秀科技人才、广州市第一人民医院院管优秀科技人才。出诊时间：每周一、周五两个下午，Email: (可通过Email免费病情咨询)。
　　一看：有无腿痛
　　据悉，腰椎间盘突出的分为三种，一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。
　　二看：点是中间还是两边
　　对于纯腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1. 5 - 3cm处，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的。
　　腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的，专业称腰椎间盘源性腰背痛。
　　从痛感来讲，腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛，而腰背肌劳损则是酸性疼痛，甚至是。
　　三看：活动是否受限
　　腰背肌劳损患者腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛诱发加剧，相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现、后、左、右等至少一个的弯腰困难。
　　四看：影像学检查
　　利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。腰背肌劳损是指腰部肌肉，筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。
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（责任编辑：谢晓 通讯员：徐晶）
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