小儿阑尾炎的致病原因
核心提示：患儿慢性阑尾炎急性发作时，应立即手术。特别是有长期反复发作性腹痛的患儿，由于阑尾腔内有慢性炎症，影响病儿正常生活
　　阑尾炎俗称“盲肠炎”。阑尾是靠近盲肠头部突出的蚯蚓般的盲管，位于右下腹部，阑尾炎也就是阑尾由于种种原因引发了炎症，进而发生、发烧等症状。小儿阑尾炎有急性和慢性两种，二者之间又有一定联系。
　　小儿的发病年龄以6～12岁最为常见，占90%，3岁以下少见，新生儿罕见。婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低，但其诊断困难，穿孔率高，术后并发症多，因而更应该早诊断早治疗。
　　的致病原因
　　引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确，是多方面的，主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点：
　　1、小儿受凉、、等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎；
　　2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚，血流受阻，也会成为阑尾炎的诱因；
　　3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞，阑尾腔内容物引流不畅，细菌繁殖，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因；阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍，导致组织缺血，从而引发阑尾坏死穿孔。
　　急性阑尾炎有哪些症状？
　　1、腹痛——小儿急性阑尾炎早期的主要临床表现及体征是急性腹痛，并伴有恶心呕吐。腹痛初期在肚脐周围及上腹部，之后转移至右下腹。查体时，出现右下腹固定压痛。
　　2、发热——小儿急性阑尾炎起病初期表现低热，小儿腹痛持续6～8小时后体温在37。5℃～38℃左右，此后，体温随病情发展，可逐渐升至 38℃～39℃；如阑尾穿孔并发则可出现持续高热，精神不振等症状；婴儿急性阑尾炎初期均表现哭闹、烦躁不安、频繁呕吐及高烧症状。
　　3、其他症状——当出现腹膜炎时，患儿腹部肌肉紧张，有压痛，拒绝他人按压右下腹及全腹部，有时伴有腹泻；患儿喜侧卧位，走路时腰不能伸直，弯向右侧；梗阻性阑尾炎因阑尾痉挛，引起阵阵较重的腹痛。
　　不及时治疗有哪些危害？
　　专家建议，一旦确诊为急性阑尾炎，就应该及早手术切除阑尾。特别是婴幼儿，患了阑尾炎一定要早诊断早治疗。延误治疗，会对患儿造成严重危害。
　　小儿急性阑尾炎就医指征
　　总体原则：对于小儿急性阑尾炎，医生建议能手术的要尽早手术切除发炎的阑尾。由于医学技术的进步及外科专业水平的进一步发展，对小儿阑尾炎的手术效果是较令人满意的，父母可以放心。
　　手术治疗
　　1、对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎，一经明确诊断，应尽早手术治疗；
　　2、如患儿病程较长，经保守治疗后，阑尾炎症被控制在局部，形成包块，经B超检查确定包块内有脓液，可在B超引导下穿刺抽脓或手术，切开阑尾，将脓液引流出来；
　　3、对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗6～12小时后，病情没有好转或加重者，应立即进行手术治疗；
　　4、对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿，应立即进行手术，切除阑尾并在腹腔内放置引流。手术后应在医生指导下，用抗生素或中药配合治疗；
　　5、患儿急性发作时，应立即手术。特别是有长期反复发作性腹痛的患儿，由于阑尾腔内有慢性炎症，影响病儿正常生活者，应及早手术，切除阑尾。
　　保守治疗
　　1、保守治疗期间，可根据患儿实际情况，食清淡的食物，以调节肠胃功能；
　　2、阑尾脓肿未形成前，不适宜引流，应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息，不要做剧烈运动，以防止肿物破裂，炎症扩散；
　　3、局部可配合物理疗法。
（实习编辑：黄秀杰）
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小孩呕吐肚子疼怎么办 教你三个判断及应对方法
小宝宝肚子疼是最常见的症状。一般来说，肚子疼常见的原因有肠痉挛、蛔虫病、痢疾、肠套叠、阑尾炎等。由于小孩肚子疼的病因复杂，一般要进行多方面的综合判断才能确诊。
小孩呕吐肚子疼孩子出现这种情况很可能是得所致，也有可能是不当或食积引起的。建议暂时禁食一段时间四——六小时，也不可服药，目的是让胃得到充分的休息而有利于恢复。如果渴得狠了，可以少量多次的喝点红糖水，可以起到止呕的作用，如果不吐，可以少量多次的，千万别一次大量喝水，会刺激胃肠再引起呕吐。等孩子不再呕吐了，可以少量多次进食，慢慢增加食量，直到回复正常食量。如果出现了渴饮、眼窝凹陷、弹性变差等脱水症状，那是要及时就医的，并输液治疗以补充体液，必要时需要住院治疗。等孩子不再呕吐了，可以用食母生、乳酶生、胃白酶口服液等帮助消化。小宝宝肚子疼是最常见的症状之一。一般来说，肚子疼常见的原因有肠痉挛、蛔虫病、痢疾、肠套叠、阑尾炎等。由于小孩肚子疼的病因复杂，一般要进行多方面的综合判断才能确诊。当父母的如果了解宝宝肚子疼的大致原因和分类，在面对宝宝肚子疼时就不会手忙脚乱了。腹痛种种通常，根据宝宝的年龄特点、肚子疼程度与部位可以了解肚子疼的大致原因。1.从年龄判断一岁内的小宝宝肚子疼多半是肠套叠，三岁左右大的宝宝肚子疼肠痉挛的可能性比较大，学龄前儿童肚子疼多由肠蛔虫引起或是植物神经功能紊乱导致的。小孩呕吐肚子疼2.由疼痛程度判断重度肚子疼：静卧不敢动，多为急性炎症，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等；剧烈肚子疼呈绞痛样，多为蛔虫症、尿路结石等；撕裂性肚子疼，常见于内脏穿孔，如胃和胆囊穿孔等。3.由疼痛部位判断 中上腹痛多见于；右上腹痛多见于肝、胆疾病；中下腹疼痛多为肠道疾病；整体腹疼痛多为脏器病变穿孔或病变组织坏死或出血；脐周疼痛多为小肠疾病；右下腹疼痛多为阑尾炎。应对方法1.送与不送对于宝宝肚子疼是否送医院的问题，爸爸妈妈最好采取谨慎的态度。因为，宝宝肚子疼隐藏的问题可小可大，稍不注意，就会耽误病情。特别是当小宝宝痛得打滚，或伴有高烧、或呕吐等任何一种症状，更应火速送到医院诊治。当然，有些单纯性的肚子疼很可能只是一场虚惊，别看有些疼痛相当剧烈，小宝宝哭闹不止，但送到医院以后，疼痛就消失了。这是因为小宝宝得了肠道痉挛，痉挛一旦解除，疼痛立刻缓解，所以宝宝又开始蹦蹦跳跳了。但新手爸妈在分不清楚以上情况时，建议还是送医院来得保险。小孩呕吐肚子疼2.敷与不敷有的父母听到孩子叫肚子疼，就找来热水袋给孩子热敷。这种做法对因受寒、饭食过多引起的胃部胀痛有效，能缓解胃肠痉挛，减轻疼痛。但有些疼痛就不那么简单了，热敷反而会加重病情、引发危险，比如蛔虫病(这也是小宝宝肚子疼的常见原因)。当某种因素刺激虫体时，可使蛔虫窜上窜下地蠕动，刺激肠道引起更加剧烈的痉挛疼痛，此时按揉宝宝肚子，只会更加刺激蛔虫，甚至引起胆道蛔虫症；蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁，引起腹膜炎。3.揉与不揉宝宝叫肚子疼,妈妈总喜欢帮宝宝揉揉,觉得一定能缓解孩子的疼痛,这种方法对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛有一定效果。但是以下情况可不能随便揉肚子。急性阑尾炎在小孩子中也较多见。儿童阑尾炎在早期并无典型症状，可能肚脐周围有轻微疼痛，有时有呕吐、的症状，按压肚子时疼痛并不明显。小孩子的免疫功能较差，患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果爸爸妈妈此时按揉宝宝的肚子，或做局部热敷，就可能促进炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎。
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女 | 7个月
健康咨询描述：
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擅长: 内科,妇科,儿科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，孩子的情况考虑腹部淋巴结炎。&&&&&&指导意见：&&&&&&这个病做腹部B超可以明确诊断，考虑是局部的急慢性炎症引起的，建议静脉点滴治疗，可以选用头孢他啶和炎琥宁静脉点滴，疗程为7天。
擅长: 擅长高血压、上呼吸道感染、小儿湿疹、小儿腹泻、小儿
帮助网友：50389称赞：1205
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种情况除了肠痉挛之外，还可能是肠系膜淋巴结炎，最好带孩子到医院做个彩超检查一下。&&&&&&指导意见：&&&&&&若是这两种疾病的话，疼痛剧烈时，可以使用654-2、颠茄片等解痉止痛药物进行治疗，平时需要注意尽量避免食用辛辣刺激性食物，避免使用生冷凉的食物。
肠系膜淋巴结炎严重吗？
16:40医生回答：
肠系膜淋巴结炎是一种比较常见的疾病，主要继发于感冒、肠炎等疾病，它与一般炎症感染导致的淋巴结炎是一样的，只是部位不同。
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&&&&&&以上是对“小孩肚子痛伴有呕吐怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
孩子刚放学说今天上学时和放学时痛，早上吃的早餐都吐了，中午吃的饭也吐，会不会跟天气关系凉了一下肚子呢？
22:52医生回答：
可能是阑尾炎。建议去医院检查一下。
擅长: 擅长防治务儿科呼吸道疾病，防治反复呼吸道感染、支肺
帮助网友：7621称赞：379
&&&&&&病情分析：&&&&&&宝宝出现上述症状考虑消化不良引起&&&&&&指导意见：&&&&&&宝宝的情况建议服用复方鸡内金散和多潘立酮混悬剂治疗
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