如何判断梅毒治疗要多久效果?

梅毒怎么治疗?我怀疑自己得了梅毒,碍于面子,不好意思去,梅毒怎么治疗?能不能治疗好,先在这了解下情况···
 治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察。应对传染源及性伴侣或性接触者同时进行检查和治疗。
  (一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
  1、青霉素疗法
  (1)苄星青霉素g(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次。
  (2)普鲁卡因青霉素g80万u/日,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。
  2、对青霉素过敏者
  (1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天。
  (2)强力霉素100mg,2次/日,连服15天。
  (二)晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。
  1、青霉素
  (1)苄星青霉素g240万u,1次/周,肌注,共3次。
  (2)普鲁卡因青霉素g80万u/日,肌注,连续20天。
  2、对青霉素过敏者
  (1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服30天。
  (2)强力霉...
 治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察。应对传染源及性伴侣或性接触者同时进行检查和治疗。
  (一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
  1、青霉素疗法
  (1)苄星青霉素g(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次。
  (2)普鲁卡因青霉素g80万u/日,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。
  2、对青霉素过敏者
  (1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天。
  (2)强力霉素100mg,2次/日,连服15天。
  (二)晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。
  1、青霉素
  (1)苄星青霉素g240万u,1次/周,肌注,共3次。
  (2)普鲁卡因青霉素g80万u/日,肌注,连续20天。
  2、对青霉素过敏者
  (1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服30天。
  (2)强力霉素100mg,2次/日,连服30天。
  (三)心血管梅毒
  应住院治疗,如有心衰,首先治疗心衰,待心功能代偿时,从小剂量开始注射青霉素,如水剂青霉素g,首日10万u,1次/日,肌注。第二日10万u,2次/日,肌注,第三日20万u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应,可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次,1次/日,连续3天)。
  1、普鲁卡因青霉素g80u/日,肌注,连续15天为一疗程,共两疗程,疗程间休药2周。
  2、四环素500mg,4次/日,连服30天。
  (四)神经梅毒
  应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,每次20mg,1次/日,连续3天。
  1、水剂青霉素g,每天1200万u,静脉点滴(每4小时200万u),连续14天。
  2、普鲁卡因青霉素g,每天120万u,肌肉注射,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要时再用苄星青霉素g,240万u,1次/周,肌注,连续3周。
  (五)妊娠梅毒
  1、普鲁卡因青霉素g,80万u/日,肌注,连续10天。妊娠初3个月内,注射一疗程,妊娠末3个月注射一疗程。
  2、对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次500mg,4次/日,早期悔毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素)。但其所生婴儿应用青霉素补治。
  (六)胎传梅毒(先天梅毒)
  1、早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:
  (1)水剂青霉素g,5万u/kg体重,每日分2次静脉点滴,共10~14天。
  (2)普鲁卡因青霉素g,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天~14天。
  脑脊液正常者:
  苄星青霉素g,5万u/kg体重,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。
  2、晚期先天梅毒(2岁以上)
  普鲁卡因青霉素g,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天为一疗程(不超过成人剂量)。8岁以下儿童禁用四环素。
  先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗,每日7.5~12.5mg/kg体重,分4次服,连服30天。
  在执行上述方案时的治疗原则是尽早、彻底。治疗过程中应注意下述问题:
  (1)要如实地将患病的经过告诉相关信息医生,才能及时诊治,切忌自已乱编造病史。
  (2)治疗期内应禁止性生活,避免传染对方。一旦确诊,其性接触者也应同时检查。
  (3)遵医生指导用药,切忌乱投医、乱用药。注射青霉素前须做皮肤试验,了解有无过敏反应。因注射之后,会杀灭大量梅毒螺旋体,病人吸收大量异性蛋白及内毒素,约有一半早期梅毒患者,在24小时内出现高烧、头痛,甚至黄疸等全身反应,此称为吉海氏反应。晚期梅毒此反应少,一旦发生,后果严重。所以决不要自行悄悄注射青霉素,想"私了"是不行的。
  (4)坚持正规治疗。因梅毒病程进展缓慢,无明显自觉症状,常误认为痊愈而中断治疗。然而,此时是疾病处于潜伏状态,不但会很快复发,还可能继续传染他人。
  (5)定期就诊检查。通常经治疗后,症状很快消失,直到血清反应转阴性才称治愈(晚期梅毒较难转为阴性)。应继续观察3年。第1年,每3个月检查一次;第2年,每半年检查一次;第3年,最后检查一次。
其他答案(共6个回答)
没有好处,而且还会引起其它严重的病发症,给您未来的生育造成影响,严重的话甚至有致癌的可能。所以您在选择疗法进行治疗时,一定要认准权威科学的疗法。祝您早日康复!
我的肝功能到现在有一段时间一直不好,前段时间去医院体检了一下,结果说是我感染了梅毒,上网查了一下说是...
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梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘...
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这个不是我熟悉的地区BCDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题:||梅毒怎么检测来源:&& | 一位梅毒二期患者由于怕被家人发现自己在外面乱搞,迟迟不去进行检测治疗,结果导致一期梅毒发展成为二期。此时不仅给家人、女友带来了危害,也让自己付出了惨痛的代价。医院专家表示:梅毒不一定就是性途径传染的,也存在间接性的原因,因此一旦发现迹象,一定要及时的区大医院进行查看、治疗。怀疑梅毒可以做以下检测项目确诊:一、分子生物学梅毒检查:所谓PCR即多聚酶链式反应,梅毒检查即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列,从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加,能够便于用特异性探针来进行检测,这样进行梅毒检查以提高诊断率。二、梅毒螺旋体IgM抗体检测:梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的诊断梅毒的新方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白,用它来诊断梅毒具有敏感性高,能早期诊断,能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。三、暗视野显微镜检:暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野,顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线,它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查,对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。四、脑脊液检查:晚期梅毒患者,当出现神经,经过驱梅治疗无效,应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。五、梅毒血清学检测:梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒,以及判定梅毒的发展和痊愈,判断药物的疗效都有十分重要的意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性。目前,国际上针对,推崇&PSD自体激活免疫疗法&,它是根据当前梅毒螺旋体的特性,全面攻克梅毒的一种创新治疗技术。在临床治疗中取得了极佳的临床效果,为很多久治不愈的梅毒患者解除了病痛。显着的临床疗效在国内已被作为推荐疗法重点推广。(本文由:中国人民解放军第411医院(性病)供稿)掌上淘医安卓版
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过半梅毒患者错过最佳治疗期 梅毒能不能治愈?
作为一名42岁的建筑设计师,吴先生正处于职业生涯的高峰,收入颇丰。但就在40岁那年,在设计图纸时,他的双手不由自主地了起来。一开始他没当回事,但不久就连笔也拿不起来了。与此同时,吴先生的性格也古怪了起来,常独自关在房间里,一呆就是一整天,对家里人不理不睬。据他的哥哥回忆说,吴先生原来是个性格开朗的人,尽管没有结婚,但生活过得井井有条。起初,家人都认为是吴先生工作压力大,便送他去做心理治疗,还去了精神病专科医院就诊。但是,吴先生的病情一直没有明显好转,智力还开始减退,连80减3再减3这样的算数题都答不上来。渐渐地,他变得痴呆,甚至都记不起回家的路,肢体症状也从手脚颤抖恶化为全身性。在经过近两年的精神疾病治疗后,今年春节后,吴先生被送入了苏州大学附属。据该院皮肤性病科主任贾国泉介绍,在进行了腰椎穿刺检查后,吴先生被确诊为神经性。面对家人的质问,吴先生道出了实情,原来在20年前,他在出差途中经不住诱惑与一名坐台小姐发生了一夜情。这桩“风流韵事”毁掉了他的后半生。现在,吴先生的状况虽有所好转,但基本失去了自理能力,吃饭都要靠家人喂。过半患者错过最佳治疗期梅毒后潜伏期长达十多年,一开始症状轻微,患者往往不会及时就诊。等到梅毒侵犯神经系统,才会导致患者出现性格改变,记忆力、判断力下降,意志、自理能力严重减退等症状,此时病情已经较重。但多数患者,这时会被认为患上了精神性疾病。在该院收治的梅毒晚期患者中,50%以上一开始都被误认为得了精神疾病,延误了治疗。贾国泉说,梅毒患者若尽早治疗是可以痊愈的。平时一定要洁身自好,患病后早期身上会出现红斑,不痛不痒,此时就应立即前往正规医院就诊。梅毒到底为何方神圣梅毒螺旋体是引起梅毒的病原体,梅毒病人为唯一的传染源。梅毒分先天性和后天性两种。主要是由患病的母亲经胎盘传染给胎儿;后天性梅毒则95%以上是通过性交传播,少数可因输血、接吻、医疗中不慎感染等直接接触传播。据医史学家考证,梅毒最先起源于美洲。1493年,哥伦布发现新大陆,在为西班牙带回领土、财富和荣耀的同时,也通过海员和士兵带回了梅毒。不久,梅毒便在西班牙和法国的港口城市首先流行开来,这种在病人身上出现皮并能致命的新病种,宛如瘟疫,几年间在欧洲迅速传播,其严重程度不亚于当时正在流行的。由于梅毒皮疹比天花皮疹要大,因而当时曾被称为“大天花”。据史学家记载,15世纪末,法国军队攻打那不勒斯,大获全胜。然而,那不勒斯却用梅毒作为武器,对付征服他们的法国国王查理八世和他的军队。不久,大多数法国士兵均中了那不勒斯投来的“肉弹”――从罹患梅毒的妓女身上感染上梅毒,以致凯旋的士兵尚未回到巴黎便几乎全军覆没。国王查理班师回朝后不久亦死于梅毒。到了16世纪初期,据说巴黎约三分之一的市民都受到了感染,梅毒在当时的欧洲成为一种可怕的流行病。梅毒对人体健康的危害是严重的。梅毒病人怀孕时,梅毒螺旋体在胎儿和胎盘组织内大量繁殖,可引起流产、死胎或早产;若产下先天性梅毒病儿,则出现发育不良,智力低下,间质性角膜炎、神经性耳聋及内脏损害等。后天性梅毒分三期,一二期梅毒称早期梅毒,有传染性。初起时在螺旋体入侵处(最常见的部位是阴茎冠状沟、龟头、子宫颈、阴唇,亦可在口唇、舌、肛周等)形成一个边缘及底部质硬的无痛性溃疡,直径约1厘米,称。约经一个月后,硬下疳可不治而愈,以致病人容易产生侥幸心理,以为病已痊愈。其实,此时螺旋体早已进入人体内大量繁殖,数周后便可引起全身皮肤、黏膜的广泛的梅毒疹和全身淋巴结肿大。梅毒的病程很长,如不治疗,可长达20~30年,甚至终生。三期梅毒又称晚期梅毒,因常累及内脏,又称内脏梅毒。一般在梅毒螺旋体感染后2~15年才发展至晚期梅毒。这时体内及皮损中梅毒螺旋体已大大减少,传染力弱。晚期梅毒可累及全身任何组织器官,特别是心血管和中枢神经系统受损最为严重。由于病变已经造成器官结构的严重破坏和功能障碍,甚至会危及生命。此期抗梅毒治疗虽仍有疗效,但对已破坏的组织器官则无法修复。梅毒是一种传染性很强的性病,早期发病只在外阴部长些小丘疹,无痛,不痒,很容易被患者忽视。如不治疗,很快会转入早期的第二期,如果再不及时治疗或治疗不彻底,经四五年后转入晚期,但也有长至二三十年后才复发的。晚期,螺旋体可侵犯神经系统引起精神异常;侵犯心血管造成心脏病。麻痹痴呆是中枢神经梅毒症中的一种,受损害的是脑实质,患者会出现进行性的智力减退、人格改变,有神经系统受损的体征及机能衰退,发展成痴呆和全身瘫痪。梅毒患者约有1%~5%发展为麻痹痴呆。梅毒引发的心脏病,常是病人猝死的重要原因。梅毒到底能不治愈正规治疗和定期复查,缺一不可大多数梅毒患者的治疗并不复杂,最常用的是打三次长效青霉素针,但为何医生总是要求患者一定要定期抽血复查,通过观测血清反应滴度(如RPR)的变化来评价病情的转归呢?原来,梅毒螺旋体是“百足之虫,死而不僵”,有时候即使是规范的治疗,也不可能百分之百杀死它,更何况像李强这样,第一次治疗就擅自减少治疗次数的。其次,梅毒是个慢性病,如果发展到晚期(两年以上的病程),它对机体的损害常常是破坏性、难于修复的。再次,梅毒螺旋体非常狡猾,它总是悄悄地、慢慢地损伤中枢神经系统,因此,多数神经梅毒的患者是没有任何神经症状的。如果梅毒螺旋体已经侵犯到神经、心血管等,其治疗方法就不相同了。由此可见,对患者进行血清学监控必不可少。怎样配合医生进行复查呢?一般来说,除了留心有没再出现类似症状外,血清反应的观察是非常重要的内容。它的滴度往往是随着病情的好转而逐渐下降直至阴性的,至于监测时间,则随病程长短不同而定。早期梅毒(病程两年以内),治疗后第一年要每三个月复查一次,血清反应转阴后每半年复查一次,连续两年。晚期患者则要坚持三年。当在观察期出现症状,或血清反应滴度上升四倍,就必须马上做进一步检查。如果像李强这样,血清学检查长期不转阴,又没有任何症状,我们就必须警惕神经梅毒的存在了。临床上,我们把那些经规范“驱梅”治疗后,血清检查连续两年不转阴的称为血清固定,此类患者应抽取脑脊液进行相关检查,以排除神经梅毒的可能。一提到抽取脑脊液,很多患者都有点畏惧,为什么非做不可呢?因为这是最准确、经济的一种检查方法,如果没有任何症状,那些高级的检查设备(如CT、MRI等)往往都不能发现早期、轻微的病变。因此,当血清学检查的滴度值较低(如RPR1/2),且血清固定的患者,就只有通过脑脊液检查来排除神经梅毒了。如果检查确诊患有神经梅毒,必须住院进行规范的“驱梅”治疗。这是因为神经梅毒的治疗用药量大且复杂,而且有一定的风险。治疗时往往需连续吊针十几天,住院观察更为方便。
(责任编辑:姚银康 )
文章关键词:
“少年夫妻老来伴”。不过即使步入老年,很多男人依然“春心荡漾”,性需求旺盛。可是,老伴不理解、不配合、不接受的“三不政策”迫使一些老男人……
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。除了性接触传播,还有哪些传播方式呢?
如今梅毒筛查已经日趋被大众接受,筛查量大,发现的阳性患者也相应增多。更多的患者处于育龄期,感染梅毒后怀孕生子的患者日渐增多。梅毒治疗后,……
吴先生这位正值壮年的设计师,只因20年前的一次一夜情染上了梅毒,20年后病发不仅让他变得痴痴呆呆,还基本失去了自理能力,连吃饭都要靠家人……
梅毒是一种以性接触为主的慢性传染性疾病,它的危害人人皆知。那么,梅毒有哪些早期症状呢?该如何治疗呢?让我们一起来了解下。
相关健康数据
名医专家详细解答 尿失禁的病因与治疗
擅 长:对下尿路疾病具有较深研究,包括前列腺增生症、前列腺癌……治疗性病梅毒并不难 注射青霉素是良方
导语如果患者要是患有梅毒,并能及时地到正规医院治疗,是很容易康复的,也不会浪费过多的钱财。在治疗梅毒过程中,青霉素是梅毒治疗的特效药,疗效很不错。
在现阶段,梅毒是一种常见而高发的性病,对患者的健康造成一定的影响。一般情况下,患者之所以会患上性病,都是因为个人私生活的不检点而染上的。因此,有部分患者为了免得被熟人发现而不敢到正规的医院进行医治,反而偷偷摸摸地到一些小诊所或黑诊所处治疗。
殊不知,这些黑诊所为了榨取患者更多的钱财,不仅随意夸大病情吓唬患者,而且还对患者胡乱开药,以致患者错过了最佳的治疗时机,也白白浪费了大量的钱财。这样一来,使不少患者认为梅毒这种疾病是非常难治的,要想治愈也是要花费大量钱财的。
其实,如果患者一旦患病后,能及时地到正规医院治疗,是很容易康复的,也不会浪费过多的钱财。在治疗梅毒过程中,青霉素是梅毒治疗的特效药,疗效很不错。为什么说青霉素治梅毒会有良好的疗效呢?因为梅毒由梅毒螺旋体感染引起,对干燥、温度特别敏感,离开人体1~2小时内死亡,41℃中1小时内死亡;抗药性较差,青霉素、四环素、强力霉素等药物能有效杀死梅毒螺旋体,所以梅毒能治好。
青霉素疗法
青霉素是梅毒治疗特效药,适合非青霉素过敏者。早期梅毒患者每天注射1次普鲁卡因青霉素g,每次剂量为120万u,10天为1疗程;晚期梅毒患者每天注射1次普鲁卡因青霉素G,每次剂量为120万u,20天为1疗程。
四环素疗法
四环素是一种广谱抑菌剂,具有很强的杀菌作用,适合青霉素过敏者。早期梅毒患者每天服用4次四环素,每次500mg,15天为1疗程;晚期梅毒患者每天服用4次四环素,每次500mg,30天为1疗程。
强力霉素疗法
强力霉素又称多西环素,是一种抗生素,适合青霉素过敏者。早期梅毒患者每天服用2次强力霉素,每次100mg,15天为1疗程;晚期梅毒患者每天服用2次强力霉素,每次100mg,30天为1疗程。
如何对孕妇梅毒患者进行治疗?
对孕妇的梅毒患者,我们更应谨慎地对其治疗。如果该孕妇是早期梅毒患者,要是能早期治疗则可防止发生先天梅毒。在梅毒流行区,对可能患梅毒的孕妇,应在怀孕的前三个月及产前三个月,至少各进行一次血清学检查。对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿,应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。
最后,网医温馨提醒一下:上述所介绍的几种方法是治疗的常规而有效的方法,患者应该了解一下,以免被无良医生所蒙骗。同时,梅毒患者要想早日康复,就必须要及早到正规医院接受治疗,并按时、按量用药,这样疗效才能有保障。
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性病艾滋病防治
【梅毒】中华人民共和国关于梅毒诊断及治愈标准
根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》特制定本标准。&一、诊断原则:&梅毒诊断必须根据病史、临床症状、体检及实验室检查等进行综合分析,慎重作出诊断。⑴病史:应注意感染史,婚姻史,妊娠史,生育史等。对胎传梅毒应了解生母梅毒病史。⑵体检:应作全面体格检查,注意全身皮肤、粘膜、骨骼、口腔、外阴、肛门及表浅淋巴结等部位,必要时进行心脏血管系统、神经系统及其他系统检查和妇科检查等。⑶实验室检查:①暗视野显微镜检查梅毒螺旋体。②梅毒血清学试验:非梅毒螺旋体抗原试验,如VDRL、RPR、USR试验等,为筛查试验。梅毒螺旋体抗原试验,如TPHA、FTA-ABS试验等,为证实试验。 ③组织病理检查。&二、梅毒分期诊断标准&1 一期梅毒&⑴病史:有感染史,潜伏期一般为2~3周。⑵临床表现:①典型硬下疳:一般单发,1~2cm大小,圆形或椭圆形,稍高出皮面,呈肉红色的糜烂面或浅在性溃疡。疮面清洁,分泌物量少,周边及基底浸润明显具软骨样硬度,无痛。多发于外生殖器,也可见于肛门、宫颈、口唇、乳房等部位。②腹股沟或患部近卫淋巴结可肿大,常为数个,大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛。⑶实验室检查:①暗视野显微镜检查:皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。②梅毒血清学试验:梅毒血清学试验阳性。如感染不足2~3周,非梅毒螺旋体抗原试验,可为阴性。应于感染4周后复查。疑似病例:具备⑴及⑵为疑似病例。确诊病例:疑似病例加⑶任何一项为确诊病例。&2 二期梅毒&⑴病史:有感染史,可有一期梅毒史,病期2年以内。⑵临床表现:①皮疹为多形态,包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮疹及脓疱疹等,常泛发对称;掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹;外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣等,不痛可有瘙痒。头部可出现虫蛀样脱发。二期复发梅毒,皮损局限,数目较少,尚可见环形皮疹。②口腔可发生粘膜斑,尚可出现眼损害、骨损害、内脏及神经系统损害等。③全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。⑶实验室检查:①暗视野显微镜检查:二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑,易查见梅毒螺旋体。②梅毒血清学试验(非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验)为强阳性。疑似病例:具备⑴及⑵为疑似病例。确诊病例:疑似病例加⑶任何一项为确诊病例。&3 三期梅毒(晚期梅毒)&⑴病史:有感染史,可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。⑵临床表现:常见结节性皮疹、近关节结节及皮肤、粘膜、骨骼树胶肿等。心脏血管系统受累以单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤多见。神经系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。⑶实验室检查:①梅毒血清学试验:非梅毒螺旋体抗原试验大多阳性,亦可阴性,梅毒螺旋体抗原试验为阳性。②组织病理检查:有三期梅毒的组织病理变化(见附录C)。③脑脊液检查:神经梅毒:淋巴细胞≥10×106/L,蛋白量>50mg/dL,VDRL试验阳性。疑似病例:具备⑴及⑵为疑似病例。确诊病例:疑似病例加⑶任何一项为确诊病例。&4 潜伏梅毒(隐性梅毒)&⑴有感染史,可有一期、二期、或三期梅毒史。⑵无任何梅毒性的临床症状和体征。⑶非梅毒螺旋体抗原试验2次以上阳性或梅毒螺旋体抗原试验阳性(需排除生物学假阳性)。脑脊液检查阴性。⑷病期2年内为早期潜伏梅毒,2年以上为晚期潜伏梅毒。&5 先天梅毒(胎传梅毒)&⑴生母为梅毒患者。⑵临床表现:①早期先天梅毒(2岁以内):相似获得性二期梅毒,但皮损常有红斑、丘疹、糜烂、水疱、大疱、皲裂和骨软骨炎、骨炎及骨膜炎等,可有梅毒性及喉炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、等。②晚期先天梅毒(2岁以上):相似获得性三期梅毒,但以间质性角膜炎、赫秦生齿、马鞍鼻、神经性等为较常见的特征,还可出现皮肤、粘膜树胶肿及骨膜炎等。③先天潜伏梅毒:除感染源于母体外,余同获得性潜伏梅毒。⑶实验室检查:①早期先天梅毒皮肤及粘膜损害中可查到梅毒螺旋体。②梅毒血清学试验阳性。&6 妊娠梅毒&孕期发生或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒称为妊娠梅毒。&三、治疗原则&梅毒诊断必须明确,治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察,对传染源及性接触者应同时进行检查和治疗。 治疗药物主要为青霉素,其用法及用量见梅毒治疗方案。&四、疗后观察&梅毒患者经足量规则治疗后还应定期观察,包括全身体检及非梅毒螺旋体抗原血清学试验(VDRL、RPR或USR试验等),以了解是否治愈或复发。⑴早期梅毒疗后第一年每3个月复查一次,以后每半年复查一次,连续2~3年。如血清反应由阴性转为阳性或滴定度升高四倍(如由1∶2升为1∶8)属于血清复发,或有症状复发,均应加倍量复治。超过2年血清不阴转者属于血清固定,如无临床症状复发,是否再治疗,根据具体病情而定;无论再治疗与否,应作神经系统检查及脑脊液检查,以便早期发现无症状神经梅毒。⑵晚期梅毒疗后复查同早期梅毒,但应连续观察3年,血清反应固定阳性者,应作神经系统检查及脑脊液检查。⑶妊娠梅毒治疗后,分娩前每月复查梅毒血清反应,分娩后观察同其他梅毒,但所生婴儿要观察到血清阴性为止,如发现滴度升高或有症状发生,应立即进行治疗。&五、梅毒治愈标准&梅毒治愈标准判断梅毒是否治愈,其标准有二:临床治愈及血清治愈。&⑴临床治愈:一期梅毒(硬下疳)、二期梅毒及三期梅毒(包括皮肤、粘膜、骨骼、眼、鼻等)损害愈合或消退,症状消失。以下情况不影响临床治愈的判断:①继发或遗留功能障碍(视力减退等)。②遗留疤痕或组织缺损(鞍鼻、牙齿发育不良等)。③梅毒损害愈合或消退,梅毒血清学反应仍阳性。⑵血清治愈:抗梅治疗后2年内梅毒血清学反应(非梅毒螺旋体抗原试验,如VDRL、RPR、UsR试验)由阳性转变为阴性,脑脊液检查阴性。一期梅毒(硬下疳初期),血清反应为阴性时已接受充足抗梅治疗,可以不出现阳性反应,这种情况不存在血清治愈的问题。&&
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